किं भवतः दन्ताः जीर्णाः इव अनुभूयन्ते ? दन्तक्षयस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि किमपि शीतं खादन्, आइसक्रीमम् खादन्, उष्णचायं वा पिबन् दन्ताः जडाः भवन्ति इति अनुभवितवन्तः ? अथवा भवता कदापि लक्षितं यत् भवतः दन्ताः वर्णाः परिवर्तिताः, पीताः, अथवा चिपचिपाः अपि अभवन् । एते भवतः दन्ताः क्षीणतां प्रारभन्ते इति प्रारम्भिकानि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं दन्तक्षयः, अथवा `(Tooth Erosion)` इति अस्याः स्थितिः विषये वक्तुं गच्छामः।

दन्तक्षयः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् दन्तक्षयः भवतः दन्तानाम् कठिनस्य, रक्षात्मकस्य बाह्यस्तरस्य क्षयम् अस्ति यस्य नाम तामचीनी . एवं चिन्तयतु- अस्माकं दन्ताः लघुदुर्गाः इव सन्ति। अस्य दुर्गस्य बहिर्भित्तिः सुदृढा एनामेल उच्यते । एतत् तामचीनी अस्माकं दन्तानाम् अन्तः संवेदनशीलानाम् अङ्गानाम् रक्षणं करोति । अतः, एतत् तामचीनी कालान्तरे विविधकारणानां कारणेन क्षीणं भवितुम् अर्हति, रासायनिककारकाणां (वयं खादितानां पिबानां च आहारानाम् अम्लता) अथवा यांत्रिककारकाणां कारणेन (कदाचित् वयं यथा दन्तधावनं अशुद्धरूपेण कुर्मः)

यदा एवं कृशं भवति तदा दन्ताः दुर्बलाः भवन्ति । तदा एव दन्ताः जडं भवितुं आरभन्ते, दन्तयोः सहजतया दागाः निर्मीयन्ते , गुहाविकासस्य सम्भावना च वर्धते । केचन जनाः एतत् `(Enamel Erosion)` तथा `(Dental Erosion)` इति वदन्ति ।

सुसमाचारः अस्ति यत् एषः दन्तक्षयः प्रायः प्रतिवर्तनीयः भवति । अतः, यदि भवतः पूर्वमेव किञ्चित् तामचीनी-परिधानं भवति चेदपि, तस्य दुर्गतेः पूर्वं तस्य निवारणस्य उपायाः सन्ति । परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि एषः क्षयः निरन्तरं दन्तस्य अग्रिमस्तरं, दन्तधावनं, दन्तगुदामपि (यत्र तंत्रिकाः सन्ति तस्य भागस्य) क्षतिं कर्तुं शक्नोति

एतत् कियत् सामान्यम् ?

दन्तक्षयः वस्तुतः भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिकं भवति । कस्यापि वयसः कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति । अध्ययनेन ज्ञायते यत् प्रायः ५०% शिशुदन्ताः ( शिशुदन्ताः ) ४५% स्थायीदन्ताः (वयस्कदन्ताः) च एतादृशी स्थितिः पीडिताः सन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् किमपि अस्माभिः सर्वैः अवगन्तुं आवश्यकम् अस्ति ।

दन्तधावनकाले के लक्षणानि भवन्ति ?

एतानि लक्षणानि सर्वेषां कृते समानानि न भवन्ति । ते व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु तामचीनीक्षयस्य प्रारम्भिकपदेषु भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि लक्षयितुम् अर्हन्ति :

• दन्तजडता वा संवेदनशीलता वा : विशेषतः शीतलं, उष्णं, मधुरं, अम्लं वा किमपि खादन् पिबन् वा दन्ताः जडाः भवन्ति ।
• दन्तानाम् विवर्णता : १.दन्ताः किञ्चित् पीताः दृश्यन्ते । यतो हि यदा तामचीनी जीर्णा भवति तदा अधः दन्तधातुः दृश्यमानः भवति, यः किञ्चित् पीतः भवति ।
• दन्तात् लघुखण्डाः भग्नाः : लघुखण्डाः दन्तधारेभ्यः विच्छिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• पिटिंग् : दन्तस्य पृष्ठभागस्य स्निग्धता नष्टा भवति तथा च लघु गर्ताः दृश्यन्ते ।

यथा यथा तामचीनी अधिकं क्षीणं भवति अर्थात् क्षतिः दन्तस्य गभीरतरं गच्छति तथा तथा भवन्तः वेदनाम् अनुभवितुं आरभन्ते । यतो हि दन्तस्य तंत्रिकाकेन्द्रस्य यथा यथा क्षतिः समीपं गच्छति तथा तथा तस्य असुविधा अधिका भवति ।

किमर्थं त्वं एवं दन्तधावनं करोषि ? कानि कारणानि सन्ति ?

दन्तशुक्लीकरणस्य अनेकानि कारणानि सन्ति । मुख्यजोखिमकारकाणां अवलोकनं कुर्मः :

• शर्करायुक्तस्य, स्टार्चयुक्तस्य, अम्लयुक्तस्य वा आहारस्य नित्यं सेवनम् : कल्पयतु यत् भवान् प्रतिदिनं कोला मधुरं पेयं च पिबति, अथवा चॉकलेट्, बिस्कुटं च बहुधा खादति तथा च अचारनिम्बूनारङ्गादिकं अम्लफलानां बहुधा सेवनम् अपि तामजस्य कृते न हितकरं भवति । एतेषु अम्लानि तामचीनीं विलीययितुं शक्नुवन्ति ।
• दन्तधावनं प्रबलतया : केचन जनाः मन्यन्ते यत् प्रबलतया दन्तधावनेन दन्तशुद्धिः अधिका भविष्यति । एतत् दोषम् । दन्तधावनेन प्रबलतया दन्तधावनेन तामचीनीयाः अधिकं क्षतिः भवितुम् अर्हति , विशेषतः येषां मसूडरोगः अस्ति |
• दन्तपिष्टनम् (Bruxism) : केचन जनाः निद्रायां दन्तं पिष्टयन्ति । केचन जनाः दिवा दन्ताः संकुचन्ति, तदपि न अवगच्छन्ति । एतेन तेषां दन्ताः अपि क्षीणाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• क्रॉनिक एसिड रिफ्लक्स (GERD) : केचन जनाः उदरस्य अम्ल रिफ्लक्सं अनुभवन्ति । यदा एतत् अम्लं मुखं प्राप्नोति तदा तेषां दन्तानाम् एनामेलस्य क्षतिं करोति ।
• मुखं शुष्कं (Xerostomia) : लारः प्राकृतिकः पदार्थः अस्ति यः अस्माकं दन्तानाम् रक्षणं करोति । लारः मुखस्य अम्लानि निष्प्रभावीकृत्य दन्तानाम् धातुः प्रदाति । मुखं शुष्कं (यत् कतिपयैः रोगैः औषधैः वा कारणं भवितुम् अर्हति) दन्तधावनस्य अन्यत् कारणम् अस्ति ।
• कतिपयानां औषधानां दीर्घकालीनप्रयोगः : यथा केचन औषधानि यथा एण्टीहिस्टामाइन् (एलर्जी-चिकित्सायां प्रयुक्तानि औषधानि) लारस्य उत्पादनं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
• जन्मजात आनुवंशिकस्थितयः : केषुचित् दुर्लभेषु परिस्थितिषु, यथा तामचीनी हाइपोप्लासिया, दन्तस्य तामचीनी अतीव कृशः वा जन्मतः अनुपस्थितः वा भवितुम् अर्हति ।
• बुलिमिया नर्वोसा इत्यादयः आहारविकाराः : एतादृशेषु परिस्थितिषु बहुधा वमनेन उदरस्य प्रबलाः अम्लाः दन्तसंपर्कं कृत्वा तामचीनीयाः क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति

यदि भवन्तः दन्तधावनं कुर्वन्ति तर्हि काः जटिलताः सम्भाव्यन्ते?

दन्तक्षयः प्रायः सौम्यः स्थितिः भवति । परन्तु यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि जटिलताः यथा-

• दन्तस्य पीतत्वं वा दागत्वं वा ।
• दन्तक्षयः (गुहा)।
• दन्तयोः रूक्षाः तीक्ष्णाः वा धाराः ।
• दन्तभङ्गः वा दरारः वा ।

महत्त्वपूर्णम् : दन्तक्षयः दन्तक्षयः/गुहाभिः सह समानः नास्ति। दन्तक्षयः दन्तयोः उपरि जीवाणुपट्टिकायाः ​​क्रियायाः कारणेन भवति । परन्तु यदा दन्तधावनं कृत्वा तामचीनी दुर्बलं भवति तदा दन्तक्षयस्य जोखिमः वर्धते ।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

भवतः दन्तचिकित्सकः नियमितदन्तपरीक्षायाः समये दन्तक्षयस्य एतानि लक्षणानि ज्ञातुं शक्नोति । सः भवतः दन्तानाम् अवलोकनं सम्यक् करिष्यति, धारणं, पृष्ठस्य बनावटस्य परिवर्तनं, लघुगुहाः च अन्वेषयिष्यति । कदाचित्, ते भवतः दन्तस्य क्ष-किरणं अपि कृत्वा क्षतिस्य विस्तारं निर्धारयितुं शक्नुवन्ति ।

दन्तक्षयस्य चिकित्साः के सन्ति ?

तामचीनीक्षयस्य चिकित्सा भवतः स्थितिः तीव्रतायां निर्भरं भवति ।

• प्रारम्भिकपदे : सर्वाधिकं सामान्यं चिकित्सा सामयिकं फ्लोराइड् भवति । फ्लोराइड् इति पदार्थः अस्ति यः तामचीनीं सुदृढं करोति, क्षयस्य दुर्गतिम् अपि निवारयति । परन्तु स्मर्यतां यत् फ्लोराइड् नष्टं तामचीनीं पुनः वर्धयितुं न शक्नोति । एकवारं नष्टं जातं चेत् एव गच्छति ।
• यदि रक्तस्रावः किञ्चित् अतिशयेन भवति तर्हि : भवतः दन्तचिकित्सकः एतादृशान् उपचारान् सूचयितुं शक्नोति : १.
• दन्तबन्धनम् : अस्मिन् दन्तस्य वर्णेन सह मेलनं कृत्वा विशेषरालस्य उपयोगः भवति यत् जीर्णक्षेत्राणि पूरयितुं शक्यते ।
• लिबासः - एते दन्तानाम् उपरि स्थापिताः कृशशंखाः इव भवन्ति । दन्तानाम् आकारस्य वर्णस्य च उन्नयनार्थं तेषां उपयोगः भवति ।
• दन्तमुकुटाः : एते दन्तमुकुटाः इति उच्यन्ते । यदि दन्तः अतिदुर्बलः भवति तर्हि दन्तस्य सम्पूर्णतया आच्छादनाय, रक्षणाय च मुकुटं स्थापयति ।

दन्तधावनं गम्भीरं वा ?

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि आम्, दन्तक्षयस्य गम्भीराः परिणामाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• शीत-उष्ण-मधुर-वस्तूनाम् अतिसंवेदनशीलता ।
• दन्तस्तरः उजागरः भवति, येन गुहाविकासस्य जोखिमः बहु वर्धते ।
• अन्ते दन्तक्षयः अपि भवितुम् अर्हति ।

सुसमाचारः अस्ति यत् दन्तक्षयः रात्रौ एव न भवति। यदि भवन्तः समस्यां पूर्वमेव चिन्तयन्ति, चिकित्सां च कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः तस्याः दुर्गतिम् निवारयितुं शक्नुवन्ति ।

कथं वयं तामचीनीप्रक्षालनं निवारयामः ? अस्माभिः किं कर्तव्यम् ?

दन्तक्षयस्य विषये निवारणं सर्वोत्तमः विकल्पः भवति । यतः पूर्वोक्तं जीर्णं तामचीनीं पुनः वर्धयितुं न शक्यते । अतः, आरम्भात् पूर्वं एतत् निवारयितुं बुद्धिमान्।

दन्तक्षयस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं एतानि कार्याणि कुर्वन्तु : १.

• दन्तधावनस्य उपयोगं कुर्वन्तु यस्मिन् फ्लोराइड् भवति ।
• दिने न्यूनातिन्यूनं द्विवारं दन्तधावनं कुर्वन्तु (मृदुभ्रशेन, सम्यक्)।
• दिने न्यूनातिन्यूनं एकवारं दन्तयोः मध्ये फ्लॉसं कुर्वन्तु।
• शर्करा-अम्ल-युक्तानि आहार-पानानि च सीमितं कुर्वन्तु ।(कोला, मधुरपानं, मधुरं, अम्लफलं च बहुधा न सेवयेत्)।
• भोजनकाले जलपानानन्तरं च मुखं जलेन प्रक्षाल्यताम् ।
• भोजनानन्तरं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् प्रतीक्ष्य दन्तधावनं कुर्वन्तु। भोजनानन्तरं दन्तधावनेन मुखस्य अम्लस्य तामचीनी क्षतिः भवितुम् अर्हति । अम्लानां निष्प्रभावीकरणाय स्वस्य लारं समयं ददातु।
• शयनावसरे त्रयः घण्टाः पूर्वं भोजनं न कुर्वन्तु (जीईआरडी-रोगयुक्तानां जनानां कृते एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति)।
• मद्यपानस्य सेवनं न्यूनीकरोतु।
• भोजनानन्तरं शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणेन लारस्य उत्पादनं वर्धयितुं शक्यते ।
• नियमितान्तरेण दन्तचिकित्सकस्य समीपं गत्वा दन्तपरीक्षणं शोधनं च कुर्वन्तु ।

कदा दन्तचिकित्सकं द्रष्टव्यम् ?

मुखस्य स्वास्थ्यं सुष्ठु स्थापयितुं नियमितरूपेण दन्तचिकित्सकं द्रष्टव्यम् । केषाञ्चन जनानां केवलं षड्मासेषु गन्तुं आवश्यकम् अस्ति । येषां जनानां दन्तक्षयः, गुहा, मसूडरोगः वा अधिकं भवति तेषां अधिकवारं गन्तुं आवश्यकता भवेत् । भवतः दन्तचिकित्सकः भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्तं समयसूचीं अनुशंसयिष्यति।

तदतिरिक्तं यदि भवन्तः दन्तक्षयस्य किमपि लक्षणं लक्षयन्ति, यथा दन्तसंवेदनशीलता अथवा दन्तरूपे परिवर्तनं (दरारः, गर्ताः, विवर्णता) , तर्हि दन्तचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु प्रारम्भिकचिकित्सा समस्यायाः अधिकं दुर्गतिं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

कथं निश्चयेन जानामि यत् मम तामचीनीक्षयः अस्ति वा दन्तक्षयः अस्ति वा?

दन्तक्षयः दन्तक्षयः च द्वौ भिन्नौ । परन्तु द्वयोः अपि भवतः मुखस्य स्वास्थ्ये दीर्घकालीनः प्रभावः भवितुम् अर्हति । दन्तक्षयः तदा भवति यदा कालान्तरे भवतः दन्तयोः पट्टिकाः सृज्यन्ते । दन्तक्षयः भवति यदा दन्तधावनेन, अम्लभोजनेन, नित्यं क्षरणेन वा तामचीनी दुर्बलं भवति । मुखस्वच्छतायाः उत्तमाः आदतयः नियमितरूपेण दन्तपरीक्षाः च द्वयोः स्थितियोः जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अन्ते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

अतः, वयम् अधुना जानीमः यत् Tooth Erosion इति किम्, तस्य कारणं किम्, तस्य निवारणं चिकित्सा च कथं करणीयम् इति।

स्मर्यतां यत् दन्तक्षयः प्रायः सामान्यः भवति । अतः यदि भवान् किं अन्वेष्टव्यमिति सम्यक् न जानाति तर्हि लक्षणं न ज्ञास्यति । अत एव नियमितरूपेण दन्तपरीक्षा महत्त्वपूर्णा अस्ति। यदि दन्तचिकित्सकाः एतां स्थितिं पूर्वमेव ज्ञात्वा चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति तर्हि भवतः गुहा, संक्रमणं, अन्येषां दन्तसमस्यानां निवारणस्य सम्भावना बहु अधिका भवति ।

दन्तचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् भवन्तः कियत्वारं दन्तपरीक्षां कुर्वन्तु। दीर्घकालं यावत् समयस्य, धनस्य, मानसिकस्वास्थ्यस्य च रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः निवारकपरिचर्या अस्ति । भवतः सुन्दरं स्मितं पालनं कुरुत!

` दन्तधावनं, तामचीनी, दन्तरक्षणं, दन्तसंवेदनशीलता, दन्तस्वास्थ्यं, दन्तक्षयः, दन्तचिकित्सकः