किं भवन्तः कदाचित् भवतः जानुः बहिः दास्यति इव अनुभवन्ति, यथा भवतः पादः "बकल" भविष्यति? अथवा सोपानमारुह्य कुर्सीतः उत्थाय वा भवतः पादः दुर्बलः इव भवति? एषा असुविधा, या भवतः पादस्य अग्रे विशेषतः ऊरुक्षेत्रे झुनझुना, दाहसंवेदना च सह आगच्छति, सा भवन्तं चिन्तां जनयति स्यात् एतेषां लक्षणानाम् एकं मुख्यकारणं 'Femoral Neuropathy' इति स्थितिः अस्ति, यस्य विषये अद्य वयं वदामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Femoral Neuropathy इति किम् ?
अस्माकं शरीरस्य तंत्रिकातन्त्रम् अतीव जटिलं जालम् अस्ति । अस्माकं गतितः आरभ्य इन्द्रियाणि यावत् सर्वं नियन्त्रयति । अस्मिन् जालपुटे एकः महत्त्वपूर्णः तंत्रिका ऊरुतंत्रिका अस्ति | इयं तंत्रिका अस्माकं नितम्बात् आरभ्य अस्माकं ऊरुतः अधः गच्छति । अस्य मुख्यं कार्यं अस्माकं पादस्य अग्रभागस्य मांसपेशिनां सक्रियीकरणं, अस्माकं पादौ ऋजुं कर्तुं जानुनि मोचयितुं च साहाय्यं करोति, अस्माकं पादस्य अग्रभागे संवेदना प्रदातुं च
अतः, यदि केनचित् कारणेन एषा ऊरु-तंत्रिका क्षतिग्रस्ता, संपीडिता, अथवा तस्याः कार्यं बाधितं भवति तर्हि वयं तां `Femoral Neuropathy` इति वदामः । प्रायः एतेन केवलं एकं पादं प्रभावितं भवति । परन्तु यस्य व्यक्तिस्य मधुमेहादिकं सम्पूर्णशरीरस्य तंत्रिकां प्रभावितं कुर्वन् रोगः अस्ति, तस्मिन् अन्यैः तंत्रिकासमस्याभिः सह अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति
अस्याः स्थितिः मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?
यद्यपि Femoral Neuropathy इत्यस्य लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति तथापि केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति । एतानि स्पष्टतया अवगन्तुं अधोलिखितं सारणी पश्यन्तु ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| वेदना, शोथः, जडता वा | ऊरुस्य अग्रभागे, अधोपादे च तीव्रवेदना, दाहः, ज्वलनं वा । |
| जडता | पादस्य अग्रभागे त्वक् विशेषतः ऊरुस्य क्षीणता वा पूर्णतया वा जडता । |
| मांसपेशी दुर्बलता | भवतः पादः बहिः दातुं गच्छति इव भावः। विशेषतः सोपानमारुह्य गमनसमये वा जानुस्य आकस्मिकं बद्धं भवति । |
Femoral Neuropathy इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?
अस्याः तंत्रिकायाः क्षतिः भवितुम् अर्हति इति कारणानि विविधानि सन्ति । एतेषां मुख्यतया त्रयः वर्गाः विभक्ताः भवितुम् अर्हन्ति- १.
- प्रत्यक्षः चोटः - तंत्रिकायाः प्रत्यक्षः आघातः अथवा चोटः ।
- अत्यधिकं दबावः : दीर्घकालं यावत् तंत्रिकायां अत्यधिकं दबावः ।
- संपीडनम् : अर्बुदस्य अन्यस्य वा असामान्यवृद्धेः कारणेन तंत्रिकायाः संपीडनम् ।
अत्र केचन विशिष्टानि उदाहरणानि सन्ति ये एतासां परिस्थितीनां प्रभावं कुर्वन्ति ।
- श्रोणिभङ्गः : यदि दुर्घटनायां नितम्बस्य अस्थिभङ्गः भवति तर्हि समीपे धावति ऊरु-तंत्रिका क्षतिग्रस्तं भवितुम् अर्हति ।
- चिकित्साविधयः : ऊरुक्षेत्रे धमनीया: कैथेटरीकरणम् अथवा नितम्बक्षेत्रे शल्यक्रिया इत्यादिषु उपचारेषु तंत्रिकाक्षतिस्य अल्पं जोखिमं भवति
- आन्तरिकरक्तस्रावः : नितम्बस्य अथवा अधोदरस्य आन्तरिकरक्तस्रावस्य कारणेन यः रक्तपिण्डः भवति सः तंत्रिकां संपीडयितुं शक्नोति ।
- कठिनवस्त्रम् : अतीव कठिनमेखलाः अथवा कठिनं अन्तःवस्त्रं धारयित्वा तंत्रिकायां दबावः भवितुम् अर्हति ।
- अशुद्धमुद्रा : प्रसवकाले इव दीर्घकालं यावत् पादौ संकुचितौ बाहून् च उन्नतौ कृत्वा शिलाच्छेदनस्थितौ उपविष्टः अपि तंत्रिकायाः संपीडनं जनयितुं शक्नोति
किम् एतत् फेमोरल न्यूरोपैथी ? अथवा सायटिका ? कथं तौ विभक्तौ ?
एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। यतः उभयोः अवस्थायोः लक्षणं – वेदना, जडता , दुर्बलता – अतीव समाना भवति । परन्तु तयोः स्पष्टः भेदः अस्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भेदः प्रभाविता तंत्रिकायां, यत्र वेदना अनुभूयते तत्र च अस्ति ।
| लक्षणम् | ऊरु न्यूरोपैथी | सायटिका |
|---|---|---|
| प्रभावित तंत्रिका | ऊरु तंत्रिका | सायटिक तंत्रिका |
| वेदनायाः मुख्यक्षेत्रम् | पादस्य अग्रभागः (उरुः, जानुः) २. | पादस्य पृष्ठभागः (नितम्बतः कटिपर्यन्तं) २. |
| मुख्यकारणम् | नितम्बक्षेत्रे ऊरुतंत्रिकासंपीडनम्। | पृष्ठस्य अधःभागे सायटिक तंत्रिकासंपीडनम् । |
भवतः लक्षणं भवतः वैद्याय वर्णयित्वा सः वा एतयोः मध्ये कस्य स्थितिः अस्ति इति निर्धारयितुं शक्नोति । आवश्यके सति एमआरआइ- स्कैन्-इत्यनेन तंत्रिका कुत्र चिमटीकृता इति सूचयितुं शक्यते ।
वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति, चिकित्सां च करोति ?
यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा ते प्रथमं भवतः लक्षणं चिकित्सावृत्तान्तं च पृच्छन्ति । ततः ते शारीरिकपरीक्षां करिष्यन्ति, भवतः पादस्नायुबलं, प्रतिबिम्बं, त्वचासंवेदनं च परीक्षिष्यन्ति ।
निदानस्य पुष्ट्यर्थं निम्नलिखितपरीक्षाणां आदेशः दातुं शक्यते ।
- तंत्रिकासञ्चारपरीक्षाः : विद्युत्संकेताः तंत्रिकायाः सह यया वेगेन गच्छन्ति तस्य मापनं कुर्वन्तु ।
- EMG (Electromyography): मांसपेशीनां स्वास्थ्यस्य परीक्षणं, तान् नियन्त्रयन्तः तंत्रिकाः च।
- एमआरआइ अथवा सीटी स्कैन् : तंत्रिकायां दबावं कुर्वन्तं अर्बुदं, भङ्गं, अन्यं वा कारणं वा इति परीक्षितुं ।
अस्याः स्थितिः मूलकारणेन चिकित्साविधयः निर्धारिताः भवन्ति ।
- कारणस्य चिकित्सा : यदि दुर्घटनाकारणात् तस्य चिकित्सा भविष्यति । यदि अर्बुदस्य कारणेन अस्ति तर्हि तस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया करणीयम् ।
- वेदनानियन्त्रणम् : वेदनानियन्त्रणार्थं औषधं निर्धारितं भवेत् ।
- शारीरिक चिकित्साशारीरिकचिकित्सा : पादस्य मांसपेशिनां सुदृढीकरणे सहायतार्थं गतिशीलतां च सुधारयितुम् व्यायामाः अन्ये च उपचाराः महत्त्वपूर्णाः सन्ति । पादचालनं सुलभं सुरक्षितं च कर्तुं स्प्लिण्ट् अपि अनुशंसितुं शक्यते ।
- जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : यदि भवतः स्थितिः मधुमेहस्य कारणेन अथवा अतिरिक्तशरीरस्य भारस्य कारणेन भवति तर्हि भवतः वैद्यः तासां स्थितीनां प्रबन्धने भवतः मार्गदर्शनं करिष्यति । केषुचित् सन्दर्भेषु केवलं वजनं न्यूनीकृत्य अपि स्थितिः महत्त्वपूर्णतया सुधारयितुम् अर्हति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ऊरु-न्यूरोपैथी इति प्रमुख-तंत्रिका (ऊरु-तंत्रिका) क्षतिं वा संपीडनेन वा उत्पद्यते यत् पादस्य अग्रभागं प्रति संवेदनं गतिं च प्रदाति
- मुख्यलक्षणं भवति वेदना, जडता, शोथः, पादस्य अग्रभागे स्नायुदुर्बलता च ।
- यद्यपि एते लक्षणानि sciatica इत्यस्य सदृशानि सन्ति तथापि Femoral Neuropathy इत्यस्मिन् मुख्यतया पादस्य अग्रभागे वेदना, जडता च भवति, Sciatica इत्यस्मिन् तु पृष्ठभागं प्रभावितं करोति
- यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः निरन्तरं भवन्ति तर्हि तान् अवहेलयन्तु, परन्तु अवश्यमेव वैद्यं दृष्ट्वा सम्यक् निदानं कुर्वन्तु।
- रोगस्य मूलकारणस्य आधारेण चिकित्सा भवति । चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं कृत्वा आवश्यकतानुसारं जीवनशैल्याः परिवर्तनं कृत्वा स्थितिः सम्यक् प्रबन्धनीया भवति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु