वायरल हेपेटाइटिसस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः। भवतः यकृत् इत्यस्य एषा समस्या का भवति ?

किं भवता कदापि ' यकृतशोथः ' इति रोगः श्रुतः ? भवतु नाम भवता मित्रात् परिवारजनात् वा श्रुतम्। एषा वस्तुतः एकः समस्या अस्ति या अस्माकं यकृत् विषाणुजन्यतया प्रभावितं करोति | विश्वे कोटिकोटिजनाः एतेन पीडिताः भवन्ति । चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं अस्य वायरल् हेपेटाइटिसस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

वायरल हेपेटाइटिस इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वायरल् यकृतशोथः अस्माकं यकृत् इत्यस्य शोथः अस्ति . अनेकविशिष्टप्रकारस्य विषाणुना अस्य कारणं भवति । इदं यथा विषाणुः यकृत्-मध्ये प्रविश्य बाधते, यः अस्माकं शरीरे अनेकानि महत्त्वपूर्णानि कार्याणि करोति । यकृत् अस्माकं शरीरे किञ्चित् कारखानम् इव चिन्तयतु। शरीरात् विषाणि निष्कासयति, अन्नपचने सहायकं भवति, अन्ये च बहूनि कार्याणि करोति । अतः यदा कश्चन विषाणुः एतादृशं महत्त्वपूर्णं अङ्गं प्रभावितं करोति तदा समस्याः उत्पद्यन्ते इति न आश्चर्यम् ।

एषः वायरल् यकृतशोथः अल्पकालीनः (तीव्रः) भवितुम् अर्हति । तस्मिन् सति लक्षणं कतिपयेभ्यः सप्ताहेभ्यः कतिपयेभ्यः मासेभ्यः यावत् भवितुं शक्नोति । परन्तु कदाचित् दीर्घकालीन (दीर्घकालीन) अवस्थायां परिणतुं शक्नोति । यदि तत् भवति तर्हि किञ्चित् समस्या अस्ति, यतः सुलभतया न सुस्थं भवति।

यकृतशोथविषाणुसंसर्गेण भवन्तः एतत् संक्रमणं प्राप्नुवन्ति । एतेषां विषाणुनां अनेकाः प्रकाराः सन्ति, परन्तु तेषु सर्वेषु केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति । कदाचित् वायरल् यकृतशोथः प्रथमं लक्षणं न जनयितुं शक्नोति | अज्ञाय अपि परेषां प्रसारयितुं शक्नुथ इति भावः । एतत् सर्वाधिकं भयङ्करं वस्तु अस्ति।

एते विषाणुः मुख्यतया संक्रमितस्य रक्तस्य अन्यस्य वा शरीरस्य द्रवस्य सम्पर्कद्वारा प्रसारिताः भवन्ति । यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि एते विषाणुः यकृत्-क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, प्राणघातकाः च भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति। केचन प्रकाराः यकृतशोथस्य निवारणं कर्तुं शक्नुवन्ति टीकाः सन्ति ।

यकृतशोथाः के प्रकाराः सन्ति ?

सम्प्रति वायरल् यकृतशोथस्य पञ्च प्रकाराः ज्ञाताः सन्ति । सर्वाधिकं सामान्यं यकृतशोथः A , B, C च सन्ति तेषु प्रत्येकं अधिकविस्तारेण अवलोकयामः ।

• यकृतशोथः ए : एतत् यकृतशोथ ए विषाणुः , यकृतशोथ ए वायरस (HAV) इति अपि ज्ञायते । मुख्यतया दूषितं भोजनं वा जलं वा सेवित्वा भवन्तः तत् प्राप्तुं शक्नुवन्ति यस्मिन् विषाणुः अस्ति । यथा - सम्यक् न प्रक्षालितानि फलानि शाकानि च खादित्वा दूषितजलं पिबन् वा भवन्तं जोखिमे स्थापयितुं शक्नुवन्ति ।

• यकृतशोथः ख : १.एषः विश्वे सर्वाधिकः यकृत्-संक्रमणः अस्ति । अस्य कारणं हेपेटाइटिस बी वायरस (HBV) अस्ति । अधिकांशतः अल्पकालीनः रोगः भवति यः स्वयमेव गच्छति । परन्तु केषुचित् जनासु दीर्घकालीन (दीर्घकालीन) स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

• यकृतशोथः : अयं विषाणुः (Hepatitis C Virus - HCV) अधिकतया अन्यैः सह सुई-सिरिन्ज-साझेदारीद्वारा प्रसारितः भवति । विशेषतः औषधस्य इन्जेक्शनं कुर्वतां जनानां मध्ये एतत् सामान्यम् अस्ति । एषः प्रकारः अपि दीर्घकालीनः भवितुं अधिकं सम्भावना अस्ति ।

• यकृतशोथः - एषः किञ्चित् विशेषः अस्ति। हेपेटाइटिस डी वायरस (HDV) प्राप्तुं व्यक्तिस्य हेपेटाइटिस बी भवितुमर्हति तस्य अर्थः अस्ति यत् एच् डी वी वायरसस्य जीवितुं प्रसारयितुं च एच् बी वी वायरसस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवति।

• हेपेटाइटिस ई : हेपेटाइटिस ई वायरस (HEV) इत्यनेन उत्पद्यमानः एषः प्रकारः यकृतशोथः प्रायः चिकित्सां विना निवृत्तः भवति । परन्तु गर्भिणीयां यदि एतत् संक्रमणं भवति तर्हि सा चिकित्सां याचयेत् । गर्भावस्थायां यकृतशोथः गर्भधारणजटिलताः अथवा यकृत्विफलता इत्यादीनि गम्भीरजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

वायरल् यकृतशोथस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यद्यपि यकृतशोथस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति तथापि तेषु सर्वेषु केचन सामान्यलक्षणाः दृश्यन्ते । परन्तु स्मर्यतां यत् एतानि सर्वाणि लक्षणानि सर्वेषां न अनुभविष्यन्ति, केषाञ्चन जनानां लक्षणं सर्वथा न भवति ।

• सन्धिः पीडयति
• श्यामवर्णीयः मूत्रः - चायजलवत्
• अतिशयेन श्रान्तता च श्रान्तता च
• उदरं यावत् रोगी इति भावः / उदरेण
• ज्वरः
• भूखस्य हानिः
• विवर्णः मृत्तिकावर्णः वा मलः
• त्वक् पीतवर्णः, नेत्रयोः श्वेतवर्णः च (पीतरोगः) - एतत् लक्षणं अधिकांशजना: पीतरोगः इति जानन्ति ।
• उदरवेदना - विशेषतः ऊर्ध्वदक्षिणभागे यत्र यकृत् स्थितम् अस्ति।

वायरल् यकृतशोथस्य लक्षणं क्रमेण विकसितं भवति । भवतः लक्षणं अन्येषां च कतिपयानां कारकानाम् अवलोकनेन वैद्याः चरणं निर्धारयन्ति ।

तीव्र वायरल यकृतशोथ चरण

सर्वविध यकृतशोथः अल्पकाले एव आगत्य गन्तुं शक्नोति । अस्य अल्पकालिकस्य वायरल् यकृतशोथस्य मुख्यतया चत्वारः चरणाः सन्ति- १.

1. ऊष्मायनकालः : १ .एतस्मिन् काले भवतः शरीरे विषाणुः अस्ति, परन्तु भवतः लक्षणं नास्ति । परन्तु अस्मिन् काले यकृतशोथः क, ख, ग, डी च अन्येभ्यः अपि संक्रमणं कर्तुं शक्यते । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः रोगी न दृश्यन्ते चेदपि अन्येभ्यः अपि एतत् विषाणुं प्रसारयितुं शक्नुवन्ति। एषः अवधिः विषाणुनानुसारं भिद्यते, परन्तु प्रायः सप्ताहद्वयात् प्रायः मासत्रयं यावत् भवितुं शक्नोति ।

2. प्रोड्रोमल फेज : एतत् तदा भवति यदा श्रान्तता, भूखस्य हानिः, उदरेण, वमनं च इत्यादीनि सामान्यलक्षणानि प्रादुर्भवितुं आरभन्ते । एषः चरणः प्रायः त्रयः दशदिनानि यावत् भवति ।

3. Icteric phase : अस्मिन् काले भवतः मूत्रं सामान्यतः कृष्णतरं भवितुम् अर्हति । भवतः त्वचा नेत्रे च पीतं भवितुं आरभन्ते । एतानि पाण्डुरोगस्य लक्षणानि सन्ति । एषः चरणः प्रायः सप्ताहद्वयं वा यावत् स्थातुं शक्नोति ।

4. पुनर्प्राप्तिचरणम् : यथा यथा भवतः शरीरं विषाणुना सह युद्धं कृत्वा विजयं प्राप्नोति तथा तथा पीतानां लक्षणं क्रमेण शाम्यति । एषः पुनर्प्राप्तिचरणः प्रायः द्वौ चत्वारि सप्ताहान् यावत् स्थातुं शक्नोति ।

पुरानी वायरल यकृतशोथ के चरण

दीर्घकालीनवायरल यकृतशोथस्य चरणान् निर्धारयितुं वैद्याः भिन्नानां पद्धतीनां उपयोगं कुर्वन्ति : १.

• यकृतशोथः ख : चत्वारः चरणाः सन्ति । भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः विषाणुप्रति कथं प्रतिक्रियां ददाति इति आधारेण वैद्याः एतानि चरणानि निर्धारयन्ति ।
• यकृतशोथः सी : पुरातन यकृतशोथस्य पञ्च चरणाः सन्ति एतेषां कारणात् यकृत् मध्ये रेशेः (दाग ऊतक) निर्माणं भवति ।
• यकृतशोथः - यकृतशोथः बी इत्यस्मात् यकृतशोथः डी भवति ।एतौ विषाणुद्वयं भवतः शरीरे क्रमेण बहुवते। यकृतशोथस्य D-रोगस्य त्रयः चरणाः सन्ति, यत् विषाणुस्य क्रियाशीलतायाः आधारेण भवति ।

वायरल् यकृतशोथस्य कारणं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वायरल् यकृतशोथः तदा भवति यदा भवन्तः तस्य कारणभूतस्य वायरसस्य प्रकारस्य संपर्कं प्राप्नुवन्ति । यदि भवन्तः संक्रमितस्य रक्तं मूत्रं वा इत्यादिभिः शरीरस्य द्रवैः सह सम्पर्कं कुर्वन्ति तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति इति तात्पर्यम् । प्रत्येकं प्रकारः कथं प्रसारितः भवति इति अवलोकयामः ।

• यकृतशोथः क: अस्य मुख्यकारणं अन्नविषम् अस्ति . अर्थात् यस्य कस्यचित् विषाणुः अस्ति तस्य विष्ठया दूषितं अन्नं खादित्वा वा जलं पिबितुं वा तस्य संक्रमणं भवितुम् अर्हति । यथा - सम्यक् हस्तप्रक्षालनं विना भोजनं कृत्वा मलिनजलेन निर्मितेन हिमखण्डेभ्यः वा संकोचनं कर्तुं शक्यते । संक्रमितेन सह सुईसाझेदारी कृत्वा अथवा असुरक्षितमैथुनं कृत्वा अपि अस्य संक्रमणं भवितुम् अर्हति |

• यकृतशोथः B: एतत् असुरक्षितमैथुनद्वारा , सुई वा सिरिन्जसाझेदारी (विशेषतः मादकद्रव्यप्रयोक्तृषु), अथवा प्रसवकाले मातुः बालकं प्रति अपि संक्रमितुं शक्यते अतः गर्भिणीनां मातृणां विशेषतया अवगतं भवेत् ।

• यकृतशोथः - अमेरिका इत्यादिषु देशेषु एषः अधिकतया दृश्यते ।शिराभिः औषधानां इन्जेक्शनार्थं प्रयुक्तानां सुई-सिरिन्ज-साझेदारी-करणात् अपि एतत् जोखिमम् अस्ति, तथैव अबाँझ-उपकरणानाम् उपयोगेन गोदना-शरीर-भेदन-करणात् अपि

• यकृतशोथः - यदि भवतः पूर्वमेव यकृतशोथः बी अस्ति, अथवा यदि भवतः एकस्मिन् समये द्वयोः विषाणुयोः संपर्कः अस्ति तर्हि एतत् भवति । असुरक्षितमैथुनस्य , सुईसाझेदारीद्वारा च यकृतशोथः प्रसरति |

• यकृतशोथः ई : प्रायः एषः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति न प्रसरति । परन्तु यस्य कस्यचित् विषाणुः अस्ति तस्य विष्ठया दूषितं जलं पिबितुं, अल्पपक्वं मांसं (विशेषतः शूकरमांसम्) खादित्वा, अथवा जन्मकाले विषाणुयुक्तायाः मातुः शिशुं प्रति संक्रमणं कर्तुं शक्यते

एतेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

यदि वायरल् यकृतशोथस्य सम्यक् नियन्त्रणं न भवति तर्हि गम्भीराः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

• दीर्घकालीनरोगः भवति
• यकृत्-सिरोसिस् - यकृत्-कोशिकाः म्रियन्ते, दाग-उतकानि निर्मीयन्ते, यकृत् कठोरं भवति इति अर्थः ।
• यकृत्-विफलता - एषा अतीव गम्भीरा अवस्था अस्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : एतादृशाः जटिलताः भवितुं पूर्वं रोगस्य निदानं चिकित्सा च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

वैद्याः एतत् कथं ज्ञास्यन्ति ?

यदा भवन्तः लक्षणं प्राप्य वैद्यं पश्यन्ति तदा ते प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छन्ति, शारीरिकपरीक्षां च करिष्यन्ति । ततः ते रक्तपरीक्षां कृत्वा विशिष्टप्रकारस्य विषाणुः अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति | ते यकृत् - कार्यपरीक्षा अपि कर्तुं शक्नुवन्ति | एतेषु परीक्षणेषु भवतः कीदृशः यकृतशोथः अस्ति, भवतः यकृत् इत्यस्य कियत् क्षतिः अभवत् इति सम्यक् ज्ञातुं शक्यते ।

वायरल् यकृतशोथस्य चिकित्सा कथं भवति ?

चिकित्साविकल्पाः अनेककारकाणां आधारेण भवन्ति, यथा भवतः विषाणुप्रकारः, भवतः लक्षणं च । वायरल् यकृतशोथस्य लक्षणं नियन्त्रयितुं चिकित्साः सन्ति । यदि भवतः यकृतशोथः बी वा सी वा अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः वायरसविरोधी औषधं लिखितुं शक्नोति .

लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं चिकित्सासु अन्तर्भवति : १.

• शिराभिः द्रवः (IV द्रवः) - निर्जलीकरणं निवारयति
• IV पोषणम् - यदि भूखस्य तीव्रहानिः भवति
• वेदना औषधम्

सम्प्रति यकृतशोथः एकमात्रः प्रकारः वायरल् यकृतशोथः अस्ति यस्य पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते । अन्यप्रकारस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते, परन्तु पूर्णचिकित्सा सर्वदा न सम्भवति, विशेषतः यदि संक्रमणं दीर्घकालं यावत् भवति ।

कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?

वायरल् यकृतशोथः कदाचित् अल्पकालीनः रोगः भवितुम् अर्हति यस्य शीघ्रं निराकरणं भवति । परन्तु कदाचित् यकृत्-शोथ-कृतक्षतितः यकृत्-रोगेण स्वस्थतां प्राप्तुं मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । केचन दीर्घकालीनाः यकृतशोथाः कदापि पूर्णतया न स्वस्थाः भवन्ति । अतः भवतः स्थितिः आधारीकृत्य पुनर्प्राप्तिसमयस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम्।

मया कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?

एतादृशेषु प्रकरणेषु भवद्भिः अवश्यमेव चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ।

• यदि भवान् जानाति यत् भवान् कस्यचित् वायरल् यकृतशोथस्य (उदा. साझाभोजनं, साझीकृतसुईः) सह निकटसम्पर्कं कृतवान् अस्ति ।
• यदि भवतः लक्षणं भवति यत् भवतः वायरल् यकृतशोथः भवितुम् अर्हति |

एतादृशे समये आतङ्कितः न भवितुं, तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन् जाँचं कर्तुं च बुद्धिमान् ।

यदि मम वायरल् हेपेटाइटिसः अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?

भवतः स्थितिः अवलम्बते। यथा, हेपेटाइटिस ए, ई च संक्रमणं भवतः शरीरेण औषधं विना युद्धं कर्तुं शक्यते । यकृतशोथः औषधेन पूर्णतया निवारयितुं शक्यते । परन्तु यकृतशोथः ख, डी च दीर्घकालीनाः रोगाः सन्ति । तेषां दुर्गतिः न भवेत् इति भवन्तः औषधं निरन्तरं सेवितुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।

अहं किं कर्तुं शक्नोमि यत् अहं सुस्थः भवितुम् अर्हति ?

स्वस्थतां प्राप्य भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-

• मद्यपानं सम्पूर्णतया त्यजन्तु। मद्यपानं यकृते प्रमुखं तनावकारकं भवति ।
• सम्यक् खादन्तु। सन्तुलितं आहारं खादन्तु येन यकृत् आवश्यकानि पोषकाणि प्राप्यन्ते । स्निग्धं मसालेदारं च आहारं न्यूनीकर्तुं श्रेयस्करम् ।
• प्रचुरं विश्रामं प्राप्नुत। एतेन भवतः शरीरे वायरल् हेपेटाइटिस-रोगेण सह युद्धं कर्तुं वा सामना कर्तुं वा आवश्यकी ऊर्जा प्राप्स्यति ।

वायरल् यकृतशोथः निवारयितुं शक्यते वा ?

आम्, अतीव सम्भवम् !

• यकृतशोथस्य ए-बी-रोगस्य निवारणाय टीकाः उपलभ्यन्ते एतानि टीकानि प्राप्य उभयप्रकारस्य रक्षणं कर्तुं शक्यते । एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• अन्यप्रकारस्य यकृतशोथस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवान् एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नोति:
• यौनसम्बन्धं कुर्वन् कण्डोमस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• औषधसुईः कदापि अन्यैः सह न विभजन्तु।
• व्यक्तिगतस्वच्छतां उत्तमं निर्वाहयन्तु। साबुनेन सम्यक् हस्तप्रक्षालनं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् । भोजनात् पूर्वं शौचालयस्य उपयोगानन्तरं च हस्तौ अवश्यं प्रक्षाल्यताम्।

वायरल् यकृतशोथः एकः सामान्यः, सम्भाव्यः प्राणघातकः रोगः अस्ति । केचन वायरल् यकृतशोथसंक्रमणाः टीकाकरणेन निवारयितुं शक्यन्ते । यद्यपि सर्वेषां प्रकाराणां टीका नास्ति तथापि एतेभ्यः विषाणुभ्यः आत्मरक्षणस्य उपायाः सन्ति । प्रथमं विषाणुः कथं प्रसरति इति अवगच्छन्तु । ततः, जोखिमपूर्णानि कार्याणि परिहरितुं पदानि गृह्यताम्। केचन प्रकरणाः परिहार्याः न भवेयुः । यदि भवतः किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति यत् भवतः वायरल् हेपेटाइटिसः भवितुम् अर्हति तर्हि भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः वा भवतः स्थितिः उत्तमं चिकित्सां विधास्यति।

गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्मात् आशासे यत् भवद्भ्यः वायरल् हेपेटाइटिसस्य विषये उत्तमः विचारः प्राप्तः। अत्र कानिचन महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि सन्ति।

• वायरल् यकृतशोथः यकृतस्य विषाणुजन्यः शोथः अस्ति |
• क, ख, ग, घ, ई इति पञ्च मुख्याः प्रकाराः सन्ति ।
• संक्रमणमार्गेषु दूषितं भोजनं/जलं, संक्रमितरक्तस्य शरीरस्य च द्रवस्य सम्पर्कः, सुईसाझेदारी, असुरक्षितमैथुनं च अन्तर्भवति ।
• लक्षणं पिण्डी, श्रान्तता, उदरवेदना, कृष्णमूत्रं च भवितुं शक्नोति . परन्तु केषुचित् जनानां लक्षणं न भवति ।
• यकृतशोथस्य क-ख-रोगस्य टीकाः सन्ति तानि प्राप्नुवन्तु।
• स्वच्छतायाः सुरक्षाप्रथानां च अनुसरणं अन्यप्रकारस्य परिहाराय सहायकं भविष्यति।
• यदि संशयः अस्ति , तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणस्य चिकित्सा सुलभा भवति, जटिलताः अपि न्यूनाः भवन्ति ।

भवतः यकृत् भवतः शरीरस्य बहुमूल्यं सम्पत्तिषु अन्यतमम् अस्ति । तस्य पालनं भवतः दायित्वम् अस्ति। भयं मा कुरुत, सूचितं भवतु, आवश्यकानि पदानि च गृह्यताम्!

` वायरल यकृतशोथ, यकृत, यकृतशोथ, वायरस, लक्षण, चिकित्सा, निवारण