यदि भवन्तः क्रीडां कुर्वन् जानुक्षतिं प्राप्नुवन्ति, अथवा यदि भवन्तः जानुगठियायाः दीर्घकालीनवेदनायाः निवारणं कुर्वन्ति , तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं समर्थनयन्त्रं धारयितुं अनुशंसितवान् स्यात् एतत् वयं 'जानु-कङ्कणम्' इति वदामः । भवन्तः क्रीडकान् वा वृद्धान् वा तान् धारयन्तः दृष्टवन्तः स्यात्, परन्तु जानुबन्धः किं वस्तुतः ? किमर्थं वयं तान् उपयुञ्ज्महे, किं ते यथार्थतया उपशमं ददति? निरोगीलङ्का इत्यत्र एतान् प्रश्नान् विस्तरेण अन्वेषयामः।
जानु-कङ्कणं वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जानु-कङ्कणं भवतः जानु-सन्धिं स्थिरं कर्तुं, समर्थनं कर्तुं, रक्षणं च कर्तुं निर्मितं चिकित्सायन्त्रम् अस्ति । प्रायः वैद्याः एतानि अनुशंसन्ति यत् भवतः जानुः चोटस्य शल्यक्रियायाः वा अनन्तरं स्वस्थः भवति । ते सामान्यतया प्लास्टिक , धातु, कुशनयुक्तसामग्रीणां संयोजनात् निर्मिताः भवन्ति, तथा च तेषु समायोज्यपट्टिकाः सन्ति येन भवतः पादे सुरक्षितं फिट् सुनिश्चितं भवति
ब्रेसिज् इत्यस्य प्राथमिकं कार्यं जानुस्य गतिं निवारयितुं भवति यत् अतिविस्तारः अथवा आकस्मिकं, अनुचितं विवर्तनं वा इत्यादीनि अधिकानि चोटं जनयितुं शक्नोति सारतः, एतत् भवतः जानु अतिरिक्तं बलं स्थिरतां च प्रदाति . भवद्भिः आवश्यकस्य विशिष्टप्रकारस्य ब्रेस् इत्यस्य आधारेण प्रदत्तस्य समर्थनस्य स्तरः भिन्नः भविष्यति ।
जानु-कङ्कणानां प्रयोगः कदा भवति ?
वैद्याः विविधकारणात् जानुबन्धनं विहितं कुर्वन्ति । एताः शर्ताः अवलोकयामः।
| स्थिति/चोट | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| जानुमोचः, स्नायुबन्धस्य चोटः च | क्रीडायाः दुर्घटनायाः वा क्षतिः भवति ततः परं स्नायुबन्धानां समर्थनार्थं प्रयुक्तः । |
| Patellofemoral pain syndrome (PFPS) ९. | प्रायः 'धावकस्य जानु' इति उच्यते, अस्मिन् जानुशिखरस्य परितः वेदना भवति, या धावकानां मध्ये सामान्या भवति । |
| पटेलर अस्थिरता | जानुटोपीं स्थाने स्थापयितुं प्रयुक्तं यदि तत् स्थलान्तरं वा विक्षेपं वा इव अनुभूयते। |
| पटेलर टेन्डिनाइटिस | जानुबन्धेन सह सम्बद्धानां कण्डराणां शोथः जलनम् वा । |
| जानु गठिया | प्रायः वृद्धावस्थायाः कारणेन सन्धिनां क्षरणेन वेदना-शोफस्य प्रबन्धने सहायकं भवति । |
| अन्ये स्वास्थ्यस्थितयः | यदा जानुः परिधीय-न्यूरोपैथी अथवा एहलर्स्-डान्लोस् सिण्ड्रोम इत्यादिभिः अतिगतिशीलताविकारैः दुर्बलः भवति तदा उपयुज्यते । |
तदतिरिक्तं, उच्चप्रभावक्रियासु चोटं परिहरितुं कदाचित् वैद्याः जानु-ब्रेस्-इत्यस्य निवारक-उपायरूपेण अनुशंसितुं शक्नुवन्ति ।
जानु-कङ्कणानां भिन्नाः प्रकाराः के सन्ति ?
जानु-कङ्कणानां अनेकाः प्रकाराः सन्ति, भवतः वैद्यः भवतः विशिष्ट-चिकित्सा-आवश्यकतानां कृते सर्वोत्तम-अनुकूलं चिनोति ।
| ब्रेस प्रकार | वर्णनं प्रयोगश्च |
|---|---|
| अनलोडर घुटने ब्रेसिज़ | एते जानुस्य प्रभावितभागात् सन्धिस्य स्वस्थभागेषु भारं अवतारयन्ति । जानुगठियायाः कृते ते सामान्यतया शस्यन्ते । |
| Patellofemoral घुटने ब्रेसिज़ | विशेषतया जानुशिखरस्य (patella) जानुस्य अग्रभागस्य च रक्षणाय स्थिरीकरणाय च निर्मितम् । |
| जानु इमोबिलाइजर ब्रेसिज़ | कठोरः, दृढः च ब्रेसिस् शल्यक्रियापश्चात् प्रयुक्तः यत् जानुः स्वस्थः भवति चेत् तस्य गतिं निवारयति स्म । |
| कार्यात्मक घुटने ब्रेसिज़ | एतेषां हानिकारकविवर्तनं अतिविस्तारं वा निवारयन् नियन्त्रितगतिः भवति । पुनर्वासस्य पुनर्वासस्य च समये सामान्यम्। |
| रोगनिवारक ब्रेसिज़ | विशेषतः रग्बी अथवा फुटबॉल इत्यादिषु सम्पर्कक्रीडासु चोटनिवारणाय क्रीडकाः धारयन्ति । एकस्य प्रयोगात् पूर्वं सर्वदा चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु। |
| जानु आस्तीन | यद्यपि संरचनात्मक अर्थे सच्चा 'ब्रेस्' न भवति तथापि एते मृदु-असुविधां वा लघु-सूजनं वा प्रबन्धयितुं सहायतार्थं संपीडनं, उष्णतां च प्रदास्यन्ति । |
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् भवतः चिकित्सकेन अवश्यमेव निर्धारितव्यं यत् भवतः जानु-कङ्कणस्य आवश्यकता अस्ति वा, भवतः स्थितिः कृते कोऽपि प्रकारः उपयुक्तः इति। व्यावसायिकमार्गदर्शनं विना केवलं अलम्बरात् एकं न क्रीणीत।
कथं सम्यक् जानुबन्धनं धारयसि ?
अधिकांशः जानु-ब्रेसिस् लोचदार-अथवा Velcro®-पट्टिकानां उपयोगं करोति यत् एकं सुष्ठु फिट् सुनिश्चितं करोति । एते भवतः पादे ब्रेस् सम्यक् स्थाने स्थापयितुं अत्यावश्यकाः सन्ति ।
- सुरक्षितं फिट्, परन्तु अतितंगं न: भवतः ब्रेसिज् भवतः जानुविरुद्धं आरामेन आलम्बनं अनुभवितव्यं, परन्तु कदापि तावत् कठिनं न भवति यत् भवतः रक्तसञ्चारं प्रतिबन्धयति तत् धारयन् भवता कदापि किमपि वेदना न अनुभूयते।
- प्रारम्भिकसमायोजनकालस्य अपेक्षां कुर्वन्तु : १.प्रथमवारं यदा भवन्तः स्वस्य ब्रेसिज् धारयितुं आरभन्ते तदा किञ्चित् असामान्यं अनुभवितुं सर्वथा सामान्यं भवति, यथा भवतः जानुः एकस्मिन् स्थाने दृढतया धारितः भवति । परन्तु यदि भवन्तः भवतः वेदना वर्धमानं लक्षयन्ति तर्हि तत् सकारात्मकं लक्षणं न भवति ।
- व्यावसायिकमार्गदर्शनं प्राप्नुवन्तु : नूतनं जानु-ब्रेस्-इत्यस्य उपयोगात् पूर्वं, तत् धारयितुं, तत् उद्धर्तुं, तत् धारयन् सुरक्षिततया चलितुं च सम्यक् मार्गं ज्ञातुं स्वचिकित्सकेन वा शारीरिकचिकित्सकेन वा परामर्शं कुर्वन्तु
किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
लाभाः
