ඔයාගෙ දරුවාට, පවුලේ කෙනෙක්ට, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා දන්න යාළුවෙක්ට ADHD තියෙනවද? සමහරවිට ඔයා මේ නම නිතර අහලත් ඇති. එක තැනක ඉන්න අමාරුකම, අවධානය එක තැනක තියාගන්න බැරිකම, හිතුවක්කාරීව වැඩ කරන එක වගේ දේවල් නිසා මේ අයට එදිනෙදා ජීවිතේදී ගොඩක් අභියෝග වලට මුහුණ දෙන්න වෙනවා. ඒත් මේ තත්ත්වයත් එක්ක එන තවත් බරපතල, ඒත් අපි වැඩිය කතා නොකරන අවදානමක් ගැන අලුත්ම පර්යේෂණයකින් හෙළිවෙලා තියෙනවා. ඒ තමයි අකල් මරණයට පත්වීමේ අවදානම. හැබැයි කලබල වෙන්න එපා, මේ ලිපියෙන් අපි කතා කරන්නේ ඒ අවදානම ගැන විතරක් නෙවෙයි, ඒකට තියෙන හොඳම විසඳුමක් ගැනත් එක්කයි.
ADHD කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
මේ ගැන කතා කරන්න කලින් අපි සරලවම තේරුම් ගමු ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) කියන්නේ මොකක්ද කියලා. මේක මොළයේ ස්නායු වර්ධනය සම්බන්ධ තත්ත්වයක්. මේක කම්මැලිකමක්වත්, දඟකාරකමක්වත්, හිතාමතා කරන දෙයක්වත් නෙවෙයි. මේ තත්ත්වය තියෙන අයට ප්රධාන වශයෙන් ලක්ෂණ තුනක් දකින්න පුළුවන්.
- අවධානය පවත්වා ගැනීමේ අපහසුව (Inattention): පාඩම් කරනකොට, වැඩක් කරනකොට, කවුරුහරි කතා කරනකොට වුනත් එක දිගට අවධානයෙන් ඉන්න අමාරුයි. හිත එක තැනක තියාගන්න බැරිව එහෙ මෙහෙ යනවා.
- අධි ක්රියාකාරීත්වය (Hyperactivity): එක තැනක ඉඳගෙන ඉන්න හරිම අමාරුයි. නිතරම අතපය හොලවනවා, පුටුවෙන් නැගිටිනවා, දුවලා පැනලා ඉන්නවා. පොඩි අයට විතරක් නෙවෙයි, වැඩිහිටියන්ටත් මේක බලපානවා.
- හිතුවක්කාරී/හදිසි තීරණ ගැනීම (Impulsivity): ප්රතිවිපාක ගැන හිතන්නේ නැතුව එකපාරටම වැඩ කරනවා. පාර පනිද්දි දෙපැත්ත බලන්නෙ නැතුව පනින එක, අනිත් අය කතා කරද්දි මැද්දෙන් පැනලා උත්තර දෙන එක, හිතට එන දේ ඒ වෙලාවෙම කරන එක වගේ දේවල් මේකට උදාහරණ.
මේ ලක්ෂණ නිසා අධ්යාපනයට, රැකියාවට, පෞද්ගලික සම්බන්ධතා වලට වගේ ජීවිතේ හැම අංශයකටම බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
අලුත්ම පර්යේෂණයෙන් හෙළිවුණු දේ
මෑතකදී ස්වීඩනයේ පර්යේෂකයන් පිරිසක් ඉතා වැදගත් පර්යේෂණයක් කළා. ඔවුන් ADHD තියෙන ලක්ෂ එකහමාරකට ආසන්න පිරිසක්ව වසර ගණනාවක් තිස්සේ නිරීක්ෂණය කළා. මේ අයව කාණ්ඩ දෙකකට බෙදුවා:
1. ADHD සඳහා බෙහෙත් ගත් අය: රෝග විනිශ්චයෙන් පස්සේ වෛද්ය උපදෙස් මත ප්රතිකාර පටන් ගත් අය.
2. බෙහෙත් නොගත් අය: රෝග විනිශ්චය කළත්, මුල් මාස 3 ඇතුළත ප්රතිකාර ආරම්භ නොකළ අය.
මේ පර්යේෂණයේ ප්රතිඵල ඇත්තටම පුදුම සහගතයි. ADHD සඳහා නිසි වෛද්ය උපදෙස් මත බෙහෙත් ගත් අයගේ, බෙහෙත් නොගත් අයට සාපේක්ෂව ඕනෑම හේතුවක් නිසා සිදුවන අකල් මරණ අවදානම 20% කින් විතර අඩු වෙලා තියෙනවා.
විශේෂයෙන්ම අවධානයට ලක්වුණේ "අස්වාභාවික හේතු" (unnatural causes) නිසා සිදුවන මරණ අවදානම විශාල ලෙස අඩු වීමයි.
සරලවම කිව්වොත්, ADHD තියෙන කෙනෙක්ට දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරන බෙහෙත් හරියට පාවිච්චි කරන එක, එයාලගේ ජීවිතේ ආරක්ෂා කරගන්න ලොකු පිටිවහලක් වෙනවා.
'අස්වාභාවික මරණ' අවදානම අඩු වෙන්නේ කොහොමද?
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, "අස්වාභාවික මරණ" කියන්නේ මොනවද? බෙහෙත් වලින් ඒක අඩු වෙන්නේ කොහොමද කියලා. මේ පර්යේෂණයට අනුව ප්රධාන වශයෙන් මේ අවදානම් වර්ග තුනක් ගැන කතා කරනවා. අපි බලමු මේ අවදානම් මොනවද, ADHD එක්ක මේවා සම්බන්ධ වෙන්නේ කොහොමද, සහ බෙහෙත් වලින් මේක පාලනය වෙන්නේ කොහොමද කියලා.
| අවදානම් වර්ගය | ADHD නිසා අවදානම වැඩිවෙන හැටි | බෙහෙත් ගැනීමෙන් අවදානම අඩුවෙන හැටි |
|---|---|---|
| හදිසි අනතුරු (Accidental Injuries) | හිතුවක්කාරී බව (impulsivity) සහ අවධානය අඩුකම නිසා පාරේ යද්දී, රිය පදවද්දී, උසකින් බහිද්දී අනතුරු වලට ලක්වීමේ ඉඩ වැඩියි. හිතලා බලලා වැඩ නොකරන නිසා අවදානම් ක්රියා වල නිරත වෙන්න පුළුවන්. | බෙහෙත් මගින් මොළයේ අවධානය සහ ආවේග පාලනය කරන කොටස් ක්රියාකාරී කරනවා. මේ නිසා තීරණ ගැනීමේ හැකියාව දියුණු වෙනවා. හිතුවක්කාරී ගතිය අඩුවෙලා, වඩාත් කල්පනාකාරීව සහ ආරක්ෂාකාරීව වැඩ කරන්න පෙළඹෙනවා. |
| වැරදීමකින් විෂ ශරීරගත වීම (Accidental Poisoning) | හදිසි තීරණ ගැනීම, අවධානය අඩුකම නිසා වැරදීමකින් බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීම, බෙහෙත් වර්ග මාරු කර ගැනීම, හෝ වෙනත් රසායනික ද්රව්යයක් ශරීරගත කරගැනීමේ අවදානමක් තියෙනවා. | අවධානය දියුණු වීමත් එක්ක, බෙහෙත් ගන්නකොට මාත්රාව, වෙලාව ගැන සැලකිලිමත් වෙනවා. හදිසි තීරණ ගැනීම අඩු නිසා අවදානම් දේවල් අත්හදා බැලීමෙන් වැළකී සිටිනවා. යම් හෙයකින් විෂක් ශරීරගත වුවහොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කළ යුතු බව මතක තබාගන්න. |
| සියදිවි නසාගැනීම් (Suicide) | ADHD සමග බොහෝවිට විශාදය (Depression), කාංසාව (Anxiety) සහ මත්ද්රව්ය භාවිතය (Substance Use Disorders) වැනි වෙනත් මානසික තත්ත්වයන්ද ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා නිසාත්, හිතුවක්කාරී ගතිය නිසාත් සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි සහ ක්රියා සඳහා වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. | ප්රතිකාර මගින් ADHD ලක්ෂණ පාලනය වෙනකොට, ජීවිතය කළමනාකරණය කරගන්න පහසු වෙනවා. මේ නිසා ඇතිවන මානසික පීඩනය අඩුවෙනවා. විශාදය වැනි තත්ත්වයන් පාලනය වෙලා, මනෝභාවය (mood) ස්ථාවර වෙනවා. ආවේගශීලීව ජීවිතය නැති කරගැනීමේ සිතුවිලි පාලනය කරගැනීමට හැකියාව ලැබෙනවා. |
ADHD බෙහෙත් ක්රියාකරන්නේ කොහොමද?
දැන් ඔයාට පැහැදිලි ඇති මේ අවදානම් අඩු වෙන්නේ කොහොමද කියලා. ADHD වලට දෙන බෙහෙත් වලින් වෙන්නේ මොළයේ අවධානය, හැසිරීම පාලනය කරන ස්නායු සම්ප්රේෂක (Neurotransmitters) වල ක්රියාකාරීත්වය සමබර කරන එක. හිතන්නකෝ, අපේ මොළේ තියෙනවා traffic light system එකක් කියලා. ADHD වලදී මේ සිග්නල් ටිකක් අවුල් වෙලා, රතු වැටෙන්න ඕන තැන කොළ වැටෙනවා, කොළ වැටෙන්න ඕන තැන රතු වැටෙනවා. බෙහෙත් වලින් කරන්නේ, මේ traffic light system එක ආයෙත් හරියට වැඩ කරන්න සලස්වන එක. එතකොට හිතුවක්කාරීව පාර පනින්නෙ නැතුව, හරියට හිතලා බලලා තීරණ ගන්න පුළුවන් වෙනවා.
මේ සඳහා විවිධ බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා, උදාහරණයක් විදියට `(Adderall, Concerta, Ritalin, Strattera)` වගේ. හැබැයි ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි ගැළපෙනම බෙහෙත, නියම මාත්රාවෙන් තෝරාගන්න ඕන සුදුසුකම් ලත් දොස්තර මහත්තයෙක් විතරයි.
දොස්තර මහත්තයා හමුවීම අත්යවශ්යද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. මේක තමයි මේ ලිපියේ තියෙන වැදගත්ම පණිවිඩය.
ADHD ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම්, කරන්න ඕන පළවෙනිම දේ තමයි සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක්, විශේෂයෙන්ම මනෝ වෛද්යවරයෙක් (Psychiatrist) හරි ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Pediatrician) හරි හමුවෙන එක.
- ස්වයං-රෝග විනිශ්චය එපා: අන්තර්ජාලයෙන් කියවලා හරි, අහල පහල අය කියන දේවල් අහල හරි "මට/මගේ දරුවාට ADHD" කියලා තීරණය කරන්න එපා.
- වෙනත් අයගේ බෙහෙත් එපා: යාළුවෙක්ට දෙන බෙහෙත් කවදාවත් ඔයාට හරියන්නේ නෑ. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- නිවැරදි රෝග විනිශ්චය: දොස්තර මහත්තයෙක් විතරයි ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය බලලා, අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා, මේ තියෙන්නේ ADHD ද, නැත්නම් වෙනත් තත්ත්වයක්ද කියලා හරියටම කියන්න දන්නේ.
- සහසම්බන්ධ රෝග (Co-occurring conditions): ADHD එක්ක එන විශාදය, කාංසාව වගේ අනිත් තත්ත්වයන්ටත් එකට ප්රතිකාර කරන්න ඕන. ඒ සංකීර්ණ කළමනාකරණය කරන්න පුළුවන් දොස්තර මහත්තයෙක්ට විතරයි.
ඉතාම වැදගත්: ඔයාට හෝ ඔයා දන්නා කෙනෙක්ට තමන්ට හානි කරගැනීමේ හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, කිසිසේත්ම පමා වෙන්න එපා. වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එසේත් නැතිනම්, විශ්වාසවන්ත කෙනෙකුට ඒ බව පවසා උපකාර ඉල්ලන්න. තනියම දුක් විඳින්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADHD කියන්නේ කම්මැලිකමක්වත්, නරක හැසිරීමක්වත් නෙවෙයි. එය ප්රතිකාර කළ හැකි සැබෑ වෛද්ය තත්ත්වයක්.
- ප්රතිකාර නොකළ ADHD තත්ත්වය, හදිසි අනතුරු, වැරදීමකින් විෂ ශරීරගත වීම් සහ සියදිවි නසාගැනීම් වැනි අස්වාභාවික හේතු නිසා සිදුවන අකල් මරණ අවදානම වැඩි කරනවා.
- සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ නිසි ලෙස ADHD සඳහා බෙහෙත් ගැනීමෙන් මෙම බරපතල අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ADHD රෝග ලක්ෂණ ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට ඇත්නම්, කිසිවිටෙකත් ස්වයං-රෝග විනිශ්චය හෝ අන් අයගේ බෙහෙත් භාවිත නොකරන්න. අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවන්න.
- නිසි ප්රතිකාර මගින් ADHD රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරනවා පමණක් නොව, පුද්ගලයෙකුගේ සමස්ත ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය සහ ආරක්ෂාවද ඉහළ නංවනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න