உங்கள் குரல் மூக்கடைப்புடன் ஒலிக்கிறதா? வாருங்கள், தொண்டை சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை பற்றிப் பேசுவோம்!

நீங்கள் பேசும்போது மற்றவர்களுக்குப் புரிந்துகொள்வது கடினமாக இருப்பதாக சில சமயங்களில் உணர்கிறீர்களா? உங்கள் குரல் மூக்கடைப்புடன் தெளிவாகக் கேட்கிறதா? அல்லது உங்களுக்கோ உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ளவருக்கோ குறட்டை விடுதல் அல்லது தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் (ஸ்லீப் அப்னியா) போன்ற பிரச்சனைகள் உள்ளதா? இதுபோன்ற பிரச்சனைகளுக்குத் தீர்வாக அமையக்கூடிய ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி இன்று நாம் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஃபாரிங்கோபிளாஸ்டி என்றால் என்ன?

ஃபாரிங்கோபிளாஸ்டி என்பது மென்னண்ணம் மற்றும் தொண்டையின் வடிவம் மற்றும் செயல்பாட்டை மாற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். யோசித்துப் பாருங்கள், நீங்கள் பேசும்போது உங்கள் மூக்கிலிருந்து காற்று வெளியே வருவதைத் தடுப்பதற்காகவே இந்த அறுவை சிகிச்சை முக்கியமாகச் செய்யப்படுகிறது. மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை வெலோஃபாரிஞ்சியல் இன்சஃபிஷியன்சி (VPI) என்று அழைக்கிறார்கள். உங்கள் VPI காரணமாக உங்கள் குரல் மூக்கடைப்புடன் (ஹைப்பர்நேசாலிட்டி) ஒலித்து, நீங்கள் சொல்வதை மற்றவர்கள் புரிந்துகொள்வதைக் கடினமாக்கினால், உங்கள் மருத்துவர் இந்த அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம். மேலும், தூக்கத்தின் போது பெரியவர்கள் சுவாசிப்பதை நிறுத்தும் ஒரு நிலையான ஸ்லீப் அப்னியாவிற்கு சிகிச்சையளிக்கவும் வேறு வகையான அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

யாருக்கு தொண்டை சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது?

பிளவு அண்ணத்துடன் பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் தேவைப்படுகிறது. இதை நாம் பிளவு அண்ணம் என்று அழைக்கிறோம். இது நம் நாட்டிலும் காணப்படும் ஒரு நிலையாகும். பிளவு அண்ணத்தைச் சரிசெய்யும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும், சில குழந்தைகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கினருக்கு (1/3) குரல்வளைப் பிளவு (VPI) ஏற்படலாம், அதாவது அவர்களின் குரல் மூக்கிலிருந்து வெளிவரும். அப்போதுதான் தொண்டை சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை (Pharyngoplasty) தேவைப்படுகிறது. அது தவிர, குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு வேறு பல காரணங்களுக்காகவும் இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

• பெருமூளை வாதம் போன்ற நிலைமைகள்.
• டவுன் சிண்ட்ரோம் மற்றும் டிஜார்ஜ் சிண்ட்ரோம் போன்ற மரபணு சார்ந்த பாதிப்புகள்.
• தொண்டை மற்றும் மூக்குப் புற்றுநோய்க்காகக் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற்று வருகிறார்.
• அடினாய்டு அறுவை சிகிச்சை அல்லது டான்சில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு.
• பக்கவாதம் .
• மூளை அல்லது மண்டையோட்டில் ஏற்படும் கட்டிகள்.

தொண்டை சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய வகைகள் யாவை?

இந்த அறுவை சிகிச்சையில் பல முக்கிய வகைகள் உள்ளன. அது உங்களுக்கு இருக்கும் பிரச்சனையைப் பொறுத்தது. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

அனைத்து தொண்டை சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சைகளும் பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகின்றன. இதன் பொருள், அறுவை சிகிச்சையின் போது நீங்களோ அல்லது உங்கள் குழந்தையோ எதையும் உணர மாட்டீர்கள், மேலும் முழுமையாகத் தூக்கத்தில் இருப்பீர்கள். இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக சுமார் இரண்டு மணி நேரம் ஆகும். அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்து, இந்த செயல்முறை சற்றே மாறுபடும்.

பக்கவாட்டு தொண்டை சீரமைப்பு

தூக்கத்தில் ஏற்படும் மூச்சுத்திணறலுக்காக இது செய்யப்படுகிறது. இதில், சுவாசப் பாதையை அகலப்படுத்துவதற்காக, வாயின் மேல் பகுதியிலும் தொண்டையின் இருபுறங்களிலும் உள்ள திசுக்கள் அகற்றப்பட்டு, இடம் மாற்றப்படுகின்றன. உங்கள் டான்சில்கள் ஏற்கனவே அகற்றப்படவில்லை என்றால், இந்த அறுவை சிகிச்சையுடன் அவையும் அகற்றப்படலாம்.

தொண்டை மடல்

VPI சிகிச்சைக்காக இது செய்யப்படுகிறது. இதில், தொண்டையின் பின்புறத்திலிருந்து ஒரு திசு மடல் எடுக்கப்பட்டு, வாயின் மேல் கூரையில் தைக்கப்படுகிறது. இந்தத் தையல்கள் காலப்போக்கில் கரைந்துவிடும். இந்தத் திசு மடல், வாயின் மேல் கூரைக்கும் தொண்டைக்கும் இடையேயான இடைவெளியை மூடுகிறது. இருப்பினும், மூக்கின் வழியாக சுவாசிப்பதற்கு ஏதுவாக, அந்த மடலின் இருபுறமும் இரண்டு சிறிய திறப்புகள் (பக்கவாட்டுத் துளைகள்) விடப்படுகின்றன.

ஸ்பிங்க்டர் ஃபாரிங்கோபிளாஸ்டி

இது VPI-க்கான மற்றொரு வகை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இதில், டான்சில்களுக்குப் பின்னாலிருந்து இரண்டு திசுத் துண்டுகள் எடுக்கப்பட்டு, தொண்டையின் பின்புறம் குறுக்காக ஒன்றாகத் தைக்கப்படுகின்றன. இது மேல் அண்ணத்திற்குப் பின்னாலுள்ள இடைவெளியையும் குறுகலாக்கி, பேசும்போது மூக்கின் வழியாகக் காற்று செல்வதைத் தடுக்கிறது. இதனால், மூக்கின் வழியாக சுவாசிப்பதற்கு ஒரு வழி உருவாகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் பொதுவாக ஒன்று முதல் மூன்று நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருப்பீர்கள். உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:

• வாய் அல்லது மூக்கிலிருந்து லேசான இரத்தம் கலந்த கசிவு.
• மூக்கடைப்பு.
• தொண்டை மற்றும் கழுத்து வலி. இதனால் விழுங்குவது சற்று கடினமாக இருக்கலாம்.

இருப்பினும், மிகவும் அரிதாக (சுமார் 20 பேரில் ஒருவருக்கு), வீக்கம் குறையும் வரை நீங்கள் சுவாசிக்க உதவுவதற்காக நாசித் தொண்டைக் குழாய் பொருத்தப்பட வேண்டியிருக்கலாம்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

முக்கிய நன்மைகள் பின்வருமாறு:

• சுவாசம் சீராகிறது.
• குரல் தெளிவு.
• தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகள் குறைதல்.

ஆபத்துகள் மற்றும் சிக்கல்கள்: சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் குரல்வளைத் துளை (VPI) நீடிக்கலாம். மேலும், VPI அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்ட சிலருக்குப் புதிய குறட்டை மற்றும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படலாம். இருப்பினும், பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்தக் குறட்டை காலப்போக்கில் குறைந்துவிடும். அறுவை சிகிச்சைக்கு ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு, தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் உள்ளதா எனச் சோதிக்க உங்கள் மருத்துவர் ஒரு தூக்க ஆய்வை (பாலிசோம்னோகிராபி) மேற்கொள்ளப் பரிந்துரைக்கலாம். VPI நீடித்தாலோ அல்லது தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்பட்டாலோ, உங்கள் மருத்துவர் மற்றொரு சிறிய அறுவை சிகிச்சையைச் செய்யலாம். இதில் உங்கள் தொண்டையில் உள்ள துளைகளைப் பெரிதாக்குவது அல்லது சிறிதாக்குவது அடங்கும்.

குணமாக எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

குணமடையும் காலம் ஒவ்வொருவருக்கும் மாறுபடும். இருப்பினும், நீங்களோ அல்லது உங்கள் குழந்தையோ ஓய்வெடுப்பதற்காகப் பள்ளி அல்லது வேலையிலிருந்து சுமார் ஒரு வாரம் விடுப்பு எடுக்க வேண்டியிருக்கும். நீங்கள் குணமடையும் காலத்தில் உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைக் கவனமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம். இந்த அறிவுரைகளில் பின்வருவன அடங்கலாம்:

• தூங்கும்போதோ அல்லது படுக்கும்போதோ உங்கள் தலையை உயரமாக வைத்திருங்கள்.
• ஒன்று முதல் மூன்று வாரங்களுக்கு திரவ உணவுகளை அல்லது மென்மையான உணவுகளை மட்டுமே உண்ணுங்கள்.
• சிறிது காலத்திற்கு கனமான பொருட்களைத் தூக்குவதையும் , கடினமான செயல்களில் ஈடுபடுவதையும் தவிர்க்கவும்.
• நோய்த்தொற்றைத் தடுக்க, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி சரியாக எடுத்துக்கொள்ளவும்.
• வலி நிவாரணிகளைச் சரியாகப் பயன்படுத்துங்கள்.
• பேச்சு சிகிச்சையில் பங்கேற்கவும்.
• தொண்டை வலிக்கு ஐஸ் கட்டிகளைச் சப்பவும்.

மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்

உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ கீழ்க்காணும் அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை தென்பட்டால் , உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

• நீரிழப்பு அல்லது பசியின்மை.
• காய்ச்சல், அல்லது மூக்கு/வாயிலிருந்து துர்நாற்றத்துடன் கூடிய வெளியேற்றம் போன்ற நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்.
• தூக்கக் கோளாறுகள், குறிப்பாக ஸ்லீப் அப்னியா போன்ற நிலைகள்.

தொண்டை சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை சிங்களம், மூக்கின் வழியான குரல், விபிஐ, தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல், பிளவுபட்ட அண்ணம், பிளவுபட்ட அண்ணம், தொண்டை அறுவை சிகிச்சை