नूतनस्य शिशुस्य कुटुम्बे स्वागतं यथार्थतया आनन्ददायकः अनुभवः अस्ति। परन्तु प्रथमेषु सप्ताहेषु नवमातृणां आश्चर्यस्य, चिन्ता, श्रमस्य, दुःखस्य अपि मिश्रणं भवति इति अपि अतीव सामान्यम् एतत् किञ्चित् बहुमातरः अनुभवन्ति । परन्तु कदाचित् एताः भावनाः अधिकं तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति अथवा अपेक्षितापेक्षया अधिककालं यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति । तदेव अद्य वयं वक्तुं गच्छामः।
प्रसवोत्तर अवसादः किम् ? यदा आनन्दः अप्राप्यतां अनुभवति
जन्मनः अनन्तरं प्रारम्भिकदिनेषु सप्ताहेषु वा बहवः मातरः मनोदशाविकारः, अश्रुपातः, दुःखस्य भावः च अनुभवन्ति । एतत् प्रायः "बेबी ब्लूस्" इति उच्यते । प्रायः एतत् स्वयमेव कतिपयेषु दिनेषु, अधिकतया वा सप्ताहद्वये क्षीणं भवति । परन्तु यदि तानि दुःखस्य, चिन्तायाः, अथवा सामना कर्तुं असमर्थतायाः भावाः सप्ताहद्वयात् अधिकं यावत् स्थास्यन्ति, अथवा यदि ते एतावन्तः तीव्राः भवन्ति यत् भवतः कृते भवतः शिशुस्य परिचर्या कर्तुं कठिनं भवति, तर्हि एतत् वयं प्रसवोत्तरविषादः (PPD) इति वदामः
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यं यत् एषः भवतः दोषः नास्ति, न च दुर्बलतायाः लक्षणम् । एषा वैधचिकित्सास्थितिः अस्ति या कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति । सुसमाचारः अस्ति यत् अत्र अतीव प्रभावी चिकित्साः उपलभ्यन्ते। समीचीनसमर्थनेन अधिकांशमातरः स्वसामान्यजीवनं प्रति प्रत्यागत्य स्वशिशुना सह स्वसमयं आनन्दयितुं समर्थाः भवन्ति ।
प्रसवोत्तर अवसादस्य लक्षणं कानि सन्ति ? कथं वयं तस्य परिचयं कुर्मः ?
एषा स्थितिः सर्वेषां भिन्नरूपेण प्रभावं करोति । लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवति, परन्तु केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति । पश्यन्तु यत् भवान् निम्नलिखितयोः कस्यापि विषये सम्बद्धः अस्ति वा।
- निरन्तरदुःखस्य, निराशायाः, सर्वस्य पकडः नष्टः इव भावः वा।
- नित्यं भयं चिन्ता वा अभिभूतभावः वा।
- अनावश्यकं आत्मदोषं अपराधबोधं वा।
- अनियंत्रित रोदन मन्त्राः अप्रत्यक्षकारणम्।
- मनोदशायाः परिवर्तनं, चिड़चिडापनं, क्रोधस्य भावाः वा ।
- कष्टं निद्रा अथवा विपरीततः अतिशयेन निद्रा।
- भूखस्य हानिः अतिभोजनं वा ।
- एकाग्रतां प्राप्तुं कष्टं वा भवतः स्मृतिः विफलः इव अनुभूयते।
- मित्रैः वा परिवारैः सह सामाजिकसम्बन्धे रुचिः अभावः ।
- शिशुना सह सम्बन्धस्य अभावः अथवा बालपालने रुचिः नास्ति इति भावः।
- एकदा भवता आनन्दितेषु कार्येषु रुचिः नष्टा ।
एतेषु एकं वा द्वौ वा लक्षणौ अनुभवित्वा स्वयमेव प्रसवोत्तरविषादः इति न भवति । परन्तु यदि एतेषु कतिपयेषु सप्ताहद्वयाधिकं यावत् स्थास्यति तर्हि स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन सह परामर्शः करणीयः ।
दुर्लभं किन्तु खतरनाकं लक्षणम्
अत्यन्तं दुर्लभेषु सन्दर्भेषु केषुचित् मातृषु अधिकं गम्भीरं लक्षणं भवति . एतेषां कदापि अवहेलना न कर्तव्या- १.
- स्वस्य वा शिशुस्य वा हानिं कर्तुं विचाराः।
- तत्र नास्ति इति वस्तूनि दृष्ट्वा वा श्रुत्वा वा ( Hallucinations इति प्रसिद्धम् ), अथवा सर्वे भवतः विरुद्धाः इति शङ्किताः वा विक्षिप्ताः वा भावाः भवन्ति ।
यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं स्वस्थानीयचिकित्सालये आपत्कालीनविभागे चिकित्सां कुर्वन्तु। एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति।
प्रसवोत्तर अवसादः किमर्थं भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् केवलं एकं कारणं नास्ति। प्रायः कारकसंयोगः एव भवति ।
- हार्मोनलपरिवर्तनम् : प्रसवस्य अनन्तरं भवतः शरीरे महत्त्वपूर्णं हार्मोनलपरिवर्तनं भवति, यत् भवतः मनोदशां मानसिकस्वास्थ्यं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- जीवनसमायोजनम् : नवजातस्य परिचर्या महती दायित्वम् अस्ति । निद्राहीनता, विश्रामस्य अभावः, तथा नित्यक्लान्तिः महत्त्वपूर्णं तनावं जनयितुं शक्नोति। अनेकानाम् मातृणां कृते मासान् यावत् शिशुं पोषयितुं शान्तयितुं च रात्रौ जागरणस्य दिनचर्या शारीरिकरूपेण भावनात्मकरूपेण च क्षीणः भवितुम् अर्हति
यद्यपि एषा स्थितिः कस्यापि मातरस्य प्रभावं कर्तुं शक्नोति तथापि केचन व्यक्तिः अधिकं जोखिमे भवन्ति, येषु ते अपि सन्ति ये:
- अवसादस्य (अथवा पूर्वप्रसवोत्तरविषादस्य) इतिहासः भवतु ।
- मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां पारिवारिकः इतिहासः भवतु।
- गर्भावस्थायां उच्चस्तरस्य तनावस्य अनुभवः अभवत् .
- गर्भावस्थायां प्रसवकाले वा स्वास्थ्यजटिलतानां सामनां कृतवान्।
- तेषां सहचरस्य, परिवारस्य, गृहस्य वा समर्थनस्य अभावः। एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति; नवीनमातृणां समर्थनव्यवस्थायाः आवश्यकता भवति।
प्रसवोत्तर अवसादस्य निदानं कथं भवति ?
यदि भवान् उपरि उल्लिखितानां लक्षणानाम् अभिज्ञानं करोति तर्हि सर्वोत्तमः कार्यवाही अस्ति यत् भवान् स्वस्य सामान्यचिकित्सकेन (GP) , स्वस्य प्रसूतिचिकित्सकेन/स्त्रीरोगचिकित्सकेन , अथवा मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकेन (मनोचिकित्सकेन अथवा मनोवैज्ञानिकेन) सह वार्तालापं करोतु। ते भवता सह वार्तालापं करिष्यन्ति, भवतः लक्षणानाम् मूल्याङ्कनं करिष्यन्ति, निदानं च करिष्यन्ति ।
कदाचित् मातरः एतान् परिवर्तनान् स्वयमेव चिनोति; अन्यदा कश्चन भागीदारः निकटमित्रः वा परिवर्तनं लक्षयित्वा साहाय्यं प्राप्तुं प्रोत्साहयति ।
प्रसवोत्तर अवसादस्य चिकित्साः के सन्ति ? अहं पुनः प्राप्तुं शक्नोमि वा ?
आम्, सर्वथा ! प्रभावी उपचाराः सन्ति, अधिकांशः मातरः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । चिकित्सा भवतः विशिष्टलक्षणानाम्, तेषां तीव्रतायां च निर्भरं भवति ।
- परामर्शः (` परामर्शः `): एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति। प्रशिक्षितव्यावसायिकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः भावनाः संसाधितुं शक्यन्ते, सामनाकरणरणनीतयः च प्राप्यन्ते ।
- आत्म-परिचर्या : एषः चिकित्सायाः मूलभागः अस्ति ।
- यथाशक्ति विश्रामं प्राप्नुहि। नवजातस्य निद्रा कठिना भवति चेदपि यदा सम्भवं तदा विश्रामं कृत्वा पारिवारिकसमर्थने अवलम्बितुं प्रयतध्वम् ।
- स्वस्थं पौष्टिकं आहारं धारयन्तु।
- सक्रियः तिष्ठतु। मृदुपदयात्रा अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
- स्वस्य कृते समयं अन्वेष्टुम्। किमपि कुरुत यत् भवतः आनन्दं जनयति वा आरामं करोति (उदा. पुस्तकं पठति, सङ्गीतं शृणोति, मित्रेण सह वार्तालापं करोति)।
- समर्थनसमूहाः : अन्यैः मातृभिः सह सम्पर्कं कृत्वा सशक्तं समर्थनजालं प्राप्यते तथा च भवान् एकः नास्ति इति आश्वासनं च ददाति।
- औषधम् : कदाचित् वैद्यः अवसादस्य चिन्तायां वा लक्षणं न्यूनीकर्तुं औषधं निर्धारयितुं शक्नोति । स्तनपानं कुर्वतीनां कृते सुरक्षितानि औषधानि उपलभ्यन्ते । एतस्य विषये वैद्येन सह चर्चां कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु, परन्तु व्यावसायिकचिकित्सपरामर्शं विना कदापि किमपि औषधं न सेवन्तु ।
कथं साहाय्यं प्राप्नुयाम् ?
यदि भवन्तः वर्णितलक्षणं अनुभवन्ति तर्हि साहाय्यं याचने विलम्बं न कुर्वन्तु । शीघ्रं हस्तक्षेपेण शीघ्रं पुनर्प्राप्तिः भवति ।
- स्वस्य सामान्यचिकित्सकेन (GP) , स्वस्य OB/GYN, अथवा स्वस्य शिशुस्य बालरोगचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कृत्वा आरभत। ते शक्नुवन्ति : १.
- आवश्यकतानुसारं औषधं विहितं कुर्वन्तु।
- मनोचिकित्सकं, मनोवैज्ञानिकं, अन्यं वा मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकं प्रति भवन्तं निर्दिशन्तु .
- शारीरिककारणानि, यथा थाइरॉइड्-कार्यस्य विषयाः, निराकरणाय रक्तपरीक्षां आदेशयन्तु ।
- भवान् स्वस्थानीयचिकित्सालये मानसिकस्वास्थ्यबाह्यरोगविभागं अपि गन्तुं शक्नोति।
- महत्वपूर्णः:यदि भवान् मन्यते यत् भवान् स्वस्य वा स्वस्य शिशुस्य वा हानिं कर्तुं शक्नोति, अथवा तत्र नास्ति इति वस्तूनि शृणोति/पश्यति, तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्थानीयचिकित्सालये आपत्कालीनविभागं गच्छतु। प्रतीक्षां मा कुरुत।
अत्र बहवः मानसिकस्वास्थ्यसंसाधनाः, सहायतासेवाः च उपलभ्यन्ते । कृपया स्वक्षेत्रे अनुशंसाः स्वस्वास्थ्यसेवाप्रदातारं पृच्छन्तु।
स्मर्तव्यः अन्तिमः सन्देशः
प्रसवोत्तरविषादः चिकित्सायोग्यः, पुनर्प्राप्तिः च अतीव सामान्यः इति सर्वदा स्मर्यताम् । अधिकांशमातरः स्वस्य सामान्यदिनचर्यायां पुनः आगत्य चिकित्सा आरब्धस्य कतिपयेषु सप्ताहेषु एव स्वशिशुना सह समयं लभन्ते ।
अस्मिन् त्वमेव नासि। अनेकाः मातरः एतस्य अनुभवस्य सामनां कुर्वन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु साहसं कृत्वा साहाय्यार्थं हस्तं प्रसारयितुं शक्यते। भवतः सुखं मानसिकस्वास्थ्यं च भवतः शिशुस्य कल्याणस्य इव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। कृपया स्वस्य पालनं कुरुत।
यदि भवतः अधिकप्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया विश्वसनीयमित्रेण वा स्वचिकित्सकेन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!
प्रसवोत्तर अवसाद, मानसिक स्वास्थ्य, मातृत्व, शिशु देखभाल, उपचार
