ඔයාගේ හදවතේ ගැස්ම හරියට සිංක් වෙලා නැද්ද? කෝෂිකා අසමමුහුර්තතාවය (Ventricular Dyssynchrony) ගැන සරලවම දැනගනිමු!

ඔයාට සමහර වෙලාවට හුස්ම ගන්න අමාරු ගතියක්, නිකන්ම එන මහන්සියක්, එහෙමත් නැත්නම් කකුල් ඉදිමෙනව වගේ දේවල් දැනෙනවද? මේවා සමහර වෙලාවට අපේ හදවතේ යම්කිසි ගැටලුවක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන, ඒත් සමහරවිට අපි වැඩිය අහල නැති තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි කෝෂිකා අසමමුහුර්තතාවය, නැත්නම් වෛද්‍යවරු කියන විදිහට `(Ventricular Dyssynchrony)`. නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතුනට, අපි මේක සරලවම තේරුම් ගමු.

මොකක්ද මේ කෝෂිකා අසමමුහුර්තතාවය `(Ventricular Dyssynchrony)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, කෝෂිකා අසමමුහුර්තතාවය කියන්නේ ඔයාගේ හදවතේ පහළ කුටීර, අපි ඒවට කියනවා කෝෂිකා `(Ventricles)` කියලා, ඒවයේ එකක් හෝ කිහිපයක් එකිනෙකට සම්බන්ධීකරණයකින් තොරව, අසමාන විදිහට ස්පන්දනය වීමයි. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ හදවතේ කෝෂිකාවල විවිධ කොටස් හැකිලෙන්න පටන් ගන්නකොට, එහෙමත් නැත්නම් එක කෝෂිකාවක් අනිකට සාපේක්ෂව හැකිලෙන්න පටන් ගන්නකොට මිලි තත්පර 40ක් වගේ පොඩි ප්‍රමාදයක් තිබුණත්, ඒක අසමමුහුර්තතාවයක් විදිහට සලකන්න පුළුවන්.

අපේ හදවත හරියටම කාර්යක්ෂමව වැඩ කරන්නේ කෝෂිකාවල පේශි එකම වෙලාවට, එකම විදිහට හැකිලුණොත් විතරයි. සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ, හදවත හරහා විද්‍යුත් සංඥා හරිම පිළිවෙළකට ගමන් කරන එක. හදවතේ ප්‍රධාන කෝෂිකා දෙකට හැකිලෙන්න කියලා සංඥාවක් ලැබුණම, ඒ කෝෂිකාවල පේශි එකම ප්‍රමාණයකින්, එකම වෙලාවකදී හැකිලෙන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම, ඔයාගේ වම් කෝෂිකාව `(Left Ventricle)`, ඒ කියන්නේ හදවතේ ප්‍රධාන පොම්ප කරන කුටීරය, හරිම සම්බන්ධීකරණයකින් හැකිලෙන්න ඕන. හරියට දෙපැත්තෙන්ම මැදට තෙරපෙනවා වගේ.

හැබැයි, මේ සංඥාව හදවතේ කෝෂිකා දෙකටම එකම වෙලාවට යන්න බැරි වුණොත්, පේශිවලට එකම වෙලාවට හැකිලෙන්නත් බැරි වෙනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි මේ අසමමුහුර්තතාවය `(Dyssynchrony)` කියන්නේ.

කෝෂිකා අසමමුහුර්තතාවය ඔයාගේ ශරීරයට මෙන්න මේ විදිහට බලපාන්න පුළුවන්:

• ඒකෙන් ඔයාගේ හදවතේ කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙනවා.
• සාමාන්‍යයෙන් ලේ එක දිශාවකට විතරක් ගලාගෙන යන්න උදව් කරන කපාට `(Valves)` හරහා ලේ ආපස්සට ගලන්න පුළුවන් (වැරදි පැත්තට).
• ඔයාගේ හදවතට පොම්ප කරන්න පුළුවන් ලේ ප්‍රමාණය `(Cardiac Output)` අඩු වෙනවා.

හෘත් පේශි අසමමුහුර්තතාවයේ වර්ග මොනවද?

කෝෂිකා අසමමුහුර්තතාවයේ ප්‍රධාන වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා:

• කර්ණිකා-කෝෂිකා අසමමුහුර්තතාවය `(Atrioventricular Dyssynchrony)`: මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ හදවතේ උඩ කුටීර (කර්ණිකා - `Atria`) සහ පහළ කුටීර (කෝෂිකා - `Ventricles`) එකිනෙකට සම්බන්ධීකරණයකින් තොරව හැකිලීම.
• අන්තර්-කෝෂිකා අසමමුහුර්තතාවය `(Interventricular Dyssynchrony)`: මේකෙදි, ඔයාගේ වම් සහ දකුණු කෝෂිකා (පහළ කුටීර) එකිනෙකට වෙනස් වෙලාවන්වලදී හැකිලෙනවා.
• අභ්‍යන්තර-කෝෂිකා අසමමුහුර්තතාවය `(Intraventricular Dyssynchrony)`: මේකෙදි, එකම කෝෂිකාවේ විවිධ කොටස්වල තියෙන පේශි එකිනෙකට වෙනස් වෙලාවන්වලදී හැකිලෙනවා. හිතන්නකෝ, එකම කාමරේ බිත්ති ටික එකම වෙලාවට ඇතුළට තල්ලු නොවී, එක එක බිත්තිය වෙන වෙනම වෙලාවට තල්ලු වෙනවා වගේ.

කෝෂිකා අසමමුහුර්තතාවය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?

මේ තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ මේ වගේ රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අය අතරෙයි:

• හෘදයාබාධ `(Heart Failure)` තියෙන අය.
• වම් බණ්ඩල ශාඛා අවහිරය `(Left Bundle Branch Block - LBBB)`.
• දකුණු බණ්ඩල ශාඛා අවහිරය `(Right Bundle Branch Block - RBBB)`.
• හෘත් පේශි රෝග `(Cardiomyopathy)`.
• අධික රුධිර පීඩනය `(High Blood Pressure)`.
• වෙනත් හෘද රෝග `(Heart Disease)`.

හිතන්නකෝ, අපේ ගමේ ඉන්න සෝමපාල මාමා ගැන. එයාට කාලෙක ඉඳන් `(Heart Failure)` තත්ත්වයක් තිබුණා. පහුගිය ටිකේ එයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවයි, මහන්සියයි එන්න එන්නම වැඩි වුණා. දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂා කරලා බලද්දී තමයි කිව්වේ, එයාගේ හදවතේ මේ `(Ventricular Dyssynchrony)` කියන තත්ත්වයත් තියෙනවා, ඒක නිසා තමයි රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙලා තියෙන්නේ කියලා.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?

යම්කිසි වර්ගයක හෘදයාබාධ `(Heart Failure)` තියෙන අයගෙන් තුනෙන් එකකට විතර මේ කෝෂිකා අසමමුහුර්තතාවය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සංවර්ධිත රටවල වැඩිහිටියන්ගෙන් 2%ක් විතර හෘදයාබාධවලින් පෙළෙනවා. ඒ වගේම, වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයගෙන් 6%ත් 10%ත් අතර ප්‍රමාණයකට හෘදයාබාධ තියෙනවා. ඉතින්, මේ තත්ත්වයත් ඒ හා සම්බන්ධව දකින්න ලැබෙන දෙයක්.

රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

කෝෂිකා අසමමුහුර්තතාවය නිසා හෘදයාබාධයක `(Heart Failure)` රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ඒකටම ආවේණික රෝග ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්. මේවා තමයි ඒ අතරින් ප්‍රධාන ඒවා:

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (විශේෂයෙන්ම මහන්සි වෙනකොට).
• තද මහන්සියක් දැනීම (නිකන්ම වුණත්).
• කැස්ස (සමහරවිට දිගටම පවතින).
• ශරීරයේ ඉදිමීම `(Edema)` (විශේෂයෙන්ම කකුල්, වළලුකර වගේ තැන්).

කෝෂිකා අසමමුහුර්තතාවයට හේතු මොනවද?

හදවතේ විවිධ ගැටලු කිහිපයක්ම මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් කිහිපයක් තමයි:

• කෝෂිකා අක්‍රියතාව `(Ventricular Dysfunction)`.
• හෘදයාබාධයක් `(Heart Attack)` නිසා ඇතිවුණු කැළැල් පටක.
• විද්‍යුත් සන්නයන ප්‍රමාදය `(Electrical Conduction Delay)`, මේකට `(Left Bundle Branch Block)` සහ `(Right Bundle Branch Block)` වගේ තත්ත්වයන් ඇතුළත්.
• රෝගී වූ හෘත් පේශි.
• හෘත් පේශිවලට ප්‍රමාණවත් තරම් ලේ ගමනාගමනය නොවීම `(Ischemia)`.

මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය තක්සේරු කරන්න මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. සමහර වෙලාවට නලාවකින් `(Stethoscope)` හදවතට සවන් දෙනකොටත් මේ අසමමුහුර්තතාවය ගැන යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

හදවතේ විද්‍යුත් සන්නයන පද්ධතියේ `(Conduction System)` ගැටලු හඳුනාගන්න කරන ප්‍රධානම පරීක්ෂණය තමයි විද්‍යුත් හෘද රේඛනය `(Electrocardiogram - ECG)`. කෝෂිකාවල අසමමුහුර්තතාවයට හේතු වෙන `(Right Bundle Branch Block)` සහ `(Left Bundle Branch Block)` වගේ තත්ත්වයන් මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් `(ECG)` එකේ තිබුණොත්, වෛද්‍යවරයා තවත් පරීක්ෂණ සඳහා යොමු කරයි.

බොහෝ වෙලාවට වෛද්‍යවරු කෝෂිකා අසමමුහුර්තතාවය හඳුනාගන්න හෘදයේ දෝංකාර සටහනක් `(Echocardiogram)` පාවිච්චි කරනවා. මේකෙන් හදවතේ කුටීර, කපාට සහ පේශි හැකිලෙන විදිහ හොඳට බලාගන්න පුළුවන්.

වෙනත් පරීක්ෂණ විදිහට මේවත් කරන්න පුළුවන්:

• පොසිට්‍රෝන විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි `(Positron Emission Tomography - PET)` ස්කෑන්.
• බහු-දොරටු අත්පත් කරගැනීමේ `(Multigated Acquisition - MUGA)` ස්කෑන්.
• හෘද චුම්භක අනුනාද රූපනය `(Heart Magnetic Resonance Imaging - MRI)`.
• පරිගණකගත ටොමොග්‍රැෆි `(Computed Tomography - CT)` ස්කෑන්.
• තනි ෆෝටෝන විමෝචන පරිගණකගත ටොමොග්‍රැෆි `(Single Photon Emission Computed Tomography - SPECT)` ස්කෑන්.

කෝෂිකා අසමමුහුර්තතාවයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් ඔයාගේ කෝෂිකා අසමමුහුර්තතාවයට හේතු වෙලා තියෙන මූලික රෝග තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

බොහෝ අවස්ථාවලදී, හෘද ප්‍රතිසමමුහුර්තකරණ ප්‍රතිකාරය `(Cardiac Resynchronization Therapy - CRT)` (වෛද්‍යවරු මේකට `CRT` නැත්නම් ද්වි-කෝෂිකා පේස්මේකරය `(Biventricular Pacemaker)` කියලත් කියනවා) මගින් හදවතේ දෙපැත්තෙන්ම ස්පන්දනය පාලනය කරලා, හදවත වඩා හොඳින් පොම්ප කරන්න උදව් කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේකෙන් රෝග ලක්ෂණ සුව වෙන්නේ මේ ප්‍රතිකාරය ලබන අයගෙන් 50%ත් 70%ත් අතර ප්‍රමාණයකට විතරයි. දරුණු ලෙස අසමමුහුර්තතාවය තියෙන අයට සාර්ථක ප්‍රතිකාර ලැබීමේ සම්භාවිතාව වැඩියි.

CRT ප්‍රතිකාරයේ සංකූලතා

`CRT` (ද්වි-කෝෂිකා පේස්මේකරයක්) සවි කිරීමේදී මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් (මේවා ගොඩක් වෙලාවට අඩුයි, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි):

• පෙනහළු ඇකිළීම `(Pneumothorax)`.
• පපුවේ බිත්තිය සහ පෙනහළු අතර ලේ එකතු වීම `(Hemothorax)`.
• හදවතට සිදුරු වීම.
• හදවත හැර වෙනත් පේශි උත්තේජනය වීම.
• පේස්මේකර් කම්බි `(Leads)` නියමිත තැනින් සෙලවීම.

ප්‍රතිකාරවලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද?

`CRT` ප්‍රතිකාරයෙන් කෝෂිකා අසමමුහුර්තතාවය ක්ෂණිකවම වගේ අඩු කරනවා. සමහර අයට මේ උපකරණය සිරුරට ඇතුළත් කරලා සති කිහිපයකින්ම හොඳ සුවයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ වගේම, දිගුකාලීන ප්‍රතිලාභත් තියෙනවා:

• ඔයාගේ හදවතින් පොම්ප කරන ලේ ප්‍රමාණය `(Cardiac Output)` වැඩි දියුණු වීම.
• මිත්‍රල් කපාටයෙන් `(Mitral Valve)` ලේ ආපස්සට කාන්දු වීම අඩු වීම.
• ඔයාගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු වීම.
• විනාඩි හයකදී ඔයාට ඇවිදින්න පුළුවන් දුර වැඩි වීම.

පාවිච්චි කරන බෙහෙත් මොනවද?

හෘදයාබාධ `(Heart Failure)`, හෘත් පේශි රෝග `(Cardiomyopathy)` හෝ අධික රුධිර පීඩනය වගේ අසමමුහුර්තතාවයට හේතු වෙන තත්ත්වයන් සඳහා, වෛද්‍යවරයෙක් මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්:

• ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තන එන්සයිම `(ACE)` නිෂේධක `(Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) Inhibitors)`.
• ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිරකාරක `(ARBs)` `(Angiotensin II Receptor Blockers)`.
• බීටා-අවහිරකාරක `(Beta-Blockers)`.
• ඩයියුරෙටික්ස් (මුත්රා වර්ධක) `(Diuretics)`.

මේ බෙහෙත් වර්ගවලින් ඔයාගේ හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය යම්තාක් දුරට හොඳ අතට හැරුණත්, විද්‍යුත් සන්නයනයේ අසාමාන්‍යතා නිසා ඇතිවෙන අසමමුහුර්තතාවය මේ බෙහෙත්වලින්ම සම්පූර්ණයෙන් ආපස්සට හරවන්න බැහැ. ඒකට තමයි `CRT` වගේ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ.

කෝෂිකා අසමමුහුර්තතාවය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ හදවත හොඳින් බලාගන්න එක. එහෙම කළොත්, කෝෂිකා අසමමුහුර්තතාවයට හේතු වෙන සමහර තත්ත්වයන් වළක්වාගන්න ඔයාට පුළුවන් වෙයි.

හදවත රැකගන්න ක්‍රම කිහිපයක්:

• සංතෘප්ත මේදය අඩු ආහාර ගැනීම. (තෙල්, බැදුම් වර්ග අඩු කරන්න).
• බොහෝ දවස්වල විනාඩි 30ක් වත් ව්‍යායාම කිරීම. (ඇවිදීම වුණත් හොඳයි).
• ඔයාට සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගෙන යාම.
• වෛද්‍යවරයා නියම කරන බෙහෙත් හරියටම ගැනීම.

මට කෝෂිකා අසමමුහුර්තතාවය තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ?

වම් කෝෂිකාවේ අසමමුහුර්තතාවයට `(Left Ventricular Dyssynchrony)` ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ප්‍රතිඵල එච්චර හොඳ වෙන්නෙ නෑ. වම් කෝෂිකාවේ අසමමුහුර්තතාවය තියෙන අයට හෘද රෝග සිදුවීම්වල `(Cardiac Events)` අවදානම, ඒ තත්ත්වය නැති අයට වඩා වැඩියි. ඔයාට කෝෂිකා දෙකෙන් ඕනම එකක (හෝ දෙකේම) අසමමුහුර්තතාවය තියෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඔයාගේ වම් කෝෂිකාව තමයි ඔක්සිජන් බහුල ලේ මුළු ඇඟටම පොම්ප කරන ප්‍රධාන කොටස. මේක හරිම වැදගත් කාර්යයක්.

`CRT` (ද්වි-කෝෂිකා පේස්මේකරය) කියන ප්‍රතිකාරය, හෘදයාබාධ `(Heart Failure)` තියෙන අයට රෝහල් ගතවීම් අඩු කරගන්නත්, වැඩි කාලයක් ජීවත් වෙන්නත් උදව් කරන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, අසමමුහුර්තතාවයට යටින් තියෙන මූලික හේතුවත් ප්‍රතිඵලය කොහොම වෙයිද කියන එකට බලපානවා. සමහර අයගේ තත්ත්වය අනිත් අයට වඩා දරුණු වෙන්න පුළුවන්.

මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?

• ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට බෙහෙත් නියම කරලා තියෙනවා නම්, උපදෙස් අනුව හරියටම ඒවා ගන්න වග බලාගන්න. වෛද්‍යවරයා නවත්වන්න කියනකම් බෙහෙත් නියමිත විදිහට ගන්න.
• ඔයාට ද්වි-කෝෂිකා පේස්මේකරයක් `(Biventricular Pacemaker)` සවි කරලා තියෙනවා නම්, නියමිත දිනවලට සායනවලට යන්න අමතක කරන්න එපා. මේවායින් ඔයාගේ පේස්මේකරය හරියට වැඩ කරනවද කියලා වෛද්‍යවරයාට පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. සමහර රෝහල්වල `CRT` සායන කියලා විශේෂ සායන තියෙනවා. එතනදී හෘද රිද්ම විශේෂඥ වෛද්‍යවරු සහ හෘදයාබාධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු එකතු වෙලා ඔයාගේ පේස්මේකරයෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ලැබෙනවද කියලා බලනවා.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

• ඔයාට නියම කරපු බෙහෙත්වලින් සුවයක් දැනෙන්නේ නැත්නම්.
• ඔයාගේ ද්වි-කෝෂිකා පේස්මේකරයේ යම් ගැටලුවක් තියෙනවා නම්.

මේ වගේ අවස්ථාවලදී වහාම වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න.

මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දැනුණොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න:

• පපුවේ වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක්.
• කැරකැවිල්ල (කරකැවිල්ල වගේ දැනීම).
• හුස්ම ගැනීමේ තදබල අපහසුවක්.
• බඩේ අමාරුවක්, ඔක්කාර ගතියක්.
• කොන්දේ, බෙල්ලේ හෝ හක්කේ වේදනාවක්.

මම මගේ දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවුණාම මේ ප්‍රශ්න අහන්න අමතක කරන්න එපා:

• මට කෝෂිකා අසමමුහුර්තතාවය හැදුණේ මොන හේතුවක් නිසාද?
• මම `CRT` ප්‍රතිකාරයට සුදුසු කෙනෙක්ද?
• හෘදයාබාධ තියෙන අයට උදව් කරන ආධාර කණ්ඩායම් `(Support Groups)` තියෙනවද?

ඔයාගේ හදවත හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ කියලා දැනගත්තම හිතට පොඩි කනස්සල්ලක් එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ අසමමුහුර්තතාවයට හේතුව හොයලා, ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය තෝරලා දෙන්න. බෙහෙත් බෝතල්වල තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත් ගන්න එකෙන්, ඒවා අමතක නොවී තියාගන්න ලේසියි. ඔයාගේ සායන දින දින දර්ශනයක ලකුණු කරගන්න, එහෙමත් නැත්නම් ෆෝන් එකේ `reminder` එකක් දාගන්න. එතකොට ඒවා මඟහැරෙන්නේ නැතුව ඉන්න පුළුවන්.

සාරාංශය සහ මතක තබාගත යුතු කරුණු (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු `(Ventricular Dyssynchrony)` එහෙමත් නැත්නම් කෝෂිකා අසමමුහුර්තතාවය ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා.

සරලවම කිව්වොත්, මේක හදවතේ පහළ කුටීර (කෝෂිකා) එකිනෙකට නොගැලපෙන විදිහට, අසමාන විදිහට ස්පන්දනය වෙන තත්ත්වයක්. මේ නිසා හදවතේ කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මහන්සිය වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

• මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න `(ECG)`, `(Echocardiogram)` වගේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා.
• ප්‍රතිකාර විදිහට, යටින් පවතින රෝගයට ප්‍රතිකාර කරනවා වගේම, `(Cardiac Resynchronization Therapy - CRT)` කියන පේස්මේකර් ප්‍රතිකාරයත් ගොඩක් වැදගත්.
• ඔයාගේ හදවත ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එක මේ වගේ තත්ත්වයන් වළක්වාගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
• ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය නැතුව වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන තරමට ප්‍රතිඵල හොඳයි.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ හදවත කියන්නේ ඔයාගේ වටිනාම වස්තුවක්. ඒක රැකගන්න එක ඔයාගේ වගකීමක්.

---

` හෘද රෝග, කෝෂිකා අසමමුහුර්තතාවය, Ventricular Dyssynchrony, හෘද ස්පන්දනය, හෘදයාබාධ, CRT, පේස්මේකර්