किं भवतः वैद्यः भवतः कृते Repaglinide इति औषधं Type 2 Diabetes कृते निर्धारितवान्? अथवा भवतः कुटुम्बे कोऽपि एतत् औषधं प्रयुङ्क्ते वा ? तदा अस्य औषधस्य विषये पूर्णतया अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतः कस्यापि औषधस्य इव तस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं विषये सावधानता कर्तव्या, दुष्प्रभावाः च ज्ञातुं अत्यावश्यकम् तत् सर्वं अस्मिन् लेखे वदामः।
रेपाग्लिनाइड् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Repaglinide इति औषधं प्रकार 2 मधुमेहस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते . गोलीरूपेण आगच्छति।
अधुना एतत् कथं कार्यं करोति इति पश्यामः । अस्माकं शरीरे अग्नाशयः इति अङ्गं भवति | अनेन इन्सुलिन् इति हार्मोनः निर्मीयते | इन्सुलिन् अस्माकं रक्ते शर्करायाः (ग्लूकोजस्य) स्तरं नियन्त्रयति, कोशिकानां शर्कराशोषणे च सहायकं भवति । द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य शरीरे इन्सुलिन् न्यूनं भवति, अथवा यत् इन्सुलिन् उत्पाद्यते तत् सम्यक् कार्यं न कर्तुं शक्नोति । रेपाग्लिनाइड् गोल्यः अग्न्याशयं उत्तेजयन्ति, अधिकं इन्सुलिन् उत्पादनं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । ततः रक्ते शर्करायाः स्तरः नियन्त्रितः भवति ।
परन्तु एकं वस्तु स्मर्यताम्। एतस्य औषधस्य सेवनेन मधुमेहस्य नियन्त्रणं कर्तुं न शक्यते । भवद्भिः अपि सम्यक् आहारस्य अनुसरणं करणीयम् , प्रतिदिनं व्यायामः अपि अवश्यं करणीयः |
औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि
Repaglinide इति औषधं दातुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति। तस्मिन् समये भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति वा इति तान् वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवतः मधुमेहस्य कीटोएसिडोसिस् इति आपत्कालीनः रोगः अस्ति, यः मधुमेहस्य कारणेन भवति ।
- यदि भवतः वृक्करोगः यकृत्रोगः वा अस्ति।
- यदि भवतः तीव्रः संक्रमणः वा चोटः वा अस्ति।
- यदि भवतः रेपैग्लिनाइड् अथवा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी भवति।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि एतस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयतु ।
Repaglinide गोल्यः सम्यक् कथं उपयोक्तव्याः?
अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
- एतत् गोलीं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भोजनात् पूर्वं एतां गोलीं सेवनीयम्। प्रायः भोजनात् १५ तः ३० निमेषपर्यन्तं सेव्यते इति कथ्यते । ३० निमेषेभ्यः अधिकं पूर्वं न सेवन्तु।
- मानातु यत् भवान् प्रातःभोजनं लङ्घयति। ततः तत्कालं यावत् गोलीं अपि लङ्घनीयम्। यदि न खादसि तर्हि गोलीं न सेवसे।
- वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न सेवन्तु, अथवा एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।
- यदि भवन्तः ६५ वर्षाधिकाः सन्ति तर्हि भवन्तः न्यूनाधिकं मात्रां निर्धारितुं शक्नुवन्ति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवन्तः भ्रान्त्या अति औषधं सेवन्ते इति मन्यन्ते तर्हि आतङ्किताः मा भवन्तु। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
यदि अहं औषधस्य एकं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भोजनात् पूर्वं ग्रहीतव्यं मात्रां चूकति तर्हि तत् भोजनं लङ्घयन्तु । अग्रिमभोजनेन सह यथानिर्धारितं अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु। गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं एकदा एव गोल्यद्वयं न सेवन्तु ।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यदि भवान् Repaglinide सेवते तर्हि अन्येषां सर्वेषां औषधानां (विटामिन-जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) विषये भवान् स्वचिकित्सकं सूचयतु, यतः केचन औषधाः Repaglinide इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
| औषधप्रकारः | टिप्पण्यानि उदाहरणानि च |
|---|---|
| एतेन औषधेन सह कदापि न सेवनीयानि औषधानि | |
| जेम्फिब्रोजिल | एतत् औषधं कोलेस्टेरोल् न्यूनीकरोति । यदि रेपाग्लिनाइड् इत्यनेन सह सेवितं भवति तर्हि रक्तशर्करायाः तीव्रं न्यूनीकरणं भवितुम् अर्हति । |
| अन्ये औषधानि ये Repaglinide इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति | |
| विविधानि औषधानि | यथा : क्लोपिडोग्रेल्, साइक्लोस्पोरिन्, रिफाम्पिन्, सिम्वास्टैटिन्, ट्राइमेथोप्रिम, कवकनाशकाः (इट्राकोनाजोल्, केटोकोनाजोल्) । एतेषु केचन रेपाग्लिनाइड् इत्यस्य प्रभावं वर्धयितुं न्यूनीकर्तुं वा शक्नुवन्ति । |
| रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति औषधानि | |
| अनेकाः प्रकाराः औषधानि | यथा : मद्यं, एस्पिरिन्, स्टेरॉयड्, केचन प्रतिजीवनानि, उच्चरक्तचापस्य औषधानि, गर्भनिरोधकगोल्यः, केचन कास/शीतस्य सिरपाः च। एतेषां रक्तशर्करायाः स्तरस्य परिवर्तनं भवितुम् अर्हति । |
| ये औषधानि हाइपोग्लाइसीमिया इत्यस्य चेतावनीचिह्नानि मुखमण्डनं कर्तुं शक्नुवन्ति | |
| बीटा-अवरोधकाः | यथा : मेटोप्रोलोल्, प्रोप्रानोलोल् । एतानि औषधानि सेवन्ते सति भवन्तः रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणं (कम्पः, स्वेदः इत्यादयः) न लक्षयन्ति । अतः नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरस्य परीक्षणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
- नियमितरूपेण जाँचः : चिकित्सकं दृष्ट्वा नियमितरूपेण स्वस्य स्थितिं पश्यन्तु।
- HbA1c परीक्षणम् : HbA1c (HbA1c) इति रक्तपरीक्षायाः विषये अपि भवन्तः अवगताः भवेयुः । एतेन विगत २-३ मासेषु भवतः मधुमेहस्य नियन्त्रणं कियत् सुष्ठु अभवत् इति माप्यते ।
- रक्तशर्करायाः स्तरस्य मापनम् : गृहे एव रक्तशर्करायाः स्तरस्य मापनं कथं करणीयम् इति ज्ञातव्यम् । हाइपरग्लाइसीमिया-हाइपोग्लाइसीमिया-रोगस्य लक्षणं ज्ञात्वा, तेषां प्रबन्धनं कथं करणीयम् इति च ।
- आपत्कालेषु सज्जाः भवन्तु : यदि भवन्तः हाइपोग्लाइसीमिया-लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि सर्वदा किञ्चित् शर्करा (उदा. शर्कराघनानि, ग्लूकोज-गोल्यः) स्वेन सह वहन्तु । यदि भवन्तः भृशं हाइपोग्लाइसीमिकाः भवन्ति, चेतना च नष्टाः भवन्ति तर्हि मुखस्य अन्तः किमपि न स्थापयन्तु यतः तस्य कारणेन गलाघोटः भवितुम् अर्हति । स्वपरिवारं तत्क्षणं चिकित्सां प्राप्तुं कथयन्तु।
- मेडिकल आईडी : कार्डं वा कङ्कणं वा धारयितुं यत् भवतः मधुमेहः अस्ति इति लिखितं भवति तथा च भवन्तः सेवन्ते औषधानि आपत्काले अतीव उपयोगी भवितुम् अर्हन्ति।
के दुष्प्रभावाः दृश्यन्ते ?
सर्वेषां औषधानां इव रेपाग्लिनाइड् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| रक्तशर्करायाः न्यूनता (Hypoglycemia) २. | कम्पः, अत्यन्तचिन्ता, स्वेदः, शीतः, भ्रमः, चक्करः, द्रुतहृदयस्पन्दनम्। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| अन्ये विकाराः | पृष्ठवेदना, अपचः/अतिसारः, शिरोवेदना, सन्धिवेदना, उदरेण, नासिकास्रावः। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- रेपाग्लिनाइड् इति औषधं द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । Along with this , सम्यक् आहारः व्यायामः च अत्यावश्यकाः सन्ति।
- भोजनात् १५-३० निमेषपूर्वं सर्वदा एतां गोलीं सेवन्तु | यदि भवन्तः भोजनं त्यजन्ति तर्हि मात्रां लङ्घयन्तु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां (विशेषतः Gemfibrozil) विषये स्वचिकित्सकं वदतु।
- रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु । आपत्काले उपयोगाय शर्कराघनवत् किमपि सर्वदा समीपे एव स्थापयन्तु।
- यदि भवान् आकस्मिकतया अधिकं औषधं सेवते तर्हि तत्क्षणमेव राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।
रेपाग्लिनाइड, मधुमेह, प्रकार 2 मधुमेह, शर्करा स्तर, इन्सुलिन, हाइपोग्लाइसीमिया, प्रांडिन
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु