ඔයාගේ බඩේ ඇතුළෙත් පොඩි ගෙඩි වගේ දේවල්? අපි කතා කරමු ආමාශයේ පොලිප්ස් (Stomach Polyps) ගැන!

ඔයා කවදාහරි බඩේ අමාරුවකට, එහෙමත් නැත්නම් ගැස්ට්‍රයිටීස් (Gastritis) වගේ තත්ත්වෙකට එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) පරීක්ෂණයක් කරලා තියෙනවද? එහෙම වෙලාවකදී සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියන්න ඇති, "ඔයාගේ බඩේ ඇතුළේ පොඩි ගෙඩි වගේ දේවල් ටිකක් තියෙනවා, අපි ඒවට කියන්නේ පොලිප්ස් (Polyps) කියලා" කියලා. මේක ඇහුවම පොඩ්ඩක් බය හිතෙන්න පුළුවන් නේද? ඒත් කලබල වෙන්න එපා. ගොඩක් වෙලාවට මේවා භයානක දේවල් නෙවෙයි. අපි අද මේ ආමාශයේ පොලිප්ස් (Stomach Polyps) ගැන හරියටම දැනගමු.

මොනවද මේ බඩේ හැදෙන ගෙඩි (Polyps) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ආමාශයේ පොලිප්ස් (Stomach Polyps) කියන්නේ ඔයාගේ බඩේ ඇතුළත බිත්තියේ, ඒ කියන්නේ ආස්තරණයේ (Lining) හැදෙන පොඩි ගෙඩි හෝ වැඩීම් වගේ දේවල්. මේවට ගැස්ට්‍රික් පොලිප්ස් (Gastric Polyps) කියලත් කියනවා. හිතන්නකෝ, අපේ බඩ ඇතුළෙ තියෙනවනේ ශ්ලේෂ්මල පටලයක් (Mucous Lining), අන්න ඒකෙන් තමයි මේ පොලිප්ස් වර්ධනය වෙන්නේ. මේවා හරියට අපේ ඇඟේ අනිත් තැන්වල, උදාහරණයක් විදියට මහා බඩවැලේ එහෙම හැදෙන පොලිප්ස් වගේම තමයි.

වැදගත්ම දේ තමයි, බොහෝ වෙලාවට මේ ආමාශයේ පොලිප්ස් (Stomach Polyps) පිළිකාමය තත්ත්වයන් නෙවෙයි (Benign). ඒ කියන්නේ ඒවායින් ලොකු හානියක් වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, සමහර වර්ග තියෙනවා කල් යද්දී පිළිකාවක් (Cancer) බවට හැරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.

මේ බඩේ ගෙඩි (Polyps) භයානකද?

ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නයක් තමයි මේක. ඇත්තටම, බහුලවම දකින්න ලැබෙන ආමාශයේ පොලිප්ස් වර්ග බොහොමයක පිළිකා අවදානම හරිම අඩුයි, සමහර විට කොහෙත්ම නැති තරම්. සමහර වර්ග තියෙනවා පිළිකාවක් බවට පත්වීමේ හැකියාවක් තියෙන (Precancerous). හැබැයි ඒවත් වෛද්‍යවරු හොයාගන්නකොට සාමාන්‍යයෙන් පිළිකාවක් වෙලා නෑ. පොලිප් එකක් පිළිකාවක් බවට හැරෙන්න සෑහෙන කාලයක් යනවා. ඒ නිසා තමයි වෛද්‍යවරු මේ වගේ ඒවා දැක්ක ගමන් අයින් කරන්නේ, අනාගතේ පිළිකාවක් ඇතිවෙන එක වළක්වන්න.

වැදගත්: පොලිප් එකක් දැක්ක ගමන් බය වෙන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා කියන දේ හරියට අහගෙන ඉන්න. ගොඩක් වෙලාවට මේවා සරලව අයින් කරන්න පුළුවන්.

බඩේ හැදෙන මේ ගෙඩි වර්ග මොනවද?

ආමාශයේ පොලිප්ස් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ප්‍රධාන වශයෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ එපිතීලියල් පොලිප්ස් (Epithelial Polyps). ඒ කියන්නේ බඩේ ඇතුළතම තියෙන ආස්තරණයේ (Epithelium) උඩම තට්ටුවෙන් හැදෙන ඒවා. ඊට අමතරව, ටිකක් ගැඹුරු ස්ථර වලින් පටන් අරන් උඩට මතුවෙන වර්ගත් තියෙනවා, ඒවට කියන්නේ මෙසෙන්කයිමල් පොලිප්ස් (Mesenchymal Polyps) කියලා. මේවා නම් ටිකක් අඩුයි.

එපිතීලියල් පොලිප්ස් (Epithelial Polyps) වර්ග:

මේ කාණ්ඩය යටතේ තමයි බහුලවම දකින පොලිප්ස් වර්ග තියෙන්නේ.

• ෆන්ඩික් ග්‍රන්ථි පොලිප්ස් (Fundic Gland Polyps): මේවා තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන ආමාශ පොලිප්ස් වර්ගය. සාමාන්‍යයෙන් බඩේ උඩ කොටසේ (Fundus) තමයි මේවා හැදෙන්නේ. මේවා නිකන් හැදිලා තියෙනවා නම් පිළිකා අවදානම හරිම අඩුයි, නැති තරම්. හැබැයි, සමහර දුර්ලභ පාරම්පරික පිළිකා රෝග තත්ත්වයන් එක්ක (උදාහරණයක් විදියට, Familial Adenomatous Polyposis (FAP) සහ Gastric Adenocarcinoma and Proximal Polyposis of the Stomach (GAPPS)) මේවා වැඩිපුර හැදෙන්න පුළුවන්. අන්න එහෙම වෙලාවකදී නම් මේවා පිළිකාවක් වෙන්න කලින් තියෙන අවස්ථාවක් (Precancerous) වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

• හයිපර්ප්ලාස්ටික් පොලිප්ස් (Hyperplastic Polyps): මේවා දෙවැනියට බහුලවම දකින වර්ගය. මේවත් ගොඩක් වෙලාවට පිළිකාමය තත්ත්වයක් නෙවෙයි. මේවා බොහෝ විට බඩේ ඇතිවන ප්‍රදාහය (Gastritis) එක්ක සම්බන්ධයි. හැබැයි, සමහර වෙලාවට වෙනත් පිළිකාවක් එක්ක එකටම මේවා තියෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා මේවා අනතුරු ඇඟවීමක් විදියටත් සලකනවා. වෛද්‍යවරු මේවා හොයාගත්තම, අවට තියෙන පටකත් පරීක්ෂා කරලා බලනවා පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා.

• ඇඩිනොමෟටස් පොලිප්ස් (Adenomatous Polyps හෙවත් Adenomas): ආමාශ පොලිප්ස් වලින් 10% ක් විතර මේ වර්ගයේ ඒවා. මේවා තමයි පිළිකාවක් බවට පත්වීමේ වැඩිම හැකියාවක් තියෙන (Precancerous) සුලබ වර්ගය. සාමාන්‍යයෙන් මේවා තනි තනිව තමයි හැදෙන්නේ. හැබැයි Familial Adenomatous Polyposis (FAP) වගේ පාරම්පරික තත්ත්වයන් එක්ක මේවා වැඩිපුර හැදෙන්නත් පුළුවන්. වෛද්‍යවරු මේ පොලිප්ස් දැක්ක ගමන් අයින් කරලා, ඒවායේ පිළිකාමය ස්වභාවය කොහොමද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.

• ගැස්ට්‍රික් නියුරෝඑන්ඩොක්‍රයින් ටියුමර්ස් (Gastric Neuroendocrine Tumors හෙවත් Carcinoid Tumors): මේවා හැදෙන්නේ බඩේ ආස්තරණයේ තියෙන නියුරෝඑන්ඩොක්‍රයින් සෛල (Neuroendocrine cells) වලින්. ආමාශයේ හැදෙන මුළු ගෙඩි ප්‍රමාණයෙන් 1% ක් විතර තමයි මේවා. මේවා පිළිකාමය (Cancerous) වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් අහිංසක (Benign) වෙන්නත් පුළුවන්. මේවායේ විවිධ වර්ග හතරක් තියෙනවා, ඒ එක එක වර්ගයේ ඉදිරි තත්ත්වය (Prognosis) පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ වෙනස්. වෛද්‍යවරු මේ වර්ගය හරියටම අඳුනගෙන තමයි පිළිකා අවදානම තීරණය කරන්නේ.

• හමාටොමෟටස් පොලිප්ස් (Hamartomatous Polyps හෙවත් Hamartomas): මේවත් ආමාශ පොලිප්ස් වලින් 1% ක් වගේ සුළු ප්‍රමාණයක්. මේවා නිකන් හැදෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් Peutz-Jeghers syndrome, Juvenile Polyposis Syndrome, PTEN Hamartoma Tumor Syndrome වගේ දුර්ලභ පාරම්පරික රෝග එක්ක සම්බන්ධ වෙන්නත් පුළුවන්. නිකන් හැදෙනකොට සාමාන්‍යයෙන් තනියම හැදෙන, අහිංසක ගෙඩියක්. ඒත් අර කිව්ව පාරම්පරික රෝග එක්ක හැදෙනකොට නම් ගණනින් වැඩිපුර හැදෙනවා, පිළිකා අවදානමකුත් තියෙනවා.

මෙසෙන්කයිමල් පොලිප්ස් (Mesenchymal Polyps) වර්ග:

මේවා ටිකක් ගැඹුරු ස්ථර වලින් එන, සාපේක්ෂව දුර්ලභ පොලිප්ස් වර්ග.

• ඉන්ෆ්ලැමටරි ෆයිබ්‍රොයිඩ් පොලිප්ස් (Inflammatory Fibroid Polyps): මේවා හරිම දුර්ලභ, අහිංසක ගෙඩි වර්ගයක්. මේවා හැදෙන විදිය ගැන තාමත් හරියටම හොයාගෙන නෑ. සමහර වෙලාවට මේවට ග්‍රැනියුලෝමා (Granulomas) කියලත් කියනවා. ඒ කියන්නේ ප්‍රදාහ තත්ත්වයකදී එකතු වෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල ගොනුවක්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් තනියම, පොඩියට හැදෙන්නේ. ඒත් ලොකු වුණොත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බඩේදී ලොකු එකක් හැදුණොත්, බඩේ පහළ තියෙන දොරටුව (Pylorus) අවහිර වෙන්නත් පුළුවන්.

• ගැස්ට්‍රොඉන්ටෙස්ටිනල් ස්ට්‍රෝමල් ටියුමර්ස් (Gastrointestinal Stromal Tumors - GIST): මේවා දුර්ලභ, පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන් (Precancerous) ගෙඩි වර්ගයක්. මේවා පටන් ගන්නේ බඩේ ආස්තරණයේ ගැඹුරුම ස්ථරයෙන් (Muscularis Propria). වෛද්‍යවරු මේවා දැක්ක ගමන් අයින් කරනවා. මේවා අයින් කරන්න සමහරවිට වෙනම ක්‍රමවේදයක් (Endoscopic Mucosal Resection (EMR) හෝ Endoscopic Submucosal Dissection (ESD)) අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

• ලියෝමයෝමා (Leiomyomas): මේවත් දුර්ලභ, සිනිඳු පේශිවලින් හැදෙන ගෙඩි. මේවත් Muscularis Propria කියන ස්ථරයේ හැදිලා, බඩේ ඇතුළු බිත්තියේ ගැටිති වගේ මතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේවා පිළිකාමය (Leiomyosarcomas) වෙන්නත් පුළුවන්. මේවත් අයින් කරන්න වෙනම ක්‍රමවේදයක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

බඩේ ගෙඩි (Polyps) කොච්චර සුලබද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, සමස්තයක් විදියට ගත්තම ආමාශයේ පොලිප්ස් (Stomach Polyps) එච්චර සුලබ දෙයක් නෙවෙයි. එන්ඩොස්කොපි (Upper Endoscopy) පරීක්ෂණ 100ක් කළොත්, ඒකෙන් 4ක විතර තමයි මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ. මේ හොයාගන්න පොලිප්ස් වලින් භාගයක් විතර අර කලින් කිව්ව Fundic Gland Polyps. 30% ක් විතර Hyperplastic Polyps, 10% ක් Adenomatous Polyps. ඉතිරි 10% තමයි අනිත් දුර්ලභ වර්ග.

බඩේ ගෙඩි (Polyps) වලට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?

බොහෝ වෙලාවට ආමාශ පොලිප්ස් වලට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් හොයාගන්නේ ඔයා වෙන මොකක් හරි හේතුවකට කරන පරීක්ෂණයකදී අහම්බෙන්. හැබැයි, සමහර පොලිප්ස් වර්ග වලින් ලේ යන්න පුළුවන්. හරිම කලාතුරකින්, සමහර වර්ග අවහිරයක් (Obstruction) ඇතිවෙන තරමට ලොකු වෙන්නත් පුළුවන්. මෙන්න මේ වගේ දේවල් වුණොත් විවිධ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:

• ලේ යාම: බඩ ඇතුළේ ලේ යන එක ඔයාට දැනෙන්නේ නෑ. ඒත් ගොඩක් ලේ ගියොත්, ඔයාගේ මළපහ වල ලේ තියෙන ලකුණු දකින්න පුළුවන්. (බඩේ උඩ කොටසින් ලේ යනකොට රතු පාටට වඩා කළු පාටට, තාර වගේ තමයි මළපහ යන්නේ). කල් යද්දී, ටික ටික ලේ ගිහින් රක්තහීනතාවය (Anemia) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. එතකොට සුදුමැලිවීම, ඇඟට පණ නැති ගතිය, මහන්සිය වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.

• අවහිර වීම: ඔයාගේ සෟච消化 පද්ධතියට බාධා වෙන තරම් ලොකු පොලිප් එකක් තිබුණොත්, ඔක්කාරය, බඩ පුරවා දැමීම, බඩේ වේදනාව වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. බඩ ඔබනකොට රිදෙන්නත් පුළුවන්. පොලිප් එකකින් බඩේ දොරටුව ඇත්තටම හිරවුණොත්, වමනය, කෑම අරුචිය, බර අඩුවීම වගේ දේවලුත් වෙන්න පුළුවන්.

මේ බඩේ ගෙඩි (Polyps) පේන්නේ කොහොමද?

විවිධ වර්ගයේ ආමාශ පොලිප්ස් විවිධ විදියට පේන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ටිකක් ගෙඩියක් වගේ උඩට ඇවිත් තියෙනවා, සමහර ඒවා සාපේක්ෂව පැතලි. වෛද්‍යවරු පළල්, පොඩ්ඩක් උස්වෙච්ච පොලිප්ස් වලට "සෙසයිල්" (Sessile) කියලත්, නටුවක් එක්ක ඔලුවක් වගේ තියෙන පොලිප්ස් වලට "පෙඩන්කියුලේටඩ්" (Pedunculated) කියලත් කියනවා. සමහර වර්ගවල මතුපිට තුවාල (Ulcerations) වෙලා තියෙන්න පුළුවන්, ඒවයින් ලේ යන්නත් පුළුවන්.

පොලිප්ස් මිලිමීටරයක ඉඳලා සෙන්ටිමීටර් කීපයක් දක්වා ප්‍රමාණයෙන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් ඒවා පොඩියි, මොකද ඒවා හරිම හිමින් තමයි ලොකු වෙන්නේ. ලොකු පොලිප්ස් පිළිකාමය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි, මොකද ඒවා වයසින් වැඩියි. ඒත් වෛද්‍යවරුන්ට අන්වීක්ෂයකින් (Microscope) බලන්නේ නැතුව ඒවා පිළිකාමයද නැද්ද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි.

බඩේ ගෙඩි (Polyps) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

පාරම්පරික රෝග තත්ත්වයන් එක්ක සම්බන්ධ වෙලා හැදෙන ආමාශ පොලිප්ස් ජානමය දේවල්. ඒත් නිකන් හැදෙන (Sporadic) පොලිප්ස් වලට ජානමය හේතු වගේම වෙනත් සාධකත් බලපානවා. ඒ කියන්නේ, විවිධ ජාන විකෘති (Genetic Mutations) නිසා විවිධ පොලිප්ස් වර්ග හැදෙනවා, ඒත් මේ විකෘතිවීම් ඇතිකරන්න වෙනත් සාධකත් සම්බන්ධයි වගේ පේනවා.

පර්යේෂකයන් හොයාගෙන තියෙන සමහර හේතු තමයි මේ:

• කල් පවතින ගැස්ට්‍රයිටිස් (Chronic Gastritis): ගැස්ට්‍රයිටිස් කියන්නේ බඩේ ආස්තරණයේ ඇතිවන ප්‍රදාහය. මේක ඛාදනය වෙන (Erosive) හෝ ඛාදනය නොවන (Nonerosive) විදියට තියෙන්න පුළුවන්. ඛාදනය වෙන ගැස්ට්‍රයිටිස් තමයි බහුල. ඒකට හේතු වෙන්නේ රසායනික ඛාදනයක් හෝ H. pylori වගේ කල් පවතින ආසාදනයක්. ඛාදනය නොවන ගැස්ට්‍රයිටිස් නිසා බඩේ ආස්තරණය තුනී වෙලා යන්න (Atrophic Gastritis) පුළුවන්, ඒකෙන් විවිධ සෛලීය වෙනස්කම් ඇතිවෙනවා. මේ වර්ග දෙකම විවිධ ගෙඩි වර්ග හැදෙන්න හේතු වෙනවා, විශේෂයෙන්ම Hyperplastic Polyps, Adenomas, Inflammatory Fibroids සහ Neuroendocrine Tumors.

• ප්‍රෝටෝන්-පම්ප් ඉන්හිබිටර්ස් (Proton-Pump Inhibitors - PPIs): මේවා තමයි අපි ගැස්ට්‍රයිටිස් වලට, බඩේ දැවිල්ලට, අම්ල පිත්තට නිතරම ගන්න ඔය 'ඔමෙප්‍රසෝල්' (Omeprazole) වගේ බෙහෙත් වර්ග. මේවා දිගු කාලීනව, නිතර පාවිච්චි කරනකොට බඩේ ආස්තරණය ක්‍රියාකරන විදියට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් වලින් සමහර සෛල වලින් අම්ලය නිපදවන එක නැවැත්තුවම, අනිත් සෛල ඒ අඩුව පිරිමහන්න ඕනවටත් වඩා අම්ලය නිපදවන්න පටන් ගන්නවා. මේක අර අහිංසක Fundic Gland Polyps හැදෙන්න සුලබ හේතුවක්. සමහර වෙලාවට Gastric Neuroendocrine Tumors හැදෙන්නත් මේක බලපාන්න පුළුවන්.

බඩේ ගෙඩි (Polyps) කොහොමද හොයාගන්නේ (රෝග විනිශ්චය)?

බොහෝමයක් ආමාශ පොලිප්ස් හොයාගන්නේ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණයකදී (Upper Endoscopy - EGD). මේ පරීක්ෂණය කරන ආමාශ ආන්ත්‍ර රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (Gastroenterologist) හෝ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා (Surgeon) පොලිප් එකෙන් කුඩා පටක කොටසක් (Biopsy) ගන්නවා, එහෙම නැත්නම් පොලිප් එක සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරනවා (Polypectomy). ඊට පස්සේ මේ පටක කොටස් වැඩිදුර පරීක්ෂණ සඳහා යවනවා. ව්‍යාධිවේදියෙක් (Pathologist) තමයි මේවා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා, මේ මොන වර්ගයේ පොලිප් එකක්ද, පිළිකාමය ස්වභාවයක් තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම කියන්නේ.

බඩේ ගෙඩි (Polyps) තිබුණොත් ඒකෙන් මොනවද කියවෙන්නේ?

විවිධ වර්ගයේ පොලිප්ස් වලින් විවිධ දේවල් කියවෙන්න පුළුවන්. හොයාගන්න පොලිප් වර්ගය අනුව, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට තවත් පරීක්ෂණ කරන්න කියන්න පුළුවන්, අදාළ වෙන්න පුළුවන් වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ගැන හොයලා බලන්න. උදාහරණයක් විදියට, H. pylori ආසාදනයක් තියෙනවද, එහෙම නැත්නම් වෙනත් කල් පවතින ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න පරීක්ෂණ කරන්න කියන්න පුළුවන්.

ඔයාට තියෙන පොලිප්ස් ගණනයි, ඒවායේ ප්‍රමාණයයිත් වැදගත්. පොලිප්ස් ගොඩක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා පාරම්පරික රෝග තත්ත්වයන් ගැන හොයන්න ජාන පරීක්ෂණ (Genetic Testing) කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඔයාට එහෙම පාරම්පරික රෝගයක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලත් පොලිප්ස් තියෙනවද කියලා හොයන්න වෙනවා. පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන් (Precancerous) පොලිප්ස් හොයාගත්තොත්, ආයෙත් ඉක්මනට බඩ ඇතුළ බලන්න (Endoscopy) ඕන වෙන්න පුළුවන්.

බඩේ ගෙඩි (Polyps) වලට ප්‍රතිකාර මොනවද?

ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ පොලිප්ස්ද, ඒවායේ ස්වභාවය කොහොමද කියන එක මත. ඒ අනුව මේ දේවල් ප්‍රතිකාර විදියට කරන්න පුළුවන්:

• ආමාශ පොලිප්ස් අයින් කිරීම (Stomach Polyp Removal): සමහරවිට ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණය කරන වෙලාවෙම පොලිප්ස් අයින් කරලා ඇති (Polypectomy). ඒත් සමහර වෙලාවට තවත් පොලිප්ස් හොයන්න හෝ අයින් කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. සමහර අමාරු, ගැඹුරු පොලිප්ස් අයින් කරන්න විශේෂ ක්‍රම (EMR, ESD) හෝ කලාතුරකින් සැත්කමක් (Surgery) වුණත් කරන්න වෙනවා.

• අමතර පොලිප්ස් පරීක්ෂා කිරීම් (Additional Polyp Screenings): වෛද්‍යවරයා පිළිකාමය හෝ පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන් පොලිප්ස් හොයාගෙන අයින් කළා නම්, අලුතින් ඒවා හැදෙනවද කියලා බලන්න ඉක්මනින්ම ආයෙත් පරීක්ෂා කරන්න ඕන. හොයාගත්ත පොලිප්ස් වර්ගය සහ ස්වභාවය අනුව, කොච්චර කාලෙකින්ද ආයෙත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕන කියලා වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි. ප්‍රතිකාර වලට ඔයාගේ ශරීරය කොහොමද ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ කියලත් නිරීක්ෂණය කරන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්.

• අදාළ රෝග තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර (Treatment for Related Conditions): සමහර වෙලාවට, ඔයාට ගැස්ට්‍රයිටීස් වගේ ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් රෝගයක් තියෙනවා කියලා මුලින්ම දැනගන්නේ මේ ආමාශ පොලිප්ස් නිසා වෙන්න පුළුවන්. එතකොට වෛද්‍යවරයා පොලිප්ස් වලට ප්‍රතිකාර කරන ගමන් ඒ රෝග තත්ත්වයන්ටත් ප්‍රතිකාර කරයි. H. pylori ආසාදනයට හෝ Proton Pump Inhibitors (PPIs) භාවිතයට කෙලින්ම සම්බන්ධ පොලිප්ස්, ඒ හේතු වලට ප්‍රතිකාර කළාම නැතිවෙලා යන අවස්ථාත් තියෙනවා.

බඩේ ගෙඩි (Polyps) හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

කල් පවතින ගැස්ට්‍රයිටිස් (Chronic Gastritis) සහ ඒකට හේතු වෙන දේවල් වලට ප්‍රතිකාර කරන එකෙන් සමහර වර්ගයේ ආමාශ පොලිප්ස් හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අර Proton Pump Inhibitors (PPIs) කියන බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චිය අඩු කරන එකෙනුත් සමහර පොලිප්ස් වර්ග හැදෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට PPIs වලට සම්බන්ධ වෙලා හැදෙන පොලිප්ස් අහිංසක (Benign) ඒවා. ඉතින් ඒවා වළක්වගන්න බෙහෙත් නවත්වන්නම ඕන කියලා නියමයක් නෑ. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන එක තමයි හොඳම.

බඩේ ගෙඩි (Polyps) තියෙනකොට මොකද වෙන්නේ?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා බඩේ පොලිප්ස් හොයාගත්තොත්, ඒවා මොන වර්ගයේද, ඒවයින් මොනවද කියවෙන්නේ කියලා හොයන්න පරීක්ෂණ කරයි. බොහෝ වෙලාවට, ඒවයින් බරපතල දෙයක් කියවෙන්නේ නෑ. පොලිප් එකක ආමාශ පිළිකාවක් (Stomach Cancer) හොයාගන්න තියෙන ඉඩකඩ 2% කටත් අඩුයි. සමහරවිට ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් වෙනත් රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.

බඩේ ගෙඩි (Polyps) අයින් කළාට පස්සේ කෑම බීම වෙනස් කරගන්න ඕනද?

එන්ඩොස්කොපි එකකින් පොලිප්ස් අයින් කළාට පස්සේ බඩ සුවපත් වෙන්න පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, ආමාශ පොලිප්ස් වලට ප්‍රධාන හේතුවක් වෙන ගැස්ට්‍රයිටිස් වළක්වාගන්නත් හොඳ කෑම රටාවක් වැදගත්. වෛද්‍යවරු උපදෙස් දෙන්නේ ප්‍රදාහය අඩු කරන ආහාර රටාවකට (Anti-inflammatory Diet) යොමු වෙන්න කියලයි. ඒ කියන්නේ, කෘත්‍රිම ආහාර, වැඩිපුර සීනි, සංතෘප්ත මේද වෙනුවට, සම්පූර්ණ ධාන්‍ය, කෙට්ටු ප්‍රෝටීන්, අසංතෘප්ත මේද අඩංගු ස්වභාවික ආහාර වලට මුල්තැන දෙන්න ඕන.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?

පොලිප්ස් අයින් කළාට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට නැවත පරීක්ෂණ (Screening Appointments) වලට යන එක හරිම වැදගත්. කොච්චර කාලෙකින්ද එන්න ඕන කියලා එයා ඔයාට කියයි. ඒ වගේම, ඔයාට අසාමාන්‍ය විදියේ බඩේ අමාරුවක්, මළපහ වල වෙනසක් වගේ දෙයක් තිබුණොත්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න ඕන. එතකොට එයාට කියන්න පුළුවන් ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්ද, නැත්නම් පරීක්ෂා කරලා බලන්න ඕන දෙයක්ද කියලා.

මම දොස්තර මහත්තයාගෙන්/නෝනාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ පොලිප්ස්ද?
• මගේ පොලිප්ස් වල පිළිකාමය අවදානමක් තියෙනවද?
• මට ආමාශ පිළිකාවක් හැදෙන්න වැඩි අවදානමක්ද, අඩු අවදානමක්ද තියෙන්නේ?
• මගේ ආමාශ පොලිප්ස් හැදෙන්න බොහෝදුරට හේතුව මොකක්ද?
• ඉදිරියට ආමාශ පොලිප්ස් හැදෙන එක වළක්වගන්න මම මොන වගේ වෙනස්කම්ද කරගන්න ඕන?
• මගේ ඊළඟ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණය කරන්න ඕන කවදද?

අවසාන වශයෙන් අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

ආමාශයේ පොලිප්ස් හොයාගන්න එක සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ ඔයා වෙන මොකක් හරි හේතුවකට වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් කරනකොට අහම්බෙන්. ඒක ටිකක් හිත කලබල වෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, බොහෝමයක් ආමාශ පොලිප්ස් පිළිකාමය ඒවා නෙවෙයි, පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් අඩුයි. ගොඩක් වෙලාවට ඒවා ඔයාව වෛද්‍යවරයා ළඟට ගෙනාව රෝග තත්ත්වයේම තවත් එක රෝග ලක්ෂණයක් විතරයි.

ඔයාට තියෙන ආමාශ පොලිප්ස් වර්ගය අනුව, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ ආමාශ ආන්ත්‍රික සෞඛ්‍යය ගැන වැදගත් තොරතුරු රාශියක් ලැබෙනවා. එයා ඔයාගේ රෝග තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්නත්, ආමාශ පිළිකා අවදානම කළමනාකරණය කරගන්නත් මොනවද කරන්න ඕන කියලා දන්නවා. යම්කිසි අවදානමක් තියෙනවා නම්, ඒක පරක්කු වෙලා හොයාගන්නවට වඩා ඉක්මනින් හොයාගන්න එක හැමවෙලේම හොඳයි නේද? ඒ නිසා බය නැතුව, දොස්තර මහත්තයා කියන දේවල් අහලා, හරියට ප්‍රතිකාර ගන්න.