ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට 'Scoliosis' එහෙමත් නැත්නම් 'කොන්දේ ඇදයක්' තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම හිතට පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. "අනේ දැන් මොකද කරන්නේ? මේක සනීප කරන්න බැරි වෙයිද? සැත්කමක්ම කරන්න වෙයිද?" වගේ ප්රශ්න ගොඩක් හිතට එනවා ඇති. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. Scoliosis කියන්නේ ලෝකේ ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම නිවැරදිව කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. අපි අද මේ ගැන, ඒ කියන්නේ මේකට තියෙන ප්රතිකාර විධි ගැන හරියටම, සරලවම කතා කරමු.
ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට Scoliosis තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණාට පස්සේ, සාමාන්යයෙන් ඔයාව අස්ථි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ට (Orthopedic Doctor) යොමු කරනවා. ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද කියලා එකපාරටම තීරණය කරන්නේ නෑ. දොස්තර මහත්තයා කරුණු කිහිපයක්ම හොඳට සලකා බලනවා.
- ඔයාගේ වයස: පොඩි දරුවෙක්ට දෙන ප්රතිකාරය නෙවෙයි, වැඩිහිටියෙක්ට දෙන්නේ.
- කොන්දේ ඇදයේ ප්රමාණය (අංශක ගාණ): X-ray එකෙන් කොන්ද කොච්චර ඇද වෙලාද කියලා අංශක වලින් මනිනවා. මේක ප්රතිකාර තීරණය කරන ප්රධානම සාධකයක්.
- Scoliosis වර්ගය: මේක හැදිලා තියෙන විදිහ අනුව වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා.
- දරුවෙක් නම්, තව කොච්චර වර්ධනය වෙයිද කියන එක: දරුවාගේ වර්ධනය නතර වෙලා නැත්නම්, ඇදය තවත් වැඩිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- වෙනත් රෝග ලක්ෂණ: කොන්දේ දරුණු ඇදයක් නිසා සමහරවිට වේදනාව, ඇඟේ ක්රියාකාරිත්වය සීමා වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ දේවල් තියෙනවද කියලත් බලනවා.
මේ හැමදේම බලලා තමයි ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
| ප්රතිකාර ක්රමය | සාමාන්යයෙන් සුදුසු කාටද? | ප්රධාන අරමුණ |
|---|---|---|
| නිරීක්ෂණය (Observation) | කොන්දේ ඇදය අංශක 20ට අඩු, සුළු මට්ටමේ අයට. | ඇදය තවත් වැඩි වෙනවද කියා බලා සිටීම. |
| කොන්දේ බ්රේස් එකක් (Back Brace) | ඇදය අංශක 20-40 අතර, තවමත් වර්ධනය වන දරුවන්ට. | ඇදය තවත් වැඩි වීම නැවැත්වීම. |
| ශල්යකර්මය (Surgery) | ඇදය අංශක 45-50ට වැඩි, දරුණු මට්ටමේ අයට. | ඇදය සෘජු කර ස්ථාවර කිරීම. |
නිරීක්ෂණය (Observation) - "Wait and See" ක්රමය
Scoliosis තියෙන දහ දෙනෙක්ගෙන් නව දෙනෙක්ටම වගේ තියෙන්නේ සුළු ඇදයක්. මේ වගේ වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා කියන්න පුළුවන් "අපි ටිකක් බලමු" කියලා. ඒ කියන්නේ, ප්රතිකාර නොකර, මාස කීපයකට සැරයක් X-ray අරගෙන ඇදය වැඩි වෙනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරනවා.
විශේෂයෙන්ම දරුවන්ට මේ තත්ත්වය එන්න පුළුවන් කිසිම හේතුවක් නැතුව. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ 'Idiopathic Scoliosis' කියලා. සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 10-18 අතර, ඒ කියන්නේ එකපාරට උස යන, ශරීරය වෙනස් වෙන කාලේදී තමයි මේක වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ. කොන්දේ ඇදය අංශක 20ට වඩා අඩු නම්, බොහෝවිට කරන්නේ මේ විදිහට නිරීක්ෂණය කරන එක. සමහර දරුවන්ගේ ඇදය ඒ මට්ටමේම තියෙන්නත්, තවත් සමහර අයගේ ටිකක් වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.
කොන්දේ බ්රේස් එකක් (Back Brace) පැළඳීම
ඔයාගේ දරුවාගේ කොන්දේ ඇදය අංශක 20ත් 40ත් අතර නම්, සහ දරුවා තවමත් වර්ධනය වෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට නිර්දේශ කරන්නේ කොන්දට බ්රේස් එකක් පලඳින්නයි.
ගොඩක් වැදගත් දෙයක්: ගොඩක් අය හිතනවා බ්රේස් එක දැම්මම කොන්දේ ඇදය කෙලින් වෙනවා කියලා. ඒක වැරදි මතයක්. බ්රේස් එකකින් කරන්නේ කොන්ද තවත් ඇද වෙන එක නැවැත්වීම හෝ පාලනය කිරීම විතරයි. දැනටමත් තියෙන ඇදය කෙලින් කරන්න බ්රේස් එකකට බෑ. මෙහි ප්රධානම අරමුණ වෙන්නේ, අනාගතයේදී සැත්කමක් කරන්න වෙන එක වළක්වා ගැනීමයි.
මේ බ්රේස් හදලා තියෙන්නේ තද ප්ලාස්ටික් වලින්. සමහර ඒවා තදටම තියෙනවා, සමහර ඒවා ටිකක් නැමෙන සුළුයි. දරුවාගේ ඇදයේ ස්වභාවය අනුව තමයි ගැළපෙන බ්රේස් එක තෝරන්නේ. මේක දවසකට පැය 16-23ක් වගේ දිගු වෙලාවක් දාගෙන ඉන්න ඕන වෙනවා. දරුවාගේ වර්ධනය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙනකල්ම මේක පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ශල්යකර්මය (Surgery) - අවශ්ය වෙන්නේ කවදාද?
කොන්දේ ඇදය අංශක 45-50ත් පැනලා නම්, ඒක කාලයත් එක්ක තවත් වැඩි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. සමහර වෙලාවට මේ දරුණු ඇදය නිසා පපුවේ ඉඩ මදි වෙලා පෙනහළු වල ක්රියාකාරිත්වයටත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවකදී තමයි දොස්තර මහත්තයා ශල්යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්නේ.
මේ සැත්කමට කියන්නේ කොඳු ඇට පෙළ පෑස්සීමේ ශල්යකර්මය (Spinal Fusion Surgery) කියලයි. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ කොන්දේ ඇද වෙච්ච කශේරුකා (ඒ කියන්නේ කොන්දේ පුරුක්) එකට පෑස්සීමක් කරන එක. මේකට කුඩා අස්ථි බද්ධ කිරීමක් (bone graft) යොදාගන්නවා. සැත්කමෙන් පස්සේ කොන්ද සුව වෙද්දී, මේ පෑස්සුව පුරුක් ටික එකම, කෙලින් අස්ථියක් බවට පත් වෙනවා. ඒ ප්රදේශයේ වර්ධනය නැවතුන නිසා, කොන්දේ ඇදය තවත් වැඩි වෙන්නේ නෑ.
මේ සැත්කමට සාමාන්යයෙන් පැය 4ත් 8ත් අතර කාලයක් ගතවෙනවා. සැත්කමෙන් පස්සේ දරුවාට ආයෙත් පාසල් යන්න පුළුවන් කවදාද වගේ දේවල් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න ඕන.
වැඩිහිටියන්ගේ කොන්දේ ඇදයට (Degenerative Scoliosis) ප්රතිකාර
වයසට යද්දී කොන්දේ පුරුක් ගෙවීම නිසාත් Scoliosis ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියන්නේ 'Degenerative Scoliosis' කියලා. මෙතනදී ප්රතිකාර වල ප්රධාන අරමුණ වෙන්නේ වේදනාව පාලනය කරලා, ජීවිතය පහසු කරගැනීමයි.
මුලින්ම උත්සහ කරන්නේ සැත්කම් නොකරන ක්රම.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy): කොන්ද වටේ තියෙන මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරන්න ව්යායාම කියලා දෙනවා.
- වේදනා නාශක: දොස්තර මහත්තයා නියම කරන වේදනා නාශක පාවිච්චි කිරීම.
- එන්නත්: කොන්දට හෝ කකුල් වලට එන වේදනාවට තාවකාලික සහනයක් දෙන්න 'Epidural' හරි 'Nerve Block' හරි එන්නතක් දෙන්න පුළුවන්.
- බ්රේස් එකක්: වේදනාව වැඩි වෙලාවට කෙටි කාලයකට බ්රේස් එකක් පාවිච්චි කරන්න කියන්නත් පුළුවන්.
මේ මොන දේ කරලත් වේදනාව අඩු නැත්නම්, ඒ වේදනාව නිසා එදිනෙදා වැඩක්වත් කරගන්න බැරි තරම් ජීවිතේට බලපෑමක් වෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා සැත්කමක් ගැන සලකා බලන්න පුළුවන්.
වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම සාර්ථකද?
ඔයා සමහරවිට Chiropractic ප්රතිකාර, විවිධ පෝෂණ අතිරේක (Nutritional Supplements), විද්යුත් උත්තේජනය (Electrical Stimulation) වගේ දේවල් ගැන අහලා ඇති. හැබැයි එක දෙයක් හොඳටම මතක තියාගන්න.
මේ කිසිම ක්රමයකින් කොන්දේ ඇදය වැඩිවෙන එක නවත්වනවා කියලා විද්යාත්මකව ඔප්පු කරලා නෑ. ඒ නිසා, මේ වගේ වෙනත් ප්රතිකාරයක් උත්සහ කරන්න කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා අවසර ගන්න.
අවසාන වශයෙන්, ව්යායාම වලින් කොන්දේ ඇදය කෙලින් කරන්න බැරි වුණත්, නිරෝගීව, හොඳ ශරීර බරක් පවත්වාගෙන ඉන්න එක හැම වයසකදීම ගොඩක් වැදගත්. දුවන එක, වේගෙන් ඇවිදින එක, පාපන්දු වගේ ක්රීඩා කරන එක අස්ථි ශක්තිමත්ව තියාගන්න උදව් වෙනවා. ඒක වයසට යද්දී Scoliosis එක්ක ජීවත් වෙන්න ලොකු ශක්තියක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Scoliosis හෙවත් කොන්දේ ඇදය කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, ඒක කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
- ඔයාට ගැළපෙන ප්රතිකාරය තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ වයස, කොන්දේ ඇදයේ ප්රමාණය සහ දරුවෙක් නම් වර්ධන අවධිය අනුවයි.
- සුළු ඇදයක් නම් කරන්නේ ප්රතිකාර නැතුව නිරීක්ෂණය කරන එකයි. බ්රේස් එකකින් කරන්නේ ඇදය වැඩිවෙන එක නවත්වන එක මිසක්, ඇදය කෙලින් කරන එක නෙවෙයි.
- ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙන්නේ දරුණු මට්ටමේ, පෙනහළු වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් ඇදයකට විතරයි.
- වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම ගැන හිතනවා නම්, ඒ ගැන මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක අනිවාර්යයි.
- නිරෝගීව, ක්රියාශීලීව ඉන්න එක Scoliosis එක්ක ජීවත් වෙද්දී ඔයාට ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න