ඔයා කවදාහරි වැටිලා, උරහිස හරියට වැදිලා, "අම්මෝ මගේ උරහිස ගැලවුණා!" කියලා බය වෙලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයා හිතන විදිහේ 'උරහිස පැනීමක්' (dislocation) නෙවෙයි, ඒක 'උරහිස වෙන්වීමක්' (Separated Shoulder) වෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් වෙනස් කතාවක්. අපි අද කතා කරමු මේ උරහිස වෙන්වීම කියන්නේ මොකක්ද, ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ, මොනවද රෝග ලක්ෂණ, කොහොමද සුව කරගන්නේ, ආයෙත් මෙහෙම නොවෙන්න මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.
මොකක්ද මේ 'සෙපරේටඩ් ෂෝල්ඩර්' (Separated Shoulder) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, 'සෙපරේටඩ් ෂෝල්ඩර්' (Separated Shoulder) කියන්නේ ඔයාගේ උරහිසේ තියෙන ඇක්රොමියෝක්ලැවිකියුලර් සන්ධියට `(Acromioclavicular joint)` වෙන ආබාධයකට. මේ සන්ධිය පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ කරවැලේ ඇටය, ඒ කියන්නේ අකු ඇටය `(Clavicle)`, ඔයාගේ උරපතු ඇටයේ උඩම තියෙන කොටස, ඒ කියන්නේ ඇක්රොමියන් `(Acromion)` එක හමුවෙන තැන. හිතන්නකෝ මේක හරියට පාලමක් වගේ කියලා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඔයාගේ උරහිසේ ප්රධාන බෝල සහ සොකට් සන්ධියට (ball-and-socket joint) වෙන හානියක් නෙවෙයි. එතන ප්රශ්නයක් නෑ. මෙතන වෙන්නේ, අර `(Clavicle)` එකයි `(Acromion)` එකයි අතර තියෙන බන්ධනී `(Ligaments)` – ඒ කියන්නේ සන්ධි එකට තියාගෙන ඉන්න පටි වගේ දේවල් – ඇදීමකට ලක්වෙන එක හෝ ඉරිලා යන එක. මෙහෙම වුණාම, කරවැලේ ඇටයයි උරපතු ඇටයයි අතර තියෙන සම්බන්ධය බුරුල් වෙලා, ඒ දෙක එකිනෙකින් වෙන්වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඈත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒකයි මේකට 'උරහිස වෙන්වීමක්' කියලා කියන්නේ. සමහරු මේකට `(AC joint separation)` කියලත් කියනවා.
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
ඔයා හිතනවට වඩා මේක සුලබයි. සමහර අධ්යයනවලින් කියවෙන විදිහට, උරහිසට වෙන මුළු ආබාධවලින් 40%ක් විතරම වෙන්න පුළුවන් මේ `(Acromioclavicular joint)` එකේ ආබාධලු! විශේෂයෙන්ම, ෆුට්බෝල්, ලැක්රෝස්, හොකී වගේ ගැටුම් සහිත ක්රීඩා (collision sports) කරන අය අතරේ මේක සුලබයි. ඒ වගේ ක්රීඩාවලදී වෙන අනතුරුවලින් 9%ක්ම මේ `(AC joint separation)` වෙන්න පුළුවන්.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
උරහිස වෙන්වීමේ රෝග ලක්ෂණ එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ ආබාධයේ බරපතළකම අනුව. සමහර අයට පොඩි වේදනාවක් විතරක් තියෙන්න පුළුවන්, තවත් අයට දරුණු වේදනාවක් එක්ක වෙනත් ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්. බලන්න මේවා ඔයාටත් තියෙනවද කියලා:
- උරහිසේ උඩ හරියේම වේදනාවක්: හරියටම අර කරවැලේ ඇටය ඉවරවෙන තැන වගේ.
- උරහිසේ උඩ, කරවැලේ ඇටය කෙළවර ගැටයක් වගේ මතුවෙලා පේන එක: මේක තමයි ගොඩක් අයට ලේසියෙන්ම පේන ලක්ෂණය. මෙහෙම වෙන්නේ, අර බන්ධනී `(Ligaments)` ඉරුණාම, ඔයාගේ අතේ බරට උරපතු ඇටය `(Shoulder blade)` පහළට යනවා. එතකොට කරවැලේ ඇටයේ `(Clavicle)` උඩ කෙළවර උඩට ඉලිප්පිලා එනවා. හරියට පොඩි ගැටයක් වගේ.
- උරහිස හරියට හොලවන්න බැරි වෙන එක: අත උස්සන්න, කරකවන්න අමාරුයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- ඉදිමීම සහ තදකිරීමේදී වේදනාව: අත තිබ්බත් රිදෙනවා, ඉදිමිලා වගේ තියෙන්න පුළුවන්.
- තැලීම්: සමහර වෙලාවට නිල් වෙලා, තැලිලා වගේ පේන්නත් පුළුවන්.
ඇයි මෙහෙම උරහිස වෙන්වීමක් වෙන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙන්නේ උරහිසේ පිට පැත්තට කෙළින්ම වැටීමක් නිසා. ඒ වැටෙන පාර සැර වැඩි වුණොත් අර බන්ධනී `(Ligaments)` ඉරෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයා බයිසිකලෙන් වැටුණා, එහෙම නැත්නම් පඩියකින් ලිස්සලා ගිහින් උරහිස වැදුණා, නැත්නම් ක්රීඩා කරනකොට කවුරුහරි ඇඟේ හැප්පිලා උරහිස වැදුණා වගේ දෙයක්.
උදාහරණයක් විදියට, ෆුට්බෝල් ක්රීඩකයෙක් බෝලයක් අල්ලන්න ඩයිව් කරලා උරහිසේ පිට පැත්තෙන් බිම වැදිලා ලිස්සගෙන ගියොත්, එයාගේ අත පහළට තද වෙලා මේ වගේ ආබාධයක් වෙන්න පුළුවන්. කාර් අනතුරුවලදීත් මේ වගේ දේවල් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේකෙන් මොන වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට ප්රතිකාරවලින් පස්සේ උරහිස සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් කරගන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර වෙලාවට අර ගැටය වගේ තැන එහෙමම තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර අයට පොඩි ආබාධයක් වගේ පෙනුණත්, දිගටම වේදනාව තියෙන්නත් පුළුවන්. මෙහෙම වෙන්න හේතු වෙන්න පුළුවන් ඇටකටු එකිනෙක ගැටෙන එක, ආතරයිටිස් `(Arthritis)` තත්ත්වයක් ඇතිවීම, එහෙමත් නැත්නම් උරහිස් සන්ධියේ ඇටකටු අතර තියෙන කුෂන් එක වගේ ක්රියා කරන කාටිලේජ `(Cartilage)` වලට හානිවීම.
කොහොමද ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක අඳුනගන්නේ?
ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගෙන් දැනට තියෙන රෝග ලක්ෂණ, කොහොමද මේක වුණේ වගේ දේවල් අහයි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් (physical examination) කරයි. සමහරවිට ඩොක්ටර් ඔයාට කියයි අතේ පොඩි බරක් අල්ලගෙන ඉන්න කියලා. එහෙම කරාම අර කරවැලේ ඇටය `(Clavicle)` උඩට ඉලිප්පිලා පේනවා නම්, ආබාධය තහවුරු කරගන්න ලේසියි.
ආබාධයේ ස්වභාවය අනුව, ඩොක්ටර් සමහර රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (imaging tests) කරන්නත් කියන්න පුළුවන්. ඒ අතරින්:
- උරහිසේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් `(Shoulder X-ray)`
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් `(Ultrasound)`
- එම්.ආර්.අයි. පරීක්ෂණයක් `(MRI - Magnetic Resonance Imaging)`
මේ පරීක්ෂණ කරනකොටත් සමහරවිට අතේ බරක් තියාගෙන ඉන්න කියන්න පුළුවන්, එතකොට ආබාධය පින්තූරවලට පැහැදිලිව අහුවෙන නිසා.
මේ පරීක්ෂණවලින් පස්සේ, ඩොක්ටර් ඔයාව අස්ථි හා සන්ධි පිළිබඳ විශේෂඥ ශල්ය වෛද්යවරයෙක් `(Orthopedic surgeon / Orthopedist)` හමුවෙන්න යොමු කරන්නත් පුළුවන්. ඒ විශේෂඥ වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ උරහිස් වෙන්වීමේ බරපතළකම හරියටම තීරණය කරන්න. ඒකට එයාලා `(Rockwood classification of AC joint injuries)` වගේ වර්ගීකරණ පද්ධතියක් පාවිච්චි කරනවා. මේකෙදි ආබාධය වර්ග I (බන්ධනී `(AC ligament)` වලට විතරක් පොඩි හානියක්, සන්ධිය තවම තියෙන තැන) ඉඳලා වර්ග VI (බන්ධනී සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරිලා, සන්ධිය සම්පූර්ණයෙන්ම ගැලවිලා) දක්වා වර්ග කරනවා. මේ වර්ගීකරණය අනුව තමයි ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ, ඔපරේෂන් එකක් ඕනද නැද්ද, කොච්චර කල් ප්රතිකාර කරන්න වෙයිද, දිගුකාලීනව මොන වගේ බලපෑම් ඇතිවෙයිද කියන දේවල් ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
උරහිස වෙන්වීමේ විවිධ මට්ටම් (Grades)
උරහිස වෙන්වීම කියන එක පොඩි දෙයක් ඉඳලා ගොඩක් බරපතළ තත්ත්වයක් දක්වා වෙන්න පුළුවන්. වෛද්යවරු මේ `(Acromioclavicular joint)` වෙන්වීම් වර්ග කරන්නේ ආබාධයේ ප්රමාණය සහ කොච්චර බන්ධනී `(Ligaments)` ගණනකට හානි වෙලාද කියන එක අනුව. අර කලින් කිව්ව `(Rockwood classification)` එක තමයි බහුලවම පාවිච්චි වෙන්නේ. ඒකෙ විස්තර ටිකක් බලමු:
- වර්ගය I (Type I): මේකෙදි ඔයාගේ `(Acromioclavicular (AC) ligaments)` කියන බන්ධනී ටිකක් ඇදිලා හරි, පොඩ්ඩක් ඉරිලා හරි තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාගේ කරවැලේ ඇටය `(Clavicle)` ස්ථාවරව තියාගන්න උදව්වෙන අනිත් බන්ධනීවලට, ඒ කියන්නේ කොරකෝක්ලැවිකියුලර් බන්ධනීවලට `(Coracoclavicular (CC) ligaments)` හානියක් වෙලා නෑ. ඔයාට පොඩි ඉදිමුමක්, තද කළාම රිදෙන ගතියක් තියෙන්න පුළුවන්. මේක සති කීපයකින් ඉබේම හොඳ වෙන්න ඕන.
- වර්ගය II (Type II): මෙතනදි ඔයාගේ `(AC ligaments)` සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරිලා, ඒ වගේම `(CC ligaments)` ඇදිලා හරි පොඩ්ඩක් ඉරිලා හරි තියෙනවා. පොඩි තදකිරීමේ වේදනාවක් එක්ක සැලකිය යුතු ඉදිමුමක් තියෙන්න පුළුවන්.
- වර්ගය III (Type III): මේකෙදි `(AC ligaments)` වගේම `(CC ligaments)` කියන දෙවර්ගයම සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරිලා. ඔයාගේ `(AC joint)` එකේ ලොකු ගැටයක් වගේ පේන්න පුළුවන්, හොඳටම ඉදිමිලා තියෙන්නත් පුළුවන්. `(CC joint)` එකත් තද කරද්දී හොඳටම රිදෙයි.
- වර්ගය IV (Type IV): මෙතනදි බන්ධනී ඉරිලා, ඔයාගේ කරවැලේ ඇටය `(Clavicle)` පිටිපස්සට තල්ලු වෙලා `(Acromioclavicular joint)` එකට පිටිපස්සෙන් හිරවෙලා තියෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් බරපතළ ආබාධයක්, සමහරවිට ශල්යකර්මයක් (surgery) කරන්න වෙන්න පුළුවන්.
- වර්ගය V (Type V): බන්ධනී ඉරිලා, කරවැලේ ඇටයේ `(Clavicle)` කෙළවර `(Acromioclavicular joint)` එකට උඩින් තියෙන මාංශ පේශියක් ඇතුළට කිඳා බැහැලා. මේකත් බරපතළයි, ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- වර්ගය VI (Type VI): බන්ධනී ඉරිලා, කරවැලේ ඇටය `(Clavicle)` පහළට තල්ලු වෙලා ඔයාගේ උරපතු ඇටයේ කොටසක් වෙන කොරකෝයිඩ් `(Coracoid)` එකට යටින් හිරවෙලා. මේක හරිම කලාතුරකින් දකින, ඒත් ගොඩක් බරපතළ ආබාධයක්. අනිවාර්යයෙන්ම ශල්යකර්මයක් කරන්න වෙනවා.
කොහොමද මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ?
හොඳ ආරංචිය තමයි, බොහෝ දෙනෙක්ට ශල්යකර්මයක් නැතුවම සති දෙකේ ඉඳලා සති දොළහක් ඇතුළත මේ උරහිස වෙන්වීමෙන් සුවය ලබන්න පුළුවන්. ශල්යකර්මයක් නැතුව කරන ප්රතිකාර (Nonsurgical treatment) වලට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙනවා:
- අත එල්ලන පටියක් (Sling) පාවිච්චි කිරීම: උරහිස සුවවෙනකම් එක තැනක තියාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- අයිස් පැක් (Ice packs) තැබීම සහ වේදනා නාශක: වේදනාව අඩු කරගන්න `NSAIDs` (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) වර්ගයේ බෙහෙත්, උදාහරණ විදියට `Ibuprofen` සහ `Naproxen`, එහෙම නැත්නම් ඇස්ප්රීන් හෝ `Acetaminophen` වගේ දේවල් ඩොක්ටර් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy) හෝ ව්යායාම වැඩසටහනක්: උරහිස සුව වුණාට පස්සේ, උරහිසේ මාංශ පේශි සහ බන්ධනී ශක්තිමත් කරගන්න මේවා උදව් වෙනවා. හැබැයි, පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනක් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ අස්ථි හා සන්ධි පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයාගේ අනුමැතිය ගන්න ඕන.
- ආබාධය සුව වුණාට පස්සේ සති 8ක් 12ක් යනකල් බර උස්සන එකෙන් වළකින එක.
සමහර බරපතළ අවස්ථාවලදී (අර `(Rockwood scale)` එකේ IV, V, VI වගේ වර්ගවලදී), එහෙමත් නැත්නම් ශල්යකර්ම රහිත ප්රතිකාරවලින් බලාපොරොත්තු වෙන ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ නෑ කියලා තේරුණොත් ශල්යකර්මයක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඇඟිලි හිරිවැටෙනවා නම්, සීතලයි වගේ දැනෙනවා නම්, අතේ මාංශ පේශි දුර්වලයි නම්, එහෙමත් නැත්නම් උරහිසේ විකෘතිතාවය (deformity) දරුණු නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ආබාධය බරපතළයි කියන එක. ශල්යකර්ම ප්රතිකාරවලට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- කරවැලේ ඇටයේ `(Clavicle)` කෙළවර ටිකක් කපලා අයින් කරන එක: එතකොට ඒක උරපතු ඇටයේ `(Shoulder blade)` ගැටෙන එක නවතිනවා.
- ඉරුණු බන්ධනී `(Ligaments)` නැවත කරවැලේ ඇටයේ යටි පැත්තට සම්බන්ධ කරන එක: මේ ශල්යකර්මය ආබාධය වෙලා ගොඩක් කල් ගියාට පස්සෙත් කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, ආබාධය වෙලා ගොඩක් කල් නම්, බන්ධනී නැවත හදන්න බද්ධ කරන පටකයක් `(Graft tissue)` අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්.
උරහිස වෙන්වීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?
සම්පූර්ණයෙන්ම උරහිස වෙන්වීමක් වළක්වා ගන්න නම් ස්ථිර ක්රමයක් නෑ. ඒත්, උරහිසට ආබාධ වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි කරන සමහර සාධක ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක උදව්වක් වෙයි. මේ වගේ දේවල් නිසා උරහිසට අනතුරු වෙන්න පුළුවන්:
- උරහිස පාවිච්චි කරලා නැවත නැවත කරන චලන (Repetitive motions).
- වයසට යෑම.
- විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයගේ උරහිස් අධිකව පාවිච්චි කිරීම හෝ වෙහෙසවීම.
- අතින් පයින් කරන බර වැඩ (Manual labor).
- අනිත් අය එක්ක හරි පොළොවෙ හරි ගැටීම් (collisions) තියෙන ක්රීඩාවලට සහභාගී වීම.
- අනතුරු සහ වැටීම්.
මට උරහිසක් වෙන්වෙලා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?
ඔයාට වේදනාවක් සහ ඉදිමුමක් ඇතිවෙයි කියලා බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ආබාධය බරපතළ වර්ගයේ එකක් නම්. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ `(Acromioclavicular joint)` ආබාධ බොහොමයක සුවවීමේ අපේක්ෂාව (prognosis) සාමාන්යයෙන් හොඳයි.
බොහෝ උරහිස් වෙන්වීම්වලට ශල්යකර්මයක් නැති ප්රතිකාර තමයි කරන්නේ. ඔයාගේ උරහිස වෙන්වීමේ සුවවීමේ කාලය (recovery time) පොඩි ආබාධයක් නම් දවස් කීපයක ඉඳලා සති හයකට අඩු කාලයක් වෙන්න පුළුවන්. ආබාධයේ තරම අනුව, මාස තුනක් ඇතුළත ඔයාට සාමාන්ය වැඩකටයුතු ඔක්කොම කරන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන.
හැබැයි ඔයාගේ උරහිස වෙන්වීමට ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වුණොත්, සුවවෙන්න යන කාලය ඊට වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට සති හයක් යනකල් ඔයාට උරහිස පාවිච්චි කරන්න බැරි වෙයි. ක්රමක්රමයෙන් සාමාන්ය වැඩකටයුතුවලට යොමු වෙන්න මාස හයක් විතර යන්න පුළුවන්.
මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ? ගෙදරදි කරන්න පුළුවන් ව්යායාම තියෙනවද?
ඔව්, ඔයාගේ උරහිස ඉක්මනට සුව කරගන්න උදව් වෙන ව්යායාම තියෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඕනෑම උරහිස් ව්යායාමයක් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ අස්ථි හා සන්ධි පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Orthopedic surgeon) එක්ක කතා කරන්නම ඕන. එයා කියන විදියට, එයා කියන කාලෙට මේවා පටන් ගන්න.
චලන පරාසය වැඩි කිරීමේ ව්යායාම (Range-of-motion exercises)
මේ ව්යායාමවලින් ඔයාගේ සන්ධිවල චලනය පවත්වාගන්නත්, උරහිසේ මාංශ පේශි සහ කණ්ඩරා (tendons) නම්යශීලීව තියාගන්නත් උදව් වෙනවා. මේ වගේ ව්යායාම දවසකට එක පාරක් හරි දෙපාරක් හරි විනාඩි පහක් විතර කරන්න උත්සාහ කරන්න.
- පෙන්ඩුලම් ස්ට්රෙච් (Pendulum stretch):
- ඔයාගේ උරහිසේ මාංශ පේශි සැහැල්ලු කරගන්න.
- වාඩිවෙලා හරි හිටගෙන හරි, ඔයාගේ ආබාධිත අත ඇඟට ලංවෙන්න, පහළට කෙළින් තියාගන්න.
- අත ඉස්සරහට පස්සට, ඊට පස්සේ දෙපැත්තට වනන්න. ඊටත් පස්සේ, අතින් පොඩි රවුම් අඳින්න.
- මුල් දවස් තුනේ ඉඳන් හත වෙනකල් බරක් නැතුව මේක කරන්න. ඊට පස්සේ හිමීට සතියකට රාත්තල් 1-2 (කිලෝ 0.5-1) වගේ බරක් එකතු කරගන්න. කාලයත් එක්ක රවුමේ විෂ්කම්භයත් ටික ටික වැඩි කරන්න පුළුවන්.
- බිත්තියේ ඇඟිලි වලින් උඩට යෑම (Wall climbing):
- ඔයාගේ හොඳ අත පාවිච්චි කරලා, ආබාධිත අතේ අල්ල බිත්තියට තියන්න.
- දැන් ඇඟිලි පාවිච්චි කරලා හිමීට බිත්තිය දිගේ උඩට යන්න (හරියට මකුළුවෙක් බිත්තියේ යනවා වගේ).
- ඔයාගේ අනිත් අතයි, ඇඟයි පාවිච්චි කරලා මේකට පොඩි උදව්වක් දෙන්න.
- තත්පර 30ක් විතර ඒ විදියට තියාගෙන ඉඳලා, සැහැල්ලු කරන්න.
- මේක හතර පාරක් විතර කරන්න. හැම පාරම ටිකක් තව උඩට යන්න උත්සාහ කරන්න.
මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමේ ව්යායාම (Muscle-strengthening exercises)
මේ ව්යායාමවලින් ඔයාගේ උරහිසේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරගන්නත්, ආයෙත් අනතුරක් වෙන එක වළක්වා ගන්නත් උදව් වෙනවා. සාමාන්යයෙන් අර පෙන්ඩුලම් ස්ට්රෙච් එක පටන් අරගෙන සතියක් දෙකක් ගියාට පස්සේ මේවා පටන් ගන්න පුළුවන්. මේකට උදාහරණයක් තමයි උරපතු ඇට එකට තද කිරීමේ ව්යායාමය (Scapular squeezes). මේක දවසකට දෙපාරක් තුන්පාරක් කරන්න උත්සාහ කරන්න.
- උරපතු ඇට එකට තද කිරීම (Scapular squeezes):
- උඩුබැලි අතට හාන්සි වෙලා, දණහිස් නමලා, යටිපතුල් බිම තියාගන්න.
- ඔයාගේ අත් දෙක කෙළින් දිග ඇරලා, අල්ල උඩ අතට හරවලා, ඇඟේ දෙපැත්තෙන් අඟල් 6-12ක් (සෙ.මී. 15-30) විතර ඈතින් තියාගන්න.
- දැන් ඔයාගේ උරපතු ඇට දෙක පහළට සහ එකිනෙකට ලංවෙන විදියට (කොන්ද මැදට) තද කරන්න. මේ වෙලාවේ ඔයාගේ කොන්දේ යටි හරිය බිම තදවෙලා තියෙන්න ඕන.
- තත්පර පහක් තද කරගෙන ඉඳලා, සැහැල්ලු කරන්න. මේක 20 පාරක් කරන්න.
- බෙල්ල සැහැල්ලුවෙන් තියාගන්න, උරහිස් උස්සන්න එපා. ඔයාට දැනෙන්න ඕන උරපතු ඇට අතර තියෙන පහළ මාංශ පේශි තදවෙනවා කියලා.
කවදාද උරහිස වෙන්වීමක් ගැන ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
උරහිසට ආබාධයක් වුණාට පස්සේ, මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන:
- දරුණු වේදනාවක්.
- ඔයාගේ අතේ හරි ඇඟිලිවල හරි දුර්වලකමක්.
- ඇඟිලි හිරිවැටෙනවා නම් හෝ සීතලයි වගේ දැනෙනවා නම්.
- අත සාමාන්ය විදියට හොලවන්න අමාරු නම්.
- උරහිස උඩ ගැටයක් වගේ ඇවිත්, ඒක විකෘති වෙලා වගේ පේනවා නම්.
මතක තියාගන්න: මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ගෙදර ඉඳන් තනියම බෙහෙත් කරන්න යන්න එපා. ඉක්මනටම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
මම මගේ ඩොක්ටර්ගෙන් මොනවද අහන්න ඕන ප්රශ්න?
ඔයාට උරහිසක් වෙන්වෙලා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් මේ ප්රශ්න අහන එක හොඳයි:
- මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ (type or grade) උරහිස් වෙන්වීමක්ද?
- ඔබ නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ ප්රතිකාරයක්ද?
- සුවවෙන්න උදව්වෙන්න මට ගෙදරදි කරන්න පුළුවන් මොනවද?
- මේ ආබාධයෙන් සුවවෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
- ආයෙත් මගේ උරහිස වෙන්වෙන එක වළක්වාගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
'උරහිස වෙන්වීම' (Separated Shoulder) සහ 'උරහිස පැනීම' (Dislocated Shoulder) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේක ගොඩක් අය පටලවගන්න දෙයක්. මේ දෙක දෙකක් හොඳේ!
- උරහිස වෙන්වීම (Separated Shoulder): මේක වෙන්නේ ඔයාගේ ඇක්රොමියෝක්ලැවිකියුලර් සන්ධියට `(Acromioclavicular joint)` වෙන බන්ධනී ආබාධයක්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ කරවැලේ ඇටය `(Clavicle)` උරපතු ඇටයේ උඩම හරිය `(Acromion)` හමුවෙන තැන.
- උරහිස පැනීම (Dislocated Shoulder): මේක වෙන්නේ ඔයාගේ ග්ලෙනෝහියුමරල් සන්ධියට `(Glenohumeral joint)`. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ බාහුවේ උඩ ඇටය `(Humerus)` උරහිස් සන්ධියට (socket) සම්බන්ධ වෙන තැන. මේකෙදි වෙන්නේ අර බාහුවේ ඇටයේ බෝල වගේ කොටස සන්ධියෙන් එළියට පනින එක.
සරලවම කිව්වොත්, 'සෙපරේටඩ් ෂෝල්ඩර්' එකේදී කරවැලේ ඇටය උඩට එනවා, 'ඩිස්ලොකේටඩ් ෂෝල්ඩර්' එකේදී මුළු උරහිස් සන්ධියම ගැලවෙනවා.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
උරහිස වෙන්වීම කියන්නේ වේදනාව සහ ඉදිමීම ඇතිකරන්න පුළුවන් උරහිස් ආබාධයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා පොඩි ආබාධ වුණත්, සමහර ඒවා බරපතළ වෙලා ශල්යකර්මයක් දක්වා යන්නත් පුළුවන්. ක්රීඩකයන්ට විතරක් නෙවෙයි, වැටීමක් හරි උරහිසට වෙනත් හදිසි අනතුරක් හරි වුණු ඕනෑම කෙනෙක්ට මේක වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාටත් මෙහෙම දෙයක් වුණොත්, වැදගත්ම දේ තමයි විවේක ගන්න එක සහ උරහිසට වෙහෙස නොදී ඉන්න එක. සමහරවිට දවස් කීපයකින් ඉබේම හොඳ වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, එහෙම වුණේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙලා හරියටම මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා බලෝගන්න. ඉක්මනට නිවැරදි ප්රතිකාර ගත්තොත්, ඔයාට ඉක්මනටම සුවය ලබලා, ඔයාගේ සුපුරුදු වැඩකටයුතුවලට ආයෙත් යන්න පුළුවන් වේවි!
` උරහිස වෙන්වීම, AC සන්ධිය, උරහිස් ආබාධ, උරහිස් වේදනාව, බන්ධනී ඉරීම, ක්රීඩා ආබාධ, භෞත චිකිත්සාව
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න