किं कदाचित् सोपानमारुह्य, भारं उत्थापयन्, केशान् मृशयितुं हस्तं अपि उत्थापयन् स्नायुः दुर्बलः, वेदना च अनुभवति? यदि एतत् केवलं श्रान्ततायाः प्रकरणं न भवति तर्हि कारणं मायोसिटिस् इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । यद्यपि एतत् किञ्चित् अपरिचितं नाम अस्ति तथापि अस्य विषये ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतः अद्य सरलतया मैत्रीपूर्णतया च सर्वं वदामः।
मायोसिटिस् इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मायोसाइटिसः अस्माकं मांसपेशीनां शोथः अस्ति । यथा यदा वयं चोटं प्राप्नुमः तदा सा प्रफुल्लिता, रक्ता, वेदना च भवति, एवं सति अस्माकं स्नायुः अन्तःतः प्रज्वलिताः भवन्ति । फलतः कालान्तरे स्नायुः दुर्बलाः, प्रफुल्लिताः, वेदनायुक्ताः च भवितुम् आरभन्ते . सोपानं आरोहणं वा बाहुं उत्थापनं वा नित्यकार्यं कर्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति ।
विशेषज्ञाः अद्यापि शतप्रतिशतम् निश्चिताः न सन्ति यत् तस्य कारणं किम् अस्ति। परन्तु ते मन्यन्ते यत् संक्रमणं, चोटः , स्वप्रतिरक्षास्थितिः , कतिपयानां औषधानां दुष्प्रभावैः वा कारणं भवितुम् अर्हति । यद्यपि तस्य चिकित्सा नास्ति तथापि एतादृशाः उपचाराः सन्ति ये लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति तथा च सामान्यजीवनं जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् मायोसाइटिसस्य निदानार्थं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति, यतः अन्ये बहवः स्नायुवेदनाः दुर्बलतां च जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः धैर्यं धारयित्वा चिकित्सायाः समीपं गन्तुं महत्त्वपूर्णम्।
मायोसाइटिसस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
स्नायुशोथस्य मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । प्रत्येकं प्रकारः मांसपेशिनां प्रभावं किञ्चित् भिन्नरूपेण करोति । भवतः कः प्रकारः अस्ति इति ज्ञात्वा भवतः वैद्यः सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
| मायोसिटिस प्रकार | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| बहुमायोसिटिस | एषा स्वप्रतिरक्षास्थितिः अस्ति । भवतः स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः भवतः स्वस्नायुषु भ्रान्त्या आक्रमणं करोति इति तात्पर्यम् । शरीरस्य केन्द्रस्य समीपस्थाः स्नायुः यथा स्कन्धः, नितम्बः, ऊरुः, कण्ठः च अधिकतया प्रभाविताः भवन्ति । निगलनं, वक्तुं, श्वसनमपि कठिनं कर्तुं शक्नोति । |
| चर्मरोगशोथः | एतेन स्नायुषु अपि च त्वचा अपि प्रभाविता भवति । मांसपेशीदुर्बलतायाः अतिरिक्तं चकत्तेः, फोडाः, त्वचायाः विवर्णता च अपि द्रष्टुं शक्यन्ते । कदाचित् लक्षणं तीव्रं भवितुम् अर्हति । |
| छिटपुट समावेश शरीर मायोसिटिस (IBM) २. | एषः रोगः क्रमेण स्नायुषु दुर्बलं करोति । प्रायः अङ्गेषु (पादौ, बाहू, अङ्गुलीषु) आरभ्यते । प्रायः मृदुः वेदना भवति, परन्तु वस्तूनि ग्रहीतुं कठिनं भवितुम् अर्हति, भवन्तः बहुधा पतन्ति च । अधिकतया ५० वर्षाणाम् अधिकवयसः जनान् प्रभावितं करोति । |
| नेक्रोटाइजिंग मायोपैथी | अस्मिन् किं भवति यत् स्नायुषु कोशिकानां मृत्योः आरम्भः भवति । अनेन स्नायुः दुर्बलाः भवन्ति । अन्यप्रकारस्य विपरीतम् अस्मिन् शोथः न्यूनः भवति, परन्तु स्नायुः प्रत्यक्षतया क्षतिग्रस्ताः भवन्ति । |
| किशोर मायोसिटिस | एषा स्नायुशोथः अस्ति या १८ वर्षाणाम् अधः बालकान् प्रभावितं करोति ।अधिकतमः प्रकारः किशोरत्वक्मायोसाइटिसः अस्ति । मांसपेशीनां दुर्बलता त्वक्-दाहेन सह भवति । तथापि बहवः बालकाः क्षमायां गच्छन्ति । |
स्नायुशोथस्य कारणानि कानि सन्ति ?
यद्यपि स्नायुशोथस्य सामान्यं नाम स्नायुशोथः अस्ति तथापि तस्य कारणानि अनेकानि भवितुम् अर्हन्ति ।
भड़काऊ एवं स्वप्रतिरक्षा की स्थिति
केषुचित् रोगेषु सम्पूर्णे शरीरे शोथः भवति । एतेषां स्नायुषु अपि प्रभावः भवितुम् अर्हति । प्रायः एतानि स्वप्रतिरक्षास्थितयः भवन्ति । शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः स्वस्य स्वस्थ ऊतकानाम् उपरि आक्रमणं करोति इति तात्पर्यम् ।
- चर्मरोगशोथः
- बहुमायोसिटिस
- लुपुस्
- वातरोगाः इत्यादयः रोगाः अस्य उदाहरणानि सन्ति ।
संक्रमणानि
वायरससंक्रमणं सर्वाधिकं सामान्यं संक्रमणं भवति यत् मायोसाइटिसं जनयितुं शक्नोति । ते सामान्यशीतज्, फ्लू, एच.आइ.वी. एते विषाणुः मांसपेशीषु प्रत्यक्षतया आक्रमणं कुर्वन्ति अथवा मांसपेशीतन्तुनां क्षतिं जनयन्तः पदार्थाः मुञ्चन्ति ।
कतिपय औषधियाँ
केचन औषधानि औषधानि च अस्थायीरूपेण मांसपेशिनां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । अस्य केचन उदाहरणानि सन्ति- १.
- मद्यसार
- कोकेन
- केचन स्टेटिन् औषधानि ये कोलेस्टेरोल् न्यूनीकरोति
एताः समस्याः औषधस्य आरम्भस्य अनन्तरमेव, मासानां वा वर्षाणां वा सेवनानन्तरं वा उत्पद्यन्ते ।
चोट तथा तीव्र व्यायाम
कल्पयतु यत् भवता बहुकालात् व्यायामः न कृतः, सहसा भवता कठिनव्यायामः कृतः। तदनन्तरं भवतः स्नायुः कतिपयान् दिनानि यावत् पीडयति स्म, किम्? एतत् स्नायुशोथस्य मृदुरूपम् अपि गणयितुं शक्यते । परन्तु विश्रामेन सह सम्पूर्णतया चिकित्सां करिष्यति।
रब्डोमायोलिसिस
एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति . एतत् यदा गम्भीरक्षतेन अतिव्यायामेन वा स्नायुः शीघ्रं भग्नाः भवन्ति । स्नायुवेदना, दुर्बलता च सह मूत्रं श्यामभूरेण रक्तेन वा भवति । यदि भवान् एतेषु कञ्चित् लक्षणं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं अत्यावश्यकम् ।
स्नायुशोथस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
मुख्यं लक्षणं मांसपेशीनां दुर्बलता अस्ति . भवन्तः तत् अतीव सम्यक् अनुभवन्ति, अथवा केवलं परीक्षणद्वारा एव तत् ज्ञायते । केषाञ्चन मांसपेशीवेदना भवति, केषुचित् न भवति ।
मायोसाइटिसस्य दुर्बलतायाः कारणेन गमनं वा कुर्सीतः उत्थानं वा कठिनं भवितुम् अर्हति । अन्ये लक्षणानि सन्ति- १.
- त्वक्-मुखे, कण्ठे, हस्तपृष्ठे वा रक्ता बिन्दुसदृशः चकत्तेः ।
- श्रम।
- हस्तयोः त्वक् स्थूलता ।
- अन्नं निगलने कष्टम्।
- श्वसनस्य कष्टम्।
- वजनं न्यूनीकरोति।
- रात्रौ स्वेदः भवति।
यस्य विषाणुजन्यः स्नायुशोथः भवति तस्य प्रारम्भे शीतज्वरकासः कण्ठवेदना इत्यादीनि लक्षणानि दृश्यन्ते ।
“अस्माकं शरीरे कदा किमपि विचित्रं भवति इति वयं सर्वे जानीमः। यदि वयं तत् ‘मात्रं भिन्नं’ इति ब्रशं कर्तुं प्रयत्नशीलाः स्मः चेदपि, सामान्यतः किमपि विषये भवतः वैद्यं कथयितुं सर्वदा उत्तमः विचारः भवति” इति एकः विशेषज्ञः वदति अतः यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।
कथं निदानं क्रियते ?
भवतः लक्षणं श्रुत्वा यदि भवतः वैद्यः मायोसाइटिसस्य शङ्कां करोति तर्हि सः निदानस्य पुष्ट्यर्थं अनेकपरीक्षाः कर्तुं शक्नोति ।
- रक्तपरीक्षा : एतेषु परीक्षणेषु मांसपेशीनां क्षतिः भवति चेत् रक्ते मुक्तं भवति एन्जाइम्स् (यथा क्रिएटिन किनेज्) इत्यस्य उच्चस्तरं अन्वेष्यते । ते स्वप्रतिरक्षास्थितिं ज्ञातुं विशिष्टप्रतिपिण्डानि अपि अन्विषन्ति ।
- एमआरआइ स्कैन् : एतेन मांसपेशिनां स्पष्टानि चित्राणि गृहीतुं शक्यन्ते । एतत् शोथस्य क्षेत्राणि, मांसपेशिषु परिवर्तनं च अन्वेष्टुं शक्नोति ।
- ईएमजी परीक्षणम् (Electromyography): अस्मिन् मांसपेशीषु पतले सुईसदृशाः विद्युत्प्रवाहाः प्रविष्टाः भवन्ति तथा च मांसपेशिकाः तंत्रिकासंकेतानां प्रति कथं प्रतिक्रियां ददति इति मापनं भवति एतेन दुर्बलानाम् अथवा क्षतिग्रस्तानां मांसपेशिनां परिचयः भवति ।
- मांसपेशीबायोप्सी : एषः एव रोगस्य निदानस्य सटीकतमः उपायः अस्ति । दुर्बलस्नायुषु लघुच्छेदं कृत्वा अत्यल्पं ऊतकखण्डं परीक्षणार्थं गृह्यते ।
कथं चिकित्स्यते ?
उत्तमः चिकित्सा मायोसाइटिसस्य कारणस्य आधारेण भवति ।
- यदि शोथस्य कारणेन अस्ति : प्रतिरक्षादमनकाः, यथा प्रेडनिसोन्, अजाथियोप्रिन् च दत्तुं शक्यन्ते ।
- यदि संक्रमणजन्यः अस्ति : यदि विषाणुजन्यः अस्ति तर्हि विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । यदि जीवाणुसंक्रमणेन भवति तर्हि संक्रमणस्य प्रसारं निवारयितुं प्रतिजीवकदवाः दीयन्ते ।
- यदि कस्यचित् औषधस्य कारणम् : औषधस्य निरोधः एव चिकित्सा । यथा - यदि मायोसाइटिसः स्टेटिन् औषधेन भवति तर्हि औषधं त्यक्त्वा कतिपयेषु सप्ताहेषु मांसपेशीशोथः शान्तः भविष्यति ।
यद्यपि चिकित्सा नास्ति तथापि लक्षणं नियन्त्रयितुं शक्यते । चिकित्सकस्य निर्धारितौषधानि समये सेवितुं, निर्धारितसमये उपस्थितिः च महत्त्वपूर्णा अस्ति। तदतिरिक्तं शारीरिकचिकित्सकं दृष्ट्वा भवतः मांसपेशिनां लचीलतां दृढं च स्थापयितुं व्यायामं शिक्षणं च अतीव सहायकं भवितुम् अर्हति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मायोसिटिस् मांसपेशीनां शोथः भवति । मांसपेशीनां दुर्बलता, वेदना, शोफः च मुख्यलक्षणं भवति ।
- अस्य कारणानि अनेकानि भवितुम् अर्हन्ति, चिकित्साविधिः च कारणाश्रितः भविष्यति ।
- यदि भवतः अव्याख्यातं मांसपेशीदुर्बलता वा वेदना वा अस्ति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुरुत। अवश्यं वैद्यं पश्यन्तु।
- लक्षणं सम्यक् नियन्त्रयितुं शक्यते तथा च औषधस्य, शारीरिकचिकित्सायाः, जीवनशैलीपरिवर्तनस्य च माध्यमेन सामान्यजीवनं जीवितुं शक्यते ।
- भवद्भिः एकान्ते एतां यात्रां न गन्तव्यम्। परिवारस्य, मित्राणां, आवश्यकतानुसारं समर्थनसमूहानां च समर्थनं प्राप्तुं भवतः महत् मानसिकं बलं भविष्यति ।
मायोसिटिस, मांसपेशीवेदना, मांसपेशीदुर्बलता, स्वप्रतिरक्षा, त्वक्मायोसिटिस, बहुमायोसिटिस, मायोसाइटिस
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु