ඔයාටත් නිතර එන ෆිට්ස් (fits) එකකට, එහෙමත් නැත්නම් දරාගන්න බැරි ඉරුවාරදයට (migraine) ප්‍රතිකාරයක් විදියට දොස්තර මහත්තයා ටොපිරමේට් (Topiramate) කියන බෙහෙත නියම කළාද? එහෙමනම් මේ බෙහෙත ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද මේක ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් බෙහෙතක් වුණත්, පාවිච්චි කරද්දී අපි ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. අපි ඒ ගැන සරලවම, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු නේද?
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙතෙන් මොකක්ද වෙන්නේ?
ටොපිරමේට් (Topiramate) කියන මේ බෙහෙත ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ අවස්ථා දෙකකට. එකක් තමයි අපස්මාරය (epilepsy) තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ අපි කවුරුත් දන්න විදියට ෆිට්ස් එන එක පාලනය කරන්න. අනිත් එක තමයි ඉරුවාරදය (migraine) හැදෙන එක වළක්වාගන්න.
මේකෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද කියලා හිතුවොත්, අපේ මොළයේ සහ ස්නායු පද්ධතියේ තියෙන සමහර ස්නායු සමහර වෙලාවට අධිකව ක්‍රියාකාරී වෙනවා. හරියට short circuit එකක් වගේ. අන්න ඒ අධික ක්‍රියාකාරීත්වය සන්සුන් කරලා, පාලනය කරන එක තමයි මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ. මේ විදියට තමයි ෆිට්ස් එකක් එන එක සහ ඉරුවාරදයේ වේදනාව පාලනය වෙන්නේ.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න කිහිපයක් අහයි. හැබැයි පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මේ දේවල් කියන්න බය වෙන්නවත්, හංගන්නවත් එපා. ඔයාට හරියටම ප්‍රතිකාර කරන්න මේ තොරතුරු ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාට ලේ වහනය වීමේ රෝගයක් (bleeding disorder) තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග (kidney disease) හෝ වකුගඩුවල ගල් හැදෙනවා නම්.
- පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග (lung disease) තියෙනවා නම්.
- කලින් කවදාහරි ජීවිතේ නැති කරගන්න හිතිලා තියෙනවා නම් හෝ ඒ වගේ සිතුවිලි (suicidal thoughts) එනවා නම්.
- මේ බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සහ කරනවා නම් (මේක ඉතාම වැදගත්).
- ඔයා මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන විදිය දැනගෙන ඉන්න ඕන.
- මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. එහෙම කළොත් බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියට, හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න උත්සහ කරන්න.
- මේක කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- වැදගත්ම දේ: කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් ෆිට්ස් එකක් එන එක වගේ දරුණු ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත නවත්වනවා නම්, ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව මාත්‍රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත බොන්න අමතක වුණා කියලා හිතන්න. ඊළඟ වේලට පැය 6කට වඩා වෙලාව තියෙනවා නම්, මතක් වුණු ගමන් අමතක වුණු වේල බීලා දාන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට පැය 6කට වඩා අඩු කාලයක් නම් තියෙන්නේ, අමතක වුණු වේල සම්පූර්ණයෙන්ම අතෑරලා දාලා, ඊළඟ වේල නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම හේතුවකට වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා (Do not take double doses).
බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වොත්? (Overdosage)
වැරදීමකින් හරි ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණා කියලා, කලබල වෙන්න එපා. හැබැයි වහාම ක්‍රියාත්මක වෙන්න. වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, Topiramate වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ. ඒත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්. අපි මේවා කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| දරුණු අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ඇස්වල වේදනාව හෝ පෙනීමේ වෙනසක් | හදිසියේ ඇස් රිදෙන්න පටන් ගැනීම, පෙනීම බොඳ වීම, එළිය වටේ වළලු පෙනීම, පෙනීම නැතිවීම. |
| සිතුවිලි සහ මනෝභාවයේ වෙනස්කම් | ජීවිතය නැති කරගැනීමේ සිතුවිලි, මානසික අවපීඩනය වැඩිවීම, මනෝභාවයේ හදිසි වෙනස්කම්. |
| වකුගඩු ගල් (Kidney stones) | මුත්‍රාවල ලේ තිබීම, මුත්‍රා පිටකිරීමේදී වේදනාව හෝ අපහසුව, යටිබඩේ හෝ කොන්දේ වේදනාව. |
| සමේ දරුණු ප්‍රතික්‍රියා | උණ හෝ හෙම්බිරිස්සාව වැනි ලක්ෂණ සමග සමේ රතු හෝ දම් පාට බිබිලි ඇතිවීම, සම ගැලවී යාම, කට ඇතුළේ තුවාල. |
| ශරීරයේ ඇසිඩ් මට්ටම ඉහළ යාම | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සිය, ඔළුවේ කැක්කුම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, ඔක්කාරය. |
| සාමාන්‍යයෙන් භයානක නොවන, නමුත් දිගටම පවතිනවා නම් වෛද්‍යවරයාට කියන්න | |
| නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල | Dizziness සහ Drowsiness. |
| අත් පාවල හිරිවැටීම | Burning or tingling sensation. |
| අවධානය/මතකය පිළිබඳ ගැටළු | කතා කිරීමේදී හෝ මතක තබාගැනීමේදී අපහසුතා. |
| කෑම අරුචිය සහ බර අඩුවීම | Loss of appetite with weight loss. |
මේ බෙහෙත ගන්නකොට තව මොනවද මතක තියාගන්න ඕන?
- ඔළුව කැරකෙනවා/නිදිමත: මේ බෙහෙතෙන් ඔළුව කැරකෙනවා, නිදිමත ගතිය එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාගේ ඇඟට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පදවන එක, මැෂින් ක්‍රියාකරවන එක වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- මත්පැන්: මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ගර්භණීභාවය සහ උපත් පාලනය: මේක ගොඩක් වැදගත්. මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර ගැබ් ගැනීමෙන් කුස තුළ සිටින දරුවාට දරුණු හානි සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත නිසා සාමාන්‍ය උපත් පාලන පෙතිවල (birth control pills) කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, වෙනත් ආරක්ෂිත උපත් පාලන ක්‍රම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න. ඔයා ගැබිනියක් කියලා හිතෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- වෙනත් බෙහෙත්: ඔයා ගන්න වෙන ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, පාරම්පරික බෙහෙතක් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව, හෘද රෝග, මානසික රෝග, සහ වේදනා නාශක වැනි දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක. ඔයාට බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, ගැටළුවක්, අතුරු ආබාධයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන අහන්න, කියන්න බය වෙන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත ගැනීම නවත්වන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝග තත්වයන් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- සමේ බිබිලි, ඇස්වල වේදනාව, හෝ මනෝභාවයේ දරුණු වෙනස්කම් වැනි අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ දුටුවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට මත්පැන් පානයෙන් වළකින්න. රිය පැදවීමේදී සහ අවධානය අවශ්‍ය වැඩවලදී ප්‍රවේශම් වන්න.
- ඔබ ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරන්නේ නම් හෝ ගැබිනියක් නම්, ඒ බව වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න. මෙම බෙහෙත ගන්නා විට සුදුසු උපත් පාලන ක්‍රමයක් ගැන වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- බෙහෙත් පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. එය කැඩීමෙන්, කුඩු කිරීමෙන් හෝ හැපීමෙන් වළකින්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.