ඔයා දියවැඩියාව කිව්වම හිතන්නේ වයසට ගියාම හැදෙන, ගොඩක් අය කතා කරන දෙවෙනි වර්ගයේ (Type 2) දියවැඩියාව ගැන වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයා දන්නවද, දියවැඩියාවේ තවත් වර්ගයක් තියෙනවා, ඒක ඕනම වයසකදී, විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයින්ට සහ තරුණ අයටත් හැදෙන්න පුළුවන් කියලා? අන්න ඒකට තමයි අපි පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes) කියන්නේ. මේක ටිකක් වෙනස්, ඒත් හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත් ඔයාට සම්පූර්ණ නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න කිසිම බාධාවක් නැහැ. අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව කියන්නේ අපේ ශරීරයේම තියෙන ආරක්ෂක පද්ධතිය (immune system) එක, අපේම අග්න්යාශයේ (pancreas) තියෙන ඉන්සියුලින් (insulin) කියන හෝමෝනය හදන සෛල (beta cells) වලට පහර දීලා විනාශ කරන ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ (autoimmune) තත්ත්වයක්.
හිතන්නකෝ, ඉන්සියුලින් කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන සීනි, එහෙමත් නැත්නම් ග්ලූකෝස් (glucose), ශක්තිය හදන්න සෛල ඇතුළට යවන්න උදව් කරන යතුරක් වගේ දෙයක්. දැන් මේ ඉන්සියුලින් හදන සෛල නැති වුණාම, ශරීරයට අවශ්ය ඉන්සියුලින් හැදෙන්නේ නැහැ. එතකොට ලේ වල සීනි සෛල ඇතුළට යන්න බැරුව ලේ වලම එකතු වෙනවා. අන්න ඒක තමයි මේ රෝගයේදී වෙන්නේ.
ඉස්සර මේකට "ළමා දියවැඩියාව" (juvenile diabetes) කියලත් කිව්වා. ඒකට හේතුව තමයි මේක ගොඩක් වෙලාවට පොඩි ළමයි සහ තරුණ අය අතරේ හඳුනාගත්ත නිසා. ඒත් දැන් අපි දන්නවා මේක ඕනෑම වයසක වැඩිහිටියෙකුටත් හැදෙන්න පුළුවන් කියලා.
පළමු වර්ගය (Type 1) සහ දෙවනි වර්ගය (Type 2) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට පැටලෙන තැනක්.
- පළමු වර්ගයේදී (Type 1): ශරීරය ඉන්සියුලින් හදන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නතර කරනවා. ඒ නිසා ජීවත් වෙන්න පිටතින් ඉන්සියුලින් ගන්න එක අනිවාර්යයි.
- දෙවනි වර්ගයේදී (Type 2): ශරීරය ඉන්සියුලින් හැදුවත්, ඒ ප්රමාණය මදි වෙනවා, නැත්නම් ශරීරයේ සෛල ඒ ඉන්සියුලින් වලට හරියට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නැහැ (insulin resistance).
රෝග ලක්ෂණ මොනවද? ඉක්මනට අඳුනගන්නේ කොහොමද?
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට ඉතාම ඉක්මනින් මතු වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට සති කිහිපයක් ඇතුළත. මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| දැඩි පිපාසය සහ කට වියළීම | වතුර බිව්වත් පිපාසය අඩු නොවීම. |
| නිතර නිතර මුත්රා පිටවීම | විශේෂයෙන්ම රාත්රී කාලයේදී නිතර මුත්රා කරන්න අවශ්ය වීම. |
| හේතුවක් නැතිව බර අඩුවීම | හොඳට කෑම කෑවත්, බඩගිනි තිබුණත් ශරීරයේ බර අඩු වෙනවා. |
| දැඩි කුසගින්න | කෑම ගත්තට පස්සෙත් ඉක්මනින් බඩගිනි දැනීම. |
| အလွန် තෙහෙට්ටුව සහ දුර්වල බව | ශක්තිය නැති ගතියක් නිතරම දැනීම. |
| පෙනීමේ වෙනස්කම් | පෙනීම බොඳ වීම වැනි දේවල්. |
| නිතර හැදෙන ආසාදන | සමේ, මුත්රා මාර්ගයේ හෝ යෝනි මාර්ගයේ ආසාදන නැවත නැවත ඇතිවීම. |
වැඩිහිටියන්ට ප්රමාද වී ඇතිවන පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (LADA)
සමහර වෙලාවට වැඩිහිටි වයසේදී (අවුරුදු 30-50 අතර) මේ රෝගය හඳුනාගන්න පුළුවන්. මේක හඳුන්වන්නේ 'ප්රමාද වී ඇතිවන ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව' (Latent Autoimmune Diabetes in Adults - LADA) කියලා. මෙහි රෝග ලක්ෂණ ඉතාම සෙමින් මතු වෙන නිසා සමහර වෙලාවට දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාව කියලා වරදවා වටහාගන්න පුළුවන්.
පොඩි දරුවන්ට හැදුනම කොහොමද?
වැඩිහිටියන්ට එන ලක්ෂණ වලට අමතරව, පොඩි දරුවන් සහ බබාලාට මේ රෝගය හැදුනම වෙනස්ම විදිහේ ලක්ෂණ පෙන්වන්න පුළුවන්. දෙමව්පියන් විදිහට මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
- බබාලගේ නැපි (diapers) වෙනදාට වඩා නිතර මාරු කරන්න සිදුවීම.
- ප්රතිකාර කලත් සුව නොවන නැපි රෑෂ් (diaper rash) එකක් තිබීම.
- ටොයිලට් පුහුණු කරපු දරුවෙක් ඇඳේ මුත්රා කරන්න පටන් ගැනීම.
- හුස්ම ගැනීමේ වේගය වැඩිවීම.
- බඩේ කැක්කුම සහ වමනය.
- දරුවාගේ හැසිරීමේ වෙනස්කම් (නිතර තරහ යනවා, කලබලකාරී වෙනවා).
- හුස්මෙන් පළතුරු සුවඳක් වැනි මිහිරි ගන්ධයක් ඒම (මේක භයානක ලක්ෂණයක්).
ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, කිසිම පමාවකින් තොරව දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. සමහර වෙලාවට මේ ලක්ෂණ සාමාන්ය උණක් වගේ පෙනුනත්, ඒක පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වෙන්න පුළුවන්.
මේකට හේතු මොනවද? මේක පරම්පරාවෙන් එනවද?
ඇත්තටම ඇයි අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය තමන්ගේම සෛල වලට පහර දෙන්නේ කියන එකට නිශ්චිතම හේතුවක් තවම හොයාගෙන නැහැ. ඒත් ප්රධාන වශයෙන් ජානමය නැඹුරුතාවය (genetic predisposition) සහ පාරිසරික සාධක දෙකම බලපානවා කියලා තමයි විශ්වාස කරන්නේ.
සරලව කිව්වොත්, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි (අම්මා, තාත්තා, සහෝදරයෙක්) පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න තියෙන අවදානම ටිකක් වැඩියි. ඒත් ඒක අනිවාර්යයෙන්ම හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි.
හිතන්නකෝ, ඔයාට රෝගය හැදෙන්න පුළුවන් ජාන තිබුණත්, ඒ ජාන "ක්රියාත්මක" වෙන්න වෛරස් ආසාදනයක් වගේ පාරිසරික සාධකයක බලපෑමක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද? කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තියෙනවා කියලා සැක කළොත්, මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරන එක.
| පරීක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| A1c පරීක්ෂණය | පසුගිය මාස 2-3 ක කාලයේ ඔයාගේ සාමාන්ය රුධිර සීනි මට්ටම ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්. |
| නිරාහාර රුධිර සීනි පරීක්ෂණය (Fasting Blood Sugar) | පැය 8ක් විතර මුකුත් නොකා ඉඳලා ලේ වල සීනි මට්ටම බලනවා. |
| සසම්භාවී රුධිර සීනි පරීක්ෂණය (Random Blood Sugar) | දවසේ ඕනෑම වෙලාවක ලේ වල සීනි මට්ටම බලනවා. |
මේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවද කියලා දැනගන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක පළමු වර්ගයද දෙවනි වර්ගයද කියලා හරියටම දැනගන්න, දොස්තර මහත්තයා තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරයි.
- ස්වයංප්රතිදේහ (Autoantibodies) පරීක්ෂණය: මේක තමයි වැදගත්ම පරීක්ෂණය. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේදී, ඉන්සියුලින් හදන සෛල වලට පහර දෙන විශේෂ ප්රෝටීන (autoantibodies) ලේ වල තියෙනවා. මේ පරීක්ෂණයෙන් ඒව තියෙනවද කියලා බලනවා.
- කීටෝන (Ketones) පරීක්ෂණය: ඉන්සියුලින් නැති වුණාම, ශරීරය ශක්තිය ගන්න මේදය දහනය කරන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට හැදෙන අම්ල වර්ගයක් තමයි කීටෝන කියන්නේ. මේවා මුත්රාවල තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර සහ ජීවිතය කළමනාකරණය කරගැනීම
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනාගත්තා කියලා ඔයාගේ ජීවිතේ ඉවර නැහැ. ඔයාට ඉතාම දිගු, නිරෝගී, සතුටින් පිරුණු ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ප්රධානම දේ තමයි ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගැනීම.
ඉන්සියුලින් (Insulin) භාවිතය අනිවාර්යයි
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේදී ශරීරයෙන් ඉන්සියුලින් හැදෙන්නේ නැති නිසා, ඔයාට සෑම දිනකම පිටතින් ඉන්සියුලින් ගන්න වෙනවා. ඉන්සියුලින් පෙති විදිහට ගන්න බැහැ, මොකද ආමාශයේදී ඒවා දිරවලා යනවා. ඒ නිසා එන්නත් (injections) විදිහට හෝ ඉන්සියුලින් පොම්පයක් (insulin pump) මගින් තමයි ගන්න වෙන්නේ.
ඉන්සියුලින් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒවා ක්රියාකරන්න ගන්න කාලය සහ ක්රියාකාරීව පවතින කාලය අනුව වෙනස් වෙනවා. ඔයාගේ වයස, ජීවන රටාව, කෑම පුරුදු වගේ ගොඩක් දේවල් බලලා ඔයාට ගැළපෙනම ඉන්සියුලින් වර්ගය සහ මාත්රාව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
නිරන්තරයෙන් ලේ වල සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම
ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම දවස පුරා ඉලක්කගත පරාසයක තියාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. මේකට ක්රම දෙකක් තියෙනවා:
1. ග්ලූකෝමීටරය (Glucometer): ඇඟිල්ලේ තුඩෙන් පොඩි ලේ බිඳුවක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන සාම්ප්රදායික ක්රමය.
2. නිරන්තර ග්ලූකෝස් නිරීක්ෂකය (Continuous Glucose Monitor - CGM): සමට යටින් සවි කරන කුඩා සංවේදකයක් මගින් විනාඩි කිහිපයකට සැරයක් ඔයාගේ සීනි මට්ටම ස්වයංක්රීයව පරීක්ෂා කරලා ෆෝන් එකට හෝ වෙනත් උපකරණයකට දත්ත එවනවා. සීනි මට්ටම වැඩි වුණොත් හෝ අඩු වුණොත් මේකෙන් alert කරනවා.
ආහාර සහ ජීවන රටාව
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තියෙනවා කියලා ඔයාට කෑම තහනම් නැහැ. නමුත් ඔයා ගන්නා ආහාර, විශේෂයෙන්ම කාබෝහයිඩ්රේට් (පිෂ්ඨය) ප්රමාණය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඒ ගන්නා ආහාර ප්රමාණයට ගැළපෙන විදිහට ඉන්සියුලින් මාත්රාව සකස් කරගන්න ඕන.
- සමබර ආහාර වේලක් ගන්න. එළවළු, පළතුරු, පූර්ණ ධාන්ය (whole grains) වැඩිපුර එකතු කරගන්න.
- සීනි අධික බීම, පැණිරස කෑම, සහ පිරිපහදු කළ කාබෝහයිඩ්රේට් (පාන්, පැස්ටා) සීමා කරන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න. ව්යායාම කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් වලට ශරීරය දක්වන සංවේදීතාවය වැඩි වෙනවා.
- මානසික ආතතිය කළමනාකරණය කරගන්න සහ ප්රමාණවත් නින්දක් ලබාගන්න. මේවාත් සීනි මට්ටමට බලපානවා.
දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා (Complications) මොනවද?
ලේ වල සීනි මට්ටම දිගු කාලයක් තිස්සේ හොඳින් පාලනය නොකළොත්, ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න එපා. හොඳ පාලනයක් තියාගත්තොත් මේ සංකූලතා බොහොමයක් වළක්වාගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම සහ හදිසිම සංකූලතාවය තමයි දියවැඩියා කීටොඇසිඩෝසිස් (Diabetic Ketoacidosis - DKA). මේක වෙන්නේ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් නැති නිසා ලේ වල කීටෝන සහ සීනි අධිකව එකතු වෙලා ලේ ආම්ලික වීමෙන්. මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි තත්ත්වයක්.
වමනය, බඩේ කැක්කුම, වේගවත් හුස්ම ගැනීම, අධික නිදිමත ගතිය සහ හුස්මෙන් පළතුරු සුවඳක් ඒම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ DKA තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
දිගුකාලීන සංකූලතා විදිහට හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග (nephropathy), ඇස් වලට හානි වීම (retinopathy), සහ ස්නායු වලට හානි වීම වැනි දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා වළක්වාගන්න හොඳම ක්රමය තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපැදලා, සීනි මට්ටම, රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් හොඳින් පාලනය කරගන්න එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes) කියන්නේ ඔයාගේ වරදකින් හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වයක්.
- මේක ජීවිත කාලයටම පවතින තත්ත්වයක් වුණත්, ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්ක ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී සහ ක්රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කරලා, දොස්තර මහත්තයා ලබා දෙන ඉලක්කගත පරාසයේ තියාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
- ඔයාට මේ ගැන ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බයවෙලා ඉන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔවුන් ඔයාට උදව් කරන්න සැමවිටම සූදානම්.
- ඔයා තනිවෙලා නැහැ. මේ තත්ත්වය එක්ක ජීවත් වෙන ගොඩක් අය ඉන්නවා. ඒ නිසා හිත ශක්තිමත්ව තියාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න