आहारविकारः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आहारविकारः मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति यत् मनुष्यस्य भोजनस्य विषये कथं चिन्तयति, कथं खादति इति च प्रभावितं करोति । एवं सति तेषां भोजनेन सह यः सम्बन्धः अस्ति सः आरोग्यकरः नास्ति । फलतः ते भोजनस्य परितः असामान्यं, कदाचित् भयानकं च व्यवहारं कुर्वन्ति । एतेन तेषां शारीरिकस्वास्थ्यस्य अपि च मानसिकस्वास्थ्यस्य अपि अतीव हानिकारकं भवितुम् अर्हति | चिन्तयतु, वयं सर्वे केचन आहाराः रोचन्ते, केचन न रोचन्ते। तत् सामान्यम्। परन्तु आहारविकारे वयं नित्यं भोजनस्य, शरीरस्य भारस्य, शरीरस्य आकारस्य च विषये चिन्तयामः, तस्य विषये अतिशयेन चिन्तां कुर्मः, यथा जीवने अन्यत् सर्वं विस्मरामः एषा केवलं "भोजन" इत्यस्मात् अपेक्षया बहु गभीरा समस्या अस्ति ।बालकानां युवानां च मुख्याः आहारविकाराः के के दृश्यन्ते ?
आहारविकाराः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । बालकानां युवानां च मध्ये केषाञ्चन सामान्यानां विषये वदामः।1. अनाहार्यता नर्वोसा
एवं सति किं भवति यत् बालः स्वशरीरभारात् अत्यन्तं भीतः भवति । यतः "अहं स्थूलः" इति भावः तस्य शिरसि नित्यं भवति , सः स्वस्य आहारव्यवहारं प्रतिबन्धयति। कदाचित् सः भोजनं लङ्घयति, कैलोरीजं गणयति, अतीव अल्पभारः अपि स्थूलः इति मन्यते । सः वजनं न्यूनीकर्तुं अतिशयेन व्यायामं करोति ।- एतत् कल्पयतु : भवतः कन्या पूर्वं सुभक्षिका आसीत् । परन्तु इदानीं सा प्रत्येकं भोजने कैलोरी गणयति, अत्यल्पं खादति, "अहं स्थूलः अस्मि, मम वजनं न्यूनीकर्तुं आवश्यकम् ." अतीव कृशः अपि सा तस्य चिन्ता न करोति इव। सा सर्वदा श्रान्ता इव दृश्यते, परन्तु सा घण्टाभिः व्यायामं करोति । यदि तस्याः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सा अनाहार्यता-रोगेण पीडिता भवितुम् अर्हति ।
2. बुलिमिया नर्वोसा
अस्मिन् सति बालकः एकदा एव बहुधा भोजनं अनियंत्रणं खादति (अस्माभिः एतत् `Binge Eating` इति वदामः) । ततः भयात् अपराधात् च "अहो, अहम् एतावत् खादितवान्, अधुना अहं वर्धयिष्यामि" इति ते भोजनात् मुक्तिं प्राप्तुं विविधानि कार्याणि कुर्वन्ति। यथा - वमनं कर्तुं, रेचकं प्रयोगं कर्तुं, अतिव्यायामं वा कर्तुं बाध्यं कुर्वन्ति ।- यथा - भवतः पुत्रः कदाचित् गुप्तरूपेण बहु भोजनं खादति, तस्मिन् समये सः भोजनं त्यक्तुम् न शक्नोति। ततः किञ्चित् कालानन्तरं सः स्नानगृहं गच्छति, भवन्तः चिन्तयन्ति यत् सः उत्क्षिपति वा इति। भोजनानन्तरं सः अतीव दुःखितः, लज्जितः च इव दृश्यते । अयम्Bulimia Nervosa इति लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
3. द्विधाभोजनविकारः
एवं सति बुलिमिया इव बालकः निरन्तरं अनियंत्रितरूपेण बहुमात्रायां भोजनं खादति । परन्तु बुलिमिया-रोगस्य विपरीतम् ते स्वशरीरात् अन्नं निष्कासयितुं पद्धतीनां प्रयोगं न कुर्वन्ति । अनेन वजनस्य वृद्धिः भवितुम् अर्हति । भोजनानन्तरं तेषां मनसि बहु अपराधबोधः, लज्जा, निराशा च भवति .- एतत् कल्पयतु : भवतः बालकः दुःखितः, तनावग्रस्तः, साधारणः बोरः वा भवति चेत् बहु भोजनं खादति । ते पूर्णतया अपि भोजनं त्यक्तुं न शक्नुवन्ति। ततः ते स्वयमेव दोषं ददति यत् "किमर्थं मया एतावत् खादितम्?" एतत् द्विधाभोजनविकारस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति |
4. परिहारक/प्रतिबन्धकभोजनविकारः (ARFID) .
एतत् किञ्चित् भिन्नम् अस्ति। एवं सति बालकः भारचिन्तायाः कारणात् भोजनं न अङ्गीकुर्वति । ते अन्नस्य वर्णः, गन्धः, बनावटः इत्यादिभिः विषयैः, अथवा गलाघोटस्य वमनस्य वा भयात् वा भोजनस्य विकल्पान् प्रतिबन्धयन्ति अनेन तेषां आवश्यकं पोषणं न प्राप्यते, वजनस्य न्यूनीकरणं, तेषां वृद्धिः प्रभाविता च भवितुम् अर्हति ।महत्त्वपूर्णम् : केवलं एतेषु लक्षणेषु एकं वा द्वौ वा भवतः बालकस्य आहारविकारः अस्ति इति मा कल्पयन्तु । परन्तु यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि निरन्तरं लक्षयन्ति, अथवा यदि भवतः बालस्य व्यवहारे वा आहारव्यवहारे वा महत्त्वपूर्णः परिवर्तनः भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्
मम बालकस्य आहारविकारः अस्ति वा इति कथं ज्ञास्यामि ? - लक्षणाः
यदि बालस्य आहारविकारः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव तस्य परिचयः कठिनः भवितुम् अर्हति यतः ते तत् गोपयितुं प्रयतन्ते । तथापि केचन चिह्नानि सन्ति येषां विषये भवन्तः अवलोकयितुं शक्नुवन्ति ।व्यवहारपरिवर्तनम् : १.
- निरन्तरं भोजनस्य विषये चर्चा: निरन्तरं कैलोरी, मेदः , कार्बोहाइड्रेट् च विषये चर्चा .
- भोजनं त्यक्त्वा "अहं पूर्वमेव खादितवान्" इव मृषावादः वा।
- विशेषभोजनाभ्यासाः : अन्नं अत्यल्पखण्डेषु छित्त्वा, अन्नं पृथक् कृत्वा, एकप्रकारस्य भोजनस्य एव खादनं च ।
- गुप्तभोजनं वा अन्नं निगूढं वा।
- भोजनं समाप्तमात्रेण , स्नानगृहं प्रति धावति।
- अहं बहु व्यायामं करोमि, अहं रोगी वा आहतः वा अपि न स्थगयामि .
- अहं नित्यं मम शरीरस्य आकारस्य, भारस्य च चिन्ताम् करोमि, दर्पणस्य पुरतः बहुकालं यापयामि च ।
- शरीरस्य आकारं गोपनार्थं बृहत् शिथिलवस्त्राणि धारयन् ।
- ते सामाजिकसम्बन्धात् निवृत्ताः भवन्ति , मित्रैः सह बहिः गन्तुं नकारयन्ति, भोजनं च न कुर्वन्ति ।
भौतिकपरिवर्तनानि : १.
- आकस्मिकं वजनं न्यूनं वा वर्धनं वा, वजनस्य वा नित्यं परिवर्तनं वा।
- सदा श्रान्तः निद्रालुः च ।
- चक्करः (vertigo), मूर्च्छा।
- अन्येषां सामान्यतापमानं भवति चेदपि शीतं भवति ।
- केशाः पतन्ति, त्वक् शुष्कं भवति, नखाः भग्नाः भवन्ति।
- दन्तसमस्याः (दन्तक्षयः, दन्तवर्णविकारः, विशेषतः वमनं भवति चेत्)।
- अनियमितः अथवा अनुपस्थितः मासिकः अवधिः (बालिकेषु)।
- उदरस्य व्यथा , कब्ज इत्यादीनि वस्तूनि .
मानसिकं व्यवहारपरिवर्तनं च : १.
- अहं मम भारस्य आकारस्य च विषये अतिशयेन चिन्तयामि, तस्य विषये नित्यं चिन्तितः अस्मि ।
- ते स्थूलाः (वास्तवतः कृशाः अपि) इति मत्वा स्वशरीरस्य विषये नकारात्मकं चिन्तयन्ति ।
- चिड़चिड़ाता, मनोदशायाः परिवर्तनम्।
- चिन्ता , अवसाद इत्यादीनां स्थितीनां लक्षणम् .
- सर्वं सम्यक् कर्तुं प्रयत्नः, विना किमपि दोषं (पूर्णतावादः) .
किमर्थं बालकानां एतादृशाः आहारविकाराः भवन्ति ? – कानि कारणानि सन्ति ?
आहारविकारस्य एकं कारणं नास्ति । इयं जटिला स्थितिः अस्ति या आनुवंशिक-मनोवैज्ञानिक-सामाजिक-पर्यावरणकारकयोः संयोजनेन उत्पद्येत .- आनुवंशिकप्रभावः - यदि परिवारे कस्यचित् आहारविकारः मानसिकस्वास्थ्यसमस्या वा अभवत् तर्हि बालकस्य अपि एतादृशी स्थितिः विकसितुं किञ्चित् जोखिमं भवितुम् अर्हति
- मनोवैज्ञानिक कारक : १.
- न्यूनात्मसम्मानः यदा भवतः आत्मनः विषये न्यूनमतं भवति।
- सर्वं सम्यक् कर्तुं प्रयत्नः (Perfectionism)।
- अन्ये मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः यथा चिन्ता, अवसादः, तथा च obsessive-compulsive disorder ( OCD) .
- भावानाम् नियन्त्रणं, दुःख, क्रोध इत्यादीनां भावनानां निवारणं च न ज्ञात्वा।
- सामाजिकाः सांस्कृतिकाः च प्रभावाः : १.
- मीडिया "कृशः, सुन्दरः" इति अवास्तविकशरीरमानकानां चित्रणं करोति । एतानि दृष्ट्वा बालकानां स्वशरीरस्य विषये नकारात्मकविचाराः भवितुं शक्नुवन्ति ।
- सहपाठिनां दबावः, भारस्य आकारस्य च विषये उत्पीडनम्।
- केषुचित् क्रीडासु (उदा. जिम्नास्टिक, बैले) अथवा व्यवसायेषु (मोडेलिंग्) कृशशरीरस्य महत्त्वं दत्तम् ।
- पारिवारिकं वातावरणम् : १.
- यदि परिवारस्य सदस्याः निरन्तरं वजनं न्यूनीकर्तुं (आहारं) प्रयतन्ते, यदि ते निरन्तरं भोजनस्य शरीरस्य आकारस्य च विषये वदन्ति।
- यदि बालकस्य प्रायः तेषां रूपस्य आलोचना भवति। (एतस्य अर्थः न भवति यत् एतानि वस्तूनि मातापितृणां दोषेण भवन्ति, परन्तु एतादृशानां विषयाणां प्रभावः भवितुम् अर्हति)।
- परिवारे संचारसमस्याः, अत्यधिकं दबावः।
- आक्रोशजनकाः अनुभवाः : यौन-अत्याचारः, शारीरिक-दुर्व्यवहारः, तीव्र-उत्पीडनम् इत्यादीनि वस्तूनि ।
स्मर्यताम् : आहारविकारः न किमपि यत् कोऽपि इच्छया सृजति । इति व्याधिः । अतः बालकस्य दोषं दत्त्वा ताडयित्वा वा समस्यायाः समाधानं न भविष्यति ।
आहारविकारस्य बालस्य उपरि के प्रभावाः भवन्ति ?
आहारविकारः न किमपि लघुतया ग्रहीतव्यः । बालस्य शारीरिकस्वास्थ्यस्य, मानसिकस्वास्थ्यस्य, दैनन्दिनजीवनस्य च कृते गम्भीराः, कदाचित् आजीवनं च परिणामाः भवितुम् अर्हन्ति .शारीरिकप्रभावाः : १.
- कुपोषणम् : पोषकद्रव्याणां अभावात् उत्पद्यमानाः समस्याः ।
- हृदयरोगः हृदयस्पन्दनः अनियमितः, हृदयस्नायुः दुर्बलः, रक्तचापः न्यूनः भवति ।
- वृक्कस्य विफलता ।
- अस्थिसौषिर्यम् : अस्थिः कृशाः भवन्ति, सहजतया भग्नाः च भवन्ति ।
- हार्मोनल असन्तुलनम् : एतेन अनियमितमासिकधर्मः, वृद्धिः स्थगितम्, वंध्यता च भवितुम् अर्हति ।
- दन्तक्षयः, गुदरोगः (विशेषतः वमनसमये)।
- पाचनतन्त्रस्य समस्याः : प्रकोपः, कब्जः, अतिसारः।
- रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनः (Hypoglycemia) ।
- निर्जलीकरणम् ।
- गम्भीरेषु सति मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।
मानसिक तथा भावनात्मक प्रभाव : १.
- चिन्ता, अवसादः च वर्धते।
- नीचः आत्मसम्मानः, आत्मद्वेषः।
- सामाजिकपृथक्त्वं, मित्रेभ्यः परिवारेभ्यः च दूरी।
- शैक्षणिकक्रियाकलापस्य बाधा, कार्यं धारयितुं असमर्थता।
- आत्महत्यायाः विचाराः वा प्रयासाः वा।
मातापितृत्वेन भवान् किं कर्तुं शक्नोति ? – भवन्तः कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ?
यदा भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः बालकस्य आहारविकारः अस्ति तदा स्तब्धः, भयः, दुःखी च भवति इति सामान्यम् । तथापि भवतः बलं, प्रेम, अवगमनं च अस्मिन् समये भवतः बालकस्य कृते अमूल्यम् अस्ति ।- चिह्नानि चिनुत : पूर्वं वयं येषु चिह्नेषु चर्चां कृतवन्तः तेषु ध्यानं ददातु।
- बालकेन सह वार्तालापं कुरुत : बालकेन सह प्रेम्णा, दयालुतया, दोषं न दत्त्वा न्यायं वा विना वदतु। भवन्तः किमपि वक्तुं शक्नुवन्ति स्म यथा "अहं पश्यामि यत् भवन्तः किञ्चित् भोजनस्य विषये चिन्तिताः सन्ति। किं वयं तस्य विषये वक्तुं शक्नुमः?"
- शृणुत : भवतः बालकस्य वचनं सम्यक् शृणुत। तेषां भावनाः अवगन्तुं प्रयतस्व।
- भारस्य आकारस्य च विषये वक्तुं परिहरन्तु : बालस्य भारस्य आकारस्य च आलोचनां परिहरन्तु, अन्यैः सह तुलनां वा न कुर्वन्तु। स्वशरीरस्य विषये अपि नकारात्मकं न वदन्तु।
- स्वास्थ्ये ध्यानं ददातु : सन्देशं ददातु यत् एतत् "कृशत्वं" न, अपितु "स्वस्थं स्थातुं" इति।
- तत्क्षणं व्यावसायिकसहायतां याचत: चिकित्सकं (GP), बालरोगचिकित्सकं, मनोचिकित्सकं, मनोवैज्ञानिकं, अथवा पोषणविशेषज्ञं/आहारविशेषज्ञं वा पश्यन्तु। ते भवतः भवतः बालकस्य च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- धैर्यं कुरुत, समर्थकं च भवतु : पुनर्प्राप्त्यर्थं यात्रा दीर्घा भवितुम् अर्हति । मार्गे विघ्नाः भवितुम् अर्हन्ति । सर्वदा बालकेन सह तिष्ठतु।
- गृहे सकारात्मकं वातावरणं निर्मायताम् : भोजनसमयं आनन्ददायकं कुर्वन्तु। परिवाररूपेण मिलित्वा भोजनं कुर्वन्तु। विविधानि पौष्टिकानि आहारपदार्थानि सज्जीकुरुत।
- आदर्शः भवतु : स्वस्य बालकं स्वस्थभोजनव्यवहारः, तस्य शरीरस्य विषये सकारात्मकदृष्टिकोणं च इत्यादीनि वस्तूनि दर्शयतु।
- स्वस्य पालनं कुरुत : एतत् भवतः अपि तनावपूर्णं भवितुम् अर्हति । मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये चिन्तयन्तु आवश्यकतानुसारं साहाय्यं प्राप्नुवन्तु।
अस्याः स्थितिः के चिकित्साः सन्ति ?
आहारविकारस्य चिकित्सा प्रायः बहुविषयकपद्धत्या भवति | अस्य अर्थः अस्ति यत् चिकित्सायाः योजना भिन्नक्षेत्रविशेषज्ञैः, यथा वैद्यैः, मनोचिकित्सकैः, पोषणविशेषज्ञैः च भवति ।- चिकित्सापरिचर्या : बालस्य शारीरिकस्वास्थ्यस्य निरीक्षणं, कुपोषणम् इत्यादीनां परिस्थितीनां चिकित्सा, आवश्यकतानुसारं आस्पतेः प्रवेशः च।
- पोषणपरामर्शः : पोषणविशेषज्ञः स्वस्थभोजनव्यवहारस्य सन्तुलितभोजनस्य च अन्वेषणं करोति ।
- मनोचिकित्सा/परामर्श : १.
- व्यक्तिगतचिकित्सा : बालस्य नकारात्मकविचारप्रकारानाम् भावनानां च प्रबन्धने सहायकं भवति। संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) इत्यादीनां पद्धतीनां सामान्यतया उपयोगः भवति ।
- परिवाराधारितचिकित्सा (FBT) : अनाहार्यरोगेण पीडितानां लघुबालानां कृते एतत् विशेषतया प्रभावी भवति । एतत् मातापितरौ सक्रियरूपेण सम्मिलितं करोति, बालकस्य पुनः स्वस्थं भोजनं कर्तुं साहाय्यं करोति च।
- औषधम् : कदाचित्, चिन्ता, अवसाद इत्यादीनां सह-उपस्थितानां रोगानाम् चिकित्सायै औषधानि निर्धारितानि भवेयुः । परन्तु औषधानि एव आहारविकारस्य समाधानं न भवन्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु यथाशीघ्रं चिकित्सां आरभ्यत इति। चिकित्सां आरभ्य यावत्कालं प्रतीक्षन्ते तावत्कालं यावत् पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं समयः स्यात् तथा च जटिलतायाः जोखिमः अधिकः भवति । परन्तु स्मर्यतां यत् सम्यक् चिकित्सायाम् आहारविकारात् पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं शक्यते ।
अन्ते मनसि स्थापयितुं कतिपयानि वस्तूनि (Take-Home Message)
यदि भवतः बालकस्य आहारविकारः अस्ति तर्हि भवतः बालकस्य च कृते सः समयः आव्हानात्मकः भवितुम् अर्हति । परन्तु आशां मा त्यजन्तु।- आहारविकाराः गम्भीराः, परन्तु चिकित्सायोग्याः मानसिकरोगाः सन्ति ।
- प्रारम्भिकपदे एव निदानं कृत्वा चिकित्सां आरभ्यतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- भवतः बालस्य चिकित्सायात्रायै भवतः प्रेम, समर्थनं, धैर्यं च अत्यावश्यकम्।
- व्यावसायिकसाहाय्यं प्राप्तुं कदापि न संकोचयन्तु। भवता एकान्ते एतस्य सम्मुखीभवितुं न प्रयोजनम्।
- पुनर्प्राप्तिः यात्रा अस्ति, तदर्थं समयः अपि भवति । परन्तु, सम्यक् साहाय्येन भवतः बालकः पुनः स्वस्थं, सुखी जीवनं जीवितुं शक्नोति।
` आहारविकारः, बालानाम् आहारव्यवहारः, अनाहार्यता, बुलिमिया, द्विधाभोजनं, मानसिकस्वास्थ्यं, अभिभावकत्वसमर्थनम्
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु