यदि भवतः त्वचा दहति तर्हि किम् ? द्वितीय-उपाधि-दाहस्य विषये वदामः!

अस्माकं दैनन्दिनजीवने अप्रत्याशितसमये लघुदुर्घटनानि भवितुम् अर्हन्ति, किम्? कदाचित्, उष्णजलं भवतः हस्ते पतति, लोहं वा भवतः हस्ते प्रहारं कर्तुं शक्नोति । यदा एतत् भवति तदा अस्माकं त्वचा क्षतिग्रस्ता भवति, अतः वयं तां "दाहः" इति वदामः । एते दाहाः अनेकरूपाः भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं किञ्चित् गम्भीरतरस्य अर्थात् Second-Degree Burn इत्यस्य विषये वक्तुं गच्छामः ।

प्रथमं दाहः किम् इति पश्यामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, दाहः अस्माकं त्वचायाः अथवा तस्य अधः स्थितानां ऊतकानाम् क्षतिः भवति, यत् अतितापेन , अग्निना, विद्युत् , रसायनेन, अथवा कदाचित् प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशेन अपि भवति दाहस्य तीव्रता अस्य क्षतिस्य विस्तारस्य आधारेण भवति ।

किं पाकस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?

आम्, पिचिंग् इत्यस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति । इदं बिन्दून्, प्रथमस्तरं, द्वितीयस्तरं, तृतीयस्तरं च दातुं इव अस्ति।

प्रथम-उपाधि दहन

एषः मृदुतमः प्रकारः दाहः अस्ति . कल्पयतु यदि भवतः त्वचायां किञ्चित् उष्णजलं प्राप्य तत् रक्तं भवति, किञ्चित् उष्णं भवति, किम्? तथैव भवति। एवं सति केवलं त्वचायाः उपरि कृशस्तरः एव क्षतिग्रस्तः भवति, यत् वयं चिकित्साशास्त्रे `एपिडर्मिस` इति वदामः ।

• त्वक् रक्ता भवति ।
• किञ्चित् प्रफुल्लितम् अस्ति।
• तत्र शोथः, वेदना च भवति।
• परन्तु प्रायः फोडाः न दृश्यन्ते ।
• कतिपयेषु दिनेषु स्वस्थः भवति, तत्र च बहवः दागाः न सन्ति .

द्वितीय-उपाधि दहन

अद्य वयं सर्वाधिकं वदामः एषः विषयः। प्रथमपदवीयाः अपेक्षया एतत् किञ्चित् अधिकं गम्भीरम् अस्ति | यतः अस्मिन् न केवलं त्वचायाः उपरितनस्तरः अर्थात् `एपिडर्मिस` इत्यस्य क्षतिः भवति, अपितु तस्य अधः द्वितीयस्तरः अर्थात् `डर्मिस` इत्यस्य अपि क्षतिः भवति अयं `Dermis` अस्ति यत्र अस्माकं तंत्रिकाान्ताः रक्तवाहिनयः च सन्ति । अतः एतत् किञ्चित् अधिकं दुःखदं भवितुम् अर्हति ।

तृतीय-उपाधि दहन

एषः एव गम्भीरतमः प्रकारः दाहः . कदाचित् चतुर्थ-उपाधि-दाहः इति उच्यते, अयं त्वचायाः सर्वान् स्तरान् क्षतिं कर्तुं शक्नोति, अधः स्नायु - अस्थि- पर्यन्तं . तृतीयायां दाहस्य त्वक्-स्तरद्वयं, उपचर्मं, त्वक् च पूर्णतया नष्टं भवति ।

• त्वक् दग्धा श्वेता कृष्णा वा दृश्यते ।
• कदाचित् भवन्तः किमपि वेदनां न अनुभवन्ति, यतः तंत्रिकाान्ताः नष्टाः अभवन् । परन्तु दाहस्य परितः वेदना भवितुम् अर्हति।
• अस्य कृते निश्चितरूपेण चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते, सम्भवतः त्वचाग्राफ्ट् अपि अन्तर्भवति .

महत्त्वपूर्णम् : दाहस्य सटीकविस्तारं ज्ञातुं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् । सामान्यज्ञानार्थं वयं एतस्य विषये वदामः।

द्वितीयपदवीयाः दाहः कथं भवति ?

द्वितीयपदवीयाः दाहस्य अनेकाः सम्भाव्यकारणानि सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• स्कैल्स् : चाय, कॉफी, दुग्ध, सूप इत्यादीनां उष्णद्रवाणां प्रक्षेपणं लघुबालानां गृहेषु प्रमुखचिन्ता अस्ति।
• ज्वालादाहः : ज्वालायां प्रत्यक्षं संपर्कः । एतत् चूल्हात्, मोमबत्तीतः, अन्येभ्यः अग्निसंकटात् वा भवितुम् अर्हति ।
• सम्पर्कं दहति : उष्णलोहं, मौनकारकं, उष्णकड़ाही इत्यादिकं किमपि स्पृशन्।
• रासायनिकदाहः : केचन कठोर अम्लाः, यथा प्रक्षालनचूर्णं, त्वचायाः दाहं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• विद्युत्दाहः : द्वितीयपदवीयाः दाहः कदाचित् विद्युत्प्रहारात् भवितुं शक्नोति । एते अधिकं भयङ्कराः यतः बहिः दृश्यमानात् क्षतिः गभीरतरः भवितुम् अर्हति ।
• तीव्रसूर्यदाहः : यदा भवन्तः दीर्घकालं सूर्ये भवन्ति तदा कदाचित् फोडाः भवन्ति इति दाहः भवितुम् अर्हति । एतत् द्वितीयपदवीयाः दाहः अपि भवितुम् अर्हति ।

द्वितीयपदवीयदाहस्य लक्षणं कानि भवन्ति ? कथं परिचिनोषि ?

द्वितीयपदवीयाः दाहस्य लक्षणं निम्नलिखितम् अस्ति ।

• तीव्रवेदना : प्रथमस्तरात् अधिका तीव्रवेदना भवति ।
• त्वक् रक्तता : दग्धः क्षेत्रः अतीव रक्तः भवति ।
• फोडाः : द्वितीयपदवीयाः दाहस्य एतत् मुख्यं लक्षणम् अस्ति । एकः वा अधिकः द्रवपूर्णः फोडाः दृश्यन्ते । एतेषां फोडानां भङ्गः न साधु यतः एतेन संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।
• शोफः - दग्धः क्षेत्रः प्रफुल्लितः भवितुम् अर्हति ।
• आर्द्रं, लसत् च रूपम् : कदाचित् दाहक्षेत्रं आर्द्रं, लसत् च दृश्यते ।
• त्वचा गभीरगुलाबी वा रक्ता वा बिन्दुयुक्ता भवति |

कल्पयतु यत् भवतः मित्रं हस्ते किञ्चित् उष्णतैलं प्रक्षिप्तवान् । यदि तस्य हस्तः रक्तः, फोडायुक्तः, सः च वदति यत् बहु दुःखं भवति तर्हि सम्भवतः द्वितीयपदवीयाः दाहः एव।

द्वितीयपदवीयाः दाहस्य कृते गृहे किं प्रथमचिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

यदा दाहः भवति तदा मा आतङ्कितः भवतु, एतानि कार्याणि शीघ्रं कुर्वन्तु।

1. तापं निष्कासयन्तु : दग्धं व्यक्तिं तापस्य स्रोतः (अग्निः, उष्णजलं) शीघ्रं निष्कासयन्तु।

2. शीतलनम् : नलतः साधारणं शीतलजलं दग्धक्षेत्रे प्रायः १०-२० निमेषपर्यन्तं प्रयोजयन्तु ।(न हिमजलम्!) प्रयोजयन्तु। अनेन वेदना न्यूनीकरिष्यते, शोफस्य नियन्त्रणं भविष्यति, चोटस्य प्रसारः मन्दः भविष्यति । जलं बहु कठिनतया न प्रयोजयन्तु, केवलं मन्दं प्रयोजयन्तु।

• महत्त्वपूर्णम् : हिमं वा हिमजलं वा प्रत्यक्षतया त्वचायां न प्रयोजयन्तु। एतेन त्वचायाः अधिकं क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

3. आभूषणं निष्कासयन्तु : यदि दग्धक्षेत्रे वलयः, कङ्कणं, हाराः वा सन्ति तर्हि तेषां सूजनात् पूर्वं निष्कासयन्तु।

4. दाहं स्वच्छेन, शुष्केन, अलाष्टेन पट्टिकायाः ​​अथवा स्वच्छेन पटेन आच्छादयन्तु । अधिकं दबावं न प्रयोजयन्तु। एतेन संक्रमणस्य निवारणे सहायता भविष्यति । व्रणस्य उपरि साक्षात् कपासं न स्थापयन्तु, यतः ते व्रणे लसितुं शक्नुवन्ति ।

5. वेदनाशामकाः : भवन्तः पेरासिटामोल् इत्यादिकं वेदनाशामकं सेवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु वैद्यं पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

एतानि वस्तूनि मा उल्लेखयन्तु!

• फोडान् न पोप् कुर्वन्तु : यदि भवन्तः फोडान् पोप् कुर्वन्ति तर्हि संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• तस्मिन् प्रत्यक्षतया हिमं न स्थापयन्तु।
• घृतं, तैलं, दन्तधावनं, काफीपिष्टं, धूपभस्म वा किमपि न प्रयोजयेत् । एतेषां संक्रमणं भवति, चिकित्सायाम् विलम्बः च भवितुम् अर्हति । वैद्येन न विहितं लेपं न प्रयोजयेत् ।
• व्रणस्य उपरि साक्षात् चिपचिपाः वस्तूनि (कर्पासस्य इव) न स्थापयन्तु ।

द्वितीयपदवीयाः दाहस्य कृते भवता कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?

सर्वेषां द्वितीय-उपाधि-दाहानां प्रमुख-उपचारस्य आवश्यकता नास्ति, परन्तु भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्याः यदि:

• यदि दाहक्षेत्रं विशालं भवति : यदि दाहक्षेत्रं भवतः हस्ततलस्य परिमाणात् (भवतः अङ्गुलीभिः विना) बृहत्तरं भवति।
• दाहस्थलम् : मुखं, हस्तौ, पादौ, जननाङ्गं, सन्धिः (यथा कोहनी, जानु) यदि दग्धः भवति। यदि एतेषु क्षेत्रेषु दागाः भवन्ति तर्हि दैनन्दिनक्रियाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• यदि भवन्तः संक्रमणस्य लक्षणं पश्यन्ति : यदि दाहात् पूतिः आगच्छति, यदि रक्तता प्रसरति, यदि शोफः वर्धते, यदि ज्वरः भवति, यदि वेदना अधिका भवति।
• यदि दाहपीडितः लघुबालकः, वृद्धः, अन्यचिकित्सास्थितियुक्तः (उदा. मधुमेहः) वा भवति ।
• यदि भवान् रसायनेन विद्युत् वा दग्धः भवति तर्हि : एते दृश्यमानात् अधिकं गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति ।
• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति (विशेषतः यदि भवतः धूमः निःश्वासः अस्ति)।
• यदि भवतः टिटनेस-शॉट्-ग्रहणात् किञ्चित्कालं गतम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः टिटनस-बूस्टरं दातुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि गृहे प्रथमचिकित्सायाः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं वेदना न शाम्यति अथवा सुधारः न भवति ।

स्मर्यतां यत् किमपि लघु इव भासते चेदपि यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यं द्रष्टुं बुद्धिमान्।

वैद्यः कीदृशं चिकित्सां करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा ते प्रथमं दाहस्य परिमाणं, गभीरतां, प्रसारस्य विस्तारं च पश्यन्तः सम्यक् परीक्षिष्यन्ति । तदनन्तरं आवश्यकतानुसारं तस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति यथा-

• व्रणस्य शोधनम् : विशेषद्रवस्य उपयोगेन व्रणस्य सम्यक् शोधनं भवति ।
• फोडानां चिकित्सा : यदि भवतः बृहत् फोडाः सन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः नियन्त्रितस्थितौ (सेप्टिकस्थितौ) तान् दूरीकर्तुं शक्नोति । परन्तु गृहे तान् न पोप् कुर्वन्तु।
• विशेषलेपनं पट्टिकाः च : भवन्तः लेपनं (उदा. रजतसल्फाडायजिनक्रीमम्) विशेषपट्टिकाः च प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति ये दाहव्रणानां कृते उपयुक्ताः सन्ति, संक्रमणं निवारयन्ति, व्रणस्य शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं च साहाय्यं कुर्वन्ति
• वेदनाशामकाः : यदि तीव्रवेदना भवति तर्हि समुचितानि वेदनानिवारकाणि विहितानि भविष्यन्ति।
• प्रतिजीवनानि : यदि संक्रमणं भवति अथवा संक्रमणस्य अधिकं जोखिमं भवति तर्हि प्रतिजीवकदवाः दातुं शक्यन्ते ।
• तीव्रदाहस्य कृते : कदाचित् यदि दाहः अतीव गभीरः विशालः वा भवति तर्हि चिकित्सायाम् आस्पतेः निवेशनं करणीयम् । भवन्तः शल्यक्रिया अपि कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः, यथा त्वचाग्राफ्ट् .

पुनर्प्राप्तेः विषये सम्भाव्यजटिलतानां च विषये ज्ञास्यामः।

द्वितीयपदवीयाः दाहस्य चिकित्सायाम् प्रायः एकतः त्रयः सप्ताहाः यावत् समयः भवति । एतत् दाहस्य गभीरतायाः, तस्य परिमाणस्य, भवतः स्वास्थ्यस्य च आधारेण भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

• दागः - द्वितीयपदवीयाः दाहस्य अनन्तरं दागः भवितुं शक्नोति, विशेषतः यदि दाहः गभीरः भवति । कदाचित् त्वक्वर्णः अपि परिवर्तयितुं शक्नोति ।
• संक्रमणम् : यदि दाहः स्वच्छः न भवति तर्हि संक्रमणं भवितुम् अर्हति । अत एव भवतः वैद्यः यथा वदति तथा व्रणस्य परिचर्या अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।
• संकोचनाः : यदि दाहः सन्धिद्वारा गच्छति तर्हि त्वचा कठिनतां प्राप्य सन्धिस्य गतिं सीमितं कर्तुं शक्नोति यथा यथा सः स्वस्थः भवति । अस्य कृते भौतिकचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

कथं दाहात् आत्मनः रक्षणं कर्तव्यम् ?

"सावधानता एव सुखदजीवनस्य मार्गः।" अतः दाहात् स्वस्य रक्षणार्थं एतेषु विषयेषु सावधानाः भवामः-

• पाकशालायां अतीव सावधानाः भवन्तु। चूल्हात् उष्णवस्तूनि निष्कास्य तैले भर्जने च सावधानाः भवन्तु ।
• बालकान् पाकशालातः, उष्णलोहात्, तापकात् च दूरं स्थापयन्तु।
• उष्णजलस्य प्रयोगे विशेषतः बालकानां स्नानकाले जलस्य तापमानं पश्यन्तु ।
• माचिसः, लाइटर इत्यादीनि वस्तूनि बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• विद्युत् उपकरणानां प्रयोगे तारैः सह सावधानाः भवन्तु । भग्नतारं पुरातनं वा तारं न प्रयोजयन्तु।
• रसायनानां प्रयोगे दस्तानानि, चक्षुषी इत्यादीनि सुरक्षासामग्रीणि धारयन्तु ।

सारांशेन स्मर्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, अतः द्वितीय-उपाधि-दाहस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? संक्षेपेण : १.

• द्वितीयपदवीयाः दाहः फोडयुक्तः, कष्टप्रदः दाहः भवति यः त्वचायाः उपरितनस्तरयोः (उपचर्मस्य, चर्मस्य च) क्षतिं करोति ।
• दहमात्रेण शीतलजलेन (न हिमेन!) प्रक्षाल्यताम्।
• फोडान् न पोप् कुर्वन्तु। दन्तधावनं घृतं वा इत्यादीनि वस्तूनि न प्रयोजयन्तु।
• यदि दाहः विशालः, मुखस्य, अङ्गस्य, संक्रमणस्य लक्षणं वा भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
• वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

दाहः कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति । परन्तु जागरूकता, सम्यक् प्राथमिकचिकित्सा, चिकित्सा च शीघ्रं स्वस्थः भवितुम् अर्हति । सर्वदा सुरक्षितं भवितुं सर्वोत्तमम्। आशासे यत् भवद्भ्यः एषा सूचना सहायका अभवत्!

` दाह, द्वितीय-उपाधि दाह, त्वचा दाह, प्राथमिक चिकित्सा, त्वचा संक्रमण, द्वितीय-उपाधि दाह, त्वचा स्वास्थ्य