यदि भवतः त्वचा दहति तर्हि किम् ? द्वितीय-उपाधि-दाहस्य विषये वदामः!

अस्माकं दैनन्दिनजीवने अप्रत्याशितसमये लघुदुर्घटनानि भवितुम् अर्हन्ति, किम्? कदाचित्, उष्णजलं भवतः हस्ते पतति, लोहं वा भवतः हस्ते प्रहारं कर्तुं शक्नोति । यदा एतत् भवति तदा अस्माकं त्वचा क्षतिग्रस्ता भवति, अतः वयं तां "दाहः" इति वदामः । एते दाहाः अनेकरूपाः भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं किञ्चित् गम्भीरतरस्य अर्थात् Second-Degree Burn इत्यस्य विषये वक्तुं गच्छामः ।

प्रथमं दाहः किम् इति पश्यामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, दाहः अस्माकं त्वचायाः अथवा तस्य अधः स्थितानां ऊतकानाम् क्षतिः भवति, यत् अतितापेन , अग्निना, विद्युत् , रसायनेन, अथवा कदाचित् प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशेन अपि भवति दाहस्य तीव्रता अस्य क्षतिस्य विस्तारस्य आधारेण भवति ।

किं पाकस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?

आम्, पिचिंग् इत्यस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति । इदं बिन्दून्, प्रथमस्तरं, द्वितीयस्तरं, तृतीयस्तरं च दातुं इव अस्ति।

प्रथम-उपाधि दहन

एषः मृदुतमः प्रकारः दाहः अस्ति . कल्पयतु यदि भवतः त्वचायां किञ्चित् उष्णजलं प्राप्य तत् रक्तं भवति, किञ्चित् उष्णं भवति, किम्? तथैव भवति। एवं सति केवलं त्वचायाः उपरि कृशस्तरः एव क्षतिग्रस्तः भवति, यत् वयं चिकित्साशास्त्रे एपिडर्मिस इति वदामः ।

• त्वक् रक्ता भवति ।
• किञ्चित् प्रफुल्लितम् अस्ति।
• तत्र शोथः, वेदना च भवति।
• परन्तु प्रायः फोडाः न दृश्यन्ते ।
• कतिपयेषु दिनेषु स्वस्थः भवति, तत्र च बहवः दागाः न सन्ति .

द्वितीय-उपाधि दहन

अद्य वयं सर्वाधिकं वदामः एषः विषयः। प्रथमपदवीयाः अपेक्षया एतत् किञ्चित् अधिकं गम्भीरम् अस्ति | यतः अस्मिन् न केवलं त्वचायाः उपरितनस्तरः अर्थात् एपिडर्मिस इत्यस्य क्षतिः भवति, अपितु तस्य अधः द्वितीयस्तरः अर्थात् डर्मिस इत्यस्य अपि क्षतिः भवति अयं Dermis अस्ति यत्र अस्माकं तंत्रिकाान्ताः रक्तवाहिनयः च सन्ति । अतः एतत् किञ्चित् अधिकं दुःखदं भवितुम् अर्हति ।

तृतीय-उपाधि दहन

एषः एव गम्भीरतमः प्रकारः दाहः . कदाचित् चतुर्थ-उपाधि-दाहः इति उच्यते, अयं त्वचायाः सर्वान् स्तरान् क्षतिं कर्तुं शक्नोति, अधः स्नायु - अस्थि- पर्यन्तं . तृतीयायां दाहस्य त्वक्-स्तरद्वयं, उपचर्मं, त्वक् च पूर्णतया नष्टं भवति ।

• त्वक् दग्धा श्वेता कृष्णा वा दृश्यते ।
• कदाचित् भवन्तः किमपि वेदनां न अनुभवन्ति, यतः तंत्रिकाान्ताः नष्टाः अभवन् । परन्तु दाहस्य परितः वेदना भवितुम् अर्हति।
• अस्य कृते निश्चितरूपेण चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते, सम्भवतः त्वचाग्राफ्ट् अपि अन्तर्भवति .

महत्त्वपूर्णम् : दाहस्य सटीकविस्तारं ज्ञातुं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् । सामान्यज्ञानार्थं वयं एतस्य विषये वदामः।

द्वितीयपदवीयाः दाहः कथं भवति ?

