වයසත් එක්ක පිරිමි පාර්ශවයේ ගොඩක් දෙනෙක්ට මුහුණ දෙන්න වෙන සුලබ සෞඛ්ය ගැටළුවක් තමයි පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉදිමීම. වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ `(Benign Prostatic Hyperplasia - BPH)` කියලා. මේක නිසා මුත්රා කරන්න අපහසු වෙනවා, මුත්රා පාර හිරවෙනවා, නිතර නිතර මුත්රා කරන්න අවශ්ය වෙනවා වගේම සමහර වෙලාවට මුත්රා ටිකක් පාලනයකින් තොරව පිටවෙන්නත් පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කිහිපයක්ම තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ අතරින් එක, සාපේක්ෂව සරල සහ අවදානම අඩු ශල්යකර්මයක් වන TUIP ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ TUIP කියන්නේ?
TUIP කියන එකේ සම්පූර්ණ නම තමයි `(Transurethral Incision of the Prostate)`. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉදිමිලා මුත්රා යන පාර හිර කරගෙන ඉන්නවා කියලා. TUIP සැත්කමේදී කරන්නේ, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පටක කොටස් කපලා අයින් කරන එක නෙවෙයි. ඒ වෙනුවට, විශේෂඥ වෛද්යවරයා ඔයාගේ මුත්රා නාලය හරහා `(resectoscope)` කියලා හඳුන්වන ඉතා සියුම් උපකරණයක් ඇතුල් කරනවා. මේ උපකරණය හරහා ලේසර් කිරණ හෝ විද්යුත් ධාරාවක් යොදාගෙන, මුත්රාශය පුරස්ථි ග්රන්ථියට සම්බන්ධ වෙන තැන, ඒ කියන්නේ මුත්රාශයේ ගෙල (bladder neck) ප්රදේශයේ කුඩා කැපුම් එකක් හෝ දෙකක් කරනවා.
මේ කැපුම් නිසා වෙන්නේ, හිරවෙලා තිබුණු මුත්රා මාර්ගය නැවතත් ඇරිලා, ඉඩකඩ ලැබෙන එක. එතකොට මුත්රා බාධාවකින් තොරව හොඳින් පිටවෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකෙන් BPH රෝග ලක්ෂණ බොහොමයක් සමනය වෙනවා.
TUIP සැත්කම කාටද වඩාත් සුදුසු?
මේ ප්රතිකාර ක්රමය හැමෝටම ගැළපෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරලා මේක සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්නේ. සාමාන්යයෙන් TUIP සැත්කම නිර්දේශ කරන්නේ මෙන්න මේ වගේ අවස්ථා වලදී:
- ඔයාගේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය මධ්යස්ථ මට්ටමකින් (moderately) ඉදිමිලා තියෙනවා නම්. (ගොඩක් විශාල වෙලා තියෙනවා නම් වෙනත් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්).
- වෙනත් සැත්කම් වලදී ඇතිවිය හැකි සරුභාවයට (fertility) බලපාන අතුරු ආබාධ ගැන ඔයාට කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් (උදා: හෘද රෝග) නිසා විශාල සැත්කම් කිරීම අවදානම් නම්.
- ඔයා සහ ඔයාගේ වෛද්යවරයා, අවම ආක්රමණශීලී (minimally invasive), ඒ කියන්නේ ශරීරයට අඩු හානියක් වෙන ප්රතිකාරයක් තමයි හොඳම විකල්පය කියලා තීරණය කරනවා නම්.
TUIP සහ TURP අතර වෙනස මොකක්ද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ සැත්කම් දෙක පැටලෙනවා. මේ දෙකම BPH තත්ත්වයට කරන ප්රතිකාර උනත්, ක්රමවේද දෙකක්. පහත වගුවෙන් මේ වෙනස පැහැදිලිව තේරුම් ගනිමු.
| ගුණාංගය | TUIP (Transurethral Incision of the Prostate) | TURP (Transurethral Resection of the Prostate) |
|---|---|---|
| සිදු කරන ක්රියාව | පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පටක ඉවත් නොකර, මුත්රා මාර්ගය පුළුල් කිරීමට කුඩා කැපුම් 1-2ක් යෙදීම. | මුත්රා මාර්ගය අවහිර කරන පුරස්ථි ග්රන්ථියේ අමතර පටක කොටස් කපා ඉවත් කිරීම. |
| සුදුසු වන්නේ | මධ්යස්ථව විශාල වූ පුරස්ථි ග්රන්ථි සඳහා. | මධ්යස්ථයේ සිට විශාල ලෙස ඉදිමුණු පුරස්ථි ග්රන්ථි සඳහා. |
| සැත්කමේ ස්වභාවය | අවම ආක්රමණශීලී (Less invasive). සාමාන්යයෙන් රෝහලේ සිටිය යුතු කාලය අඩුයි. | වඩාත් ආක්රමණශීලී (More invasive). රෝහලේ දින කිහිපයක් සිටීමට සිදුවිය හැකියි. |
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
සැත්කමට කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් මාලාවක් ලබා දේවි. සංකූලතා අවම කරගන්න නම්, ඒ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.
- සැත්කමට පැය 8කට පමණ පෙර සිට කිසිම දෙයක් නොකා නොබී සිටීමට (fasting) ඔබට කියාවි.
- ඔබ ගන්නා ඇතැම් ඖෂධ (විශේෂයෙන් ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත්) සැත්කමට දින කිහිපයකට පෙර නැවැත්වීමට හෝ වතුර උගුරකින් පමණක් බීමට උපදෙස් දිය හැකියි. වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නොමැතිව කිසිම බෙහෙතක් නවත්වන්න එපා.
- සැත්කමෙන් පසු ඔබව ගෙදර එක්කගෙන යන්න කෙනෙක්ව සූදානම් කරගන්න.
වාසි සහ අවාසි/අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම TUIP වලත් වාසි සහ අවාසි දෙකම තියෙනවා. තීරණයක් ගන්න කලින් මේ දෙකම ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| වාසි (Advantages) | අවාසි / අවදානම් (Disadvantages / Risks) |
|---|---|
|
|
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැමදේම ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක. එතකොට ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැළපෙන හොඳම තීරණය ගන්න පුළුවන්.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද? ගෙදරදි මොනවද කරන්න ඕන?
TUIP සැත්කමෙන් පස්සේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න සති තුනේ සිට පහක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ වල පැහැදිලි දියුණුවක් දකින්නත් සමහරවිට සති කිහිපයක් හෝ මාසයක් විතර යන්න පුළුවන්. සැත්කමෙන් පස්සේ දවස් කිහිපයක් යනකල් මේ දේවල් සාමාන්යයි:
- මුත්රා සමග ලේ ස්වල්පයක් පිටවීම.
- හදිසියේ මුත්රා කිරීමට අවශ්ය වීම හෝ නිතර මුත්රා කිරීමට අවශ්ය වීම.
- මුත්රා කරන විට දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් දැනීම.
සුවය ලබන කාලය තුළදී, මේ උපදෙස් පිළිපදින එක හරිම වැදගත්:
- වෛද්යවරයා නියම කළ ඖෂධ (විශේෂයෙන් ආසාදන වළක්වන ප්රතිජීවක) නියමිත පරිදි ගන්න.
- ඔයාට මුත්රා බටයක් `(Foley catheter)` දාලා තියෙනවා නම්, ඒක රැකබලා ගන්නා ආකාරය ගැන වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.
- දවසට හොඳට වතුර බොන්න.
- බර ඉසිලීම, දැඩි ව්යායාම කිරීමෙන් වළකින්න.
- බයිසිකල් පැදීමෙන් වළකින්න.
- උණු වතුරෙන් නෑම, සෝනා (sauna) භාවිතය වැනි දේවලින් වළකින්න.
දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි මතු වුනොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න නැත්නම් රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- උණ ගැනීම.
- මුත්රා බොර පැහැයට හැරීම හෝ දුගඳක් හැමීම.
- දරාගන්න බැරි, බලාපොරොත්තු නොවූ වේදනාවක්.
- මුත්රා සමග වැඩිපුර ලේ පිටවීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- TUIP කියන්නේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය මධ්යස්ථව ඉදිමී ඇති අයට සුදුසු, අවම ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- TURP සැත්කමට සාපේක්ෂව, සරුභාවයට බලපාන අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම මෙහිදී අඩුයි, නමුත් අවදානම සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙන්නේ නැහැ.
- සැත්කමෙන් පසු සුවය ලැබීමේදී වෛද්ය උපදෙස් අකුරටම පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
- ඕනෑම තීරණයක් ගැනීමට පෙර, එහි වාසි, අවාසි සහ ඔබට ඇති විකල්ප මොනවාද යන්න පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව සහ පැහැදිලිව කතා කරන්න. ඔබට වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාරය තෝරාගත හැක්කේ එවිටයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න