ඔයා දන්න අඳුරන සමහර අය මාස කීපයක් බෙහෙත් අරගෙන, සමහරවිට උපදේශනයටත් ගිහින් විෂාදයෙන් ලේසියෙන්ම ගොඩ ආවා වෙන්න පුළුවන්. එයාලා ආයෙත් සාමාන්ය ජීවිතේට වැටුණා. ඒත් ඔයාට එහෙම වුණේ නෑ නේද? ඔයා කොච්චර උත්සාහ කළත්, මොන ප්රතිකාර කළත්, තාමත් ඒ අඳුරු තැනම හිරවෙලා ඉන්නවා වගේ හැඟීමක්ද දැනෙන්නේ? මේක ඇත්තටම හිතට හරිම බරක් ගේන, හරිම කලකිරෙන අත්දැකීමක්. ඒත් වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා තනිවෙලා නෑ කියන එක තේරුම්ගන්න එක. මේ විදිහට ප්රතිකාර වලට හරියට ප්රතිචාර නොදක්වන විෂාදයට අපි කියන්නේ ‘ප්රතිකාර වලට ඔරොත්තු දෙන විෂාදය’ එහෙමත් නැත්නම් `(Treatment-Resistant Depression)` කියලයි. බය වෙන්න එපා, අපි මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් සහ කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැන අද කතා කරමු.
ඇයි මේ විෂාදය ප්රතිකාර වලට යටත් නොවෙන්නේ?
මේකට එකම එක හේතුවක් නම් කරන්න බෑ. ඇත්තටම මේක විවිධ හේතු ගණනාවක එකතුවක් වෙන්න තමයි වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, එකිනෙකාට මේ තත්ත්වය බලපාන විදිහ වෙනස්. මේ හේතු වලින් සමහර ඒවා අපිට පාලනය කරන්න බෑ. උදාහරණයක් විදිහට අපිට උපතින්ම ලැබෙන ජාන `(Genes)` වගේ දේවල්. ඒත්, අපිට පාලනය කරන්න පුළුවන්, වෙනස් කරගන්න පුළුවන් දේවලුත් තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, කිසිම වෙලාවක බලාපොරොත්තු අත්හැරගන්න එපා. ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර එකතුව හොයාගන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක දිගටම එකට වැඩ කරන්න. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාට හොඳක් දැනෙන විසඳුමක් හොයාගන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් එක්ක ඇතිවෙන පොදු ගැටළු
ගොඩක් වෙලාවට විෂාදය සුව නොවෙන්න ප්රධානම හේතුවක් වෙන්නේ බෙහෙත්, ඒ කියන්නේ විෂාදනාශක `(Antidepressants)` පාවිච්චි කරන විදිහේ තියෙන යම් යම් ගැටළු. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා. මේ ටික හරියට තේරුම් ගත්තොත්, ඔයාටම තේරෙයි ඔයා අතිනුත් මේ වැරදි වෙනවද කියලා.
| ගැටළුව | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| බෙහෙත පටන් අරගෙන ටික කලකින් නැවැත්වීම | විෂාදනාශක බෙහෙතක් ඔයාගේ ශරීරයට හරියටම ක්රියාත්මක වෙන්න සති 6ක් 8ක් විතර, ඒ කියන්නේ මාස එකහමාරක් දෙකක් විතර යන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය, සමහර වෙලාවට දොස්තරලා පවා, ඊට කලින් බෙහෙත වැඩ කරන්නේ නෑ කියලා හිතලා අත්හැරලා දානවා. ඒක හරියට බීජයක් පැළවෙන්න කල් දෙන්නෙ නැතුව වගේ වැඩක්. |
| නියමිත මාත්රාව මඟ හැරීම | දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගත්තෙ නැත්නම් ඒ බෙහෙත වැඩ කරනවද නැද්ද කියලා අපිට කවදාවත් හරියටම දැනගන්න බෑ. එක දවසක් හරි මඟ ඇරුනොත් ඒක බලපාන්න පුළුවන්. |
| අතුරු ආබාධ වලට බය වීම | සමහර බෙහෙත් පටන් ගත්තම ඔලුව කැරකෙනවා, ඔක්කාරෙට එනවා වගේ අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය මේවට බය වෙලා තමන්ම බෙහෙත නවත්තනවා. මේක නම් කරන්නම හොඳ නැති දෙයක්. එහෙම දෙයක් දැනුනොත් කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක. එයාට පුළුවන් වෙයි ඒ අතුරු ආබාධ අඩු කරන්න විසඳුමක් දෙන්න, නැත්නම් වෙන බෙහෙතකට මාරු කරන්න. මතක තියාගන්න, ගොඩක් අතුරු ආබාධ කාලයත් එක්ක අඩු වෙලා යනවා. |
| වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටීම (Drug Interactions) | ඔයා වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්ට (උදා: දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය) ගන්නා සමහර බෙහෙත්, විෂාදනාශක එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. එතකොට බෙහෙත් දෙකෙන් එකක්වත් හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ ගැටීම් භයානක වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න. |
| වැරදි බෙහෙත හෝ වැරදි මාත්රාව | විෂාදනාශක එකිනෙකාට වැඩ කරන විදිහ වෙනස්. එක කෙනෙක්ට හොඳටම වැඩ කරන බෙහෙතක් තව කෙනෙක්ට කොහෙත්ම වැඩ නොකරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාටම හරියන බෙහෙත, හරියනම මාත්රාව හොයාගන්න ටිකක් කල් යනවා. ඒක හරියට අත්හදා බලන ගමනක් වගේ. මේකට ඉවසීම හරිම වැදගත්. ගොඩක් අය මේ ගමන අතරමඟදී අත්හැරලා දානවා. |
ඔයාගේ ජාන (DNA) වල බලපෑමක් තියෙනවද?
මේක ටිකක් සංකීර්ණ මාතෘකාවක්. පර්යේෂකයන් දැන් හොයාගෙන යනවා සමහර අයගේ ජානමය ව්යුහය `(genetic makeup)` නිසා විෂාදය සුව කරන්න ටිකක් අමාරු වෙනවද කියලා. ඒ කියන්නේ, සමහර ජාන තියෙන අයට ප්රතිකාර වලට දක්වන ප්රතිචාරය අඩු වෙන්න පුළුවන් කියන එකයි.
හැබැයි, මේක තාම පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන්නේ. දැනට තියෙන තාක්ෂණය අනුව, ජාන පරීක්ෂණයක් `(Genetic Test)` කරලා කෙනෙක්ට වඩාත්ම ගැළපෙන විෂාදනාශක බෙහෙත මොකක්ද කියලා හරියටම කියන්න බෑ. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, අත්හදා බැලීමෙන් තමයි දැනට හොඳම බෙහෙත හොයාගන්න වෙන්නේ.
වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු සහ පුරුදු වල බලපෑම
සමහර වෙලාවට ඔයාගේ විෂාදයට යටින් තවත් සෞඛ්ය ගැටළුවක් හැංගිලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැටළුවට හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, විෂාදය සුව කරන්න කොච්චර උත්සාහ කළත් ඒක අමාරු වෙනවා.
- වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්: හෘද රෝග `(Heart Disease)`, පිළිකා `(Cancer)`, හෝ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටළු `(Thyroid problems)` වගේ රෝග තත්ත්වයන් විෂාදය ඇති කරන්න හෝ වැඩි කරන්න සෘජුවම බලපාන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා, උදාහරණයක් විදිහට ඇනරෙක්සියා `(Anorexia)` වැනි තත්ත්වයන්ද මීට හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, විෂාදයට ප්රතිකාර කරනවා වගේම, මේ අනෙක් රෝග තත්ත්වයන්ටත් නිසි ප්රතිකාර ලබාගැනීම අත්යවශ්යයි.
- මත්ද්රව්ය සහ මත්පැන් භාවිතය: විෂාදය සහ මත්ද්රව්ය/මත්පැන් භාවිතය කියන්නේ හරියට අත්වැල් බැඳගත්ත දෙයක් වගේ. සමහර අය විෂාදයේ වේදනාව දරාගන්න බැරුව මත්පැනට හෝ මත්ද්රව්ය වලට යොමු වෙනවා. ඒත් ඇත්තටම වෙන්නේ ඒ පුරුදු නිසා විෂාදය තවත් දරුණු වෙන එකයි. ඒ වගේම, මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය මඟින් විෂාදනාශක බෙහෙත් වල ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරනවා. ඔයාටත් එහෙම ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක අවංකව කතා කරලා, ඒ සඳහාත් උදව් ඉල්ලගන්න එක හරිම වැදගත්.
රෝග විනිශ්චය වැරදි වෙන්න පුළුවන්ද?
මේක කතා කරන්න ටිකක් අමාරු, ඒත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. හරිම කලාතුරකින්, සමහර වෙලාවට සිද්ධ වෙන දෙයක් තමයි රෝග විනිශ්චය වැරදීම. ඒ කියන්නේ, ඔයාට තියෙන්නේ ප්රතිකාර වලට ඔරොත්තු දෙන විෂාදයම නෙවෙයි, වෙනත් මානසික රෝග තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
උදාහරණයක් විදිහට, බයිපෝලර් අක්රමිකතාව `(Bipolar Disorder)` තියෙන කෙනෙක්ට මුලින්ම විෂාද අවධියක් එන්න පුළුවන්. එතකොට ඒක විෂාදය කියලා වැරදියට හඳුනාගන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම, කාංසාව ආශ්රිත රෝග `(Anxiety Disorder)` හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතය නිසා ඇතිවන මානසික තත්ත්වයන් `(Substance-induced Mood Disorder)` වුණත් විෂාදය ලෙස පෙනෙන්න පුළුවන්.
මේ නිසයි විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්, විශේෂයෙන්ම මනෝ වෛද්යවරයෙක් `(Psychiatrist)` එක්ක වැඩ කරන එක හරිම වැදගත් වෙන්නේ. ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න පුළුවන් එයා මේ ගැන වෙනත් කෙනෙක් එක්ක සාකච්ඡා කළාද කියලා. එහෙමත් නැත්නම්, ඔයාගේ වෛද්ය වාර්තා `(medical records)` අරගෙන, තවත් විශේෂඥ දොස්තර මහත්තයෙක්ව මුණගැහිලා දෙවනි වෛද්ය මතයක් `(second opinion)` ලබාගන්න එකේ කිසිම වරදක් නෑ. ඒක ඔයාගේ අයිතියක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදයට දෙන බෙහෙත් වැඩ කරන්න කාලයක් යනවා. ඉවසිලිවන්ත වෙන්න. මාස එකහමාරක් දෙකක්වත් යනකම් බලාපොරොත්තු අත්හරින්න එපා.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා නොකර කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් නැවැත්වීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම කරන්න එපා.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග සහ ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- ඔබ මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතා කරනවා නම්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ අවංකව කතා කරන්න. ඒ සඳහා උදව් ලබා ගැනීම සුවවීමේ ක්රියාවලියේම කොටසක්.
- ඔබට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය සොයා ගැනීම යම්තාක් දුරට අත්හදා බැලීම් කරන ගමනක්. බලාපොරොත්තු අත් නොහැර, දොස්තර මහත්තයා සමඟ දිගටම කටයුතු කරන්න.
- සමහර වෙලාවට දෙවනි වෛද්ය මතයක් `(second opinion)` ලබාගැනීම ඉතාම ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන හිතන්න බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න