निमोनियाविषये सम्यक् ज्ञास्यामः।

कतिपयदिनानि यावत् भवतः कासेन सह ज्वरः अभवत् वा ? किं भवतः श्वसनसमये वक्षःस्थलवेदना भवति ? भवन्तः मन्यन्ते यत् एषः केवलं सामान्यः शीतः अथवा शीतः अस्ति। तथापि किञ्चित् गम्भीरतरं किमपि भवितुम् अर्हति । अद्य वयं निमोनियाविषये वदामः . भयं नास्ति, यदि अस्माभिः एतस्य विषये सम्यक् सूचितं भवति तर्हि वयं सहजतया अस्मात् स्थितितः स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुमः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् निमोनिया इति किम् ?

निमोनिया अस्माकं फुफ्फुसानां संक्रमणम् अस्ति | कल्पयतु, अस्माकं फुफ्फुसेषु लघु वायुपुटकानि (alveoli) सन्ति यत्र वायुः सङ्गृह्णाति तथा च तेषां सह सम्बद्धाः वायुनलिकाः (bronchioles) सन्ति । यदा एते वायुपुटाः केनचित् रोगाणुना द्रवेण वा पूजेन वा पूरयन्ति तदा निमोनिया भवति । तदा अस्माकं कृते आवश्यकं प्राणवायुः प्राप्तुं कठिनं भवति ।

कोऽपि प्राप्तुं शक्नोति। परन्तु २ वर्षाणाम् अधः बालकाः ५० वर्षाधिकाः प्रौढाः च अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति । यतो हि तेषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः एतेषां रोगाणां विरुद्धं युद्धं कर्तुं पर्याप्तं प्रबलं नास्ति | ये जनाः अधिकं धूम्रपानं कुर्वन्ति , पिबन्ति च तेषां निमोनिया-रोगस्य अपि अधिकं जोखिमः भवति ।

निमोनिया एकं वा द्वयोः वा फुफ्फुसयोः प्रभावं कर्तुं शक्नोति । यदा एतत् उभयोः फुफ्फुसयोः प्रभावितं करोति तदा कदाचित् द्विपक्षीयनिमोनिया'' इति कथ्यते ।केचन जनाः निमोनिया इति अपि न जानन्ति । एतत् चलननिमोनिया'' इति अपि कथ्यते ।अस्य अर्थः अस्ति यत् लक्षणं तावत् तीव्रं नास्ति यत् ते सामान्यतया कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

निमोनियायाः मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

निमोनिया कारणानुसारं मुख्यप्रकारेषु विभक्तुं शक्यते ।

भवतः अपि एतानि लक्षणानि सन्ति वा ?

भवतः आयुः, स्वास्थ्यस्य स्थितिः, रोगस्य कारणं च अवलम्ब्य निमोनियायाः लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति । एते लक्षणानि प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव दृश्यन्ते ।

• कासः - प्रायः श्लेष्मायुक्तः कासः भवति ।
• ज्वरः, स्वेदः , शीतता च ।
• श्वसनस्य कष्टम् : किञ्चित् श्रान्तत्वेऽपि श्वसनस्य अभावः ।
• वक्षःस्थलवेदना : गभीरश्वासग्रहणे वा कासने वा वक्षःस्थले छूरेण वेदना ।
• श्रान्तता , भूखस्य हानिः च .
• उदरेण , वमनं , अतिसारः वा ।
• नीलाधराः अङ्गुलीनखाः वा : एतेन रक्ते प्राणवायुस्य न्यूनता सूचयति ।
• वृद्धानां कृते : कदाचित् वृद्धानां ज्वरः न भवति, परन्तु तस्य स्थाने भ्रमः अथवा सामान्यशरीरस्य तापमानात् न्यूनः भवति ।
• लघुबालानां कृते : लघुशिशुषु स्पष्टलक्षणं न दृश्यते, परन्तु यदि ते नित्यं चञ्चलाः, श्रान्ताः, दुग्धपानं न कुर्वन्ति, वमनं कुर्वन्ति, श्वसनस्य कष्टं वा भवन्ति तर्हि भवन्तः चिन्तिताः भवेयुः

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः श्वसनस्य तीव्रः कष्टः, निरन्तरं कासः, वक्षःस्थलवेदना, अथवा १०२°F (३८.९°C) अधिकं ज्वरः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु

किं निमोनिया भवति, किं च संक्रामकम् ?

सामान्यतया अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं शरीरे प्रविशन्तः रोगाणुभिः सह युद्धं करोति, नियन्त्रयति च । परन्तु कदाचित् एते रोगाणुः बलवन्तः भवन्ति तदा ते रोगप्रतिरोधकशक्तिं अतिक्रम्य फुफ्फुसान् संक्रमयन्ति ।

निमोनिया-रोगं जनयन्तः मुख्याः रोगाः विषाणुः, जीवाणुः च सन्ति ।

निमोनिया संक्रामकः अस्ति वा ?

आम्, जीवाणुभिः, विषाणुभिः च उत्पन्नः निमोनिया संक्रामकः भवितुम् अर्हति । संक्रमितस्य वार्तालापस्य, कासस्य, श्वासस्य वा समये वायुतले मुक्तबिन्दवैः प्रसारितुं शक्यते । दूषितं पृष्ठं स्पृश्य ततः नासिकां वा मुखं वा स्पृश्य अपि रोगं ग्रहीतुं शक्यते ।

फ्लू वा कोविड् वा निमोनिया जनयितुं शक्नोति वा?

आम्‌। इन्फ्लूएन्जा वायरसः (यत् फ्लू-रोगं जनयति) तथा SARS-CoV-2 वायरसः (यत् Covid-19 जनयति) प्रत्यक्षतया फुफ्फुसान् प्रभावितं कृत्वा निमोनिया-रोगं जनयितुं शक्नोति । एते विषाणुः रोगप्रतिरोधकशक्तिं अपि दुर्बलं कुर्वन्ति, येन जनानां अन्यजीवाणुभिः संक्रमणं सुलभं भवति ।

निमोनिया-रोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

यथा पूर्वं उक्तं यद्यपि कोऽपि तस्य विकासं कर्तुं शक्नोति तथापि केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमम् अस्ति ।

• दम्मा वा सीओपीडी इत्यादीनि फुफ्फुसरोगयुक्ताः जनाः ।
• हृदयरोगः मधुमेहः इत्यादयः अन्ये गम्भीराः रोगाः सन्ति ।
• ये जनाः कर्करोगस्य रसायनचिकित्सां सेवन्ते अथवा एड्स इत्यादिषु परिस्थितिषु रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलतां प्राप्नोति ।
• ये जनाः चिकित्सालये वा नर्सिंगहोमे वा समयं यापयन्ति।
• येषां जनानां निगलने कष्टं भवति।
• धूम्रपानं कुर्वन्तः जनाः सिगरेटधूमस्य सम्पर्कं कुर्वन्ति वा ।
• ये जनाः मद्यपानं वा मादकद्रव्याणि वा दुरुपयोगं कुर्वन्ति।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति, चिकित्सां च करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवतः लक्षणं पृच्छति, भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति वा, गृहे वा कार्ये वा अन्यः कोऽपि रोगी अस्ति वा इति। ततः ते भवतः फुफ्फुसान् स्टेथोस्कोपेन श्रोष्यन्ति। यदि भवतः निमोनिया अस्ति तर्हि भवतः श्वसनसमये भवतः फुफ्फुसात् विशिष्टः "क्रैकलिंग्" शब्दः श्रूयते ।

रोगस्य पुष्ट्यर्थं निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते : १.

• वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणः : फुफ्फुसेषु संक्रमणं कुत्र अस्ति, कियत् दूरं प्रसृतं इति द्रष्टुं ।
• रक्तपरीक्षाः - जीवाणुसंक्रमणं अस्ति वा इति ज्ञातुं ।
• नाडी आक्सीमेट्री : अङ्गुलीयां क्लिप् इव किमपि स्थापयित्वा रक्ते आक्सीजनस्य स्तरं मापयति ।
• कफपरीक्षा : संक्रमणस्य कारणं सटीकं रोगाणुं चिन्तयितुं ।

चिकित्सा निमोनियायाः कारणं, तस्य तीव्रता, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च निर्भरं भवति ।

• जीवाणुजन्यनिमोनियायाः कृते : प्रतिजीवकदवाः दीयन्ते । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु अस्ति यत् वैद्येन निर्धारितदिनसङ्ख्यायाः कृते एव औषधं सेवितुं शक्यते, यद्यपि भवतः स्वस्थता भवति ।
• वायरल निमोनिया कृते : प्रतिजीवकदवाः सहायतां न करिष्यन्ति। केवलं भवता प्रचुरं विश्रामं, द्रवपानं, ज्वरस्य औषधं च सेवनं करणीयम् ।
• कवकनिमोनियायाः कृते : कवकनिवारकौषधं विहितं भवति ।

यदि भवतः लक्षणं तीव्रं भवति अथवा अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः सन्ति तर्हि भवतः आस्पतेः प्रवेशः आवश्यकः भवेत् । चिकित्सालये भवन्तः लवणं प्रतिजीवनानि च शिराभिः (IV) दत्तुं शक्नुवन्ति, प्राणवायुः दत्ताः भवन्ति, सम्भवतः भवतः फुफ्फुसात् द्रवम् अपसारयितुं शक्नुवन्ति ।

गृहात् स्वस्थतां प्राप्य एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नुथ।

स्वस्थतायाः समये गृहे एव अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।

• विश्रामः एव सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णः अस्ति। यथाशक्ति विश्रामं प्राप्नुत। कार्याय मा गच्छतु।
• प्रचुरं द्रवद्रव्याणि पिबन्तु। जलं, उष्णचायं, सूपं च इत्यादीनि वस्तूनि पिबन् श्लेष्मस्य शिथिलीकरणे साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, तस्य बहिः आगन्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• कासस्य औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। यतः कासः वस्तुतः शरीरस्य श्लेष्मस्य निष्कासनस्य, फुफ्फुसस्य च स्वच्छतायाः उपायः अस्ति । तस्य निवारणं सर्वदा न सद्विचारः।
• धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु, धूम्रपानं कुर्वतां जनानां परितः भवितुं च परिहरन्तु ।
• यदि भवतः ज्वरः अस्ति तर्हि आर्द्रवस्त्रेण ललाटं मर्दयित्वा उपशमं प्राप्तुं शक्यते ।

निमोनिया-रोगात् कथं रक्षणं कर्तव्यम् ?

निमोनिया-निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः एतानि सरल-प्रथानि अनुसरणं करणीयम् ।

• साबुनेन सदा हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।
• रोगिणः जनानां दूरं तिष्ठन्तु। यदि त्वं व्याधितः असि तर्हि अन्येभ्यः दूरं तिष्ठतु।
• कासं वा श्वासं वा ऊतकेन वा कोणेन वा आच्छादयतु।
• धूम्रपानं परिहरन्तु।
• मधुमेहः हृदयरोगः इत्यादयः अन्ये रोगाः सन्ति चेत् तान् सम्यक् नियन्त्रयन्तु ।
• टीकाकरणं कुर्वन्तु : निमोनिया-इन्फ्लूएन्जा-रोगस्य टीकाः अनुशंसिताः सन्ति । एतानि टीकानि प्राप्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, विशेषतः उच्चजोखिमसमूहेषु (लघुबालानां, वृद्धानां, अन्यचिकित्सास्थितीनां जनानां) कृते।
• स्वस्थभोजनेन, पर्याप्तनिद्रायाः, व्यायामेन च स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं सुदृढां कुर्वन्तु।