किं भवतः स्नायुः दुर्बलाः निष्प्राणाः च सन्ति ? बहुमायोसिटिसस्य विषये वदामः !

किं भवन्तः कदाचित् कुर्सीतः उत्थाय कष्टं अनुभवन्ति? सोपानमारुह्य भवतः पादौ दुर्बलाः भवन्ति वा ? अथवा किमपि उत्थापने भवतः हस्ते बलं नास्ति इव अनुभूयते? यद्यपि वयं मन्यामहे यत् एतानि सामान्यानि वस्तूनि श्रान्तकारणात् भवन्ति तथापि कदाचित् अस्य पृष्ठतः कश्चन रोगः भवितुम् अर्हति यस्य विषये अस्माभिः बहु न श्रुतम् । अद्य वयं एतादृशस्य दुर्लभस्य रोगस्य विषये वदामः, परन्तु तस्य विषये अवगन्तुं योग्यम् अस्ति। सः बहुमायोसिटिस् इति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Polymyositis इति किम् ?

बहुमायोसिटिसः अतीव दुर्लभः रोगः अस्ति । एषः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति . एतत् एवं चिन्तयतु : अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः देशस्य रक्षणं कुर्वती सेना इव अस्ति । तस्याः सेनायाः कार्यं बहिः आगतानां रोगाणां विषाणुनां च विरुद्धं युद्धं कृत्वा अस्माकं शरीरस्य रक्षणम् अस्ति । परन्तु Polymyositis इत्यस्मिन् एषा सेना विकृता भवति, बाह्यशत्रुणां स्थाने अस्माकं स्वस्य स्वस्थस्नायुषु आक्रमणं कर्तुं आरभते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं स्वकीयाः रक्षाः अस्मान् आक्रमयन्ति . एतत् मायोसिटिस् इति उच्यते यस्य अर्थः स्नायुषु शोथः शोफः वा भवति । Polymyositis इत्यस्मिन् "Poly" इति शब्दस्य अर्थः "बहु" इति । अस्मिन् सति शरीरस्य अनेकभागेषु स्नायुषु एकस्मिन् समये प्रभावः भवितुम् अर्हति इति तात्पर्यम् ।

एतेन प्रायः अस्माकं शरीरस्य मध्यभागस्य समीपस्थेषु स्नायुषु प्रभावः भवति । उदाहरणतया:

• हस्तौ (विशेषतः स्कन्धौ बाहुौ च) ।
• नितम्बं ऊरुं च
• वक्षःस्थलं पृष्ठं च
• कण्ठस्नायुः

अस्य रोगस्य सटीकं कारणम् अद्यापि न लब्धम् । अद्यापि च तस्य चिकित्सा नास्ति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। सम्यक् उपचारेण, प्रबन्धनेन च बहवः जनाः एतानि लक्षणानि नियन्त्र्य सामान्यजीवनं जीवितुं समर्थाः अभवन् ।

अस्य रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

बहुस्नायुशोथस्य लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । परन्तु केचन सामान्यलक्षणाः, तेषां दैनन्दिनजीवने कष्टानि च सन्ति । तान् एकस्मिन् सारणीयां पश्यामः।

बहुमायोसिटिसस्य विकासस्य कारणानि, जोखिमकारकाणि च के सन्ति ?

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, अस्य निश्चितं कारणं न प्राप्तम् । परन्तु केचन विषयाः अस्याः स्थितिः भवितुं सम्भावनां वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

सम्भाव्यकारणानि

• अन्ये स्वप्रतिरक्षारोगाः : यदि भवतः पूर्वमेव अन्यः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति यथा `(Lupus)`, `(Rheumatoid arthritis )`, `(Scleroderma)`, तर्हि भवतः Polymyositis इति अधिकः जोखिमः भवति
• वायरल-संक्रमणम् : कदाचित् `(कोविड्-१९)`, `(इन्फ्लूएन्जा)` (फ्लू), सामान्य-शीर्दी, `(एच.आई.वी.)` इत्यादि वायरल-संक्रमणं अस्याः स्थितिः उत्प्रेरकं भवितुम् अर्हति ।

कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

• स्त्रियाः कृते : पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलानां अस्य रोगस्य सम्भावना प्रायः द्विगुणा भवति ।
• ३०-६० वर्षाणां मध्ये जनानां कृते : यद्यपि कस्मिन् अपि वयसि अस्य रोगस्य विकासः भवितुम् अर्हति तथापि अस्मिन् आयुवर्गे अधिकतया अस्य रोगस्य निदानं भवति ।
• अन्येषां स्वप्रतिरक्षारोगाणां कृते।

कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?

यदा भवन्तः पूर्वोक्तलक्षणयुक्तं वैद्यं पश्यन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं विस्तरेण पृच्छति । ततः सः भवतः मांसपेशिनां परीक्षणं करिष्यति। तदतिरिक्तं सः रोगस्य समीचीननिदानार्थं अनेकपरीक्षाणां आदेशं दास्यति ।

कथं चिकित्स्यते ?

यथा पूर्वं उक्तं, अस्य रोगस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु चिकित्सायाः उद्देश्यं मांसपेशीषु शोथं नियन्त्रयितुं, लक्षणं न्यूनीकर्तुं, यथासम्भवं सामान्यरूपेण कार्यं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं च भवति । बहवः जनाः चिकित्सायाः सह क्षमायां गच्छन्ति ।

अत्र अनेकाः मुख्याः चिकित्साविधयः सन्ति- १.

• कोर्टिकोस्टेरॉइड् : एते औषधानां शक्तिशालिनः वर्गः अस्ति यः शोथं न्यूनीकरोति । प्रायः एषः एव प्रथमः उपचारः आरम्भः भवति ।
• प्रतिरक्षादमनकाः : एतानि औषधानि अस्माकं प्रतिरक्षातन्त्रस्य क्रियाशीलतां किञ्चित् न्यूनीकृत्य कार्यं कुर्वन्ति, येन अस्माकं स्वस्य ऊतकानाम् क्षतिः न्यूनीभवति ।
• शिराभिः इम्युनोग्लोबुलिन् (IVIG) : एषः किञ्चित् भिन्नः उपचारः अस्ति । अस्मिन् स्वस्थजनानाम् कृते गृहीतं प्रतिपिण्डं लवणविलयनद्वारा भवतः शरीरे दानं भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इदं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं अन्यत् किमपि दत्तुं इव अस्ति यस्मिन् ध्यानं दातव्यम्। भवतः मांसपेशिनां उपरि आक्रमणस्य संख्यां न्यूनीकरोति ।
• शारीरिकचिकित्सा : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। शारीरिकचिकित्सकः भवन्तं व्यायामान् शिक्षयिष्यति ये भवतः मांसपेशिनां सुदृढीकरणे सहायकाः भविष्यन्ति, लचीलाः च भवन्ति । एतेन भवतः मांसपेशयः दुर्बलाः न भवन्ति इति निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एतादृशे चिकित्सास्थितौ शीघ्रं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• यदि भवन्तः नूतनानां मांसपेशीनां दुर्बलतां वा वेदनाम् अनुभवन्ति, विशेषतः यदि कतिपयेषु दिनेषु सा न शाम्यति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु .
• यदि भवान् पूर्वमेव चिकित्सां प्राप्नोति तथा च भवतः लक्षणं दुर्गतिम् अनुभवति, अथवा यदि भवान् अनुभवति यत् औषधं कार्यं न करोति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु

किम् एषः वंशजः रोगः ?

केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् अस्य रोगस्य आनुवंशिकसम्बन्धः भवितुम् अर्हति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि कुटुम्बे कस्यचित् अस्ति तर्हि अन्येषां तस्य विकासस्य अल्पः सम्भावना भवितुम् अर्हति । परन्तु अद्यापि शतप्रतिशतम् सिद्धं न जातम्। अतः, केवलं भवतः एषः रोगः अस्ति इति कारणेन भवतः चिन्ता न करणीयम् यत् भवतः बालकाः अवश्यमेव एतत् रोगं प्राप्नुयुः इति।

बहुमायोसिटिसः आजीवनं भवति यस्य प्रबन्धनं करणीयम् । परन्तु तया भवतः जीवनं निवारयितुं न प्रयोजनम्। समीचीनचिकित्सा, शारीरिकचिकित्सा, जीवनशैल्याः परिवर्तनं च कृत्वा अधिकांशजना: स्वलक्षणं नियन्त्र्य सुखी जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् स्वशरीरे परिवर्तनं प्रति ध्यानं दत्त्वा समये एव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं शक्यते।