ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා ට්‍රයැම්ටරීන් (Triamterene) නියම කළාද? අපි මේ බෙහෙත ගැන කතා කරමු!

සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු අපිට අලුත් බෙහෙතක් දුන්නම පොඩි හරි බයක්, කුතුහලයක් ඇතිවෙනවා නේද? විශේෂයෙන්ම ඒකේ නම ටිකක් සංකීර්ණ එකක් නම්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔයාලට සමහරවිට නියම කරලා ඇති, නැත්නම් ඔයාලා අහලා හරි ඇති ට්‍රයැම්ටරීන් (Triamterene) කියන බෙහෙත ගැන. මේක ඇත්තටම මොකක්ද, මොකටද දෙන්නේ, ගන්නේ කොහොමද, මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් වගේ ගොඩක් දේවල් අපි සරලවම කතා කරමු.

ට්‍රයැම්ටරීන් (Triamterene) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ට්‍රයැම්ටරීන් (Triamterene) කියන්නේ ඩයියුරෙටික් (Diuretic) වර්ගයේ බෙහෙතක්. "ඩයියුරෙටික්" කිව්වම සමහරවිට ඔයාට අලුත් වචනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන අතිරික්ත වතුර සහ ලුණු ප්‍රමාණය මුත්‍රා එක්ක වැඩිපුර පිටකරවන්න උදව් කරන එකයි. හිතන්නකෝ, හරියට වතුර බටයක් හිරවුණාම ඒක සුද්ධ කරලා වතුර ටික හොඳට යන්න සලස්සනවා වගේ වැඩක් තමයි මේ බෙහෙතෙනුත් වෙන්නේ. හැබැයි මේක කරන්නේ වකුගඩු හරහා. මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට ඔයාලා ඩයිරෙනියම් (Dyrenium) කියන වෙළඳ නාමයෙන් දන්නවත් ඇති.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලටද?

දොස්තර මහත්වරු ට්‍රයැම්ටරීන් (Triamterene) ඔයාට දෙන්න ප්‍රධාන හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:

1. ශරීරයේ ඉදිමීම අඩු කරන්න: සමහර අයට හෘද රෝග තත්ත්වයන් (heart disease), වකුගඩු ආශ්‍රිත රෝග (kidney disease) හෝ අක්මාවේ රෝග (liver disease) නිසා ඇඟේ වතුර එකතු වෙලා කකුල්, අත් හෝ වෙනත් තැන් ඉදිමෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට, ඒ අමතර වතුර ටික මුත්‍රා එක්ක පිටකරලා ඉදිමීම අඩු කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.

2. අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) පාලනය කරන්න: ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක වැඩිනම්, ඒක පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙත් එක්ක මේකත් දෙන්න පුළුවන්. ශරීරයේ අමතර දියර ගතිය අඩු කරන නිසා, රුධිර නාල වල තෙරපුම අඩුවෙලා ප්‍රෙෂර් එකත් පාලනය වෙන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.

මේ ඇරුණම වෙනත් වෛද්‍යමය හේතු වලටත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කළේ ඇයි කියලා හරියටම දැනගන්න ඕන නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයාට ට්‍රයැම්ටරීන් (Triamterene) පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක ඉතාම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මේ කරුණු ගැන කියන්න අමතක කරන්න එපා:

• ඔයාගේ ලේ වල පොටෑසියම් (potassium) මට්ටම වැඩියි කියලා තියෙනවනම්.
• ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් මුත්‍රා පිටවීමේ යම් අපහසුතාවක් තියෙනවනම්.
• ඔයාට අක්මාවේ රෝගයක් (liver disease) තියෙනවනම්.
• ඔයාට ට්‍රයැම්ටරීන් (Triamterene) වලට හරි, වෙනත් ඩයියුරෙටික් (Diuretics) වර්ග වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, කෑම වලට දාන පාට වර්ග (dyes) හරි, කෑම කල් තියාගන්න පාවිච්චි කරන දේවල් (preservatives) වලට හරි අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවනම්.
• ඔයා ගර්භණී නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවනම්.
• ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ දේවල් හරියට කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙමත් නැත්නම් කොයි විදිහටද දෙන්න ඕන කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

මේක කටින් බොන පෙත්තක්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නියම කරපු විදිහටම, හරියටම ඒ වෙලාවට හැමදාම ගන්න එක වැදගත්. ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩට ටිකක් අපහසුයි වගේ දැනෙනවනම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි. දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නවත්තන්න කියනකම් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.

වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි නියම කරලා තියෙන්නේ. කවදාවත් ඔයාගේ බෙහෙත් අනිත් අයට දෙන්න එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවනම්: ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.

බෙහෙත් වේල මගඇරුණොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ බෙහෙත් වේලට කිට්ටු වෙලාවක් නම්, අමතක වුණු වේල මගහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.

වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ?

ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර මේ බෙහෙත අරගෙන කියලා හිතෙනවනම්, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට හරි කතා කරන්න.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?

මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. ඔයා ට්‍රයැම්ටරීන් (Triamterene) ගන්නකොට, වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක මේක අන්තර්ක්‍රියා (interact) කරන්න, ඒ කියන්නේ ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් නරක ප්‍රතිඵල එන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත් එක්ක නම් ට්‍රයැම්ටරීන් (Triamterene) කොහෙත්ම ගන්න එපා:

• සිඩොෆොවීර් (Cidofovir)
• එප්ලෙරෙනෝන් (Eplerenone)
• පොටෑසියම් අතිරේක (Potassium supplements) - මොකද ට්‍රයැම්ටරීන් (Triamterene) වලින් ඇඟේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ නංවන නිසා, අමතර පොටෑසියම් ගැනීම භයානක වෙන්න පුළුවන්.
• ට්‍රැන්යිල්සිප්‍රොමින් (Tranylcypromine)

මේ බෙහෙත් එක්කත් ට්‍රයැම්ටරීන් (Triamterene) ගන්නකොට පරිස්සම් වෙන්න:

මේ කියන බෙහෙත් වර්ගත් ට්‍රයැම්ටරීන් (Triamterene) එක්ක ගැටෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේවා ගන්නවනම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.

• ප්‍රෙෂර් එකට දෙන සමහර බෙහෙත්, හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙත්: උදාහරණ විදිහට බෙනාසිප්‍රිල් (Benazepril), ලිසිනොප්‍රිල් (Lisinopril), ලොසාර්ටන් (Losartan), වැල්සාර්ටන් (Valsartan) වගේ ඒවා.
• ඩොෆෙටිලයිඩ් (Dofetilide)
• ලිතියම් (Lithium)
• දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙත්
• සැත්කම් වලදී මස්පිඬු ලිහිල් කරන්න දෙන බෙහෙත් (medicines that relax muscles for surgery)
• වේදනාවට සහ ඉදිමීමට දෙන බෙහෙත් වර්ග, ඒ කියන්නේ NSAIDs (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs). උදාහරණ විදිහට අයිබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) හෝ නැප්‍රොක්සෙන් (Naproxen) වගේ බෙහෙත්.
• වෙනත් ඩයියුරෙටික් (Diuretics) වර්ග
• පෙනිසිලින් ජී පොටෑසියම් (Penicillin G potassium)

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් නිකන් ගන්න පුළුවන් ඒවා, ශාකසාර ඖෂධ, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර ආදිය) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට මොනවද විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්?

ට්‍රයැම්ටරීන් (Triamterene) පාවිච්චි කරන කාලය තුළ මේ දේවල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක හොඳයි:

• නිතර දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න: ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න, බෙහෙත වැඩ කරනවද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට චෙක්-අප් වලට යන්න.
• ප්‍රෙෂර් එක චෙක් කරගන්න: දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට ඔයාගේ බ්ලඩ් ප්‍රෙෂර් එක මැනගන්න. ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක කොච්චර තියෙන්න ඕනද, කවදද දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕන කියලා අහලා දැනගන්න.
• ශරීරයෙන් වැඩිපුර වතුර ගියොත්: ඔයාට දරුණු විදිහට බඩ යනවා නම් (severe diarrhea), ඔක්කාරය සහ වමනය තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් අධිකව දහඩිය දානවනම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මොකද ශරීරයෙන් වැඩිපුර දියර ගතිය පිටවුණාම මේ බෙහෙත ගන්න එක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයා දියවැඩියා රෝගියෙක් නම්: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම ටිකක් වැඩි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
• අව්වට යනකොට පරිස්සමෙන්: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ හම අව්වට සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඉක්මනට හම පිච්චිලා යන්න, රතු වෙන්න, බිබිලි දාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පුළුවන් තරම් අව්වෙන් වළකින්න. අව්වට යන්නම වෙනවනම්, ආරක්ෂිත ඇඳුම් අඳින්න, සන්ස්ක්‍රීන් (sunscreen) එකක් පාවිච්චි කරන්න. හිරු ලාම්පු (sun lamps) හරි ටැනිං කුටි (tanning beds/booths) හරි පාවිච්චි කරන්න එපා.

මේ බෙහෙතෙන් වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ට්‍රයැම්ටරීන් (Triamterene) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම වෙන්නේ නැහැ, ඒත් සමහර අයට වෙන්න පුළුවන්.

මේ වගේ දේවල් වුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න:

මේවා ටිකක් බරපතල අතුරු ආබාධ වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා මේවායින් එකක් හරි තිබුණොත් ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

• අසාත්මිකතා ලක්ෂණ: හමේ පලු දැමීම, කැසීම, තොල්, කට, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම වගේ දේවල්.
• කළු පාටට හෝ තාර වගේ මළපහ පිටවීම.
• යටි බඩේ හෝ ඇල පැත්තේ වේදනාව.
• මස්පිඬු වේදනාව හෝ පෙරළීම (cramps).
• අත් පා වල හිරිවැටීම, කිති කැවීම වගේ දැනීමක්.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
• මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුව.
• අසාමාන්‍ය විදිහට ලේ ගැලීම.
• අසාමාන්‍ය විදිහට මහන්සියක්, දුර්වලකමක් දැනීම.
• හම හෝ ඇස් කහ පාට වීම (jaundice).

සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් ලොකු ප්‍රශ්නයක් වෙන්නේ නැහැ, ගොඩක් වෙලාවට දවස් කීපයකින් අඩුවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

• බඩ එළියේ යාම (Diarrhea)
• හිසරදය (Headache) - (Oops, Georgian word! Must avoid. Use Sinhala: ඔලුවේ කැක්කුම) - ඔලුවේ කැක්කුම
• ඔක්කාරය, වමනය (Nausea, vomiting)

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොකක්හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?

• ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නැති තැනක තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර, ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත් අතර) තියාගන්න.
• කල් ඉකුත් වුණු (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා අයින් කරලා දාන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, ට්‍රයැම්ටරීන් (Triamterene) ගැන අපි ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? කෙටියෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන කරුණු ටික තමයි මේ:

• ට්‍රයැම්ටරීන් (Triamterene) කියන්නේ ඩයියුරෙටික් (Diuretic) එකක්. ඇඟේ වතුර සහ ලුණු අඩු කරලා ඉදිමීම සහ අධික රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා.
• දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, වෙලාවටම බෙහෙත ගන්න.
• ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මොකද සමහර බෙහෙත් මේකත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
• අව්වට යනකොට පරිස්සම් වෙන්න.
• බරපතල අතුරු ආබාධයක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
• ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහන්න බය වෙන්න එපා.

මතක තියාගන්න, මේ ලිපියෙන් දෙන්නේ පොදු තොරතුරු විතරයි. ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයට අදාළව හොඳම උපදෙස දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි.

ඔයාට නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` ට්‍රයැම්ටරීන්, ඩයියුරෙටික්, අධි රුධිර පීඩනය, ඉදිමීම, වකුගඩු රෝග, හෘද රෝග, අතුරු ආබාධ