वृद्धत्वं अस्माभिः सर्वैः सह व्यवहारः कर्तव्यः । यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा पूर्वं ये कार्याणि सुलभानि आसन् तानि किञ्चित् कठिनानि भवन्ति इति सामान्यम् । भवतु नाम भवतः मम्मा, पिता, पितामहः, पितामहः वा शयनाद् उत्थाय, परिधानं कर्तुं, स्वयमेव भोजनं खादितुं वा कष्टं अनुभवति। एतत् न केवलं वयसः कारणेन अपि भवितुम् अर्हति, अपितु रोगस्य, दुर्घटनायाः, विकलाङ्गतायाः वा कारणेन अपि भवितुम् अर्हति । अतः, एतादृशस्य कस्यचित् कियत् साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति इति वयं कथं सम्यक् निर्धारयामः? अस्मिन् लेखे वयं एकस्याः पद्धतेः विषये वदामः यत् वैद्याः एतस्य स्थितिं मापनार्थं प्रयुञ्जते ।
एडीएल, आईएडीएल च किम् ?
एते प्रथमं जटिलशब्दसमूहः इव भासन्ते, परन्तु वस्तुतः ते अत्यन्तं सरलाः सन्ति । एडीएल इत्यस्य अर्थः '
दैनिकजीवनस्य क्रियाकलापाः ' इति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एडीएल इत्येतत् मूलभूतं कार्यम् अस्ति यत् अस्माभिः प्रतिदिनं स्वतन्त्रतया जीवितुं आवश्यकम्। सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतानि एव मूलभूतकौशलानि अस्माकं शरीरस्य परिचर्यायै, स्वस्य परिचर्यायै च आवश्यकानि सन्ति । IADLs इत्यस्य अर्थः
'दैनिकजीवनस्य साधनात्मकक्रियाकलापाः' इति । एते एडीएल-इत्यस्मात् किञ्चित् अधिकं जटिलाः सन्ति । ते उच्चस्तरीयाः कार्याणि सन्ति येषां आवश्यकता समाजे स्वतन्त्रतया जीवितुं भवति । तयोः भेदं स्पष्टतया ज्ञातुं एतत् सारणीं पश्यामः ।
| मूलभूत दैनिकक्रियाकलापाः (Basic ADLs) २. | सहायक दैनिकक्रियाकलापाः (IADLs) २. |
|---|
| एतानि भवतः शरीरस्य परिचर्यायाः सम्बद्धानि मूलभूतवस्तूनि सन्ति । | एतानि अधिकजटिलानि कार्याणि स्वतन्त्रतया जीवितुं आवश्यकानि सन्ति । |
- गमनम् , गतिः च : गमनम्, उपविष्टः, स्थितः, शयनागमनं, शयनाद् उत्थाय च।
- व्यक्तिगत स्वच्छता : दन्तधावनं , स्नानं , मुण्डनं , केशान् कङ्कणं , नखच्छेदनं .
- शौचालयः - एकान्ते शौचालयं गत्वा स्वस्य स्वच्छतां कर्तुं क्षमता।
- वासः : बटनैः जिपरैः च एकान्ते परिधानम्।
- भोजनम् : कटलरी इत्यस्य उपयोगेन एकान्ते भोजनं करणीयम्।
| - धनप्रबन्धनम् : बिलानां भुक्तिः, बैंकिंग्, योजनाव्ययः च।
- स्वास्थ्यप्रबन्धनम् : वैद्यस्य समीपं गमनम्, यथाविधि औषधं सेवनम्।
- शॉपिङ्ग् : भोजनं, पेयं, वस्त्रं च इत्यादीनां आवश्यकवस्तूनाम् क्रयणम् ।
- भोजनस्य निर्माणम् : भवन्तः इष्टं भोजनं पाकं कुर्वन्ति।
- परिवहनम् : वाहनस्य चालनं, बसयानं, टैक्सीयानस्य उपयोगः वा ।
- संचारः - दूरभाषस्य, ईमेलस्य इत्यादीनां प्रयोगः।
- गृहकार्यम् : गृहस्य सफाई, धूपपात्रं, उद्यानस्य स्वच्छता च।
|
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदि कोऽपि एडीएल-करणं कर्तुं शक्नोति तर्हि सः स्वशरीरस्य पालनं कर्तुं शक्नोति इति अर्थः । यदि ते IADL अपि कर्तुं शक्नुवन्ति तर्हि ते पूर्णतया एकान्ते स्वतन्त्रतया च जीवितुं शक्नुवन्ति इति अर्थः ।
वैद्याः एतां क्षमतां कथं मापयन्ति ?
कस्यचित् व्यक्तिस्य स्वातन्त्र्यस्य कियत् स्तरः अस्ति, तस्य कीदृशी साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति इति सम्यक् निर्धारयितुं वैद्याः अनेकविशिष्टमूल्यांकनपद्धतीनां उपयोगं कुर्वन्ति । एतेषां मापनं भवति यत् व्यक्तिः स्कोरिंग् प्रणालीं उपयुज्य स्वयमेव पूर्वोक्तं एडीएल, आईएडीएल च कियत्पर्यन्तं कर्तुं शक्नोति। एतेन रोगी स्वतन्त्रतया हानिं विना जीवितुं शक्नोति वा इति आकलनं कर्तुं शक्यते । अस्य कृते विश्वे विविधाः पद्धतयः प्रयुक्ताः सन्ति । तेषु केचन सन्ति- १.
- कात्ज् सूचकाङ्कः : एषा सरलपरीक्षासूची अस्ति यस्य उपयोगः वयस्कानाम् मूलभूतानाम् एडीएलक्षमतानां मापनार्थं भवति ।
- लॉटन-ब्रोडी स्केल : एतेन मुख्यतया IADL अर्थात् जटिलक्रियाकलापं कर्तुं क्षमता माप्यते ।
- Barthel Index: एतस्य उपयोगः रोगिणां स्वातन्त्र्यं मापनार्थं भवति , विशेषतः येषां कृते आघातादिस्थितिः अनुभविता अस्ति ।
- क्लीव्लैण्ड् स्केल : अस्य उपयोगः विक्षिप्ततायाः अथवा अल्जाइमर रोगस्य जनानां स्वातन्त्र्यस्य स्तरस्य आकलनाय भवति ।
एतेभ्यः मूल्याङ्कनेभ्यः प्राप्ताङ्कानां आधारेण व्यक्तिस्य कियत् साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति इति स्पष्टं चित्रं प्राप्तुं शक्यते ।
एडीएल-स्तरं ज्ञात्वा के लाभाः सन्ति ?
एवं प्रकारेण व्यक्तिस्य एडीएल तथा आईएडीएल स्तरस्य आकलनस्य अनेकाः लाभाः सन्ति : 1.
सटीकं परिचर्यायोजनां विकसितुं : १.एकदा एषः स्तरः ज्ञातः जातः तदा वैद्याः, भौतिकचिकित्सकाः, परिवारस्य सदस्याः च सम्यक् योजनां कर्तुं शक्नुवन्ति यत् व्यक्तिस्य किं साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति । यथा - यस्य कस्यचित् गमनस्य कष्टं भवति तस्य कृते ते पतनं न्यूनीकर्तुं व्यायामान् अनुशंसितुं शक्नुवन्ति । 2.
सुरक्षां सुनिश्चित्य : एतत् मूल्याङ्कनं निर्धारयितुं साहाय्यं करोति यत् कश्चन व्यक्तिः स्वयमेव सुरक्षितरूपेण जीवितुं शक्नोति वा तस्य नित्यं साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति वा। 3.
आवश्यकसाहाय्यस्य पहिचानः : कदाचित् केवलं भोजनस्य पाकं, यदा कदा औषधं सेवनं, धनस्य संचालनं वा आवश्यकं भवति। तस्मिन् सति केवलं तेषु कार्येषु साहाय्यार्थं अंशकालिकस्य परिचर्याकर्तायाः उपयोगः कर्तुं शक्यते । 4.
रोगानाम् शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं : सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् कदाचित् एतेषां एडीएल-क्रियाणां क्रमेण कठिनता
विक्षिप्तता इत्यादीनां रोगस्य प्रारम्भिकं लक्षणं भवितुम् अर्हति अतः वृद्धानां जोखिमग्रस्तानां च एडीएल-स्तरस्य नियमितरूपेण जाँचः करणं तादृशरोगाणां शीघ्रं पहिचाने चिकित्सां आरभ्यतुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
यदि कश्चन एकः एव कार्यं कर्तुं न शक्नोति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?
यदि भवन्तः पश्यन्ति यत् भवतः कुटुम्बे कस्यचित् दैनन्दिनकार्यं एवं कर्तुं कष्टं प्राप्नोति तर्हि भवन्तः कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् : प्रथमं महत्त्वपूर्णं च कार्यं भवति यत् भवतः परिवारस्य वैद्यस्य अथवा समीपस्थस्य वैद्यस्य परामर्शः करणीयः। वैद्यः आवश्यकानि मूल्याङ्कनानि कृत्वा भवन्तं व्याख्यास्यति यत् अग्रे किं किं पदानि कर्तव्यानि इति।
- गृहस्य वातावरणं सुरक्षितं कुर्वन्तु : यथा चिकित्सकेन निर्देशितं तथा दैनन्दिनकार्यं सुलभं सुरक्षितं च कर्तुं स्वस्य गृहस्य वातावरणे परिवर्तनं कुर्वन्तु। यथा - स्नानगृहे ग्राब्-बार-स्थापनं, अस्लिप्-चटका-स्थापनं, शय्यायाः समीपे आवश्यकवस्तूनि स्थापयितुं च शक्नुवन्ति ।
- परिचर्याकर्तायाः सहायतां प्राप्तुं : आवश्यकतायाः साहाय्यस्य परिमाणस्य आधारेण भवन्तः अंशकालिकस्य अथवा पूर्णकालिकस्य परिचर्याकर्तायाः सहायतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
- परिचर्यासुविधायाः विचारः : यदि गृहस्य वातावरणं चुनौतीपूर्णं भवति अथवा नित्यं परिचर्यायाः आवश्यकता भवति तर्हि भवान् सुरक्षितजीवनवातावरणं सुनिश्चित्य परिचर्यासुविधां प्रति गन्तुं विचारयितुं इच्छति।
- व्यावसायिकसहायतां याचत: एकां परिचर्यायोजनां विकसितुं व्यावसायिकसहायतां याचत यत् जीवनस्य गुणवत्तां निर्वाहयितुम्, स्थितिं निरीक्षितुं च सहायकं भविष्यति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- यदि भवन्तः अवलोकयन्ति यत् भवतः कुटुम्बे कश्चन मातापिता वा अन्यः प्रौढः वा स्वयमेव दैनन्दिनकार्यं कर्तुं कष्टं प्राप्नोति तर्हि सामान्यरूपेण तस्य अवहेलनां मा कुरुत
- तत्क्षणमेव वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम् अस्ति।तत् प्रथमं महत्त्वपूर्णं च सोपानम्।
- एडीएल-स्तरस्य समीचीनतया आकलनं कृत्वा वयं व्यक्तिं किं किं सहायतां आवश्यकं इति चिन्तयितुं शक्नुमः, तस्य जीवनस्य गुणवत्तां स्वातन्त्र्यं च सुधारयितुं शक्नुमः ।
- एते एडीएल-मूल्यांकनानि कतिपयानां रोगानाम्, विशेषतः विक्षिप्तता इत्यादीनां स्थितीनां शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणे अपि अतीव सहायकाः भवन्ति ।
- सम्यक् साहाय्येन, परिचर्यायाः च सह वयं कस्यचित् गौरवेण, सुखेन च जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुमः।
दैनन्दिनजीवनस्य क्रियाकलापाः, एडीएल, आईएडीएल, वृद्धानां परिचर्या, स्वातन्त्र्यं,
वृद्धत्वं , विक्षिप्तता
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु