ඔයා කවදාහරි ලේ රිපෝට් එකක් අරගෙන, ඒකේ තියෙන Total Cholesterol, HDL, LDL වගේ වචනයි, ඉලක්කම් ටිකයි දැකලා, "මොනවද දෙයියනේ මේ" කියලා හිතලා තියෙනවද? ගොඩක් දෙනෙක්ට මේක හුරුපුරුදු අත්දැකීමක්. කොලෙස්ටරෝල් කිව්වම අපි බය වුණාට, ඇත්තටම ඒක අපේ ශරීරයට නැතුවම බැරි දෙයක්. හැබැයි ඉතින්, ඕනම දෙයක් වගේ, ඒකත් ඕනවට වඩා වැඩි වෙන එක නම් හොඳ නෑ. ඉතින් අද අපි මේ කොලෙස්ටරෝල් කතාවේ ඇතුල් පැත්ත ටිකක් සරලව, සුහදව කතා කරමු.
හෘද රෝග අවදානම
ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම Framingham Score එකෙන් බලන්න
මොකක්ද මේ කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන මේදමය, ඒ කියන්නේ තෙල් වගේ ද්‍රව්‍යයක්. මේක අපේ අක්මාවෙන් (liver) නිපදවනවා වගේම, අපි කන සමහර කෑම වර්ග වලිනුත් අපේ ඇඟට ලැබෙනවා. මේක නිකන්ම නිකන් ඇඟේ තියෙන දෙයක් නෙමෙයි, හරිම වැදගත් වැඩ ගොඩක් කරනවා.
- අපේ ශරීරයේ හැම සෛලයක්ම (cell) හදන්න උදව් වෙනවා.
- හෝමෝන (hormones) සහ පටක (tissues) නිපදවන්න අත්‍යවශ්‍යයි.
- අපේ ස්නායු (nerves) ආරක්ෂා කරනවා.
- ආහාර දිරවීමේ ක්‍රියාවලියටත් උදව් වෙනවා.
හැබැයි ප්‍රශ්නේ පටන් ගන්නේ මේ කොලෙස්ටරෝල් වල තියෙන "හොඳ" සහ "නරක" වර්ග දෙකේ සමබරතාවය (balance) නැති වුණාමයි. "නරක" කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙලා, "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් අඩු වුණොත්, ඒක හෘදයාබාධ (heart attack) සහ අංශභාගය (stroke) වගේ බරපතළ ලෙඩ රෝග වලට අත වනනවා. ඒ නිසා මේ දෙකේ නියම අනුපාතය (ratio) පවත්වාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
'හොඳ' (HDL) සහ 'නරක' (LDL) කොලෙස්ටරෝල් අපේ ඇඟට බලපාන්නේ කොහොමද?
මේ දෙකේ වෙනස හරියටම තේරුම් ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. හිතන්නකෝ අපේ ලේ නාලිකා කියන්නේ පාරවල් ටිකක් කියලා. එතකොට මේ කොලෙස්ටරෝල් වර්ග දෙක වැඩ කරන්නේ මෙන්න මෙහෙමයි.
| කොලෙස්ටරෝල් වර්ගය | කරන දේ සහ බලපෑම |
|---|---|
| හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL - High-Density Lipoprotein) | මේක හරියට පාරවල් අස්පස් කරන 'සනීපාරක්ෂක සේවකයෙක්' වගේ. HDL කොලෙස්ටරෝල් මගින් ලේ නාලිකා වල තැන්පත් වෙලා තියෙන අනවශ්‍ය නරක කොලෙස්ටරෝල් අහුලගෙන, ඒවා නැවත අක්මාවට ගෙනියනවා. ඒ කියන්නේ අපේ ලේ නාලිකා පිරිසිදු කරනවා. HDL මට්ටම ඉහළ මට්ටමක තිබීම ඉතාම හොඳයි. |
| නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL - Low-Density Lipoprotein) | මේක හරියට පාරේ කුණු දාන කෙනෙක් වගේ. LDL මට්ටම වැඩි වුණාම, මේ අමතර කොලෙස්ටරෝල් ලේ නාලිකා වල බිත්තිවල ඇලෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ විදියට තැන්පත් වෙන දේට අපි කියනවා කරෟබ (plaque) කියලා. මේ කරෟබ නිසා ලේ නාලිකා ටිකෙන් ටික පටු වෙලා, දැඩි වෙනවා. මේ තත්ත්වයට කියනවා Atherosclerosis කියලා. |
මේ විදියට ලේ නාලිකාවක තියෙන කරෟබයක් (plaque) එකපාරටම පුපුරලා ගියොත්, ඒ තැන ලේ කැටියක් හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ ලේ කැටිය නිසා හදවතට ලේ සපයන නාලිකාවක් හිරවුණොත් හෘදයාබාධයක් ඇතිවෙනවා. මොළයට ලේ සපයන නාලිකාවක් හිරවුණොත් අංශභාග තත්ත්වයක් ඇතිවෙනවා.
ඒ කියන්නේ, අපේ ඉලක්කය වෙන්න ඕනේ නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) අඩු කරලා, හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL) වැඩි කරගන්න එක.
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →එතකොට Total Cholesterol කියන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකේ තියෙන සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් (Total Cholesterol) අගය කියන්නේ ඔයාගේ HDL සහ LDL අගයන් දෙකේ එකතුවට වඩා වැඩි ගාණක්. ඒකට හේතුව, ඒ අගයට HDL සහ LDL වලට අමතරව තවත් මේද වර්ගත් එකතු වෙන නිසයි.
මෙතනදී තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. සමහරවිට ඔයාගේ Total Cholesterol අගය ඉහළ අගයක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ ඉහළ අගය හැදිලා තියෙන්නේ ඔයාගේ හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL) මට්ටම ඉහළ නිසා නම්, ඒක භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ඒක ඇත්තටම හොඳ දෙයක්. නමුත්, Total Cholesterol අගය ඉහළ ගිහින් තියෙන්නේ ඔයාගේ නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) මට්ටම ඉහළ නිසා නම්, ඒක නම් අවදානම් තත්ත්වයක්. ඒ නිසා, Total Cholesterol අගය විතරක් බලලා තීරණ ගන්නෙ නැතුව, ඒකේ HDL සහ LDL විස්තරය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
කොලෙස්ටරෝල් අනුපාතය (Cholesterol Ratio) හොයාගන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල ගණනය කිරීමක්. ඔයාගේ සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් අගය (Total Cholesterol), ඔයාගේ හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL) අගයෙන් බෙදුවම මේ අනුපාතය එනවා.
උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ Total Cholesterol අගය 200 ක් සහ HDL අගය 50 ක් නම්:
200 ÷ 50 = 4
ඒ කියන්නේ ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් අනුපාතය 4:1 යි.
සමහර වෛද්‍යවරු මේ අනුපාතය රෝගියාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න පාවිච්චි කළත්, සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීමේදී LDL මට්ටම කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කරනවා. ඒ නිසා ඔයාට වඩාත්ම වැදගත් වෙන්නේ මොන අගයන්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) කියන්නේ මොනවද?
මේකත් අපේ ලේ වල තියෙන තවත් මේද වර්ගයක්. කොලෙස්ටරෝල් වගේම, අපේ ශරීරයෙනුත් මේවා නිපදවනවා, අපි කන කෑම වලිනුත් ලැබෙනවා. විශේෂයෙන්ම සංතෘප්ත මේදය (saturated fat) සහ ට්‍රාන්ස් මේදය (trans fat) බහුල ආහාර, සීනි අධික ආහාර සහ සරල කාබෝහයිඩ්‍රේට් (simple carbohydrates) නිසා ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අපි දවසට දහනය කරන කැලරි ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි කැලරි ප්‍රමාණයක් ආහාරයට ගත්තොත්, ඒ අමතර කැලරි ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් බවට පත්වෙලා ඇඟේ තැන්පත් වෙනවා.
කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරගන්න ක්‍රම තියෙනවද?
අනිවාර්යයෙන්ම ඔව්! බය වෙන්න දෙයක් නෑ. ජීවන රටාවේ සරල වෙනස්කම් ටිකක් කරගන්න එකෙනුයි, අවශ්‍ය නම් වෛද්‍ය උපදෙස් මත බෙහෙත් ගන්න එකෙනුයි මේ තත්ත්වය හොඳින්ම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
| ක්‍රමය | කළ යුතු දේවල් |
|---|---|
| 1. ව්‍යායාම කිරීම (Exercise) | සතියට දින 5ක් වත්, දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදීම, දිවීම, බයිසිකල් පැදීම වගේ හදවතට හිතකර ව්‍යායාමයක (aerobic exercise) යෙදෙන්න. මේකෙන් HDL (හොඳ) කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවෙනවා, LDL (නරක) කොලෙස්ටරෝල් අඩුවෙනවා, රුධිර පීඩනයත් පාලනය වෙනවා. |
| 2. ආහාර පාලනය (Healthy Diet) | සැකසූ මස්, තෙල් අධික කෑම, ට්‍රාන්ස් මේදය (බේකරි නිෂ්පාදන, මාගරින්) අඩු කරන්න. ඒ වෙනුවට සැමන්, කෙලවල්ලා වගේ ඔමේගා-3 (Omega-3) බහුල මාළු, ඕට්ස් (oats), පලතුරු, එළවළු වගේ ද්‍රාව්‍ය තන්තු (soluble fiber) බහුල ආහාර එකතු කරගන්න. |
| 3. ඖෂධ (Medication) | ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් පමණක් මට්ටම පාලනය කරගන්න බැරි නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමහරවිට ස්ටැටින් (Statins) වැනි ඖෂධ නියම කරයි. මේවා LDL සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් අඩු කර, HDL මට්ටම තරමක් ඉහළ දමන්න උදව් කරනවා. වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිර්දේශයකින් තොරව කිසිම විටෙක මෙවැනි ඖෂධ පාවිච්චි කරන්න එපා. |
කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම හදාගන්න ටිකක් කල් යනවා. මාස තුනක්වත් ජීවන රටාව වෙනස් කරගෙන, සමහර විට දිනපතා බෙහෙත් ගන්නත් වෙයි. ඒත් ඒ මහන්සියේ ප්‍රතිඵලය තමයි නිරෝගී හදවතක් සහ හෘදයාබාධ, අංශභාග අවදානමෙන් තොර ජීවිතයක්. ඒක කොච්චර වටිනවද, නේද?
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ අපේ ශරීරයට අත්‍යවශ්‍ය දෙයක්, නමුත් එහි සමබරතාවය (balance) රැකගැනීම ඉතා වැදගත්.
- ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකේ 'නරක' කොලෙස්ටරෝල් (LDL) මට්ටම අඩු මට්ටමකත්, 'හොඳ' කොලෙස්ටරෝල් (HDL) මට්ටම ඉහළ මට්ටමකත් තියාගන්න උත්සාහ කරන්න.
- ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම හෘදයාබාධ සහ අංශභාගය සඳහා ප්‍රධාන අවදානම් සාධකයක්. හදිසි පපුවේ වේදනාවක් හෝ අංශභාග රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- නිරෝගී ආහාර රටාවක් සහ දිනපතා ව්‍යායාම කිරීම කොලෙස්ටරෝල් පාලනයේ මූලිකම සහ වැදගත්ම පියවරයි.
- ඔබේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් සහ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම ගැන සැමවිටම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න. අනුන්ගේ උපදෙස් මත හෝ තනිවම බෙහෙත් ගැනීමට යෑමෙන් වළකින්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.