मधुमेहरोगिणां क्षीरपानं हितकरं वा ? अवश्यं ज्ञास्यामः!

भवतः अपि मधुमेहः अस्ति वा ? तदा भवतः दुग्धपानविषये बहु प्रश्नाः अवश्यं भवन्ति। "दुग्धपानेन रक्तशर्करा वर्धते वा ?", "कीदृशं दुग्धं हितकरम्?", "किं क्षीरं वास्तवमेव आवश्यकम्?" दुग्धं एकं पोषकं यत् सन्तुलित-आहाराय अत्यावश्यकम् अस्ति । परन्तु अद्य वयं स्पष्टतया वदामः यत् मधुमेहरोगिणः कस्यचित् दुग्धं पिबितुं उचितं वा न वा इति।

प्रथमं मधुमेहं अवगच्छामः।

क्षीरस्य विषये वक्तुं पूर्वं मधुमेहस्य विषये किञ्चित् स्मरणं कुर्मः। मधुमेहस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।

प्रकार १ मधुमेह

एतत् तदा भवति यदा भवतः शरीरस्य अग्नाशयः अत्यल्पं वा न वा इन्सुलिन् उत्पादयति . अस्य कारणं स्वप्रतिरक्षाविकारः भवति । प्रायः बाल्ये एव अस्य निदानं भवति । तस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते, परन्तु तस्य निवारणं कर्तुं न शक्यते । प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगेण पीडितः व्यक्तिः स्वस्य आहारस्य कार्बोहाइड्रेट् - मात्रायाः सङ्गतिं कर्तुं इन्सुलिन्-इत्यस्य इन्जेक्शन् अवश्यं करोति । प्रत्येकं भोजने कार्बोहाइड्रेट् गणयित्वा इन्सुलिनस्य सम्यक् मात्रां सेवनम् इति अर्थः ।

प्रकार २ मधुमेह

समाजे मधुमेहस्य एषः प्रकारः सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति । अत्र किं भवति यत् शरीरे पर्याप्तं इन्सुलिन् न उत्पाद्यते अथवा शरीरं यत् इन्सुलिन् उत्पादयति तस्य सम्यक् उपयोगं कर्तुं न शक्नोति । एषा स्थितिः शनैः शनैः विकसिता भवति । विशेषतः स्थूलतायाः सह अस्य निकटसम्बन्धः अस्ति | अपि च यदि भवतः निम्नलिखितजोखिमकारकाः सन्ति तर्हि भवतः द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य सम्भावना अधिका भवति ।

• कुटुम्बे मधुमेहः भवति
• गर्भावस्थायां मधुमेहः (gestational diabetes ) भवति ।
• वृद्धावस्था
• शारीरिकरूपेण सक्रियः न भवति

क्षीरे पोषणं कथं प्रभावितं करोति ?

दुग्धं अतीव महत्त्वपूर्णं पेयं यत् कैल्शियमयुक्तं भवति, अस्माकं अस्थिसुदृढं च करोति । परन्तु दुग्धे अपि अन्तर्भवतिअस्मिन् मेदः , कार्बोहाइड्रेट् च भवति । एतौ द्वौ विषयौ मधुमेहरोगिणां कृते समस्या भवितुम् अर्हति ।

विभिन्नप्रकारस्य दुग्धस्य पोषणसंरचना पश्यामः । (एते आकृतयः एकस्य चषकस्य (प्रायः २४० मि.ली.) स्किमदुग्धस्य आधारेण भवन्ति) ।

मेदः प्रति सावधानाः भवन्तु : मधुमेहः उच्चवसायुक्तः आहारः च हृदयरोगस्य जोखिमकारकाः सन्ति ।अनेन मधुमेहरोगस्य जोखिमः वर्धते । अतः भवतः आहारस्य मेदः परिमाणं नियन्त्रयितुं एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते । परन्तु स्मर्यतां यत् अस्माभिः दुष्टवसा न्यूनीकर्तुं आवश्यकम्। उत्तमवसा मधुमेहस्य प्रबन्धने सहायकाः भवन्ति । क्षीरे अधिकांशं मेदः दुष्टप्रकारस्य भवति । अतः यदा सम्भवं तदा न्यूनवसायुक्तं वा मेदःरहितं वा दुग्धं चिनुत . तथैव अतिरिक्तमेदः विना कैल्शियम इत्यादीनि पोषकाणि प्राप्तुं शक्यन्ते ।

कार्बोहाइड्रेट् विषये सावधानाः भवन्तु : दुग्धे विद्यमानाः कार्बोहाइड्रेट् शरीरे पच्यन्ते, शर्करायां (ग्लूकोज) परिणमिताः भवन्ति, रक्ते च योजिताः भवन्ति । प्रथमप्रकारस्य द्वितीयप्रकारस्य च मधुमेहयोः भवन्तः कार्बोहाइड्रेट्-मात्रायाः सेवनस्य विषये सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति । एकदा एव दुग्धजाडी पिबन् रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धयितुं शक्नोति ।

क्षीरं भवतः शर्करायाः स्तरं च कथं प्रबन्धनीयम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् दिनभरि कार्बोहाइड्रेट् इत्यस्य निरन्तरं मात्रां खादित्वा रक्तशर्करायाः स्तरं निरन्तरं स्थापयितुं शक्यते ।

यदा भवतः मधुमेहस्य निदानं भवति तदा भवतः वैद्यः प्रायः भवन्तं आहारविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति, यः भवतः प्रतिदिनं कियत् कार्बोहाइड्रेट् खादितुम् अर्हति इति गणनायां साहाय्यं करिष्यति तथा च खाद्यलेबलं दृष्ट्वा कार्बोहाइड्रेट् गणना कथं कर्तव्या इति शिक्षयिष्यति

सर्वोत्तमं कार्यं प्रथमं अल्पं दुग्धं (उदाहरणार्थं अर्धकपं) पिबन्तु, पश्यन्तु च यत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं कथं प्रभावितं करोति । कालान्तरे भवन्तः ज्ञास्यन्ति यत् क्षीरादिभोजनं भवन्तं व्यक्तिगतरूपेण कथं प्रभावितं करोति । एतेन भवतः भोजनस्य योजना, भवतः कियत् इन्सुलिन् आवश्यकं, क्षीरेण सह के के आहाराः खादितव्याः न च भवेयुः इति निर्णयः भविष्यति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

दुग्धविकल्पाः

यदि भवान् लैक्टोज असहिष्णुः अथवा दुग्धजन्यपदार्थेभ्यः एलर्जी अस्ति तर्हि गोदुग्धस्य विकल्पं विचारयितुम् इच्छति । विपण्यां एतादृशाः बहवः विकल्पाः सन्ति ।

• बादामस्य दुग्धम्
• सोया दुग्धम्
• व्रीहिदुग्धम्
• नारिकेलेण (पानप्रकारः) २.
• तण्डुलदुग्धम्
• काजू दुग्धम्
• बकस्य दुग्धम्

परन्तु अत्र किञ्चित् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति यत् भवन्तः यत्किमपि विकल्पं चिन्वन्ति, तत् लेबलं सम्यक् पठन्तु!

• शर्करा योजितवती वा इति पश्यन्तु : १.प्रायः एतेषु दुग्धेषु शर्करा योज्यते यत् तेषां रुचिः अधिकं भवति । सर्वदा "अमधुर" इति विविधतां चिनुत ।
• कार्बोहाइड्रेट् तथा मेदः सामग्रीं पश्यन्तु : केषुचित् विकल्पेषु यथा सोया, तण्डुलः, व्रीहिदुग्धः च गोदुग्धात् अधिकं कार्बोहाइड्रेट् भवितुं शक्नोति
• कैल्शियमं प्रोटीनं च पश्यन्तु : भवन्तः यत् विकल्पं चयनं कुर्वन्ति तत् कैल्शियमेन प्रोटीनेन च सुदृढं भवति वा इति पश्यन्तु। अन्यथा अन्येभ्यः आहारेभ्यः तानि पोषकाणि प्राप्तुं योजनां कुर्वन्तु ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः व्यक्तिगतभोजनयोजनायाः स्वास्थ्यलक्ष्याणां च कृते किं सर्वोत्तमरूपेण उपयुक्तं भवति इति चयनं कुर्वन्तु।