अस्माकं शरीरे वृक्कः महत्त्वपूर्णेषु अङ्गेषु अन्यतमः अस्ति । जल-छिद्रकवत् वृक्कस्य मुख्यं कार्यं अस्माकं रक्ते अपशिष्टानि छानयित्वा मूत्ररूपेण निर्गन्तुं भवति . परन्तु कदाचित् एषा सुकुमारः छानकव्यवस्था क्षतिग्रस्तः भवितुम् अर्हति । अद्य वयं किञ्चित् जटिलं स्थितिं वदामः यत् वृक्कं प्रभावितं करोति, परन्तु यस्य विषये अस्माभिः सर्वैः अवगन्तव्यम् । तत् IgA Nephropathy इति .
IgA Nephropathy इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् IgA Nephropathy इति एकः स्थितिः यस्मिन् अस्माकं स्वस्य प्रतिरक्षातन्त्रस्य भागः वृक्कस्य क्षतिं करोति ।
एवं चिन्तयतु। इम्यूनोग्लोबुलिन् ए अथवा संक्षेपेण IgA इति एकः प्रकारः प्रोटीनः अस्ति यत् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं शरीरे रोगाणुभिः सह युद्धं कर्तुं निर्माति । सामान्यतया एतत् IgA प्रोटीनम् अस्माकं साहाय्यं करोति । परन्तु IgA Nephropathy-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् शरीरे एते IgA-प्रोटीनानि एकत्र समुच्चय लघुसमूहानि निर्मान्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतान् ``प्रतिरक्षासंकुलाः'' इति वदामः ।
एते प्रोटीन-समूहाः रक्तेन सह गच्छन्ति, वृक्कयोः लघु-लघु-छिद्रकेषु, ग्लोमेरुलि-नामकेषु, अटन्ति च । एते छानकाः सन्ति यत्र अस्माकं रक्तं वस्तुतः स्वच्छं भवति । अतः यदा ते IgA प्रोटीनसमूहाः एतेषु छानकेषु अटन्ति तदा तेषु स्थानेषु शोथः भवति, क्रमेण ते सुकुमाराः छानकाः क्षतिग्रस्ताः भवितुम् आरभन्ते एतस्य क्षतिकारणात् वृक्काः रक्तं सम्यक् छानयितुं असमर्थाः भवन्ति । तदेव वयं IgA Nephropathy इति वदामः।
अस्य रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
IgA Nephropathy - रोगस्य एकं लक्षणं अस्ति यत् कदाचित् शरीरस्य अन्तः वर्षाणि यावत् निगूढं भवितुं शक्नोति , लक्षणं न दर्शयति | . परन्तु यथा यथा रोगः प्रगच्छति तथा तथा निम्नलिखितलक्षणाः दृश्यन्ते ।
| लक्षणम् | यथा भवन्तः अनुभूय द्रष्टुं वा शक्नुवन्ति |
|---|---|
| मूत्रे रक्तं (Hematuria) २. | भवतः मूत्रं गुलाबी, रक्तं, कोलावर्णं वा दृश्यते । कदाचित् एतत् नग्ननेत्रेण न दृश्यते, मूत्रपरीक्षणेन एव ज्ञातुं शक्यते । |
| प्रोटीनमूत्रम् (मूत्रे प्रोटीनम्) २. | यदि भवन्तः मूत्रं कुर्वन् सामान्यतः अधिकं फेनं कुर्वन्ति इव दृश्यन्ते तर्हि मूत्रेण सह प्रोटीनं प्रसारयति इति कारणेन भवितुम् अर्हति । |
| हस्तपादमुखयोः शोफः (Edema) । | यदा वृक्काः जलं सम्यक् छानयितुं निष्कासयितुं च असमर्थाः भवन्ति तदा तत् जलं शरीरे सञ्चितं भवति, हस्तपादगुल्फयोः मुखयोः शोफं जनयति |
| उच्च रक्तचाप | यदा वृक्कस्य क्षतिः भवति तदा तेषां रक्तचापस्य नियन्त्रणस्य मार्गः प्रभावितः भवितुम् अर्हति, येन उच्चरक्तचापः भवति । केषाञ्चन जनानां कृते एतत् प्रथमं लक्षणं तेषां लक्ष्यते । |
किमर्थम् एतत् भवति ? किं कारणम् ?
वस्तुतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः एवं वर्तते, वृक्केषु IgA प्रोटीनस्य सञ्चयः आरभ्यते इति विशिष्टं कारणं नास्ति । परन्तु कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषु वैद्याः मन्यन्ते-
- आनुवंशिकप्रभावः : एषः रोगः किञ्चित्पर्यन्तं परिवारेषु चालयितुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् रोगः अस्ति तर्हि भवतः अपि तस्य विकासस्य किञ्चित् जोखिमं भवितुम् अर्हति ।
- पर्यावरणीयकारकाः : कण्ठसंक्रमणं वा आन्तरिकसंक्रमणं वा इत्यादयः केचन संक्रमणाः एतां स्थितिं व्यापकं कर्तुं वा प्रथमतया तस्य दृश्यतां जनयितुं वा शक्नुवन्ति इति मन्यते
किम् एषः रोगः भयङ्करः अस्ति ? सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?
IgA Nephropathy इति दीर्घकालीनः वृक्करोगः अस्ति . कालान्तरेण (कदाचित् १०-२० वर्षाणि) शनैः शनैः तस्य विकासः भवति इति तात्पर्यम् । सर्वेषां वृक्करोगः तीव्रः न भवति । परन्तु केषुचित् जनासु वृक्कक्षतिः क्रमेण वर्धते, अन्ते च अन्त्यचरणस्य वृक्करोगः भवितुम् अर्हति .
यतो हि एषः शनैः शनैः विकसितः रोगः अस्ति, अतः शीघ्रं ज्ञापनं, सम्यक् चिकित्सा च गम्भीरजटिलतानां निवारणार्थं बहु दूरं गन्तुं शक्नोति ।
यदि वृक्कं पूर्णतया विफलं भवति तर्हि जीवितुं डायलिसिसं वा वृक्कप्रत्यारोपणं वा कर्तव्यं भविष्यति । अतः अयं रोगः लघुतया ग्रहीतव्यः किमपि नास्ति ।
कथं चिकित्स्यते ?
प्रथमं अस्माभिः अवगन्तुं आवश्यकं यत् वृक्केषु ये छानकाः (glomeruli) अस्मिन् रोगेण क्षतिग्रस्ताः सन्ति तेषां मरम्मतं कर्तुं न शक्यते . अतः रोगस्य प्रगतिः मन्दं कृत्वा यत्किमपि जटिलतां उत्पद्यते तत् नियन्त्रयितुं चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं भवति ।
भवतः स्थितिः आधारीकृत्य भवतः वैद्यः निम्नलिखितचिकित्सासु एकं वा अधिकं वा अनुशंसितुं शक्नोति ।
जीवनशैली परिवर्तते
- उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणम् : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यथा यथा अधिकः दबावः भवति तथा तथा वृक्कस्य क्षतिः अधिका भवति । अतः वैद्येन निर्धारितस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगेन दबावस्य नियन्त्रणं करणीयम् ।
- आहारः : भवतः वैद्यस्य सल्लाहस्य आधारेण भवतः आहारस्य प्रोटीनस्य मात्रां सीमितं कर्तुं प्रार्थ्यते । लवणस्य सेवनं न्यूनीकर्तुं रक्तचापाय अपि अतीव उत्तमम् अस्ति ।
- वजननियन्त्रणम् : मोटापेन वृक्कात् प्रोटीनस्य उत्सर्जनं (प्रोटीनयूरिया) वर्धयितुं शक्यते तथा च वृक्कक्षतिः वर्धयितुं शक्यते । अतः वजनं न्यूनीकर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- धूम्रपानं परिहरन्तु : धूम्रपानेन वृक्कयोः सुकुमाररक्तवाहिनीनां प्रत्यक्षक्षतिः भवति । अतः यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि तस्य पूर्णतया निरोधः अत्यावश्यकः ।
औषधम्
जीवनशैल्याः परिवर्तनस्य अतिरिक्तं वैद्यः रोगस्य तीव्रतानुसारं विविधानि औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति ।
- रक्तचापस्य औषधानि।
- स्टेरॉयड् इत्यादीनि औषधानि वृक्कस्य शोथं न्यूनीकरोति, क्षतिं च न्यूनीकरोति ।
- प्रतिरक्षादमनकारी औषधानि ये प्रतिरक्षातन्त्रस्य कार्यं नियन्त्रयन्ति ।
- सद्यः एव `जैविक` औषधानि प्रवर्तन्ते।
एतत् सर्वं भवतः वैद्येन निर्धारितं भवति। अतः स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। यदि भवतः लक्षणं भवति अथवा अस्मिन् विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- IgA Nephropathy इति दीर्घकालीनः रोगः यस्मिन् अस्माकं स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः वृक्कस्य क्षतिं करोति ।
- मुख्यलक्षणं मूत्रस्य विवर्णता (लाल/भूरेण), फेनयुक्तमूत्रं, अङ्गानाम् सूजनं, उच्चरक्तचापः च सन्ति ।
- अनेन रोगेन वृक्कस्य क्षतिः विपर्ययः कर्तुं न शक्यते । चिकित्सा केवलं रोगस्य प्रगतिम् एव नियन्त्रयति ।
- रक्तचापस्य नियन्त्रणं, स्वस्थ आहारस्य सेवनं, वजननियन्त्रणं, धूम्रपानस्य परिहारः च रोगस्य प्रबन्धनाय अत्यावश्यकाः सन्ति ।
- यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति अथवा भवतः विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि तान् कदापि उपेक्षितुं न अर्हति । सल्लाहार्थं यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु