ඔයා හුස්ම ගන්නකොට, විශේෂයෙන්ම හුස්ම පිටකරනකොට පපුවෙන් නිකන් බටයක් වගේ හීනි සිරි සිරි ගාන සද්දයක් එනවද? සමහර වෙලාවට හතියත් එක්ක මේ සද්දෙ එනකොට පොඩි බයකුත් හිතෙනවා නේද? ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ අත්දැකීම තියෙනවා. අපි මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ 'වීසින්' (Wheezing) කියලා. මේක ඇත්තටම වෙන්නේ අපේ පෙනහළු වල තියෙන හුස්ම ගන්න පොඩි නාලිකා (airways) මොකක් හරි හේතුවකට පටු වුණාම, ඒ ඇතුළේ දියෙ හුළං යනකොට එන සද්දයක්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේකට හේතු වෙන්නේ මොනවද, ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද, සහ මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා.
ඩොක්ටර් Wheezing එකට හේතුව හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ පපුවෙන් සද්දයක් එනකොට කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන එක. මොකද මේක රෝග ලක්ෂණයක් විතරයි, ඒකට හේතුව හොයාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඩොක්ටර් ඔයාව මුණගැහුණම මෙන්න මේ වගේ දේවල් කරයි.
1. ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න අහනවා:
මුලින්ම ඩොක්ටර් ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. හිතන්නකෝ මෙන්න මේ වගේ ප්‍රශ්න:
- "මේ සද්දෙ එන්න පටන් ගත්තේ කවදා ඉඳන්ද?"
- "මේකත් එක්ක හතිය, කැස්ස, පපුව හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවද?"
- "මොන වගේ වෙලාවටද මේක වැඩි වෙන්නේ? දූවිලි අල්ලපුවාමද? සීතලටද? ව්‍යායාම කරාමද?"
- "ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි ඇදුම (Asthma) වගේ ලෙඩ තියෙනවද?"
- "සමහර කෑම වර්ග කෑවට පස්සේ මේක එනවද? එහෙම නැත්නම් අවුරුද්දේ එකම කාලෙට (උදාහරණයක් විදියට මල් පරාග තියෙන කාලෙට) මේක හැදෙනවද?"
මේ ප්‍රශ්න වලින් ඔයාට තියෙන්නේ ඇලජි (Allergy) එකක්ද, ඇදුම තත්ත්වයක්ද, නැත්නම් වෙන ප්‍රශ්නයක්ද කියලා ඩොක්ටර් මහත්තයට හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
2. ශාරීරික පරීක්ෂාව:
ඊළඟට, ඩොක්ටර් ඔයාගේ පපුවට ස්ටේතස්කෝප් (stethoscope) එක තියලා හොඳින් ඇහුම්කන් දෙයි. එතකොට ඔයාගේ පෙනහළු වල කොයි හරියෙද මේ සද්දෙ තියෙන්නේ, ඒක කොච්චර දරුණුද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.
3. විශේෂ පරීක්ෂණ:
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඉතිහාසය අනුව, ඩොක්ටර් තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ පරීක්ෂණයක් (Spirometry): මේකෙදි ඔයාව පොඩි මැෂින් එකකට හුස්ම ගන්න සහ පිටකරන්න සලස්වනවා. ඒකෙන් ඔයාගේ පෙනහළු වල ක්‍රියාකාරීත්වය කොහොමද, හුස්ම ගන්න නාලිකා කොච්චර පටු වෙලාද කියලා මැනගන්න පුළුවන්.
- පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray): පෙනහළු වල ආසාදනයක් (infection) වගේ වෙනත් ගැටළුවක් තියෙනවද කියලා බලන්න මේක උදව් වෙනවා.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests): සමහර වෙලාවට ආසාදන තත්ත්වයන් හෝ ඇලජි තත්ත්වයන් ගැන හොයන්න ලේ පරීක්ෂණත් කරනවා.
- ඇලජි පරීක්ෂණ (Allergy Tests): ඔයාට ඇලජි එකක් තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවනම්, ඒක තහවුරු කරගන්න සමේ කරන පරීක්ෂණයක් (skin testing) හෝ ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, Wheezing එකට හේතුව හරියටම හොයාගන්නේ නැතුව තමන්ට හිතෙන විදියට බෙහෙත් ගන්න එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. හැමවිටම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
Wheezing වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ Wheezing එකට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත. ඒ නිසා තමයි මුලින්ම හේතුව හොයාගන්න එක වැදගත්. මෙන්න පොදු හේතු කිහිපයකට දෙන ප්‍රතිකාර ගැන විස්තරයක්.
ඇදුම (Asthma) නිසා Wheezing එනවනම්
ඇදුම කියන්නේ පෙනහළු වල හුස්ම ගන්න නාලිකා ඉදිමිලා, සංවේදී වෙලා, ලේසියෙන්ම පටු වෙන තත්ත්වයක්. මේකට ප්‍රතිකාර විදියට ඩොක්ටර් මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
| ප්‍රතිකාර වර්ගය | ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? / උදාහරණ |
|---|---|
| ක්ෂණිකව ක්‍රියාකරන ඉන්හේලර් (Fast-acting Inhalers) | ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද?: හතිය හැදුනම, පපුව හිරවෙනකොට ඉක්මනට හුස්ම ගන්න නාලිකා පළල් කරලා සහනයක් දෙනවා. මේවට 'Reliever' ඉන්හේලර් කියලත් කියනවා. උදාහරණ: Albuterol (Ventolin), Levalbuterol (Xopenex) |
| පාලනය කරන ඉන්හේලර් (Controller Inhalers) | ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද?: මේවා දිනපතා පාවිච්චි කරන්නේ හුස්ම ගන්න නාලිකාවල තියෙන ඉදිමුම (inflammation) අඩු කරලා, ඇදුම තත්ත්වය පාලනය කරන්න. මේවට 'Preventer' කියලත් කියනවා. උදාහරණ: Beclomethasone (Qvar), Budesonide (Pulmicort), Fluticasone (Flovent) |
| මිශ්‍ර ඉන්හේලර් (Combination Inhalers) | ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද?: මේකෙදි පාලනය කරන බෙහෙතයි, දීර්ඝව ක්‍රියාකරන විදියට හුස්ම ගන්න නාලිකා පළල් කරන බෙහෙතකුයි දෙකම එකට තියෙනවා. උදාහරණ: Budesonide/formoterol (Symbicort), Fluticasone/salmeterol (Advair) |
| පාලනය කරන පෙති (Controller Pills) | ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද?: ඉන්හේලර් වලට අමතරව, හුස්ම ගැනීමේ නාලිකාවල ඉදිමුම අඩු කරන පෙති වර්ගත් ඩොක්ටර් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ: Montelukast (Singulair), Zafirlukast (Accolate) |
| ඇලජි වලට දෙන බෙහෙත් (Antihistamines) | ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද?: ඔයාගේ ඇදුමට හේතුව ඇලජි නම්, ඒ ඇලජි එක පාලනය කරන පෙති හෝ නාසයට ගහන ස්ප්‍රේ (nasal spray) වර්ගත් දෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ: පෙති: Cetirizine (Zyrtec), Loratadine (Claritin) ස්ප්‍රේ: Fluticasone (Flonase), Mometasone (Nasonex) |
බ්‍රොන්කයිටිස් (Bronchitis) වගේ ආසාදනයක් නිසා Wheezing එනවනම්
සමහර වෙලාවට සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හැදිලා උග්‍ර වුණාම පෙනහළු වල නාලිකා වල ආසාදනයක් (Acute Bronchitis) හැදෙන්න පුළුවන්. එතකොටත් wheezing එන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍යයෙන් ආසාදනය සනීප වෙනකොට ඉබේම නැතිවෙලා යනවා.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවට: ඩොක්ටර් ඔයාට සහනයක් ලැබෙන්න උඩ කියපු ක්ෂණිකව ක්‍රියාකරන ඉන්හේලර් එකක් (උදා: Albuterol) ටික කාලෙකට දෙන්න පුළුවන්.
- ඇන්ටි-බයෝටික් (Antibiotics): සාමාන්‍යයෙන් වෛරස් ආසාදන වලට ඇන්ටි-බයෝටික් දෙන්නේ නැහැ. හැබැයි ඔයාට වෙනත් පෙනහළු රෝගයක් තියෙනවනම් හෝ මේක බැක්ටීරියා ආසාදනයක් කියලා ඩොක්ටර් සැක කරනවනම් විතරක් ඇන්ටි-බයෝටික් දෙයි.
හදිසි අවස්ථාවකදී මොකද කරන්නේ?
හුස්ම ගන්න ගොඩක් අමාරු වෙන එක, කතා කරන්න බැරි තරමට හතිය වැඩි වෙන එක, තොල් හෝ නියපොතු නිල් පාට වෙන එක වගේ දේවල් හදිසි අවස්ථාවක්. මේ වගේ වෙලාවකදී වහාම ගිලන් රථයක් ගෙන්නගන්න හෝ ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එතනදී වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාට ඉක්මන් සහනයක් දෙන්න මේ වගේ ප්‍රතිකාර කරයි.
| හදිසි ප්‍රතිකාරය | විස්තරය |
|---|---|
| Epinephrine එන්නතක් | දැඩි ලෙස හිරවී ඇති ශ්වසන මාර්ග ඉක්මනින් විවෘත කිරීමට. |
| ඔක්සිජන් (Oxygen) ලබා දීම | ශරීරයට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් මට්ටම පවත්වා ගැනීමට. |
| Corticosteroid එන්නත් | හුස්ම ගැනීමේ නාලිකාවල තියෙන දැඩි ඉදිමුම ඉක්මනින් අඩු කිරීමට. (උදා: Methylprednisolone) |
| නෙබියුලයිසර් (Nebulizer) ප්‍රතිකාර | බෙහෙත් දියරයක් වාෂ්ප කරලා, ඒක ගැඹුරින් ආශ්වාස කරන්න සලස්වලා ඉක්මන් සහනයක් ලබා දීම. |
| හුස්ම ගැනීමට යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ කිරීම (Mechanical Ventilator) | ඉතාම දරුණු අවස්ථාවලදී, රෝගියාට තනියම හුස්ම ගන්න බැරි නම්, යන්ත්‍රයක ආධාරයෙන් හුස්ම ලබා දීම. |
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.