किं भवन्तः सन्धिवेदना विचित्रपिण्डाः च अनुभवन्ति ? एतेषां अस्थिस्पर्शानां विषये ज्ञास्यामः

किं भवता कदापि सन्धिं मोचयति वा किमपि कृत्वा विचित्रं वेदना वा कठोरता वा अनुभूता? भवतु नाम यदा भवन्तः एक्स-रे गृह्णन्ति तदा वैद्यः वदति यत् "अस्थिस्य उपरि लघुः उल्टः इव दृश्यते" इति। तदेव वयं चिकित्सापदार्थेषु अस्थिकोशिकाम् इति वदामः, परन्तु सामान्यभाषायां एते "अस्थिस्पर्स्" अथवा अस्थिस्पर्स् इति उच्यन्ते । एतत् नाम श्रुत्वा मा भीतव्यम्। अद्य सर्वस्य विषये सरलतया वदामः।

एते अस्थि-स्पर्शाः सम्यक् किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते मृदुः, कठिनाः, अतिरिक्ताः अस्थि-स्पर्शाः सन्ति ये अस्माकं अस्थि-अन्तयोः भवन्ति, विशेषतः यत्र द्वौ सन्धिद्वयं मिलति । अस्थिस्य उपरि लघुगुल्माः इव दृश्यन्ते । अधिकांशतः एतेषां समस्याः न भवन्ति । परन्तु यदा एते उल्टाः अन्यस्य अस्थिस्य, तंत्रिकायाः, कण्डरीयाः वा उपरि मर्दनं कर्तुं आरभन्ते तदा वेदना, काठिन्यः इत्यादीनि लक्षणानि प्रादुर्भवितुं आरभन्ते ।

एते अस्थि-अर्बुदाः शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु विकसितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• हस्तेषु
• स्कन्धेषु
• कण्ठे
• पृष्ठं (मेरुदण्डः) २.
• नितम्बस्थे
• जानुभ्यां
• पार्ष्णिभ्यां

बहवः जनाः अपि न जानन्ति यत् तेषां एषा स्थितिः अस्ति। अन्यकारणात् क्ष-किरणं गृहीतं चेत् एव ते यदृच्छया एव आविष्कृताः भवन्ति ।

एते अस्थिपिण्डाः किमर्थं भवन्ति ?

अस्य मुख्यं सामान्यं च कारणं सन्धिक्षरणं भवति | एतत् वयं अस्थिगठिया इति वदामः | याने आघातशोषकः इव चिन्तयतु, अस्माकं सन्धिद्वयस्य मध्ये उपास्थिनाम्नः कुशनः अस्ति । एतेन अस्थिनां घर्षणं न भवति, सन्धिः सुलभतया गन्तुं च साहाय्यं करोति । यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम, वजनं वर्धयामः, सन्धिं वा दीर्घकालं यावत् उपयुञ्ज्महे, तथैव अयं कुशनः क्षीणः भवति ।

यदा एतत् भवति तदा अस्माकं शरीरं चिन्तयति यत् "अत्र किमपि क्षतिग्रस्तम् अस्ति, मया एतत् समाधातव्यम्" इति। तस्मिन् समये शरीरं क्षतिग्रस्तं क्षेत्रं दृढं कर्तुं नूतनास्थिनिर्माणं कर्तुं प्रयतते । तत् अतिरिक्तं अस्थि यत् निर्माति तत् वयं अस्थिस्पर्शरूपेण पश्यामः।

एतदतिरिक्तं अन्ये अपि अनेके कारणानि सन्ति- १.

• सन्धिषु अन्ये क्षतिः : एते वातरोगः , ल्यूपस्, गाउट् इत्यादीनां परिस्थितीनां कारणेन अपि भवितुम् अर्हन्ति , येन सन्धिषु क्षतिः भवति ।
• क्षत :शरीरस्य चिकित्सायाः प्रयासे सन्धिस्य वा कण्डरायाः वा चोटस्य अनन्तरम् अपि एते पिण्डाः निर्मितुं शक्नुवन्ति ।
• सन्धिषु अतिप्रयोगः : कल्पयतु यत् कश्चन दीर्घकालं यावत् धावनं नृत्यं वा इत्यादिक्रीडायां प्रवृत्तः अस्ति । ततः, सन्धिषु स्थापिते दबावस्य कारणेन एतानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
• आनुवंशिकप्रभावः (जीन्स्) : यदि भवतः परिवारे कस्यचित् अस्ति तर्हि भवतः अपि तस्य विकासस्य प्रवृत्तिः भवितुम् अर्हति ।
• स्थूलता : यथा यथा शरीरस्य भारः वर्धते तथा तथा सन्धिषु विशेषतः जानुषु नितम्बेषु च दबावः वर्धते । अनेन सन्धिषु द्रुतगत्या क्षरणं, पिण्डानां निर्माणं च भवितुम् अर्हति ।
• आहारः - केचन पोषणस्य अभावाः अपि एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• मेरुदण्डस्य संकुचनम् : मेरुदण्डस्य संकुचनं मेरुदण्डस्य तंत्रिकामार्गस्य संकुचनस्य कारणेन अपि भवितुम् अर्हति ।

अस्थि-अर्बुदस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यथा पूर्वं उक्तं अधिकांशतः लक्षणं न भवति । परन्तु समस्याः तदा आरभ्यन्ते यदा पिण्डी बृहत् भवति, समीपस्थं तंत्रिकां, कण्डरां, अन्यं अस्थि वा निपीडयितुं आरभते । तदा एतानि लक्षणानि प्रादुर्भवन्ति।

कदाचित्, एषः अस्थिस्पर्शः भग्नः भूत्वा सन्धिस्य अन्तः अटितुं शक्नोति । एतत् "शिथिलशरीरम्" इति उच्यते । यदि एतत् भवति तर्हि सन्धिः कुण्डलितः भूत्वा गतिं कर्तुं असमर्थः भवितुम् अर्हति ।

एतत् कथं ज्ञातव्यम् ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि प्रथमं भवतः परिवारचिकित्सकं पश्यन्तु । सः सम्भवतः भवन्तं वातरोगविशेषज्ञस्य अस्थिरोगचिकित्सकस्य वा समीपं निर्दिशति ।

• शारीरिकपरीक्षा : वैद्यः प्रथमं भवतः सन्धिं अनुभविष्यति यत् किमपि पिण्डिका, सूजनं, कुत्र वेदना च अस्ति वा इति।
• एक्स-रे : अस्थि-स्पर्-निदानार्थं एषा महत्त्वपूर्णा सरलतमा च परीक्षणम् अस्ति । क्ष-किरणेन अस्थि-स्फुरणं स्पष्टतया दर्शयितुं शक्यते ।
• अन्यपरीक्षाः : कदाचित्, तंत्रिकाः क्षतिग्रस्ताः वा अन्ये मृदु ऊतकाः प्रभाविताः वा इति ज्ञातुं अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• सीटी स्कैन् : एतत् अतीव शक्तिशाली एक्स-रे इव अस्ति । शरीरस्य अन्तःभागस्य अतीव स्पष्टानि, क्रॉस-सेक्शन्-चित्रं ग्रहीतुं शक्नोति ।
• एमआरआइ स्कैन् : अस्मिन् चुम्बकानाम् रेडियोतरङ्गानाञ्च उपयोगेन अस्थि, उपास्थि, कण्डरा, तंत्रिका इत्यादीनां विस्तृतप्रतिमानां निर्माणं भवति ।
• विद्युत् चालकपरीक्षाः : एतानि परीक्षणानि अस्थिस्पर्शेन तंत्रिकायाः ​​क्षतिः अभवत् वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

चिकित्सा तथा गृहोपचार

यदि लक्षणं नास्ति तर्हि अधिकांशतः चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि वेदना, असुविधा च भवति तर्हि भवतः वैद्यः एतानि चिकित्सानि सूचयितुं शक्नोति ।

वेदना, शोफनियंत्रणम्

वेदना-सूजनं न्यूनीकर्तुं भवतः चिकित्सकः पेरासिटामोल् (Acetaminophen) अथवा इबुप्रोफेन् अथवा नैप्रोक्सेन् इत्यादीनां वेदना-निवारकदवानां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

अन्ये उपचाराः

• विश्रामः : यदा वेदना अधिका भवति तदा प्रभावितसन्धिस्य विश्रामः महत्त्वपूर्णः भवति ।
• स्टेरॉयड्-शॉट् : भवतः चिकित्सकः भवन्तं प्रत्यक्षतया सन्धिमध्ये स्टेरॉयड्-इञ्जेक्शनं दातुं शक्नोति यत् सन्धिस्थे सूजनं, वेदना च शीघ्रं न्यूनीकरोति ।
• शारीरिकचिकित्सा : एषः अतीव महत्त्वपूर्णः उपचारः अस्ति । शारीरिकचिकित्सकस्य मार्गदर्शनेन क्रियमाणाः व्यायामाः सन्धिस्य परितः मांसपेशिनां सुदृढीकरणं, सन्धिस्य गतिपरिधिं वर्धयितुं, वेदना न्यूनीकर्तुं च शक्नुवन्ति

शल्य-चिकित्सा

यदि उपर्युक्ताः उपचाराः सहायकाः न भवन्ति, अथवा यदि अस्थि-स्पर्शः भवतः दैनन्दिन-क्रियासु एतावत् बाधां जनयति यत् भवतः गतिशीलतायां बाधां जनयति, तर्हि अतिरिक्त-अस्थि-निष्कासनार्थं अन्तिम-उपायरूपेण शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति

एतेषां निवारणं कर्तुं न शक्यते वा ?

गठियारोगस्य कारणेन स्वाभाविकतया निर्मीयमानानां अस्थि-स्पर्शानां निवारणं किञ्चित् कठिनम् अस्ति । परन्तु अन्यकारणात् घटमानानां स्पर्-वृद्धिं न्यूनीकर्तुं वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।

• उत्तमजूताः धारयन्तु : एतादृशानि जूतानि धारयन्तु ये कठिनाः न सन्ति, पादाङ्गुलिषु उत्तमं स्थानं भवति, उत्तमं कमानसमर्थनं भवति, तथा च कुशनिंग् भवति यत् भवतः पादयोः गमनसमये यत् दबावं भवति तत् अवशोषयति
• स्थूलमोजाः धारयन्तु : स्थूलमोजायुगलं धारयित्वा जूतानां पादयोः मर्दनं न भवति ।
• समुचितव्यायामः : नियमितरूपेण भारवाहकव्यायामाः यथा पादचालनम्, सोपानं च आरोहणं च अस्थिषु दृढतां स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।
• वजननियन्त्रणम् : अतिरिक्तं वजनं न्यूनीकर्तुं अस्थिस्पर्शस्य विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं सर्वोत्तममार्गेषु अन्यतमः अस्ति, यतः एतेन सन्धिषु दबावः न्यूनीकरोति

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः सन्धिषु वेदना, शोफः, कठोरता वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तस्य अवहेलना न कृत्वा तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। यदि गठिया इत्यादिः रोगः पूर्वमेव निदानं कृत्वा चिकित्सा क्रियते तर्हि अस्थिस्पर्शं जनयितुं शक्नोति इति क्षतिं निवारयितुं शक्नोति ।