जानु-ब्रेस्-धारणस्य प्राथमिकः लाभः अस्ति यत् एतेन सन्धिं प्रति अतिरिक्तं समर्थनं प्राप्यते, यत् वेदना-सूजनयोः प्रबन्धने सहायकं भवति । चोटस्य अनन्तरं सुरक्षितपुनर्प्राप्त्यर्थं अपि सहायकं भवति, भविष्ये जटिलताः निवारयितुं च साहाय्यं करोति । अधिकांशः आधुनिकः ब्रेसिस् सुलभप्रयोगाय निर्मितः भवति, यत् विशेषतया जानु वेदनायुक्तस्य अथवा सूजनस्य निवारणे सहायकं भवति ।
जोखिमाः
यद्यपि जानु-कङ्कणानि सामान्यतया अत्यल्प-जोखिमान् वहन्ति तथापि भवन्तः निम्नलिखित-संभाव्य-विषयेषु अवगताः भवेयुः ।
- त्वचायाः जलनम् अथवा रक्तता : दीर्घकालं यावत् उपयोगेन केषुचित् व्यक्तिषु त्वचासंवेदनशीलता भवितुम् अर्हति ।
- दबावव्रणाः : ब्रेसतः सुसंगतः, स्थानीयतया दबावः यदा कदा त्वचाक्षताः वा घावः वा जनयितुं शक्नोति .
- तंत्रिकासंपीडन : ब्रेसम् अत्यधिकं कठिनतया धारयित्वा तंत्रिकाः संपीडिताः भवितुम् अर्हन्ति, येन भवतः पादे झुनझुना वा जडता इत्यादीनि संवेदनानि उत्पद्यन्ते ।
स्मर्यतां यत् केवलं ब्रेस् एव प्रत्येकं वेदनायाः वा स्थितिः वा चिकित्सा न भवति। कृपया निरोगीलङ्कायां स्वचिकित्सकेन सह स्वस्य विशिष्टानि आवश्यकतानि चर्चां कुर्वन्तु यत् भवन्तः किं परिणामं अपेक्षितुं शक्नुवन्ति, अतिरिक्तचिकित्सा आवश्यकी वा इति अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
कदा त्वरितं चिकित्सां गन्तव्यम् ?
यदि भवन्तः जानु-कङ्कणं धारयन्ते सति निम्नलिखित-लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
- तीव्र वेदना ।
- वर्धमानः शोफः यः निरन्तरं दुर्गतिम् अवाप्नोति।
- भवतः जानुस्य वा पादस्य वा वर्णस्य परिवर्तनं (नीलं वा बैंगनीवर्णं वा भवति)।
- जडता वा सम्पूर्णतया संवेदनाहानिः।
- जानुं वा पादं वा चालयितुं असमर्थता ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- जानुबन्धः भवतः सन्धिस्य समर्थनाय रक्षणाय च निर्मितं चिकित्सायन्त्रम् अस्ति; केवलं स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकस्य मार्गदर्शने एव तस्य उपयोगः करणीयः।
- भवतः विशिष्टस्थितेः कृते समीचीनप्रकारस्य ब्रेस् चयनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति; भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति यः भवतः एतत् निर्णयं कर्तुं साहाय्यं करोति।
- भवतः ब्रेसिज् सुरक्षितं अनुभवितव्यं, परन्तु कदापि भवतः रक्तसञ्चारं प्रति कष्टं वा प्रतिबन्धकं वा न भवेत् ।
- यदि भवन्तः त्वचायाः जलनम्, सुन्नता, अथवा वेदना वर्धमानाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव ब्रेसिज् निष्कास्य स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु ।
- स्मर्यतां यत् जानु-कङ्कणं चिकित्सा-चिकित्सायाः स्थाने न भवति । व्यावसायिकचिकित्सापरिचर्यायाः, निर्धारितशारीरिकचिकित्साव्यायामानां च सह संयोजनेन सर्वोत्तमरूपेण कार्यं करोति ।
जानुवेदना, जानु-ब्रेस्, जानु-चोटः, गठिया, शारीरिक-चिकित्सा, जानु-शल्यक्रिया, क्रीडा-चोटः च
