कोलेस्टेरोल् विषये अधिकं ज्ञास्यामः। किं भवतः बालकं प्रभावितं करिष्यति ?

भवन्तः सम्भवतः कोलेस्टेरोल् इति श्रुतवन्तः, किम्? वयं प्रायः तत् केवलं प्रौढान् एव प्रभावितं कुर्वन् विषयः इति चिन्तयामः। परन्तु वस्तुतः अस्माकं लघुबालानां स्वास्थ्याय कोलेस्टेरोल् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । कदाचित् पश्चात् जीवने विकसितस्य हृदयरोगस्य अपि मूलं बाल्यकाले एव भवति । अतः, अद्य किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः वा ?

कोलेस्टेरोल् इति किम् ? सम्यक् ज्ञास्यामः ?

ठीकम्, अतः प्रथमं कोलेस्टेरोल् किम् इति पश्यामः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे मोमयुक्तः, स्निग्धः पदार्थः अस्ति । मुख्यतया अस्माकं यकृत् द्वारा उत्पाद्यते। चिन्तयन्तु, कोलेस्टेरोल् अस्माकं कोशिकानां भित्तिं, अथवा कोशिकाझिल्लीं निर्मातुं साहाय्यं करोति । न केवलं, अपितु केषाञ्चन हार्मोनानाम् निर्माणार्थम् अपि अत्यावश्यकम्, यथा महिलासु एस्ट्रोजेन्, पुरुषेषु टेस्टोस्टेरोन्, तथैव विटामिन-डी इदानीं भवान् सम्भवतः चिन्तयति यत् 'अहो, कोलेस्टेरोल्-युक्तानां लघुबालकानाम् किं भवति?' बहवः मातापितरः एतस्य विषये वस्तुतः न चिन्तयन्ति। परन्तु वैद्यानाम् मते हृदयरोगस्य मूलकारणानि ये वृद्धाः भवन्ति ते कदाचित् अल्पवयसि एव आरभ्यन्ते । तात्पर्यम् अस्ति यत् यदि बालस्य कोलेस्टेरोल् स्तरः अल्पवयसा एव अनुशंसितमात्रायाः अपेक्षया अधिकः भवति तर्हि बालकस्य वृद्धावस्थायां हृदयरोगः अथवा आघातः इत्यादयः गम्भीराः रोगाः भवितुं अधिकं सम्भावना भवति अत एव अस्माभिः लघुबालानां कोलेस्टेरोल् विषये अपि चिन्ता कर्तव्या।

वयं कोलेस्टेरोल् कथं प्राप्नुमः ?

अस्माकं यकृत् अस्माकं शरीरस्य आवश्यकं सर्वं कोलेस्टेरोल् उत्पादयति । तथापि अस्माकं शरीरे वयं खादितानां केभ्यः आहारपदार्थेभ्यः कोलेस्टेरोल् अपि प्राप्नोति । विशेषतः पशुभोजनेषु एतत् सत्यम् । उदाहरणतया:

• अण्डस्य पिष्टिका
• मांसानि (यथा गोमांसम् , शूकरमांसम्) २.
• कुक्कुट
• समुद्रीभोजनं (झींगा, स्क्विड् इव) २.
• क्षीरं दुग्धभोजनं च (पनीरं, आइसक्रीम इत्यादीनि) ।

अन्यत् अस्ति यत्, यदि वयं खादामः तेषु आहारपदार्थेषु `(Saturated Fat)`, `(Trans Fat)` च बहु भवति तर्हि अस्माकं यकृत् अधिकं कोलेस्टेरोल् उत्पादयितुं शक्नोति । अतः तैलयुक्तेषु, तप्तेषु च आहारेषु सावधानता अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । परन्तु वनस्पतिभोजनेषु अर्थात् शाकफलधान्येषु कोलेस्टेरोल् सर्वथा न भवति । अतः एतादृशानि आहारपदार्थानि अधिकानि खादित्वा शरीरस्य कृते अतीव हितकरं भवति।

कोलेस्टेरोल् इत्यस्य प्रकाराः सन्ति वा ? ते किम् ?

आम्, अस्माकं रक्ते कोलेस्टेरोल् स्वयमेव शरीरेण न गच्छति । प्रोटीनैः सह रक्तवाहिनीभिः सह गच्छति । यदा एतत् कोलेस्टेरोल् प्रोटीन् च एकत्र आगच्छति तदा वयं `(Lipoproteins)` इति वदामः । एतेषां मुख्यप्रकारद्वयं बहुधा शृणोमः, किम्?

1. LDL (Low-density lipoprotein) – "दुष्ट" कोलेस्टेरोल्

एतत् वयं "दुष्ट" कोलेस्टेरोल् इति वदामः । किमर्थं भवन्तः जानन्ति वा ? एतत् `(LDL)` कोलेस्टेरोल् अस्माकं रक्तवाहिनीनां भित्तिषु अर्थात् धमनीषु निक्षिप्तुं शक्यते । यथा नलिके अन्तः मलः अटति। एवं प्रकारेण रक्ते कोलेस्टेरोलादीनां सञ्चयसमये ये निक्षेपाः भवन्ति ते `(Plaque)` इति उच्यन्ते ।

एतेन `(Plaque)` रक्तवाहिनीः क्रमेण कठोरताम्, संकीर्णाः, कदाचित् सर्वथा अवरुद्धाः अपि भवन्ति ।

यदि एवं संकुचिते रक्तवाहिनीयां रक्तपिण्डः भवति तर्हि हृदयघातस्य वा आघातस्य वा जोखिमः वर्धते । धमनीनां स्थूलीकरणं संकुचनं च वैद्याः ``धमनीकाठिन्यम्'' इति वदन्ति ।एषा स्थितिः मस्तिष्कं, आन्तरिकं, वृक्कं च इत्यादिषु महत्त्वपूर्णेषु अङ्गेषु रक्तप्रवाहं न्यूनीकर्तुं शक्नोति अत एव भवतः ``LDL'' कोलेस्टेरोल् स्तरं न्यूनीकर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

2. HDL (High-density lipoprotein) – "उत्तम" कोलेस्टेरोल्

एतत् वयं "उत्तम" कोलेस्टेरोल् इति वदामः । किं भवन्तः जानन्ति यत् एतत् किम् अस्ति ? एतत् `(HDL)` कोलेस्टेरोल् रक्तवाहिनीभ्यः दुष्टं `(LDL)` कोलेस्टेरोल् अपसारयति, पुनः यकृत् प्रति नेति च । यकृत् एतत् कोलेस्टेरोल् विभज्य शरीरात् अपसारयति । यथा कश्चन अस्माकं रक्तवाहिनीनां शोधनं करोति। अतः सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे "दुष्टस्य" `(LDL)` कोलेस्टेरोल् इत्यस्य स्तरं वर्धयित्वा "उत्तम" `(HDL)` कोलेस्टेरोल् इत्यस्य स्तरं न्यूनीकृत्य हृदयरोगस्य विकासस्य जोखिमः वर्धते वयं यत् कर्तुम् इच्छामः तत् `(LDL)` न्यूनं `(HDL)` उच्चं च स्थापयितव्यम् ।

उच्चकोलेस्टेरोल् इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

लघुबालेषु अपि कोलेस्टेरोल् स्तरस्य वृद्धिः मुख्यतया त्रीणि कारणानि सन्ति : 1. आहारः : अधिकवसायुक्तानि खाद्यानि विशेषतः संतृप्तवसा, ट्रांस् मेदः च खादितुम्। यथा - केचन बालकाः प्रायः तप्तभोजनं, द्रुतभोजनं, मधुरं च खादन्ति । तदा कोलेस्टेरोल्-वृद्धेः सम्भावना अधिका भवति । 2. आनुवंशिकता : यदि मातापितरौ वा निकटपरिवारस्य सदस्येषु उच्चकोलेस्टेरोल् भवति तर्हि बालकानां अपि जोखिमः भवितुम् अर्हति । तात्पर्यम् अस्ति यत् यदि भवतः माता, पिता, भवतः कस्यचित् भ्रातुः वा कोलेस्टेरोल् अधिकं भवति तर्हि भवतः बालकस्य विषये किञ्चित् अधिकं सावधानता आवश्यकी अस्ति । 3. स्थूलता : १.अस्वस्थ आहारस्य व्यायामस्य च अभावात् बालकानां वजनं वर्धते, स्थूलता च भवति चेत् कोलेस्टेरोल् वर्धयितुं शक्यते । परन्तु ये बालकाः नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्ति, स्वस्थभोजनं खादन्ति, तेषां परिवारस्य सदस्याः उच्चकोलेस्टेरोल्-युक्ताः न सन्ति, स्वस्थवजनेन च सन्ति, तेषां उच्चकोलेस्टेरोल्-रोगस्य सम्भावना न्यूना भवति

भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः अधिकः अस्ति वा इति कथं ज्ञायते ? कानि परीक्षणानि उपलभ्यन्ते ?

अधिकांशतः उच्चकोलेस्टेरोल् इत्यस्य स्पष्टलक्षणं न भवति । तत् ज्ञातुं सर्वोत्तमः उपायः रक्तपरीक्षा करणीयम् । सामान्यतया वैद्याः सर्वेषां बालकानां ९ तः ११ वयसः मध्ये एकवारं कोलेस्टेरोल् स्तरस्य जाँचं करणीयम् इति अनुशंसन्ति , पुनः १७ तः २१ वयसः मध्ये अपि च एतादृशाः समयाः सन्ति यदा केषाञ्चन बालकानां पूर्वं परीक्षणं करणीयम्, २ वर्षस्य अनन्तरम् अपि एते समयाः कदा भवन्ति?

• यदि मातापितृषु कस्यचित् अथवा निकटपरिवारस्य सदस्यस्य कुलकोलेस्टेरोल् स्तरः २४० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् अधिकः भवति।
• यदि कुटुम्बे कस्यचित् `(हृदयरोगः)` ( हृदयरोगः रक्तवाहिनीरोगः च) (पुरुषस्य कृते ५५ वर्षाणां पूर्वं, स्त्रियाः कृते ६५ वर्षाणां वयसः पूर्वं) अस्ति।
• यदि बालस्य कोऽपि विशेषः चिकित्सास्थितिः अस्ति, उदाहरणार्थं, गुर्दारोगः , कावासाकीरोगः , अथवा किशोर - इडिओपैथिक-गठियाः ।
• यदि बालस्य अतिभारः भवति तर्हि सः स्थूलः इति अर्थः .
• यदि बालस्य `(मधुमेह मेलिटस)` (मधुमेह), `(उच्च रक्तचाप)` ( उच्च रक्तचाप ), अथवा यदि सः धूम्रपानं करोति (एतत् लघुबालानां कृते न्यूनं प्रासंगिकं भवति, परन्तु किशोरवयस्कानाम् उपरि प्रभावं कर्तुं शक्नोति)।

भवतः चिकित्सकः भवतः बालस्य कोलेस्टेरोल् स्तरस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षायाः आदेशं दातुं शक्नोति। कदाचित्, परीक्षणात् पूर्वं १२ घण्टाः उपवासं कर्तुं प्रार्थ्यते (मात्रं जलं सम्यक् अस्ति)। एतत् ``उपवासः'' इति कथ्यते।'' वैद्याः ``राष्ट्रीयकोलेस्टेरोल् शिक्षाकार्यक्रमेण (NCEP) निर्धारितमार्गदर्शिकायाः ​​अनुसारं कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य जाँचं कुर्वन्ति।'' एषा 2 तः 18 वर्षाणां मध्ये बालकानां किशोराणां च कृते ``कुलकोलेस्टेरोल्'' तथा ``LDL कोलेस्टेरोल्'' इत्येतयोः अनुशंसितस्तरस्य सूची अस्ति।

अतः अस्मिन् विषये वयं किं कुर्मः ? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

आशासे यत् इदानीं भवद्भ्यः कोलेस्टेरोल् विषये उत्तमः विचारः अस्ति तथा च तस्य महत्त्वं कियत् अस्ति, विशेषतः यदा अस्माकं बालकानां स्वास्थ्यस्य विषयः आगच्छति।

स्मर्यतां यत् कोलेस्टेरोल् मौनशत्रुः भवितुम् अर्हति । अतः जागरूकाः भूत्वा आवश्यकानि पदानि पूर्वमेव स्वीकुर्वन्तु इति सर्वोत्तमम्।

अतः, अस्माभिः किं कर्तव्यम् ?

• स्वस्थ आहारः - बालकान् यथाशक्ति शाकानि, फलानि, धान्यानि च ददातु। तैलशर्करालवणयुक्तानि आहारपदार्थानि, द्रुतभोजनं च यथाशक्ति न्यूनीकरोतु । गृहे पक्वं भोजनं सर्वोत्तमम् अस्ति।
• सक्रियजीवनशैली : बालकान् क्रीडितुं, धावितुं, कूर्दितुं च प्रोत्साहयन्तु। प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं एकघण्टां यावत् शारीरिकक्रियाकलापं कर्तुं अतीव उत्तमम् ।
• समये जाँचः : नियमितरूपेण बालस्य कोलेस्टेरोल् स्तरस्य जाँचं कुर्वन्तु यथा चिकित्सकेन अनुशंसितम्। विशेषतः यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् कोलेस्टेरोल् अधिकं भवति तर्हि अस्मिन् विषये अवश्यं ध्यानं दत्तव्यम् ।
• चिकित्सकस्य सल्लाहस्य अनुसरणं कुर्वन्तु : यदि भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः बालस्य कोलेस्टेरोल् स्तरः अधिकः अस्ति तर्हि आतङ्कितः न भवतु तथा च भवतः वैद्यस्य सल्लाहस्य सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। कदाचित् आहारस्य जीवनशैल्याः परिवर्तनेन च एतत् नियन्त्रयितुं शक्यते । अतीव दुर्लभतया लघुबालानां औषधं दातुं आवश्यकता भवति ।

प्रत्येकं मातापिता स्वस्य बालकं स्वस्थं सुखी च द्रष्टुम् इच्छति। अतः, यदि भवान् कोलेस्टेरोल् विषये किञ्चित् चिन्तयति, आवश्यकानि कार्याणि च करोति तर्हि भवान् स्वस्य बालस्य भविष्यं अधिकं सुरक्षितं कर्तुं शक्नोति।

---

कोलेस्टेरोल्, कोलेस्टेरोल्, बालकोलेस्टेरोल्, एलडीएल, एचडीएल, हृदयरोगः, स्वस्थभोजनम्