भवतः शिशुस्य शिरसि स्थितस्य 'मृदुबिन्दुस्य' (Fontanelle) विषये किं ज्ञातव्यम्

यदा प्रथमवारं त्वं स्वस्य लघुं बाहुयुग्मे धारयसि, तेषां शिरः प्रेम्णा आलिङ्गयसि, तदा तेषां शिरसि मृदुमेघसदृशं बिन्दुं लक्षयसि, किम्? केचन नूतनाः मातापितरः एतत् दृष्ट्वा किञ्चित् भीताः भवन्ति। "किम् एतत्? शिशुस्य किमपि दोषः अस्ति वा? मम हस्तः अतितप्तः भविष्यति वा?" ते चिन्तयन्ति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। शिशुस्य शिरसि एषः मृदुबिन्दुः प्रायः अतीव सामान्यः आवश्यकः च भवति । अद्य सर्वं विस्तरेण वदामः।

किम् एतत् 'मृदुबिन्दवम्' अथवा फॉन्टेनेलम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शिशुस्य जन्मनः समये तेषां कपालस्य अस्थिः सर्वाणि एकत्र न संलयन्ते । तेषु अस्थिषु अल्पानि अन्तरालानि सन्ति । एते अन्तरालाः वयं 'मृदुबिन्दवः' अथवा चिकित्साशास्त्रे , fontanelles इति वदामः ।

अस्य मुख्यकारणद्वयं स्तः- १.

1. जन्म सुलभं कुरुत : यदा शिशुः अस्मिन् जगति आगच्छति तदा एते अन्तरालाः मातुः जन्मनहरद्वारा सहजतया बहिः आगन्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एतेन कपालस्य आकारः किञ्चित् परिवर्तते, येन मातुः शिशुस्य वा बहु हानिः न कृत्वा जन्म सुलभं भवति ।

2. मस्तिष्कस्य विकासाय अनुमतिं ददातु : शिशुस्य मस्तिष्कस्य विकासः प्रथमवर्षे अतीव तीव्रगत्या भवति। अस्याः द्रुतवृद्धेः कृते आवश्यकं स्थानं प्रदातुं एते अन्तरालाः अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।

प्रायः शिशुस्य शिरसि मुख्यतया द्वौ मृदुबिन्दौ भवतः ।

• अग्रे उपरि स्थितः विशालः : एषः बृहत्तमः प्रमुखः च फॉन्टेनेल् अस्ति यत् अधिकांशजना: पश्यन्ति ।
• शिरस्य पृष्ठभागे यः लघुः : एतत् तुल्यकालिकं लघु अस्ति, अतः भवन्तः एतत् अपि न अनुभवन्ति ।

प्रायः एतत् कीदृशं दृश्यते ? कदा निमीलति ?

यदा भवन्तः एतत् सुन्दरं स्थानं पश्यन्ति तदा भवन्तः लघुवस्तूनि अवलोकयितुं शक्नुवन्ति । ते सामान्याः सन्ति।

• यदा शिशुः रोदिति वा कासति वा तदा अयं क्षेत्रः किञ्चित् प्रफुल्लितः दृश्यते . यदा शिशुः शान्तः भवति तदा सः सामान्यतां प्राप्नोति ।
• कदाचित् शिशुस्य हृदयस्पन्दनं किञ्चित् ऊर्ध्वं अधः च गच्छति इव भासते, नाडी इव । एतदपि सर्वथा सामान्यम् ।
• स्तनपानकाले शिशुस्य चूषणस्य लयस्य अनुसारं चलनं अपि भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

एते कदा निमीलन्ते ?

एते अन्तरालाः सर्वदा न भवन्ति। यथा यथा शिशुः वर्धते तथा तथा कपालस्य अस्थिः वर्धते ।एते अन्तरालाः निमीलिताः भवन्ति।

• पृष्ठभागे लघुः : एतत् प्रायः प्रायः ३ मासानां अनन्तरं पतति .
• अग्रे स्थितः बृहत् : अस्य निमीलितुं किञ्चित् समयः भवति। प्रायः १८ मासानां (१ १/२ वर्षाणां) परितः पूर्णतया बन्दं भवति ।

यदा भवन्तः स्वशिशुं चिकित्सालयं नेष्यन्ति तदा वैद्यः सर्वदा एतत् फॉन्टेनेल् परीक्षयिष्यति। तद्विधं भवन्तः ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् शिशुस्य वयसः अनुरूपं सम्यक् समुचितरूपेण च निमीलति वा।

वयं केषां भयानकलक्षणानाम् अन्वेषणं कर्तव्यम्?

यद्यपि अधिकांशतया एतत् सामान्यं भवति तथापि कदाचित् गम्भीरस्वास्थ्यसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति, अतः एतस्य विषये दृष्टिः स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम्।

तदतिरिक्तं केचन चिकित्सास्थितयः फॉन्टेनेलस्य सामान्यापेक्षया बृहत्तरं भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणतया:

• डाउन सिण्ड्रोम
• जलमस्तिष्करोगः (मस्तिष्के द्रवस्य सञ्चयः) २.
• अकाल जन्म

भवतः वैद्यः एतादृशान् परिस्थितिः ज्ञात्वा आवश्यकं सल्लाहं दास्यति ।

दुर्लभ अवस्था : कपाल-सिनोस्टोसिस

एतत् किञ्चित् जटिलं पदम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शिशुस्य कपालस्य अस्थियोः मध्ये अन्तरालाः अकालं निमीलिताः भवन्ति, येन अस्थिः एकत्र संलयनं कुर्वन्ति । अनेन मस्तिष्कस्य विकासाय स्थानस्य अभावः भवितुम् अर्हति । शिशुस्य शिरः असामान्यरूपेण अपि भवितुं शक्नोति ।

अस्याः स्थितिः अनेकाः प्रकाराः सन्ति ।

यद्यपि एषा दुर्लभा स्थितिः अस्ति तथापि यदि भवतः शिशुस्य शिरस्य आकारे किमपि संशयः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।