किं भवन्तः सन्धिवेदनाम् असामान्यं च उल्टाः अनुभवन्ति? अस्थिस्पर्स् विषये वदामः

किं भवता कदापि सन्धिं मोचने वा नित्यकार्यं कुर्वन् असामान्यवेदना वा कठोरता वा अनुभूता? कदाचित् क्ष-किरणं कृत्वा भवतः वैद्यः "भवतः अस्थिवृद्धिः लघुः अस्ति " इति उल्लेखं कर्तुं शक्नोति । चिकित्सकीयदृष्ट्या एते अस्थिकोशाः इति उच्यन्ते, परन्तु सामान्यरूपेण ते "अस्थिस्पर्स्" इति ज्ञायन्ते । नामेन मा आतङ्किताः भवन्तु—एते किम्, कथं प्रबन्धनीयाः इति सम्यक् विभजामः।

अस्थिस्पर्शः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते स्निग्धाः कठिनाः अस्थिखण्डाः सन्ति ये भवतः अस्थिखण्डेषु वर्धन्ते, विशेषतः यत्र सन्धिद्वयं मिलति । अस्थिपृष्ठे लघुपिण्डः प्रक्षेपणं वा इव दृश्यन्ते । बहुषु सन्दर्भेषु ते किमपि समस्यां न जनयन्ति । परन्तु यदि एते स्पर्स् अन्यस्य अस्थि, तंत्रिका, कण्डरा वा मर्दयितुं आरभन्ते , तदा एव प्रायः वेदना, काठिन्यः, असुविधा च आरभ्यते ।

अस्थिस्पर्शः शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु विकसितुं शक्नोति, यथा-

• हस्तौ
• स्कन्धाः
• ग्रीवा
• मेरुदण्डः
• श्रोणिका
• जानु
• पार्ष्णिः

बहवः जनाः अपि न जानन्ति यत् तेषां कृते तानि सन्ति यावत् असम्बद्धस्य विषयस्य कृते गृहीतस्य क्ष-किरणस्य समये आकस्मिकतया तेषां आविष्कारः न भवति।

अस्थिस्पर्शाः किमर्थं भवन्ति ?

अस्य कारणं सन्धिषु क्षयः भवति, यः अस्थिगठिया इति ज्ञायते । उपास्थिम् एकं कुशनं इति चिन्तयन्तु-वाहने आघातशोषकं इव-यत् भवतः सन्धियोः मध्ये उपविशति यत् अस्थिः एकत्र घर्षणं न करोति, सन्धिः सुचारुतया गन्तुं च साहाय्यं करोति यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम, वजनं वर्धयामः, सन्धिषु दीर्घकालं यावत् उपयोगं कुर्मः, तथैव एषः कुशनः क्षीणः भवति ।

यदा एतत् भवति तदा भवतः शरीरं क्षतिं ज्ञात्वा क्षेत्रस्य "मरम्मतं" कर्तुं प्रयतते । अतिरिक्त अस्थि वर्धयित्वा क्षतिग्रस्तप्रदेशं सुदृढं कर्तुं प्रयतते । एतानि नवीनाः अतिरिक्ताः अस्थिवृद्धयः एव वयं अस्थिस्पर्शरूपेण पश्यामः ।

अतः परं अन्ये अपि कतिपये कारकाः सन्ति- १.

• अन्ये सन्धिक्षतिः : Rheumatoid arthritis , Lupus, or Gout इत्यादीनां परिस्थितीनां कारणेन सन्धिक्षतिः भवितुम् अर्हति यत् स्पर्स् भवति ।
• चोटः : सन्धिस्य वा कण्डराया वा चोटस्य अनन्तरं शरीरे क्षेत्रस्य चिकित्सां कर्तुं प्रयतमाने स्पर्स् निर्मातुं शक्यते ।
• अतिप्रयोगः - यदि कोऽपि बहुवर्षपर्यन्तं धावनं नृत्यं वा इत्यादिषु कार्येषु भागं गृह्णाति तर्हि सन्धिषु नित्यं दबावः तस्य विकासं जनयितुं शक्नोति ।
• जीनाः - यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् तानि सन्ति तर्हि भवतः अपि तानि विकसितुं अधिकं प्रवृत्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• मोटापा : शरीरस्य अतिरिक्तभारः भवतः सन्धिषु विशेषतः जानुषु नितम्बेषु च महत्त्वपूर्णं दबावं जनयति, येन धारणं त्वरितं भवति, प्रेरणा च भवति
• आहारः - कतिपयानि पोषणस्य अभावाः भूमिकां निर्वहन्ति ।
• मेरुदण्डस्य संकोचनम् : मेरुदण्डस्य तंत्रिकाः यत्र गच्छन्ति तस्य मार्गस्य संकुचनेन मेरुदण्डे अस्थिस्पर्शः अपि भवितुम् अर्हति ।

अस्थिस्पर्शस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यथा उक्तं प्रायः लक्षणं न भवति । परन्तु यदि स्पर् इत्येव विशालः भवति यत् तंत्रिका, कण्डरा, समीपस्थं अस्थि वा संपीडयितुं शक्नोति तर्हि भवन्तः निम्नलिखितम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

कदाचित् अस्थिस्पर्शस्य एकः खण्डः भग्नः भूत्वा सन्धिमध्ये फसितुं शक्नोति । एतत् "शिथिलशरीरम्" इति ज्ञायते । यदि एतत् भवति तर्हि सन्धिः "कुण्डलः" भवितुम् अर्हति, येन गतिः असम्भवः भवति ।

कथं निदानं भवति ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः प्राथमिकचिकित्सकस्य परामर्शः करणीयः । ते भवन्तं वातरोगविशेषज्ञं वा अस्थिरोगविशेषज्ञं वा निर्दिशन्ति ।

• शारीरिकपरीक्षा : भवतः वैद्यः सन्धिस्य परीक्षणं करिष्यति यत् सूजनं, कोमलता, दृश्यमानाः पिण्डाः वा सन्ति वा इति।
• एक्स-रे : अस्थि-स्पर्-परिचयार्थं एषा प्राथमिक-सरलतम-परीक्षा अस्ति, यतः ते एक्स-रे-प्रतिबिम्बेषु स्पष्टतया दृश्यन्ते ।
• अन्यपरीक्षाः : तीव्रतानुसारं तंत्रिकाक्षतिः अथवा मृदु ऊतकस्य प्रभावः इति जाँचयितुम् अतिरिक्तपरीक्षाणां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• सीटी स्कैन् : एतेन भवतः शरीरस्य अन्तःभागस्य अत्यन्तं विस्तृताः क्रॉस्-सेक्शन् इमेज् प्राप्यन्ते ।
• एमआरआइ स्कैन् : अस्थि, उपास्थि, कण्डरा, तंत्रिका इत्यादीनां विस्तृतचित्रं निर्मातुं चुम्बकानाम् रेडियोतरङ्गानाञ्च उपयोगः भवति ।
• विद्युत् चालकपरीक्षाः : एतानि परीक्षणानि अस्थि-स्पर्-द्वारा कस्यापि तंत्रिकायाः ​​क्षतिः अभवत् वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

उपचाराः गृहपरिचर्या च

यदि भवतः लक्षणं नास्ति तर्हि प्रायः चिकित्सा अनावश्यकं भवति । परन्तु यदि भवान् वेदनाम् अनुभवति अथवा असुविधां अनुभवति तर्हि भवतः वैद्यः निम्नलिखितचिकित्सासु सुझावः दातुं शक्नोति ।

वेदना तथा सूजन प्रबन्धन

वेदना-सूजनयोः प्रबन्धनार्थं भवतः चिकित्सकः एसिटामिनोफेन् अथवा इबुप्रोफेन् इत्यादीनां वेदना-निवारकानाम् अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

अन्ये उपचाराः

• विश्रान्तिः:यदा वेदना वर्धते तदा प्रभावितसन्धिस्य विश्रामः महत्त्वपूर्णः भवति ।
• स्टेरॉयड् शॉट् : भवतः चिकित्सकः प्रत्यक्षतया सन्धिमध्ये स्टेरॉयड् इन्जेक्शन् कर्तुं शक्नोति यत् शीघ्रं शोथं वेदना च न्यूनीकरोति।
• शारीरिकचिकित्सा : एषः अतीव प्रभावी चिकित्सा अस्ति । शारीरिकचिकित्सकः भवन्तं व्यायामानां माध्यमेन मार्गदर्शनं कर्तुं शक्नोति यत् सन्धिस्य परितः मांसपेशिनां सुदृढीकरणं, भवतः गतिपरिधिं सुधारयितुम्, वेदना न्यूनीकर्तुं च शक्नोति ।

शल्य-चिकित्सा

यदि रूढिवादी उपचाराः कार्यं न कुर्वन्ति, अथवा यदि अस्थिस्पर्शः भवतः दैनन्दिनक्रियाकलापं महत्त्वपूर्णतया प्रतिबन्धयति तर्हि अतिरिक्तं अस्थिवृद्धिं दूरीकर्तुं शल्यक्रिया अन्तिमविकल्पः भवितुम् अर्हति

किं तेषां निवारणं कर्तुं शक्यते ?

यद्यपि प्राकृतिकपरिधानस्य (अस्थिगठिया) कारणेन अस्थिस्पर्शस्य निवारणं कठिनं भवति तथापि अन्यकारणानां कारणानां जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति :

• उत्तमं पादपरिधानं धारयन्तु : एतादृशानि जूतानि चिनुत ये कठिनाः न सन्ति, भवतः पादाङ्गुलिभ्यः पर्याप्तं स्थानं प्रदातव्यम्, भवतः कमानस्य समर्थनं कुर्वन्तु, प्रभावं अवशोषयितुं कुशनिंग् च सन्ति।
• स्थूलमोजाः धारयन्तु : एते जूताः भवतः त्वचायां मर्दनं न कुर्वन्ति इति निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• सम्यक् व्यायामः : पादचालनम् अथवा सोपानं आरोहणं इत्यादयः भारवाहकव्यायामाः अस्थिषु दृढतां स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• स्वस्थं वजनं धारयन्तु : अतिरिक्तं वजनं न्यूनीकर्तुं भवतः सन्धिषु दबावः न्यूनीकरोति, यत् अस्थिस्पर्शस्य विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं सर्वोत्तममार्गेषु अन्यतमम् अस्ति

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः सन्धिवेदना, शोफः, कठोरता वा अस्ति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु— शीघ्रमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । शीघ्रं निदानं चिकित्सा च प्रायः अस्थिस्पर्शं जनयति इति क्षतिप्रकारं निवारयितुं शक्नोति ।

अस्थिस्पर्शः, अस्थिरोगः, सन्धिवेदना, सन्धिपरिधानं, अस्थिगठिया, अस्थिरोगाः