අම්මා කෙනෙක් වෙන්න යන ඔයාට මේ දවස්වල ඇඟේ ගොඩක් වෙනස්කම් දැනෙනවා ඇති. බබා ලැබෙන්න ඉන්නකොට ඇඟ ඇතුළෙන් වගේම, පිටතිනුත් ගොඩක් දේවල් වෙනස් වෙනවා. ඔයාගේ සමේ වෙනස්කම් දැකලා ඔයා සමහරවිට ටිකක් බය වෙලත් ඇති. "අනේ මගේ මූණේ ලප ඇවිල්ලා", "බඩේ ඉරි ඇවිල්ලා", "හරිම කැසිල්ලක් තියෙන්නේ" වගේ දේවල් ඔයාටත් හිතෙනවද? ඒත් බය වෙන්න එපා. ගර්භණී කාලයේදී සමේ ඇතිවෙන මේ වෙනස්කම් බොහොමයක්ම සාමාන්‍ය දේවල්. අපි අද මේ ගැන හැමදෙයක්ම හරිම සරලව කතා කරමු.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
ඇයි ගර්භණී කාලෙදි සම මෙච්චර වෙනස් වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ හැමදේකටම ප්‍රධානම හේතුව තමයි ඔයාගේ ඇඟේ සිද්ධවෙන හෝමෝන වෙනස්කම් (Hormonal changes). මේ කාලෙදි ඔයාගේ ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම ගොඩක් ඉහළ පහළ යනවා. මේක සමට කෙළින්ම බලපානවා. අපි මේ සමේ ඇතිවෙන තත්ත්වයන් ප්‍රධාන කොටස් තුනකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. හෝමෝන නිසා ඇතිවන දේවල්: මේවා තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. හෝමෝන වල බලපෑම නිසා සමේ පාට වෙනස් වීම, කුරුලෑ වැඩිවීම වගේ දේවල්.
2. කලින් තිබුණු රෝග වැඩිවීම: ඔයාට ගර්භණී වෙන්න කලින් ඉඳන්ම කුරුලෑ, සමේ වියළි බව (Eczema) වගේ තත්ත්වයන් තිබුණා නම්, මේ කාලෙදි ඒවා ටිකක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
3. ගර්භණී කාලයටම විශේෂිත වූ රෝග: මේවා ගර්භණී කාලයේදී විතරක් ඇතිවෙන, ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන සමේ රෝග කිහිපයක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ සමේ ගැටළු බොහොමයක්ම බබාව ලැබුණට පස්සේ ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යනවා. ඒ නිසා ලොකුවට හිත කරදර කරගන්න එපා.
ගර්භණී සමයේ බහුලව දකින සමේ වෙනස්කම් මොනවද?
හරි, දැන් අපි බලමු ඔයාටත් මේ දවස්වල අත්දකින්න සිද්ධ වෙලා තියෙන සමේ වෙනස්කම් මොනවද කියලා. මම මේවා වගුවකින් පැහැදිලි කරන්නම්, එතකොට ඔයාට තේරුම් ගන්න ලේසියි.
| සමේ තත්ත්වය (Condition) | සරලවම කිව්වොත් මේකයි වෙන්නේ... |
|---|---|
| සම කළු වීම (Hyperpigmentation) | අපේ සමට පාට දෙන මෙලනින් (Melanin) කියන වර්ණකය හෝමෝන බලපෑම නිසා වැඩිපුර නිපදවෙනවා. මේ නිසා කිහිලි, ඉකිලි, බෙල්ල වගේ තැන් සාමාන්‍යයට වඩා කළු පාට වෙන්න පුළුවන්. බඩ මැදින් දිගට තද පාට ඉරක් (Linea nigra) එන්නෙත් මේ හේතුව නිසාමයි. |
| මෙලස්මා (Melasma) | මේකත් සම කළු වීමේම එක අවස්ථාවක්. මූණේ කම්මුල්, නළල, නහය උඩ වගේ තැන්වල දුඹුරු පාට ලප ඇතිවෙනවා. ගොඩක් අයට මේක එන නිසා "mask of pregnancy" කියලත් කියනවා. අව්වට නිරාවරණය වෙනකොට මේක වැඩිවෙන්න පුළුවන්. |
| ස්ට්‍රෙච් මාක්ස් (Stretch Marks / Striae) | බඩ, පියයුරු, තට්ටම් වගේ තැන්වල සම වේගයෙන් ඇදෙන නිසා ඇතිවෙන ඉරි වගේ කැලැල් තමයි මේ. මුලින් රතු/දම් පාටට තිබිලා, පස්සේ කාලයක් යද්දී සුදු/රිදී පාටට හැරෙනවා. මේක ගොඩක් අයට ඇතිවෙන සාමාන්‍ය දෙයක්. |
| PUPPP (Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy) | මේක තමයි ගර්භණී කාලේ එන දරුණුම කැසිල්ලක් සහිත රෝගයක්. බඩේ, විශේෂයෙන්ම stretch marks ආශ්‍රිතව පටන් අරන්, අත්, කකුල් වලට පැතිරෙන රතු පාට, පොඩි බිබිලි වගේ පලු දානවා. හරිම කරදරකාරී කැසිල්ලක් තියෙන්න පුළුවන්. |
| සමේ ගෙඩි (Skin Tags) | බෙල්ල, කිහිලි, පියයුරු යට වගේ තැන්වල එල්ලෙන පොඩි මවුලන් වගේ සමේ කෑලි එනවා. මේවා පිළිකාමය තත්ත්වයන් නෙවෙයි, ඒ නිසා බයවෙන්න දෙයක් නැහැ. ඇඳුම් වල ගැවුණොත් මිසක් වේදනාවක් නැහැ. |
| නහර ගැටගැසීම (Varicose Veins) | කකුල් වල නිල්/දම් පාටට නහර මතුවෙලා පේන එක. හෝමෝන වෙනස්කම් සහ බබාගේ බර නිසා ශිරා වලට වෙන පීඩනය මේකට හේතුවක්. |
| ඉන්ට්‍රාහෙපටික් කොලෙස්ටේසිස් (Intrahepatic Cholestasis) | මේක නම් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්ත්වයක්. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනසක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක්. මෙහිදී සමේ පලු නැතුව දරුණු කැසිල්ලක් ඇතිවෙනවා, විශේෂයෙන්ම අල්ලේ සහ යටිපතුලේ. මේක බබාට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් නිසා, මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්නම ඕන. |
කලින් තිබූ සමේ රෝග ගැනත් බලමුද?
ඔයාට ගර්භණී වෙන්න කලින් ඉඳන්ම කුරුලෑ (Acne), සමේ වියළි බව (Atopic Dermatitis), හෝ පොතු කබර (Psoriasis) වගේ තත්ත්වයන් තිබුණා නම්, ගර්භණී කාලයේදී මේවායේ ස්වභාවය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට මේවා ගොඩක් අඩුවෙනවා. ඒත් තවත් සමහරුන්ට මේ රෝග තවත් වැඩිවෙලා කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්. මේ හැමදේම සිද්ධ වෙන්නේ හෝමෝන බලපෑම නිසා.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ සමේ ගැටළු වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
වැදගත්ම දේ තමයි මේක. ගර්භණී කාලයේදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව කිසිම බෙහෙතක්, ක්‍රීම් වර්ගයක්වත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ෆාමසියෙන් අහලවත්, යාළුවෙක් කිව්ව පලියටවත් කිසිම දෙයක් පාවිච්චි කරන්න එපා. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග බබාට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්.
- මෙලස්මා (ලප) සඳහා: අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන එක තමයි හොඳම දේ. දවල් 10ත් 2ත් අතර සැර අව්වේ යන එක අඩු කරන්න. එළියට යනවා නම්, SPF 30ට වැඩි හොඳ Sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා බබාට හානියක් නැති ක්‍රීම් වර්ගයක් නිර්දේශ කරයි.
- PUPPP (කැසීම සහිත පලු): මේකට දොස්තර මහත්තයා කැසීම අඩු වෙන්න බොන බෙහෙත් (Antihistamine) හෝ ගාන ක්‍රීම් (Topical corticosteroids) වර්ගයක් දෙයි. ඒ වගේම ඇල්මැරුණු වතුරෙන් නාන එක, කපු වගේ සැහැල්ලු ඇඳුම් අඳින එක, කැසීම තියෙන තැන්වලට සබන් ගාන්නේ නැතුව ඉන්න එකෙන් සහනයක් ලැබෙනවා.
- ස්ට්‍රෙච් මාක්ස් (Stretch Marks): ඇත්තටම කිව්වොත් මේකට ඔප්පු කරපු ප්‍රතිකාරයක් නැහැ. බබා ලැබුණට පස්සේ කාලයත් එක්ක මේවායේ පාට අඩු වෙලා යනවා. සමහර විට දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් මත කරන ලේසර් ප්‍රතිකාර (Laser treatments) හෝ ක්‍රීම් වර්ග වලින් යම්තාක් දුරට පෙනුම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- සමේ ගෙඩි (Skin Tags): මේවායින් කරදරයක් නැත්නම් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නැහැ. බබා ලැබුණට පස්සේ අවශ්‍ය නම් දොස්තර කෙනෙක්ට පුළුවන් මේවා ඉතාම සරලව අයින් කරන්න.
- ඉන්ට්‍රාහෙපටික් කොලෙස්ටේසිස් (Intrahepatic Cholestasis): මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේක නම් වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය තත්ත්වයක්. අල්ලයි යටිපතුලයි පලු නැතුව කසනවා නම්, අනිවාර්යයෙන් දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න. එතුමා අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරලා, බබාටත් ඔයාටත් ආරක්ෂාකාරී විදිහට ප්‍රතිකාර පටන් ගනීවි.
ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සරල දේවල්
දොස්තර මහත්තයා දෙන ප්‍රතිකාර වලට අමතරව, සමේ කැසීම සහ අපහසුතා අඩු කරගන්න ඔයාට ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සරල දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- හොඳ මොයිස්චරයිසර් (Moisturizer) එකක් පාවිච්චි කරන්න: සුවඳකාරක නැති, සමට තෙතමනය දෙන හොඳ මොයිස්චරයිසර් එකක් දවසට දෙතුන් පාරක් ආලේප කරන්න.
- සැහැල්ලු ඇඳුම් අඳින්න: සමට හිර නැති, කපු වගේ ස්වභාවික කෙඳි වලින් හදපු ඇඳුම් අඳින්න. මේවායින් දහඩිය උරාගන්නා නිසා කැසීම අඩුවෙනවා.
- සීතල වතුරෙන් තැවීම: කැසීම තියෙන තැන්වලට අයිස් කැටයක් තියපු පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලකින් තවන්න.
- උණු වතුරෙන් නාන්න එපා: උණු වතුරෙන් නෑවම සම තවත් වියළි වෙලා කැසීම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඇල්මැරුණු වතුර පාවිච්චි කරන්න.
- Oatmeal Bath: ෆාමසිවලින් ගන්න තියෙන Oatmeal ස්වල්පයක් බාල්දියකට දාලා ඒ වතුරෙන් නාන එකෙන් සමේ කැසීමට ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා. සතියට එක-දෙපාරක් මේක කරලා බලන්න.
බලාපොරොත්තු වෙනවා මේ ලිපියෙන් ඔයාගේ හිතේ තිබ්බ ගොඩක් ප්‍රශ්න වලට උත්තර ලැබෙන්න ඇති කියලා. මතක තියාගන්න, ඔයා මේ ගමන යන්නේ තනියම නෙවෙයි. මේ වෙනස්කම් එක්ක පොරබදින එකම කෙනා ඔයා නෙවෙයි. ඕනෑම ගැටළුවකදී බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගර්භණී කාලයේදී සමේ ඇතිවන වෙනස්කම් බොහොමයක්ම හෝමෝන නිසා ඇතිවන සාමාන්‍ය සහ තාවකාලික දේවල්.
- වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව කිසිම බෙහෙතක් හෝ ක්‍රීම් වර්ගයක් පාවිච්චි කිරීමෙන් වළකින්න. එය බබාට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්.
- සමේ පලු නැතුව, විශේෂයෙන්ම අල්ලේ සහ යටිපතුලේ දරුණු කැසිල්ලක් එනවා නම්, ඒක Intrahepatic Cholestasis රෝගයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.
- හොඳ මොයිස්චරයිසර් එකක් පාවිච්චි කිරීම, සැහැල්ලු ඇඳුම් ඇඳීම සහ ඇල්මැරුණු වතුරෙන් නෑම වැනි සරල දේවල් වලින් අපහසුතා අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ හිතට වදදෙන ඕනෑම සමේ ගැටළුවක් ගැන බය නැතුව, විවෘතව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.