द्वितीयपदवीयाः दाहस्य अनेकाः सम्भाव्यकारणानि सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• स्कैल्स् : चाय, कॉफी, दुग्ध, सूप इत्यादीनां उष्णद्रवाणां प्रक्षेपणं लघुबालानां गृहेषु प्रमुखचिन्ता अस्ति।
• ज्वालादाहः : ज्वालायां प्रत्यक्षं संपर्कः । एतत् चूल्हात्, मोमबत्तीतः, अन्येभ्यः अग्निसंकटात् वा भवितुम् अर्हति ।
• सम्पर्कं दहति : उष्णलोहं, मौनकारकं, उष्णकड़ाही इत्यादिकं किमपि स्पृशन्।
• रासायनिकदाहः : केचन कठोर अम्लाः, यथा प्रक्षालनचूर्णं, त्वचायाः दाहं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• विद्युत्दाहः : द्वितीयपदवीयाः दाहः कदाचित् विद्युत्प्रहारात् भवितुं शक्नोति । एते अधिकं भयङ्कराः यतः बहिः दृश्यमानात् क्षतिः गभीरतरः भवितुम् अर्हति ।
• तीव्रसूर्यदाहः : यदा भवन्तः दीर्घकालं सूर्ये भवन्ति तदा कदाचित् फोडाः भवन्ति इति दाहः भवितुम् अर्हति । एतत् द्वितीयपदवीयाः दाहः अपि भवितुम् अर्हति ।

द्वितीयपदवीयदाहस्य लक्षणं कानि भवन्ति ? कथं परिचिनोषि ?

द्वितीयपदवीयाः दाहस्य लक्षणं निम्नलिखितम् अस्ति ।

• तीव्रवेदना : प्रथमस्तरात् अधिका तीव्रवेदना भवति ।
• त्वक् रक्तता : दग्धः क्षेत्रः अतीव रक्तः भवति ।
• फोडाः : द्वितीयपदवीयाः दाहस्य एतत् मुख्यं लक्षणम् अस्ति । एकः वा अधिकः द्रवपूर्णः फोडाः दृश्यन्ते । एतेषां फोडानां भङ्गः न साधु यतः एतेन संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।
• शोफः - दग्धः क्षेत्रः प्रफुल्लितः भवितुम् अर्हति ।
• आर्द्रं, लसत् च रूपम् : कदाचित् दाहक्षेत्रं आर्द्रं, लसत् च दृश्यते ।
• त्वचा गभीरगुलाबी वा रक्ता वा बिन्दुयुक्ता भवति |

कल्पयतु यत् भवतः मित्रं हस्ते किञ्चित् उष्णतैलं प्रक्षिप्तवान् । यदि तस्य हस्तः रक्तः, फोडायुक्तः, सः च वदति यत् बहु दुःखं भवति तर्हि सम्भवतः द्वितीयपदवीयाः दाहः एव।

द्वितीयपदवीयाः दाहस्य कृते गृहे किं प्रथमचिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

यदा दाहः भवति तदा मा आतङ्कितः भवतु, एतानि कार्याणि शीघ्रं कुर्वन्तु।

1. तापं निष्कासयन्तु : दग्धं व्यक्तिं तापस्य स्रोतः (अग्निः, उष्णजलं) शीघ्रं निष्कासयन्तु।

2. शीतलनम् : नलतः साधारणं शीतलजलं दग्धक्षेत्रे प्रायः १०-२० निमेषपर्यन्तं प्रयोजयन्तु ।(न हिमजलम्!) प्रयोजयन्तु। अनेन वेदना न्यूनीकरिष्यते, शोफस्य नियन्त्रणं भविष्यति, चोटस्य प्रसारः मन्दः भविष्यति । जलं बहु कठिनतया न प्रयोजयन्तु, केवलं मन्दं प्रयोजयन्तु।

• महत्त्वपूर्णम् : हिमं वा हिमजलं वा प्रत्यक्षतया त्वचायां न प्रयोजयन्तु। एतेन त्वचायाः अधिकं क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

3. आभूषणं निष्कासयन्तु : यदि दग्धक्षेत्रे वलयः, कङ्कणं, हाराः वा सन्ति तर्हि तेषां सूजनात् पूर्वं निष्कासयन्तु।

4. दाहं स्वच्छेन, शुष्केन, अलाष्टेन पट्टिकायाः ​​अथवा स्वच्छेन पटेन आच्छादयन्तु । अधिकं दबावं न प्रयोजयन्तु। एतेन संक्रमणस्य निवारणे सहायता भविष्यति । व्रणस्य उपरि साक्षात् कपासं न स्थापयन्तु, यतः ते व्रणे लसितुं शक्नुवन्ति ।

5. वेदनाशामकाः : भवन्तः पेरासिटामोल् इत्यादिकं वेदनाशामकं सेवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु वैद्यं पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

एतानि वस्तूनि मा उल्लेखयन्तु!

• फोडान् न पोप् कुर्वन्तु : यदि भवन्तः फोडान् पोप् कुर्वन्ति तर्हि संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• तस्मिन् प्रत्यक्षतया हिमं न स्थापयन्तु।
• घृतं, तैलं, दन्तधावनं, काफीपिष्टं, धूपभस्म वा किमपि न प्रयोजयेत् । एतेषां संक्रमणं भवति, चिकित्सायाम् विलम्बः च भवितुम् अर्हति । वैद्येन न विहितं लेपं न प्रयोजयेत् ।
• व्रणस्य उपरि साक्षात् चिपचिपाः वस्तूनि (कर्पासस्य इव) न स्थापयन्तु ।

द्वितीयपदवीयाः दाहस्य कृते भवता कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?

सर्वेषां द्वितीय-उपाधि-दाहानां प्रमुख-उपचारस्य आवश्यकता नास्ति, परन्तु भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्याः यदि:

• यदि दाहक्षेत्रं विशालं भवति : यदि दाहक्षेत्रं भवतः हस्ततलस्य परिमाणात् (भवतः अङ्गुलीभिः विना) बृहत्तरं भवति।
• दाहस्थलम् : मुखं, हस्तौ, पादौ, जननाङ्गं, सन्धिः (यथा कोहनी, जानु) यदि दग्धः भवति। यदि एतेषु क्षेत्रेषु दागाः भवन्ति तर्हि दैनन्दिनक्रियाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• यदि भवन्तः संक्रमणस्य लक्षणं पश्यन्ति : यदि दाहात् पूतिः आगच्छति, यदि रक्तता प्रसरति, यदि शोफः वर्धते, यदि ज्वरः भवति, यदि वेदना अधिका भवति।
• यदि दाहपीडितः लघुबालकः, वृद्धः, अन्यचिकित्सास्थितियुक्तः (उदा. मधुमेहः) वा भवति ।
• यदि भवान् रसायनेन विद्युत् वा दग्धः भवति तर्हि : एते दृश्यमानात् अधिकं गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति ।
• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति (विशेषतः यदि भवतः धूमः निःश्वासः अस्ति)।
• यदि भवतः टिटनेस-शॉट्-ग्रहणात् किञ्चित्कालं गतम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः टिटनस-बूस्टरं दातुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि गृहे प्रथमचिकित्सायाः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं वेदना न शाम्यति अथवा सुधारः न भवति ।

स्मर्यतां यत् किमपि लघु इव भासते चेदपि यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यं द्रष्टुं बुद्धिमान्।

वैद्यः कीदृशं चिकित्सां करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा ते प्रथमं दाहस्य परिमाणं, गभीरतां, प्रसारस्य विस्तारं च पश्यन्तः सम्यक् परीक्षिष्यन्ति । तदनन्तरं आवश्यकतानुसारं तस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति यथा-

• व्रणस्य शोधनम् : विशेषद्रवस्य उपयोगेन व्रणस्य सम्यक् शोधनं भवति ।
• फोडानां चिकित्सा : यदि भवतः बृहत् फोडाः सन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः नियन्त्रितस्थितौ (सेप्टिकस्थितौ) तान् दूरीकर्तुं शक्नोति । परन्तु गृहे तान् न पोप् कुर्वन्तु।
• विशेषलेपनं पट्टिकाः च : भवन्तः लेपनं (उदा. रजतसल्फाडायजिनक्रीमम्) विशेषपट्टिकाः च प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति ये दाहव्रणानां कृते उपयुक्ताः सन्ति, संक्रमणं निवारयन्ति, व्रणस्य शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं च साहाय्यं कुर्वन्ति
• वेदनाशामकाः : यदि तीव्रवेदना भवति तर्हि समुचितानि वेदनानिवारकाणि विहितानि भविष्यन्ति।
• प्रतिजीवनानि : यदि संक्रमणं भवति अथवा संक्रमणस्य अधिकं जोखिमं भवति तर्हि प्रतिजीवकदवाः दातुं शक्यन्ते ।
• तीव्रदाहस्य कृते : कदाचित् यदि दाहः अतीव गभीरः विशालः वा भवति तर्हि चिकित्सायाम् आस्पतेः निवेशनं करणीयम् । भवन्तः शल्यक्रिया अपि कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः, यथा त्वचाग्राफ्ट् .

पुनर्प्राप्तेः विषये सम्भाव्यजटिलतानां च विषये ज्ञास्यामः।

द्वितीयपदवीयाः दाहस्य चिकित्सायाम् प्रायः एकतः त्रयः सप्ताहाः यावत् समयः भवति । एतत् दाहस्य गभीरतायाः, तस्य परिमाणस्य, भवतः स्वास्थ्यस्य च आधारेण भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

• दागः - द्वितीयपदवीयाः दाहस्य अनन्तरं दागः भवितुं शक्नोति, विशेषतः यदि दाहः गभीरः भवति । कदाचित् त्वक्वर्णः अपि परिवर्तयितुं शक्नोति ।
• संक्रमणम् : यदि दाहः स्वच्छः न भवति तर्हि संक्रमणं भवितुम् अर्हति । अत एव भवतः वैद्यः यथा वदति तथा व्रणस्य परिचर्या अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।
• संकोचनाः : यदि दाहः सन्धिद्वारा गच्छति तर्हि त्वचा कठिनतां प्राप्य सन्धिस्य गतिं सीमितं कर्तुं शक्नोति यथा यथा सः स्वस्थः भवति । अस्य कृते भौतिकचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

कथं दाहात् आत्मनः रक्षणं कर्तव्यम् ?

"सावधानता एव सुखदजीवनस्य मार्गः।" अतः दाहात् स्वस्य रक्षणार्थं एतेषु विषयेषु सावधानाः भवामः-

• पाकशालायां अतीव सावधानाः भवन्तु। चूल्हात् उष्णवस्तूनि निष्कास्य तैले भर्जने च सावधानाः भवन्तु ।
• बालकान् पाकशालातः, उष्णलोहात्, तापकात् च दूरं स्थापयन्तु।
• उष्णजलस्य प्रयोगे विशेषतः बालकानां स्नानकाले जलस्य तापमानं पश्यन्तु ।
• माचिसः, लाइटर इत्यादीनि वस्तूनि बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• विद्युत् उपकरणानां प्रयोगे तारैः सह सावधानाः भवन्तु । भग्नतारं पुरातनं वा तारं न प्रयोजयन्तु।
• रसायनानां प्रयोगे दस्तानानि, चक्षुषी इत्यादीनि सुरक्षासामग्रीणि धारयन्तु ।

सारांशेन स्मर्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, अतः द्वितीय-उपाधि-दाहस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? संक्षेपेण : १.

• द्वितीयपदवीयाः दाहः फोडयुक्तः, कष्टप्रदः दाहः भवति यः त्वचायाः उपरितनस्तरयोः (उपचर्मस्य, चर्मस्य च) क्षतिं करोति ।
• दहमात्रेण शीतलजलेन (न हिमेन!) प्रक्षाल्यताम्।
• फोडान् न पोप् कुर्वन्तु। दन्तधावनं घृतं वा इत्यादीनि वस्तूनि न प्रयोजयन्तु।
• यदि दाहः विशालः, मुखस्य, अङ्गस्य, संक्रमणस्य लक्षणं वा भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
• वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

दाहः कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति । परन्तु जागरूकता, सम्यक् प्राथमिकचिकित्सा, चिकित्सा च शीघ्रं स्वस्थः भवितुम् अर्हति । सर्वदा सुरक्षितं भवितुं सर्वोत्तमम्। आशासे यत् भवद्भ्यः एषा सूचना सहायका अभवत्!