किं भवन्तः कदाचित् अकारणं बहु श्रान्ताः, निर्जीवाः च अनुभवन्ति? अथवा भवतः किमपि कार्ये एकाग्रतां प्राप्तुं कष्टं भवति, भवतः शिरः नीहारेन आच्छादितं इव भवति? एतादृशानां वस्तूनाम् एकं कारणं अस्माकं शरीरस्य कृते आवश्यकस्य पोषकस्य विटामिन B12 इत्यस्य स्तरस्य न्यूनता भवितुम् अर्हति । अस्माकं शरीरे रक्तकोशिकानां उत्पादनार्थं तंत्रिकातन्त्रस्य स्वस्थकार्यार्थं च विटामिन बी १२ अत्यावश्यकम् अस्ति । अतः यदा न्यूनं भवति तदा विविधाः समस्याः उत्पद्यन्ते । अत एव अद्य वयं रक्तपरीक्षायाः विषये वदामः यत् विटामिन-बी-१२ इत्यस्य स्तरं पश्यति ।
किं मया अपि एतत् B12 परीक्षणं प्राप्तुं आवश्यकम्?
यः कश्चित् सुसन्तुलितं आहारं खादति तस्य विटामिन-बी-१२-अभावः अतीव दुर्लभः । तथापि भवतः B12 स्तरः सामान्यतः न्यूनः भवितुम् अर्हति इति कारणानि सन्ति । भवतः चिकित्सकः B12 परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति |
कल्पयतु, भवन्तः प्रायः स्वचिकित्सकं वदन्ति यत्, “वैद्य, अहं बहु श्रान्तः अनुभवामि, मम अङ्गाः जडाः सन्ति, अहं किमपि स्मर्तुं न शक्नोमि” इति । एतादृशे समये वैद्यः अन्येषां रोगानाम् विषये चिन्तयितुं शक्नोति, भवतः B12 स्तरस्य शङ्का अपि कर्तुं शक्नोति ।
निम्नलिखितप्रसङ्गेषु वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं अधिकं सम्भाव्यते ।
- यदि भवतः रक्ताल्पता इति निदानं कृतम् अस्ति .
- यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः शरीरे B12 अवशोषणं न भवति इति चिकित्सास्थितिः अस्ति।
- यदि भवन्तः सेविताः केचन औषधाः B12 इत्यस्य अवशोषणं प्रभावितयन्ति।
- यदि भवतः B12-अभावेन सम्बद्धानि लक्षणानि सन्ति।
- यदि भवान् पूर्णतया शाकाहारी अथवा कठोरशाकाहारी आहारस्य अभ्यस्तः अस्ति।
B12 दुर्शोषणेन सह सम्बद्धा मुख्या स्थितिः अस्ति या वैद्याः 'Pernicious Anemia' इति वदन्ति । अस्माकं उदरं उत्पाद्यमानस्य विशेषस्य प्रोटीनस्य 'Intrinsic Factor' इत्यस्य अभावात् एतत् भवति । एतत् प्रोटीन् विना वयं भोजनात् B12 अवशोषयितुं न शक्नुमः । अपि च, क्रोन् रोगः , सिलिअक् रोगः चB12 स्तरः अपि न्यूनः भवितुम् अर्हति यथा -
तदतिरिक्तं भवता सेविताः केचन औषधाः अपि एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन औषधाः विशेषतः जठरशोथस्य (GERD) चिकित्सायां सामान्यतया प्रयुक्ताः, यथा प्रोटॉन्-पम्प-निरोधकाः, उदरस्य अम्लस्य न्यूनीकरणं कुर्वन्ति । एतत् उदरस्य अम्लं भोजनात् बी १२ मुक्तं कर्तुं शरीरेण अवशोषितुं च आवश्यकम् अस्ति । अतः, एतेषां औषधानां दीर्घकालीनप्रयोगः B12 स्तरं न्यूनीकर्तुं शक्नोति।
B12-अभावस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?
यदा विटामिन-बी-१२-स्तरः न्यूनः भवति तदा प्रत्येकं व्यक्तिः भिन्नानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नोति । तथापि केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति । एते अन्येषां रोगानाम् अपि लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, अतः पुष्ट्यर्थं B12 परीक्षणं करणीयम् ।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| नित्यं श्रान्तता | सुसुप्त्वा अपि निष्प्राणतां अनुभवन् किमपि न कृत्वा। |
| मनः निर्मातुं कष्टं (Fuzzy thinking) २. | चक्करः भवति, वस्तूनि स्मर्तुं कष्टं भवति, विकीर्णतां अनुभवति। |
| अङ्गेषु जडता वा झुनझुना वा | हस्तपादयोः ज्वलनं जडं वा भावः । |
| शिरोवेदना | सामान्यतः अधिकं वा असामान्यं वा शिरोवेदना। |
| मूडीत्वम् | अकारणं क्रुद्धं, दुःखितं, मानसिकरूपेण अस्थिरं वा भावः। |
भवन्तः एतत् परीक्षणं कथं कुर्वन्ति ? किं महत् कार्यम् अस्ति ?
न, सर्वथा न। एषा केवलं अतीव सरलं, नियमितं रक्तपरीक्षा अस्ति ।
अस्य कृते विशेषसज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । अधिकतया परीक्षायाः पूर्वदिने उपवासस्य आवश्यकता नास्ति । यदि भवतः वैद्यः कोलेस्टेरोल्, ग्लूकोज इत्यादीनां वस्तूनाम् परीक्षणार्थं रक्तपरीक्षायाः आदेशं ददाति तर्हि भवान् एतत् परीक्षणं समाविष्टं कर्तुं याचयितुम् अर्हति ।
परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः एतस्य परीक्षणस्य पूर्वं सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, पूरकाणि च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु, यतः केचन औषधानि अस्य परीक्षणस्य परिणामं प्रभावितुं शक्नुवन्ति
परीक्षणप्रतिवेदनं कथं अवगन्तुं शक्यते ?
विटामिन बी १२ स्तरस्य सामान्यपरिधिः एकस्मात् प्रयोगशालातः अन्यस्मिन् प्रयोगशालायां किञ्चित् भिन्नः भवितुम् अर्हति, परन्तु केचन सामान्यतया स्वीकृताः मूल्याः सन्ति । एतेषां मापनं प्रति मिलीलीटरं (pg/mL) पिकोग्रामेण भवति ।
- सामान्यस्तरः : १९० तः ९५० (pg/mL) पर्यन्तं मूल्यम् ।
- सीमारेखा : २०० तः ३०० (pg/mL) पर्यन्तं मूल्यम् । यदि एतत् भवति तर्हि वैद्येन अधिकानि कानिचन परीक्षणानि कर्तव्यानि भवेयुः ।
- न्यूनम् : २०० (pg/mL) इत्यस्मात् न्यूनं मूल्यम् । एतत् न्यूनं मन्यते, अतः अग्रे परीक्षणं चिकित्सा च आवश्यकी भवति ।
कदाचित् भवतः वैद्यः बी१२ इत्यनेन सह फोलेट् इति अन्यस्य विटामिनस्य परीक्षणमपि करिष्यति, यतः फोलेट्-अभावेन बी-१२-अभावस्य समानानि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति, अतः तस्य सटीककारणं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति
यदि मम B12 स्तरः न्यूनः अस्ति तर्हि अहं अग्रे किं करोमि?
यदि भवतः प्रतिवेदने भवतः B12 स्तरः न्यूनः इति उक्तं तर्हि चिन्ता मा कुरुत। तस्य कृते उपचाराः कर्तुं शक्यन्ते । परन्तु चिकित्सा भवतः वैद्येन निर्धारिता भवति।
- यदि भवतः B12 स्तरः स्वस्थः अस्ति : भवतः किमपि विशेषं कर्तुं आवश्यकता नास्ति। सन्तुलितं आहारं निरन्तरं खादन्तु। मत्स्यं, मांसं, दुग्धं, दुग्धजन्यपदार्थाः इत्यादयः आहाराः विटामिन-बी-१२-युक्ताः सन्ति । प्रातःभोजनस्य अनाजाः अपि सन्ति ये विटामिन- बी-१२-युक्ताः सन्ति ।
- यदि भवतः B12 स्तरः न्यूनः अस्ति : भवतः चिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति। चिकित्सायाः प्रकारः भवतः न्यून-बी१२-स्तरस्य कारणे निर्भरं भविष्यति ।
- यदि कारणं भवति यत् भवन्तः आहारात् (उदा. शाकाहारीजनाः) पर्याप्तं B12 न प्राप्नुवन्ति, तर्हि भवतः वैद्यः विटामिन B12 गोलियाः (मौखिकपूरकद्रव्याणि) लिखितुं शक्नोति
- परन्तु यदि भवतः उदरात् B12 अवशोषणस्य समस्या अस्ति (उदा. Pernicious Anemia) तर्हि गोल्यः सेवनेन सहायता न भविष्यति । एतादृशेषु सति भवतः वैद्यः विटामिन बी १२ इन्जेक्शन् अनुशंसितुं शक्नोति .
विटामिन-बी-१२-अभावः दीर्घकालं यावत् स्थास्यति चेत् मस्तिष्कस्य कार्ये, तंत्रिकातन्त्रे, शरीरस्य अन्येषु च अनेकेषु भागेषु गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते अतः यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि परीक्षणं करणं अतीव महत्त्वपूर्णम्। विशेषतः वृद्धानां जनानां बी१२ स्तरस्य न्यूनतायाः जोखिमः भवति । अतः यदि भवतः मातापितरौ वा भवतः परिवारे प्रौढाः वा एतानि लक्षणानि निवेदयन्ति तर्हि तेषां आहारस्य विषये चर्चां कर्तुं, आवश्यके सति वैद्यं दृष्ट्वा B12 पूरकं सेवितुं च अतीव महत्त्वपूर्णम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- सर्वदा अकारणं श्रान्ततां अनुभवितुं, स्मृतिक्षयः, अङ्गयोः जडता च विटामिन-बी-१२-अभावस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- विटामिन बी १२ परीक्षणम् अतीव सरलं रक्तपरीक्षा अस्ति यस्य उपवासस्य आवश्यकता नास्ति ।
- शाकाहारी, जठरशोथस्य कतिपयानि औषधानि दीर्घकालं यावत् सेवन्ते, वृद्धाः च बी१२-अभावस्य अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति ।
- यदि भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः B12 स्तरः न्यूनः अस्ति तर्हि स्वयमेव औषधं सेवितुं न गच्छन्तु। कारणं ज्ञात्वा सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां (गोल्यः वा इन्जेक्शनं वा) प्राप्नुवन्तु।अवश्यं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु