कस्यचित् प्राणरक्षणार्थं अङ्गदानं करणं अतीव उदात्तः बृहत् च निर्णयः अस्ति। विशेषतः यस्य वृक्कस्य विफलता अस्ति, तस्य जीवनपर्यन्तं डायलिसिसं कर्तव्यं भवति, तस्य कृते स्वस्थं वृक्कदानं तस्य व्यक्तिस्य नूतनजीवनं दातुं इव भवति अतः यदि भवान् वृक्कदानं कर्तुं चिन्तयति तर्हि एषः लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति। सर्वं सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः।
वृक्कदानं प्रत्यारोपणं च किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वृक्कदानस्य शल्यक्रियायां भवतः सदृशस्य कस्यचित् दातुः स्वस्थवृक्कयोः एकं वृक्कं गृहीत्वा यस्य वृक्कं विफलं भवति तस्य शरीरे प्रत्यारोपणं भवति ततः नूतनं वृक्कं रोगी द्वयोः अकार्यशीलवृक्कयोः कार्यं गृह्णाति, यत् शरीरात् अपशिष्टं छानयति ।
एतानि शल्यक्रियाणि कियत् सफलानि इति भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। वस्तुतः वृक्कप्रत्यारोपणस्य शल्यक्रियायाः सफलतायाः दरः अतीव अधिकः भवति . जीवितस्य दातृणां गृहीतं वृक्कं एकवर्षेण अनन्तरं ९७% सफलं भवति । पञ्चवर्षेभ्यः अनन्तरम् अपि सफलतायाः दरः ८६% यावत् भवति । मृतदातृभ्यः गृहीतस्य वृक्कस्य सफलतायाः दरः किञ्चित् न्यूनः भवति ।
प्रत्यारोपितं वृक्कं कियत्कालं यावत् तिष्ठति ? प्रायः ८ तः २० वर्षाणां मध्ये सम्यक् कार्यं करोति । एतत् ग्राहकस्य स्वास्थ्यस्य, तेषां वृक्कस्य प्रकारस्य च आधारेण भवति । केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् यदि डायलिसिसस्य आरम्भात् पूर्वं वृक्कस्य प्रत्यारोपणं भवति तर्हि जनाः तया वृक्केण सह दीर्घकालं जीवितुं अधिकं सम्भावनाः भवन्ति । यतो हि डायलिसिसः शरीरे तुल्यकालिकरूपेण तनावपूर्णः प्रक्रिया अस्ति ।
शल्यक्रियायाः सज्जता कथं करणीयम् ?
वृक्कदानं न तु रात्रौ एव कर्तुं शक्यते इति निर्णयः । सुविचारितः, सूचितः निर्णयः अस्ति ।
प्रथमं निर्णयं कुरुत।
अस्य शल्यक्रियायाः पक्षपाताः, जोखिमाः, सम्पूर्णप्रक्रिया च भवद्भिः अवगन्तुं आवश्यकम् । तस्य विषये स्वपरिवारेण निकटमित्रैः च सह वार्तालापं कुर्वन्तु। अपि च आवश्यकाः सर्वाः सूचनाः प्राप्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। प्रत्येकं प्रत्यारोपणकेन्द्रे एकः विशेषः अधिकारी भवति यः दातृभ्यः सल्लाहं ददाति । तस्य सह वार्तालापः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
वृक्कदानार्थं आवश्यकाः योग्यताः
वृक्कदानार्थं भवद्भिः एताः योग्यताः अवश्यं पूर्तव्याः - १.
- आयुः १८ वर्षाणाम् अधिकः भवितुमर्हति। अधिकतमं आयुःसीमा नास्ति, ७० वर्षाधिकाः स्वस्थाः जनाः अपि वृक्कदानं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- भवतः द्वौ स्वस्थौ वृक्कौ स्तः।अवश्यं स्यात्।
- भवतः स्वास्थ्यं सुस्थं भवितुमर्हति तथा च उच्चरक्तचापः , मधुमेहः , कर्करोगः इत्यादिभ्यः गम्भीररोगेभ्यः मुक्तः भवितुमर्हति |
- हृदयरोगस्य जोखिमकारकाः न सन्ति ।
- भवद्भिः सिद्धं कर्तव्यं यत् एतत् न किमपि यत् भवन्तः धनार्थं कुर्वन्ति, अपितु भवन्तः स्वस्य पूर्णेच्छया एव कुर्वन्ति .
- भवन्तः सम्पूर्णं शारीरिकं मानसिकं च परीक्षां कर्तुं सज्जाः भवेयुः।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अस्मिन् सम्पूर्णे प्रक्रियायां भवतः स्वास्थ्यं सुरक्षा च अस्माकं सर्वोच्चप्राथमिकता अस्ति। यदि भवतः किञ्चित् अपि जोखिमं भवति तर्हि वैद्याः कदापि एतत् शल्यक्रियाम् न अनुमन्यन्ते ।
शल्यक्रिया कथं भवति
अधुना अधिकांशं वृक्कदानस्य शल्यक्रियाः न्यूनतम-आक्रामक -प्रविधिभिः क्रियन्ते । एकेन बृहत् चीरेण न अपितु अनेकैः लघुच्छेदैः शल्यक्रिया भवति इति भावः । एतेन पुनर्प्राप्तिसमयः न्यूनः, वेदना न्यूना च भवति । प्रायः ३-४ घण्टाः यावत् शल्यक्रियायाः समयः भवति । भवन्तः सामान्यसंज्ञाहरणस्य अधीनाः भविष्यन्ति, अतः शल्यक्रियायाः समये भवन्तः किमपि न अनुभूयन्ते ।
शल्यक्रियायाः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । तयोः भेदं पश्यामः ।
| शल्यक्रियायाः प्रकारः | वर्णनम् |
|---|---|
| खुला नेफ्रेक्टोमी | शल्यचिकित्सकः भवतः पृष्ठतः भवतः उदरपर्यन्तं दीर्घं चीरं (प्रायः ५-७ इञ्च्) करिष्यति, भवतः पृष्ठपार्श्वयोः अधः एव । एतेन वृक्कस्य सुलभप्रवेशः भविष्यति । प्रायः भवन्तः ३-४ दिवसान् यावत् चिकित्सालये एव तिष्ठन्ति। |
| लेप्रोस्कोपी | उदरस्य प्रायः ३ लघुछेदानां माध्यमेन वृक्कं निष्कासितम्, कॅमेरा, लघुयन्त्राणि च प्रविष्टानि भवन्ति, एषा च सर्वाधिकं प्रयुक्ता पद्धतिः पुनर्प्राप्तिः शीघ्रं भवति, वेदना न्यूना भवति, आस्पतेः वासः च अल्पः भवति, प्रायः २-३ दिवसाः । |
परन्तु सर्वेषां लेप्रोस्कोपिक् शल्यक्रिया न कर्तुं शक्यते । यदि भवता पूर्वं उदरस्य शल्यक्रिया कृता, अथवा यदि भवतः शरीरस्य स्थितिः तदनुरूपः नास्ति तर्हि भवतः मुक्तशल्यक्रिया करणीयम् । कदाचित् शल्यक्रियायाः समये अपि भवन्तः लेप्रोस्कोपिकतः मुक्तशल्यक्रियायाः कृते परिवर्तिताः भवेयुः । एतत् सर्वं भवतः अभयस्य कृते अस्ति।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तिसमयः
शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः पुनर्प्राप्ति-कक्षं प्रति नेष्यन्ति । यदा भवन्तः चेतनाम् आप्नुयुः तदा भवन्तः अवलोकयिष्यन्ति यत् भवतः बाहौ कैथेटरः एकादशाधिकाः IV रेखाः च सन्ति । शयनाद् न उत्थाय सहजतया मूत्रं कर्तुं शक्नुथ इति कैथेटरं स्थापितं भवति ।
- प्रथमदिनानि : एकवारं पूर्णचेतना प्राप्ते क्रमेण जलपानं आरभुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः उदरेण न भवति तर्हि द्रवैः आरभ्य एकदिनद्वये वा सामान्यतया भोजनं कुर्वन्तु ।
- वेदना : सर्वेषां वेदना समानरूपेण न भवति। परन्तु शल्यक्रियायाः अनन्तरं किञ्चित् वेदना भवति इति सामान्यम् । भवद्भ्यः IV मार्गेण, पश्चात् सेवनार्थं गोल्यरूपेण च वेदनाशामकाः दत्ताः भविष्यन्ति। कालान्तरे वेदना शान्तं भविष्यति।
- चिकित्सालयात् निर्वहनम् : प्रायः २-५ दिवसेषु गृहं गन्तुं शक्यते । गृहं गत्वा अपि सप्ताहद्वयं यावत् किञ्चित् असुविधा, वेदना च भवितुम् अर्हति । तदर्थमपि वैद्यः भवन्तं वेदनाशकानि दास्यति।
- पूर्णतया स्वस्थता : पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः ६-८ सप्ताहाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अस्मिन् काले ५ किलोग्रामात् अधिकं किमपि (उदा. जलस्य लोटा, गैससिलिण्डरः) न उत्थापयन्तु । यदि वेदनाशामकदवाः सेवनानन्तरं निद्रा भवति तर्हि वाहनचालनं परिहरन्तु ।
ध्यायी भवेत! यदि मूत्रे रक्तं वा पादौ वा गुल्फौ वा असामान्यं शोफं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आहूयताम् । एतत् भवतः अवशिष्टं वृक्कं सम्यक् कार्यं न करोति इति लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
वृक्कदानस्य के जोखिमाः सन्ति ?
कस्यापि प्रमुखस्य शल्यक्रियायाः इव वृक्कदानस्य शल्यक्रियायाः अपि केचन जोखिमाः सन्ति, परन्तु एतेषां भवितुं सम्भावना अतीव न्यूना भवति ।
- संक्रमणम् : शल्यक्रियास्थले मूत्रमार्गे वा यदि संक्रमणं भवति तर्हि तस्य चिकित्सा प्रतिजीवकदवाभिः क्रियते ।
- निमोनिया : गभीरश्वासव्यायामः, शल्यक्रियायाः अनन्तरं कासः च एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
- रक्तस्य जठरम् : शल्यक्रियायाः अनन्तरं यथाशीघ्रं गमनेन एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- अन्ये दुर्लभाः जोखिमाः : संज्ञाहरणस्य एलर्जी प्रतिक्रिया, लघु फुफ्फुसक्षतिः, तंत्रिकाक्षतिः च अत्यन्तं दुर्लभाः प्रकरणाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु कस्यापि कृते शल्यक्रियादलः सज्जः भवति ।
वृक्कदानेन भवतः आयुः लघुः न भवति । केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् सामान्यजनसङ्ख्यायाः तुलने दातृणां आयुः ६ मासान् यावत् न्यूनं भवितुम् अर्हति । प्रोटीनमूत्रस्य उच्चरक्तचापस्य च जोखिमे किञ्चित् वृद्धिः अपि भवितुम् अर्हति । अत एव वार्षिकचिकित्सापरीक्षा अत्यावश्यकी भवति ।
प्रसवस्य अनन्तरं जीवनम्
वृक्कदानं कृत्वा सामान्यं स्वस्थं जीवनं जीवितुं शक्यते । भवतः शरीरे अवशिष्टः वृक्कः किञ्चित् बृहत् भूत्वा निष्कासितस्य वृक्कस्य कार्याणि ग्रहीतुं आरभेत ।
- क्रीडा : रग्बी, फुटबॉल, मुक्केबाजी इत्यादीनां सम्पर्कक्रीडाणां परिहारः सर्वोत्तमः । यदि भवान् एतादृशं क्रीडां क्रीडति तर्हि वृक्कस्य रक्षणार्थं गद्दीकृतं वेस्ट् धारयितुं शक्नोति । तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- गर्भधारणम् : आम्, भवन्तः गर्भधारणं कर्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु शल्यक्रियायाः अनन्तरं न्यूनातिन्यूनं ६ मासान् प्रतीक्षितुम् आवश्यकम्। गर्भावस्थायां गर्भधारणमधुमेहः, प्रीक्लैम्पसिया इत्यादीनां स्थितिः किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । अतः भवद्भिः स्वस्त्रीरोगविशेषज्ञेन, वृक्कप्रत्यारोपणदलेन च सह निकटतया कार्यं कर्तव्यम् ।
- मानसिकस्वास्थ्यम् : मानसिकस्वास्थ्यं शारीरिकस्वास्थ्यस्य इव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केचन जनाः एतस्याः प्रमुखायाः प्रक्रियायाः अनन्तरं चिन्ता वा अवसादं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् एतादृशं अनुभवति तर्हि प्रत्यारोपणकेन्द्रस्य समाजसेविना, परामर्शदातृणा, अथवा स्वस्य चिकित्सादलेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। अतीव सामान्यम् अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- वृक्कदानं जीवनप्रदः, उदात्तः, साहसिकः च निर्णयः अस्ति । कृपया एतत् निर्णयं कर्तुं पूर्वं सुसूचिताः भवन्तु।
- भवतः सुरक्षा अस्माकं सर्वदा सर्वोच्चप्राथमिकता भवति। वयं सम्यक् स्वास्थ्यपरीक्षां करिष्यामः तथा च केवलं तदा एव भवन्तं शल्यक्रियायै निर्दिशेम यदा भवतः कृते कोऽपि जोखिमः नास्ति।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्वस्थतां प्राप्तुं समयः भवति । वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। भारस्य उत्थापनस्य, वाहनचालनस्य च विषये सावधानाः भवन्तु।
- एकेन वृक्केण सामान्यं स्वस्थं जीवनं जीवितुं शक्नुथ । परन्तु वर्षे एकवारं चिकित्सापरीक्षा करणीयम् ।
- मानसिकस्वास्थ्यं शारीरिकस्वास्थ्यस्य इव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवन्तः मानसिकरूपेण अस्वस्थतां अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वक्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।
गुर्दादान, वृक्कस्य शल्यक्रिया, वृक्कप्रत्यारोपणं, लेप्रोस्कोपी, लेप्रोस्कोपी, शल्यक्रिया, दाता
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु