நீங்கள் சோர்வாக இருக்கும்போது நீங்களும் சோர்வாக உணர்கிறீர்களா? உங்கள் இதயத் துடிப்பு குறைகிறதா? வாருங்கள், இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை (Chronotropic Incompetence) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்!

சில சமயங்களில், மிகச் சிறிய காரியத்தைச் செய்யக்கூட முடியாத அளவுக்கு நீங்கள் மிகவும் சோர்வாகவும், மூச்சுத் திணறலாகவும் உணர்கிறீர்களா? முன்புபோல உங்களால் ஓடவோ குதிக்கவோ முடியவில்லையா, படிக்கட்டுகளில் ஏறும்போதுகூட தலை சுற்றுகிறதா? ஒருவேளை நீங்கள் சோர்வாக இருக்கும்போது உங்கள் இதயம் சரியான விகிதத்தில் துடிக்காமல் இருக்கலாம். இன்று நாம் இது போன்ற ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். மருத்துவ அறிவியலில் இது (க்ரோனோட்ரோபிக் இன்காம்பிடென்ஸ்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தப் பெயர் சற்று சிக்கலானதாக இருந்தாலும், அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

இந்த (காலத்தோடு ஒத்துப்போகாத இயலாமை) என்பது என்ன? மிக எளிமையாகச் சொல்வதென்றால்...

சுருக்கமாகச் சொன்னால், உடற்பயிற்சி அல்லது கடினமான வேலை போன்ற உடல் செயல்பாடுகளின் போது, ​​உங்களுக்குத் தேவையான அளவு இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்க முடியாத ஒரு நிலையே குரோனோட்ரோபிக் இன்காம்பிடென்ஸ் (Chronotropic Incompetence) ஆகும். நாம் உடற்பயிற்சி செய்யும்போது அல்லது நடக்கும்போது, ​​சும்மா உட்கார்ந்திருக்கும் நேரத்தை விட நம் உடலுக்கு அதிக ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படுகிறது. இந்த ஆக்ஸிஜன் இரத்தத்தால் உடல் முழுவதும் கொண்டு செல்லப்படுகிறது. எனவே, இதயம்தான் இந்த இரத்தத்தை பம்ப் செய்கிறது.

(இரத்த ஓட்டத் திறனின்மை) ஆக்ஸிஜனுக்கான இந்த அதிகரித்த தேவை உள்ள ஒரு நபரின் இதயத்தால், உடலின் அதிகரித்த ஆக்ஸிஜன் தேவையைச் சரியாகக் கையாள முடிவதில்லை. அதாவது, இதயத்தால் தேவையான வேகத்தில் துடித்து, உடலுக்குத் தேவையான அளவு இரத்தத்தை (ஆக்ஸிஜன் கலந்த இரத்தம்) பம்ப் செய்ய முடிவதில்லை. இதை ஒரு காரின் இன்ஜினுடன் ஒப்பிட்டுப் பாருங்கள். நாம் வேகமாகச் செல்ல விரும்பும்போது இன்ஜினின் வேகத்தை அதிகரிப்பது போலவே, நாம் சோர்வாக இருக்கும்போது நமது இதயமும் வேகமாகத் துடிக்க வேண்டும். நாம் அவ்வாறு செய்யாவிட்டால், பிரச்சனைகள் ஏற்படும்.

இதனால் உங்கள் உடற்பயிற்சி தாங்கும் திறன் குறையக்கூடும் . இதன் பொருள், உங்கள் வயதிலுள்ள மற்றவர்களைப் போல உங்களால் அதிக உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபட முடியாமல் போகலாம். முன்பு மூச்சு வாங்காமலோ அல்லது சோர்வடையாமலோ உங்களால் நடக்க முடிந்த தூரங்களை, இப்போது நடப்பது உங்களுக்குக் கடினமாக இருக்கலாம்.

இந்த நிலையின் (குரோனோட்ரோபிக் இயலாமை) அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்தச் சூழ்நிலையில் நீங்கள் அனுபவிக்கக்கூடிய பல முக்கிய அறிகுறிகள் உள்ளன:

• சோர்வு : சிறிய வேலை ஒன்றைச் செய்த பிறகும் மிகவும் சோர்வாக உணர்வது. உதாரணமாக, சில வீட்டு வேலைகளைச் செய்த பிறகோ, ஒரு பையைச் சுமந்த பிறகோ, அல்லது சிறிது தூரம் நடந்த பிறகோ நீங்கள் மிகவும் சோர்வாக உணரலாம்.
• உடல் செயல்பாடுகளின் போது ஏற்படும் மூச்சுத்திணறல் : நீங்கள் சுறுசுறுப்பாக இருக்கும்போது சுவாசிப்பதில் சிரமம், மூச்சிரைப்பு . உங்களுக்கு மூச்சுத் திணறல் அதிகமாக இருப்பதால், உங்களால் ஒரு உரையாடலைக் கூடத் தொடர முடியாமல் போகலாம்.

இந்த அறிகுறிகள் சாதாரண சோர்விலிருந்து வேறுபட்டவை. உங்கள் அன்றாடப் பணிகளைக்கூடச் செய்ய முடியாத அளவுக்கு நீங்கள் மிகவும் சோர்வாகவோ அல்லது களைப்பாகவோ உணர்ந்தால், நீங்கள் கவலைப்பட வேண்டும்.

குரோனோட்ரோபிக் இயலாமையின் காரணங்கள் யாவை?

இந்த நிலைமைக்கு ஒரேயொரு காரணம் இல்லை, ஆனால் பல காரணிகள் இதற்கு பங்களிக்கக்கூடும். அவை என்னவென்று பார்ப்போம்:

• சில வகை மருந்துகள்:சில மருந்துகள், குறிப்பாக உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய நோய்க்கான மருந்துகள் (பீட்டா-பிளாக்கர்கள்), இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கக்கூடும்.
• சைனஸ் கணு செயலிழப்பு: சைனஸ் கணு என்பது நமது இதயம் துடிக்கத் தொடங்கும் இடமாகும். இது இதயத்தின் இயற்கையான பேஸ்மேக்கர் போல செயல்படுகிறது. இந்தக் கணுவில் ஏதேனும் பிரச்சனை இருந்தால், இதயத் துடிப்பு சரியாகக் கட்டுப்படுத்தப்படாது.
• கடத்தல் பிரச்சனைகள்: இதயம் துடிப்பதற்கு, மின் சமிக்ஞைகள் இதயம் முழுவதும் சீராகப் பயணிக்க வேண்டும். இந்த சமிக்ஞைகள் பயணிக்கும் பாதைகளில் அடைப்பு அல்லது பிரச்சனை ஏற்பட்டால் , இதயத் துடிப்பு சீரற்றதாகவோ அல்லது மெதுவாகவோ ஆகலாம்.
• இடது இதயக் கீழறை செயலிழப்பு: நமது இதயத்தில் நான்கு முக்கிய அறைகள் உள்ளன. இடது இதயக் கீழறை அவற்றில் ஒன்றாகும். அது உடல் முழுவதும் இரத்தத்தைச் செலுத்துகிறது. இடது இதயக் கீழறை செயலிழந்தால், அதனால் உடலுக்குப் போதுமான இரத்தத்தைச் செலுத்த முடியாது.
• இஸ்கிமிக் இதய நோய் : இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் இரத்த நாளங்கள் அடைபடுவதால், இதயத் தசைக்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜனும் ஊட்டச்சத்துக்களும் கிடைக்காமல் போவது, இந்த நிலைக்கு இதுவும் ஒரு காரணமாக இருக்கலாம்.
• இதய செயலிழப்பு: உடலின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய இதயத்தால் இரத்தத்தை செலுத்த முடியாதபோது, ​​உடலில் திரவம் தேங்குதல் போன்ற நிலைகள் ஏற்படுகின்றன.
• பிறவி இதய நோய்: சிலர் குறிப்பிட்ட இதயக் குறைபாடுகளுடன் பிறக்கிறார்கள். இந்தக் குறைபாடுகள், பிற்காலத்தில் இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை (Chronotropic Incompetence) ஏற்படுவதற்கும் காரணமாக அமையலாம்.

இந்த பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் யாவை?

சிலருக்கு இந்த நிலை உருவாகும் அபாயம் சற்றே அதிகமாக உள்ளது. இதற்கு பங்களிக்கக்கூடிய சில காரணிகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு.
• உடல் பருமன் உள்ளவர்களுக்கு.
• (நீரிழிவு நோய்) அல்லது நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்களுக்கு.
• சிஓபிடி (நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய்) போன்ற நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு.
• உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு.
• எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ளவர்களுக்கு.
• எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் (இது பொதுவாக காய்ச்சல் மற்றும் தொண்டை வலியை ஏற்படுத்தும் ஒரு வைரஸ் ஆகும்).
• (நீண்டகால கோவிட்) பாதிப்புகள் உள்ளவர்களுக்கு, அதாவது கோவிட்-19 தொற்று ஏற்பட்ட பிறகும் நீண்ட காலத்திற்கு அறிகுறிகள் இருப்பவர்களுக்கு.

உங்களுக்கு இந்த ஆபத்துக் காரணிகள் இருந்தால், சற்று விழிப்புடன் இருப்பது நல்லது.

மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை (குரோனோட்ரோபிக் இன்கம்பீட்டன்ஸ்) எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?

உங்கள் இதயத் துடிப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவை எட்ட முடியாவிட்டால், மருத்துவர் இந்தக் குறைபாட்டைக் கண்டறிவார். பொதுவாக, தீவிரமான உடல் செயல்பாடுகளின் போது, ​​உங்கள் இதயத் துடிப்பு, உங்கள் வயதுக்கேற்ற அதிகபட்ச இதயத் துடிப்பில் (APMHR) 70% முதல் 85% வரை அதிகரிக்கவில்லை என்றால், மருத்துவர்கள் இந்தக் குறைபாட்டைச் சந்தேகிக்கிறார்கள்.

உங்கள் வயதுக்கு ஏற்ற அதிகபட்ச இதயத் துடிப்பைக் (APMHR) கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பொதுவான சூத்திரம்: 220-லிருந்து உங்கள் வயதைக் கழிப்பதாகும் . இருப்பினும், இது ஒன்றே ஒரே முறை அல்ல; மருத்துவர்கள் மற்ற முறைகளையும் சூத்திரங்களையும் பயன்படுத்துகின்றனர். உதாரணமாக, உங்கள் இதயத் துடிப்பு, உங்கள் இதயத் துடிப்பு இருப்பில் 80%-ஐ எட்ட முடியாவிட்டால், உங்களுக்குக் காலவகைத் திறனிழப்பு (Chronotropic Incompetence) இருப்பதாகக் கண்டறிய இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இதற்கு இன்னும் ஒரு நிலையான, உலகளவில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அளவுகோல் இல்லை. எனவே, மருத்துவர் உங்கள் சூழ்நிலையின் அடிப்படையில் ஒரு முடிவுக்கு வருவார்.

இதற்கு என்னென்ன சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?

உங்கள் மருத்துவர் இந்த நிலையைச் சந்தேகித்தால், அவர் பல பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• தொடர்ச்சியான இதயத் துடிப்பு கண்காணிப்பான்: இது நீங்கள் அணியக்கூடிய ஒரு சிறிய சாதனம். நீங்கள் உங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளில் ஈடுபடும்போது, ​​நாள் முழுவதும் உங்கள் இதயத் துடிப்பு எவ்வாறு மாறுகிறது என்பதை இது கண்காணிக்கும்.
• உடற்பயிற்சி (EKG – எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்) பரிசோதனை: இந்தப் பரிசோதனையில், நீங்கள் டிரெட்மில்லில் நடக்கும்போதோ அல்லது நிலையான மிதிவண்டியில் சவாரி செய்யும்போதோ உங்கள் இதயத் துடிப்பு (EKG) கண்காணிக்கப்படும். உங்கள் மருத்துவர் எதிர்பார்க்கும் அளவிற்கு உங்கள் இதயத் துடிப்பு அதிகரிக்கிறதா என்பதை அவர் சரிபார்ப்பார்.
• வளர்சிதை மாற்ற உடற்பயிற்சி அழுத்தப் பரிசோதனை (CVST): இதுவும் டிரெட்மில் அல்லது பைக்கில் செய்யப்படும் ஒரு பரிசோதனையாகும். இருப்பினும், நீங்கள் உடற்பயிற்சி செய்யும்போது உங்கள் உடல் எவ்வளவு ஆக்ஸிஜனைப் பயன்படுத்துகிறது என்பதையும் இது அளவிடுகிறது. இது உங்கள் இதயம் மட்டுமல்லாமல், உங்கள் நுரையீரல்கள் குறித்தும் ஒரு நல்ல புரிதலைத் தரும்.

குரோனோட்ரோபிக் இயலாமைக்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் பல அணுகுமுறைகளைப் பின்பற்றுகிறார்கள். அவற்றுள் முக்கியமானவை:

• உடல் செயல்பாடு: ஆச்சரியப்படாதீர்கள்! உடற்பயிற்சி செய்வது கடினமாக இருந்தாலும், உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தலின்படி படிப்படியாக உடற்பயிற்சியில் ஈடுபடுவது இதற்கான ஒரு தீர்வாகும். இது உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபடும் உங்கள் திறனைப் படிப்படியாக மேம்படுத்தும்.
• பேஸ்மேக்கர்: சிலருக்கு இதயத்திற்கு அருகில் தோலுக்கு அடியில் பேஸ்மேக்கர் எனப்படும் ஒரு சிறிய மின்னணு சாதனத்தைப் பொருத்திக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். நீங்கள் மன அழுத்தத்தில் இருக்கும்போது இதயம் வேகமாகத் துடிக்க இது உதவுகிறது.
• இரு இதயக் கீழறை பேஸ்மேக்கர் அல்லது இதய மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை (CRT):இதுவும் ஒரு சிறப்பு வகை பேஸ்மேக்கர் ஆகும். இது இதயத்தின் இரண்டு கீழ் அறைகளையும் (செல்களையும்) ஒரே தாளத்தில் ஒன்றாகத் துடிக்கச் செய்வதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இது சில இதய நோய்கள் உள்ளவர்களுக்குப் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சை பொருத்தமானது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். இது உங்கள் உடல்நிலை, அறிகுறிகள் மற்றும் பிற மருத்துவ நிலைகள் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்து அமையும்.

இந்த நிலைமையுடன் வாழும்போது நீங்கள் எதை எதிர்பார்க்கலாம்?

இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை உள்ள பெரியவர்கள், சாதாரண அன்றாடச் செயல்பாடுகளைச் செய்யும்போது அல்லது உடற்பயிற்சி செய்யும்போது, ​​எதிர்பார்த்ததை விட அதிக சோர்வையும் மூச்சுத்திணறலையும் அனுபவிக்கலாம். உதாரணமாக, அவர்கள் துணி துவைத்த பிறகு சோர்வாக உணர்வதோடு, மாடிப்படி ஏறுவதிலும் சிரமப்படலாம்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மூளைக்குத் தேவையான இரத்த ஓட்டத்தை வழங்க இதயத் துடிப்பு போதுமானதாக இல்லாதபோது மயக்கம் ஏற்படலாம் .

உடல் பருமன் மற்றும் இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை ஆகிய இரண்டுமே உள்ள பெரியவர்களுக்கு மாரடைப்பு அல்லது இதய செயலிழப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இந்த நிலை உள்ளவர்களுக்கு ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) ஏற்படும் அபாயம் அதிகம் என்று மற்றொரு ஆய்வு கூறுகிறது. இதய செயலிழப்புடன் இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மையும் இருப்பது ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வுக்கு நல்லதல்ல என்றும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நிலைக்கும் குறைந்த ஆயுட்காலத்திற்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு இருப்பதாகவும் சில ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

இது உங்களைப் பயமுறுத்துவதற்காக அல்ல, மாறாக இந்தச் சூழ்நிலை குறித்து விழிப்புடன் இருக்கவும் தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுக்கவும் உங்களை ஊக்குவிப்பதற்காகவே.

காலச்சீரற்ற தன்மையைத் தடுக்க முடியுமா?

பிறவி இதய நோய் போன்ற, இந்த நிலையை ஏற்படுத்தும் சில காரணிகள் நமது கட்டுப்பாட்டிற்கு அப்பாற்பட்டவை. இருப்பினும், நமது அபாயத்தைக் குறைக்க நாம் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன:

• உங்களுக்கு ஏதேனும் இதயம் அல்லது நுரையீரல் நோய் இருந்தால், அதற்கு முறையான சிகிச்சை பெறுவது அவசியம் .
• உங்கள் உடல் எடையை ஆரோக்கியமான அளவில் பராமரிப்பது மிகவும் முக்கியம். உடல் பருமன் பல நோய்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.
• உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற நோய்கள் இருந்தால், அவற்றை நன்கு கட்டுப்படுத்துவது அவசியம் .

இந்த விஷயங்களைக் கவனித்துக்கொள்வது, காலத்தூண்டல் குறைபாட்டிலிருந்து மட்டுமல்லாமல், வேறு பல நோய்களிலிருந்தும் உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள உதவும்.

என்னை நான் எப்படி கவனித்துக்கொள்வது?

காலச்சீரற்ற தன்மையுடன் வாழ்வது என்பது, உங்கள் உடல் நீங்கள் செய்யக்கூடிய செயல்களுக்கு சில வரம்புகளை விதிக்கிறது என்பதாகும். இந்த நேரத்தில் பொறுமை மிகவும் அவசியம். பீதியடைய வேண்டாம், இந்த நிலைக்குப் படிப்படியாகப் பழகிக்கொள்ள முயற்சி செய்யுங்கள்.

• நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் சில மருந்துகளை மாற்ற வேண்டுமா அல்லது உங்களுக்குப் பேஸ்மேக்கர் தேவையா என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
• மருத்துவர் உங்கள் மார்பில் ஒரு கருவியைப் பொருத்தியிருந்தால் (உதாரணமாக, பேஸ்மேக்கர்),அது எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பது குறித்து உங்களுக்கு நல்ல புரிதல் இருக்க வேண்டும்.
• உங்கள் சாதனம் சரியாகச் செயல்படுகிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள , உங்கள் மருத்துவருடனான தொடர் சந்திப்புகளைத் தவறாமல் மேற்கொள்ளுங்கள் .
• உங்கள் உடல் செயல்பாடுகளைப் படிப்படியாக அதிகரிப்பதற்கான திட்டத்தை உங்கள் மருத்துவர் வழங்கியிருந்தால், அந்த அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுங்கள் . அளவுக்கு மீறிச் செய்யாதீர்கள்.

முன்பு உங்களால் செய்ய முடிந்த காரியங்களை இப்போது செய்ய முடியாதபோது, ​​வருத்தமாகவும் விரக்தியாகவும் உணர்வது இயல்பானது. சில துணிகளைத் தூக்கும்போது கூட சோர்வாக உணர்வது மிகவும் விரக்தியளிக்கக்கூடும். ஆனால், இந்தச் சூழ்நிலையை நீங்கள் தனியாக எதிர்கொள்ள வேண்டியதில்லை. உங்கள் மருத்துவக் குழு உங்களுக்கு உதவ எப்போதும் தயாராக உள்ளது.

நான் என் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது, ​​இது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:

• இந்த நிலை (குரோனோட்ரோபிக் இன்கம்பீடன்ஸ்) எதனால் ஏற்படுகிறது என்று உங்களால் கூற முடியுமா?
• என் உடல்நிலையுடன் முடிந்தவரை சிறப்பாக வாழ்வதற்கு நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?
• நீங்கள் எனக்குப் பொருத்தியுள்ள பேஸ்மேக்கரால் நான் என்ன எதிர்பார்க்கலாம்? (பேஸ்மேக்கர் பொருத்தப்பட்டிருந்தால்)
• நான் அதிக உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபட உதவக்கூடிய ஏதேனும் திட்டங்களோ அல்லது வழிமுறைகளோ உள்ளனவா?

இந்தக் கேள்விகள் மட்டுமின்றி, உங்கள் மனதில் தோன்றும் எதைப் பற்றியோ அல்லது உங்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய சந்தேகங்கள் குறித்தோ உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ளுங்கள்!

(காலச்சீரற்ற தசை வளர்ச்சி குறைபாடு) என்பது சிறப்புக் கவனம் தேவைப்படும் ஒரு நிலையாகும். இருப்பினும், சரியான மருத்துவ ஆலோசனை, சிகிச்சை மற்றும் உங்கள் அர்ப்பணிப்புடன் , இந்த நிலை இருந்தாலும் உங்களால் ஒரு நல்ல வாழ்க்கையை வாழ முடியும். பயப்பட வேண்டாம். உங்கள் மருத்துவர் சொல்வதைக் கேட்டு அதற்கேற்ப செயல்படுங்கள். நீங்கள் விரைவில் குணமடைய வாழ்த்துகிறேன்!