किं भवता कदापि प्रातःभोजार्थं रोटिकायाः खण्डः, पिज्जा वा कुक्कुटस्य खण्डः इव किमपि खादितम्? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवता
लसः सह किमपि खादितम् इति सम्भावना अस्ति । तथापि सर्वे लसः प्रति संवेदनशीलाः न भवन्ति । केषाञ्चन कृते उदरस्य व्यथा इत्यादयः विविधाः समस्याः उत्पद्यन्ते । अद्य वयं लसः उत्पन्नस्य विशिष्टस्य रोगस्य विषये वक्तुं गच्छामः।
लसः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्
लसः प्रोटीनस्य एकः प्रकारः अस्ति . गोधूम-राय-यव-आदिषु धान्येषु अधिकतया दृश्यते । अतः, वयं प्रतिदिनं खादामः बहवः आहाराः, यथा रोटिका, पास्ता, केक्, बिस्कुट्, नूडल्स् च, तेषु लसः भवति । अस्माकं अधिकांशस्य लसः युक्तानि आहारपदार्थानि खादने किमपि समस्या नास्ति। परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते यदा लसः सेव्यते तदा तेषां शरीरे प्रतिक्रिया भवति । तदेव वयं
Celiac Disease इति वदामः, एकः रोगः यः लसः प्रति संवेदनशीलानाम् जनानां मध्ये भवति ।
सिलिअक् रोगग्रस्तस्य कस्यचित् लसः किं भवति ?
एतत् अवगन्तुं प्रथमं अस्माकं पाचनतन्त्रस्य विषये किञ्चित् ज्ञातव्यम् । यदा वयं भोजनं खादामः तदा प्रथमं उदरं गच्छति । ततः क्रमेण क्षुद्रान्त्रं प्रति गच्छति । पाचनकार्य्ये एषा क्षुद्रान्तः अतीव महत्त्वपूर्णा भूमिकां निर्वहति । कल्पयतु यत् भवतः क्षुद्रान्त्रस्य अन्तः लघुकालीनस्य तन्तुवत् कोटिशो लघु अङ्गुलीरूपाः भागाः सन्ति । चिकित्साशास्त्रे एते
विल्ली इति उच्यन्ते । एते एतावन्तः लघुः यत् वयं तान् नग्ननेत्रेण द्रष्टुं न शक्नुमः यावत् वयं तान् सूक्ष्मदर्शकेन न पश्यामः । परन्तु लघुत्वेऽपि एतानि विल्लयः एव वयं खादितस्य आहारस्य पोषकद्रव्याणि अवशोषयन्ति – अर्थात् विटामिनाः, खनिजाः, प्रोटीनानि इत्यादयः अधुना यदा कोऽपि सिलिअक् रोगयुक्तः कश्चन लसः युक्तं भोजनं खादति – तदा रोटिकायाः खण्डः इव किमपि चिन्तयति – तदा तेषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः एतत् लसं शत्रुरूपेण पश्यति सामान्यतया अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्मान् रोगात् रक्षति । परन्तु सिलिअक् रोगे एषा रोगप्रतिरोधकशक्तिः क्षुद्रान्त्रे विल्लीषु आक्रमणं कृत्वा क्षतिं करोति । इदं गलत् स्थानं मारयितुं इव अस्ति।
यदा एतानि विल्लयः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तदा शरीरं आवश्यकानि पोषकाणि अवशोषयितुं न शक्नोति । ततः कियत् अपि अन्नं खादति तथापि शरीरं पर्याप्तं पोषणं न प्राप्नोति । अत एव सिलिअक् रोगयुक्ताः जनाः स्थगितवृद्धिं , वजनं न्यूनीकर्तुं, नित्यं क्लान्तिं च अनुभवन्ति । कदाचित्, लोहस्य सम्यक् अवशोषणं न भवति, येन रक्ताल्पता (रक्ताल्पता इत्यादीनि परिस्थितयः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
सिलिअक् रोगः किमर्थं भवति ?
सिलिअक् रोगस्य सटीकं कारणम् अद्यापि न ज्ञायते । परन्तु एतत्
आनुवंशिकं इति मन्यते तथा च
पर्यावरणीयकारकैः अपि प्रभावितं भवति . भवतः कुटुम्बे कस्यचित् यदि एषः रोगः अस्ति तर्हि भवतः रोगस्य सम्भावना अधिका भवति इति तात्पर्यम् । दुःखदं यत्, बहवः जनाः न जानन्ति यत् तेषां सीलिअक् रोगः अस्ति। सम्भवति यत् श्रीलङ्कादेशे अपि अनिदानितानां सिलिअकरोगिणां बहुसंख्या भवितुं शक्नोति । यदि सम्यक् निदानं क्रियते तर्हि प्रथमप्रकारस्य मधुमेहादिरोगाणां अपेक्षया अयं रोगः अधिकः भवितुम् अर्हति ।
सिलिअक् रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
सिलिअक् रोगस्य लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । लक्षणानाम् आगमनाय यः समयः भवति सः अपि भिन्नः भवति । अस्य लक्षणं सर्वाधिकं सामान्यं भवति : १.
- नित्यं अतिसारः : भवन्तः प्रतिदिनं अनेकवारं स्नानगृहं गन्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः।
- अनाहार्यता : खादितुम् इच्छा न भवति इति भावः।
- उदरवेदना , प्रफुल्लता च : भवतः उदरं गैसपूर्णम् इव भावः |
- वृद्धिविफलता : विशेषतः लघुबालानां लम्बतायां वा वजनं वर्धयितुं वा असफलता भवितुम् अर्हति ।
- वजनक्षयः : सुभोजनं कृत्वा अपि कृशः भवति।
प्रायः एतानि लक्षणानि ६ मासतः २ वर्षपर्यन्तं लघुबालेषु दृश्यन्ते, यदा ते प्रथमवारं
लसः युक्तानि आहारपदार्थानि (उदा. अनाजं, रोटिका) खादितुम् आरभन्ते परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते लक्षणाः अतीव क्रमेण आगच्छन्ति । लक्षणं केषुचित् सप्ताहेषु तीव्रं भवितुम् अर्हति, ततः परस्मिन् सप्ताहे सम्पूर्णतया गतं भवति । अत एव केचन जनाः यावत् प्रौढाः न भवन्ति तावत् तेषां सिलिअक् रोगः अस्ति इति न जानन्ति । एषः
दीर्घकालीनः रोगः अस्ति । यद्यपि लक्षणानि आगच्छन्ति गच्छन्ति तथापि जीवनपर्यन्तं रोगः वर्तते इति भावः । अन्ये केचन लक्षणानि सन्ति- १.
- नित्यं श्रान्तता निद्रा च।
- चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन।
- केषुचित् जनानां त्वक्-दाहः, मुख-व्रणः च भवितुम् अर्हति ।
कदाचित् एतेषां लक्षणानाम्
आन्तरिकरोगः (IBD) अथवा
लैक्टोज-असहिष्णुता इति भ्रान्त्या ज्ञातुं शक्यते ।अन्यैः पाचनतन्त्ररोगैः सह अपि भ्रमितुं शक्यते, यथा । आश्चर्यं यत् केषाञ्चन बालकानां लक्षणं सर्वथा न भवति, परन्तु ततः आगामिपरीक्षा वा दुर्घटना इत्यादिषु महता तनावस्य समये सहसा लक्षणं भवति
कथं निश्चयेन ज्ञायते यत् एषः सिलिअक् रोगः अस्ति वा?
यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा उपरि उल्लिखितानि लक्षणानि सन्ति, यथा बहुधा उदरस्य विक्षिप्तता, अतिसारः, वजनक्षयः वा,
तर्हि भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्याः अयं सिलिअक् रोगः भवितुम् अर्हति वा न वा। परन्तु वैद्यः निश्चितरूपेण तस्य परीक्षणं कर्तुं शक्नोति। सामान्यतः प्रथमं कार्यं
स्क्रीनिंग् रक्तपरीक्षा भवति . एतेन भवतः किञ्चित्पर्यन्तं सिलिअक् रोगः अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यदि एतेषु रक्तपरीक्षासु भवतः सिलिअक् रोगः भवितुम् अर्हति इति सूचितं भवति तर्हि भवन्तः प्रायः
जठरान्त्रविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिश्यन्ते . अयं विशेषज्ञः क्षुद्रान्त्रात्
ऊतकस्य लघुखण्डं (बायोप्सी) गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति । एतत् वयं
बायोप्सी इति वदामः | एतत् क्षुद्रान्त्रे विल्लयः क्षतिग्रस्ताः सन्ति वा इति सम्यक् द्रष्टुं क्रियते । यदि भवान् बायोप्सी करोति तर्हि वैद्यः आवश्यकं औषधं दास्यति यत् भवतः किमपि असुविधा न भवति इति सुनिश्चितं भवति। अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति।
सिलिअक् रोगस्य चिकित्साः के सन्ति ?
सुसमाचारः अस्ति यत् सिलिअक् रोगस्य चिकित्साः सन्ति। परन्तु तस्य एकमात्रं चिकित्सा अस्ति
यत् लसः युक्तानि आहारपदार्थानि पूर्णतया त्यक्तव्यानि | अर्थात्
लसः-रहितस्य आहारस्य अनुसरणं कर्तुं . एतत् प्रथमं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति । यतः वयं न चिन्तयामः तेषु आहारपदार्थेषु लसः प्राप्यते। परन्तु भवन्तः
आहारविशेषज्ञेन सह वार्तालापं कृत्वा स्वस्य आहारात् लसः कथं निष्कासयितुं शक्नुवन्ति इति सल्लाहं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : वैद्यस्य निदानं विना स्वयमेव लसः युक्तानि आहारपदार्थानि न त्यजन्तु . एवं कृत्वा पश्चात् अस्य स्थितिः निदानं अधिकं कठिनं भवेत् ।
यदा भवन्तः लसः-रहितं आहारं अनुसरन्ति तदा भवतः क्षुद्रान्त्रे क्षतिग्रस्ताः विल्लीः क्रमेण स्वस्थतां प्राप्तुं आरभन्ते । परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः पुनः लसः खादितुम् अर्हन्ति। कस्यचित् सिलिअक् रोगस्य कृते
लसः स्थायी समस्या अस्ति .. यदि भवन्तः पुनः लसः खादन्ति तर्हि ताः उदरस्य समस्याः अतिसारः इत्यादयः पुनः आगन्तुं आरभन्ते । यदा भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः सिलिअक् रोगः अस्ति तदा प्रथमं एतत् चिन्तयितुं आव्हानं भवितुम् अर्हति यत् केषु आहारपदार्थेषु लसः भवति, केषु न सन्ति इति। भवन्तः सर्वं एकदा एव स्मर्तुं न शक्ष्यन्ति। परन्तु भवन्तः सूचीं कृत्वा हस्ते स्थापयितुं शक्नुवन्ति। यदा भवन्तः भण्डारे भोजनं क्रीणन्ति वा भोजनालयं गच्छन्ति तदा पृच्छन्तु यत् भोजने लसः अस्ति वा इति। कालान्तरे भवन्तः अस्मिन् विषये उत्तमाः भविष्यन्ति।
लसः-रहित-आहारस्य विषये, पार-संदूषणस्य च विषये ज्ञास्यामः ।
अधुना द्रुतप्रश्नः : एतेषु कस्मिन् आहारपदार्थेषु लसः भवति ?
- पिज्जा
- तले कुक्कुटम्
- पास्ता
यदि त्वं त्रयः अपि उक्तवान् तर्हि त्वं सम्यक् वदसि! पिज्जायां पिष्टस्य कारणेन लसः भवति इति कल्पयितुं सुलभम् । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् पिष्टकेन निर्मितं तले कुक्कुटं, कदाचित् च फ्रेंच फ्राइस् इत्यादीनि वस्तूनि लसः अपि भवितुम् अर्हन्ति? पास्ता अपि गोधूमेन सह निर्मितः भवति अतः अस्मिन् लसः अपि भवति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत! सौभाग्येन अधुना विपण्यां बहवः लसः-रहिताः पिज्जा-पिष्टाः, लसः-रहिताः पिष्टकाः, लसः-रहिताः पास्ताः च सन्ति । वस्तुतः वयं ये आहाराः खादामः तेषु बहवः लसः-रहिताः कर्तुं शक्यन्ते । भवद्भिः न केवलं लसःयुक्तानां आहारानाम् विषये, अपितु अन्यत् किमपि विषये अपि सावधानता भवितव्या । तदेव
"क्रॉस्-कन्टामिनेशन" इति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लसः लसः युक्तस्य आहारस्य, अथवा लसः दूषितस्य उपकरणस्य कृते लसः मुक्तभोजने योजितः भवति । कल्पयतु, यदि भवान् स्वस्य लसः-रहितस्य रोटिकायाः एकं स्लाइस् तस्मिन् एव टोस्टर-मध्ये स्थापयति यत् भवान् गृहे रोटिकां सेकयितुं उपयुङ्क्ते, तर्हि पूर्वं टोस्ट्-कृतस्य नियमित-रोटिकायाः क्रम्ब्स् तस्मिन् अपि उपरि गन्तुं शक्नुवन्ति, किम्? अथवा, यदि भवन्तः नियमितं रोटिकां समानेन छूरेण, एकस्मिन् एव फलकस्य उपरि छिनन्ति, ततः लसः-रहितं रोटिकां छिनन्ति? किं यदि नियमितरोटिकायाः क्रम्ब्स् घृते, जामस्य उपरि गच्छन्ति? तदेव क्रॉस्-कन्टामिनेशनस्य विषयः अस्ति।
यदि भवतः सिलिअक् रोगः अस्ति तर्हि पृथक् टोस्टरं, कटिंग् बोर्ड्, छूराणि च उपयोक्तुं शक्नुवन्ति । घृतं, मुरब्बा इत्यादीनां वस्तूनाम् कृते पृथक् पृथक् पात्राणि स्थापयितुं अपि उत्तमः विचारः। कतिपयान् आहारपदार्थानाम् निर्माणे अपि एतत् भवितुम् अर्हति । अतः, भवान् स्वमम्मया वा पितुः वा एतादृशानि खाद्यानि चयनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति येषु "प्रमाणितलसः-रहितम्" इति लेबलं भवति । यथा, अधुना सिलिअक्-रोगयुक्तानां जनानां कृते विशेषतया निर्मिताः लसः-रहिताः व्रीहिः अपि सन्ति ।
सर्वोत्तमम् अस्ति यत्
भोजनस्य लेबल् सम्यक् पठितव्यम्।. खाद्यलेबल्-पत्रेषु ते "गोधूम-रहिताः" इति वक्तुं शक्यते । परन्तु ये आहाराः "गोधूम-रहिताः" इति लेबलं प्राप्नुवन्ति ते सर्वे "लसः-रहिताः" न भवन्ति । गोधूमरहिताः अपि तेषु अन्ये लसःयुक्ताः धान्याः सन्ति, यथा यवः, राई च ।
अन्ते एतत् स्मर्यताम् !
लसः-रहित-आहारस्य अभ्यासः प्रथमं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति । परन्तु कालान्तरे भवन्तः अवगमिष्यन्ति यत् के के आहाराः भवतः कृते हितकराः सन्ति, के न सन्ति इति। तदा सुरक्षितं भोजनं वा जलपानं वा प्राप्तुं सुकरं भविष्यति। स्मर्यतां यत् एतानि आहारविषयाणि केवलं भवद्भिः एव न सन्ति। अनेके जनाः एवं जीवन्ति । यदि भवद्भ्यः अधिकानि सूचनानि आवश्यकानि सन्ति तर्हि अन्तर्जालस्य "Beyond Celiac" इत्यादीनि जालपुटानि सन्ति ।
यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः सिलिअक् रोगः अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। सम्यक् निदानं प्राप्य आवश्यकं चिकित्सां प्राप्य स्वस्थं, आरामदायकं जीवनं जीवितुं शक्यते ।
चिन्ता मा कुरुत, एषा प्रबन्धनीयः स्थितिः अस्ति। दृढः तिष्ठतु !
सीलिएकरोगः, लसः, लसः मुक्तः, खाद्य-एलर्जी, उदरस्य व्यथा, पोषणं, क्षुद्रान्त्रम्
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु