वयं सर्वे जानीमः यत् कदलीफलं, संतराणि, ब्रोकोली इत्यादीनि फलानि शाकानि च खादित्वा भवतः स्वास्थ्याय महत् भवति। एतेषु आहारपदार्थेषु एकः प्रमुखः पोषकः पोटेशियमः अस्ति | परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् पोटेशियमः अत्यावश्यकः अस्ति चेदपि भवतः प्रणाल्यां तस्य अत्यधिकं भवितुं प्राणघातकं भवितुम् अर्हति? अनेके जनाः एतस्मात् अनभिज्ञाः सन्ति। अद्य वयं रक्ते पोटेशियमस्य उच्चस्तरस्य विषये वदामः, यत् चिकित्सकीयदृष्ट्या हाइपरकैलेमिया इति प्रसिद्धम् अस्ति ।
पोटेशियमः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पोटेशियमः एकः आवश्यकः खनिजः अस्ति यः भवतः तंत्रिकानां मांसपेशिनां च सम्यक् कार्यं कर्तुं साहाय्यं करोति । एतत् वयं विद्युत्विलेयकम् इति अपि वदामः | तत् भवतः शरीरस्य अन्तः जैविकसन्देशप्रणालीरूपेण चिन्तयन्तु-पोटेशियमः तान् संकेतान् यत्र गन्तुं आवश्यकं तत्रैव गन्तुं साहाय्यं करोति ।
पोटेशियमस्य केचन प्राथमिककार्यं अत्र अन्तर्भवति- १.
- स्थिरं नियमितं च हृदयस्पन्दनं निर्वाहयन् .
- रक्तचापं स्थिरस्तरं स्थापयित्वा।
- भवतः मांसपेशीनां तंत्रिकानां च मध्ये समुचितसञ्चारः सुनिश्चितः .
स्वस्थशरीरे भवतः प्रणाली पोटेशियमस्य नियमने अतीव कुशलं भवति । भवतः भोजनात् यत् आवश्यकं तत् अवशोषयति, अतिरिक्तं भवतः वृक्कद्वारा मूत्रद्वारा बहिः छानयति । समस्या तदा आरभ्यते यदा भवतः वृक्काः यथा कार्यं न कुर्वन्ति। यदा ते अतिरिक्तं छानयितुं असफलाः भवन्ति तदा भवतः रक्तप्रवाहे पोटेशियमः सञ्चितः भवति, येन अतिकॅलेमिया भवति ।
भवतः पोटेशियमस्य स्तरः कथं माप्यते ?
भवतः वैद्यः सरलरक्तपरीक्षायाः माध्यमेन भवतः रक्ते पोटेशियमस्य स्तरं मापनं कर्तुं शक्नोति । अस्मात् परीक्षणात् मूल्यानां आधारेण भवतः स्थितिः निर्धारिता भवति ।
| पोटेशियम स्तर | मूल्य (mmol/L) 1 . | अर्थ |
|---|---|---|
| सामान्य स्तर | ३.५ – ५.५ मिलीमोल/लीटर | स्वस्थस्य प्रौढस्य कृते एषा अपेक्षिता परिधिः अस्ति । |
| उच्चस्तरीय (हाइपरकैलेमिया) २. | ५.५ mmol/L इत्यस्मात् अधिकं | एषः महत्त्वपूर्णः स्तरः अस्ति यस्य कारणं चिन्तयित्वा चिकित्सायाः आरम्भः करणीयः अस्ति । |
| खतरनाकरूपेण उच्चम् | ६.५ mmol/L इत्यस्मात् उपरि | एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति . भवतः तत्कालं चिकित्सा आवश्यकी भवति, प्रायः आपत्कालीनविभागे । |
कदाचित् भवतः वैद्यः भवन्तं “तीव्र” अतिकॅलेमिया इति निदानं कर्तुं शक्नोति, यस्य अर्थः अस्ति यत् चिकित्सायाः सह कतिपयेषु दिनेषु एषा स्थितिः नियन्त्रयितुं शक्यते । यदि “दीर्घकालीन” अतिकॅलेमिया इति वर्णितम् अस्ति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः दीर्घकालीनचिकित्साप्रबन्धनस्य आवश्यकता सम्भवतः भविष्यति ।
पोटेशियमः किमर्थं सञ्चितः भवति ?
उच्चपोटेशियमस्य कारणं वृक्करोगः अस्ति | यदा भवतः शरीरस्य छानकाः (वृक्काः) सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तदा ते भवतः मूत्रद्वारा आवश्यकं मात्रां पोटेशियमं दूरीकर्तुं न शक्नुवन्ति, येन भवतः रक्ते तस्य निर्माणं भवति
विद्यमानं वृक्करोगयुक्तं रोगी विचारयन्तु। तेषां वैद्यः तान् कदलीफलं, संतराणि, एवोकाडो इत्यादीनि पोटेशियमयुक्तानि आहारपदार्थानि सीमितं कर्तुं सल्लाहं दातुं शक्नोति । यदि ते एतस्य सल्लाहस्य अवहेलनां कृत्वा एतानि आहारपदार्थानि निरन्तरं खादन्ति तर्हि तेषां सम्झौताः वृक्काः अतिरिक्तं पोटेशियमं बहिः प्रक्षालितुं न शक्नुवन्ति, यस्य परिणामेण रक्ते खतरनाकः स्तरः भवति
सामान्यानि गौणकारणानि च अधोलिखिते सारणीयां सारांशतः दर्शितानि सन्ति ।
| निमित्तम् | वर्णनम् |
|---|---|
| प्राथमिक/सामान्यकारणम् | |
| वृक्करोगः | अत्यन्तं सामान्यं कारणं; कार्यं विकृतं भवति चेत् वृक्कस्य पोटेशियमस्य निष्कासनक्षमता न्यूनीभवति । |
| उच्च पोटेशियम खाद्य पदार्थ | वृक्कस्य समस्याः भवति चेत् पोटेशियमयुक्तानि आहारपदार्थानि (कदलीफलानि, शुष्कफलानि इत्यादयः) सेवनम्। |
| कतिपय औषधानि | केचन रक्तचापस्य औषधानि वृक्कस्य पोटेशियमस्य निष्कासनं कठिनं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| अन्ये (अल्पसामान्य) कारणानि | |
| एडिसनस्य रोगः | एकः हार्मोनलविकारः यः वृक्कसम्बद्धान् विषयान् जनयितुं शक्नोति। |
| अनियंत्रित मधुमेह | दुर्प्रबन्धितः मधुमेहः अन्ते वृक्कस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति । |
| निर्जलीकरणम् | द्रवस्य तीव्रहानिः वृक्कस्य कार्यं बाधितुं शक्नोति । |
| गम्भीर दाहः वा चोटः वा | एतेषु सति कोशिकाभ्यः पोटेशियमः प्रत्यक्षतया रक्तप्रवाहं प्रति मुक्तः भवति । |
| अन्ये शर्ताः | संकुचनात्मकहृदयविफलता, एच.आइ.वी., तथा च केचन रसायनचिकित्साः । |
हाइपरकैलेमिया भवतः कथं प्रभावं करोति ?
यतः मांसपेशी-तंत्रिका-संकेतानां कृते पोटेशियमः महत्त्वपूर्णः अस्ति, अतः रक्तस्य उच्चस्तरः एताः प्रक्रियाः बाधते । अत्यन्तं तीव्रः प्रभावः भवतः हृदये एव भवति।
- हृदयस्य अतालता : हृदयं मांसपेशी अस्ति । पोटेशियमः हृदयस्य मध्यस्नायुस्तरस्य (मायोकार्डियम) विद्युत्संकेतानां नियमने सहायकं भवति यत् भवतः हृदयस्पन्दनं लयबद्धं भवति । उच्चपोटेशियमस्य कारणेन एते संकेताः तृणतारं गन्तुं शक्नुवन्ति, यस्य परिणामेण हृदयं अतिवेगेन, अतिमन्दं, अनियमितरूपेण वा धड़कति । एषः एव अत्यन्तं भयङ्करः परिणामः ।
- हृदयघातः : यदि एतस्य अनियमितहृदयस्पन्दनस्य चिकित्सा न क्रियते तर्हि हृदयघातं यावत् प्रगतिः भवितुम् अर्हति ।
- मांसपेशीनां दुर्बलता अथवा पक्षाघातः : पोटेशियमस्य उन्नतिः मांसपेशीसंकेतान् बाधते । एतत् प्रायः पादयोः पादयोः च आरभ्यते, सम्भाव्यतया ऊर्ध्वं प्रसरति, महत्त्वपूर्णं दुर्बलतां वा अस्थायी पक्षाघातं वा जनयति ।
अत्यन्तं उच्चं पोटेशियमस्य स्तरः चिकित्सा आपत्कालः अस्ति । यतः एतेन हृदयस्य रोधः भवितुम् अर्हति, अतः भवद्भिः अतीव गम्भीरतापूर्वकं ग्रहीतव्यम् ।
यदि भवतः वृक्करोगः, मधुमेहः, हृदयरोगः वा अस्ति तर्हि भवतः पोटेशियमस्य स्तरस्य विषये निकटतया दृष्टिः अवश्यं स्थापयितव्या । सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह स्वस्य औषधानां आहारस्य च आवश्यकतानां विषये चर्चां कुर्वन्तु। प्रथमं परामर्शं विना कदापि कस्यापि विटामिनस्य पूरकस्य वा आरम्भं न कुर्वन्तु। यदि भवन्तः अनियमितहृदयस्पन्दनं, वक्षःस्थलवेदना, श्वासप्रश्वासयोः अभावं, आकस्मिकं मांसपेशीनां दुर्बलतां वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सां कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- पोटेशियमस्य आवश्यकता अस्ति चेदपि रक्तस्य उच्चस्तरः (हाइपरकैलेमिया) खतरनाकः भवितुम् अर्हति ।
- उच्चपोटेशियमस्य प्राथमिककारणं प्रायः वृक्कस्य कार्यं विकृतं भवति ।
- अत्यधिकं पोटेशियमं प्रत्यक्षतया हृदयस्य कार्यं प्रभावितं करोति, येन सम्भाव्यतया अतालता, हृदयघातः च भवति ।
- यदि भवतः वृक्करोगः मधुमेहः वा इत्यादीनि दीर्घकालीनस्थितयः सन्ति तर्हि नियमितरूपेण स्वस्वास्थ्यसेवादलेन सह स्वस्य आहारविषये औषधविषये च चर्चां कुर्वन्तु।
- अनियमितहृदयस्पन्दनम्, वक्षःस्थलवेदना, आकस्मिकस्नायुदुर्बलता इत्यादीनां लक्षणानाम् अवहेलना कदापि न कुर्वन्तु; तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु।
पोटेशियम, हाइपरकैलेमिया, उच्च पोटेशियम, गुर्दे रोग, हृदय रोग, रक्त परीक्षण, हाइपरकैलेमिया, पोटेशियम, गुर्दे रोग, हृदय स्वास्थ्य
