ඇස් දෙක කියන්නේ හරියට වස්තුවක් වගේනේ නේද? ඉතින් සමහර වෙලාවට ඇස් වලට එන ලෙඩ නිසා අපේ පෙනීමට ප්රශ්න එනකොට හිතට ලොකු බයක් දැනෙනවා. හැබැයි බය වෙන්න එපා, වෛද්ය විද්යාව දියුණු වෙනවත් එක්කම මේ වගේ තත්ත්වයන්ටත් අලුත් ප්රතිකාර ක්රම ඇවිල්ලා තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ විශේෂ ප්රතිකාරයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ.
මේ මොකක්ද මේ වර්ටෙපෝර්ෆින් (Verteporfin) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, වර්ටෙපෝර්ෆින් `(Verteporfin)` කියන්නේ නිකන්ම නිකන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක ඇස් වලට එන සමහර විශේෂ ලෙඩ රෝග තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නා, ආලෝකයෙන් සක්රීය වෙන (light-activated) ඖෂධයක්. මේ බෙහෙත ඔයාලා සමහරවිට `(Visudyne)` කියන වෙළඳ නාමයෙන් (Brand Name) අහලා ඇති.
සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ:
- මැකියුලර් ඩිජෙනරේෂන් (Macular Degeneration): මේකෙදි වෙන්නේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දෘෂ්ඨි විතානයේ (Retina) වැදගත්ම කොටසක් වන මැකියුලාව කියන තැනට හානි වෙන එක. මේ නිසා කෙළින් පේන දේවල් බොඳ වෙන්න, විකෘති වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම වයසට යද්දී මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙනවා.
- පැතොලොජිකල් මයෝපියාව (Pathologic Myopia): සමහරුන්ට තියෙනවා කිට්ටුව පේන්නේ නැති වෙන දුර පෙනීමේ දුර්වලතාවය (Myopia). මේක සමහර වෙලාවට ටිකක් දරුණු අතට හැරිලා, ඇහැ ඇතුළේ වෙනත් ප්රශ්න, හානි ඇති කරන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයකට තමයි පැතොලොජිකල් මයෝපියාව `(Pathologic Myopia)` කියන්නේ.
- ප්රෙස්යුම්ඩ් ඔකියුලර් හිස්ටොප්ලාස්මෝසිස් (Presumed Ocular Histoplasmosis): මේක ඇහැට බලපාන දිලීර ආසාදනයක් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මේකෙන් ඇහැ ඇතුළේ අසාමාන්ය විදිහට රුධිර නාලිකා හැදිලා, ලේ ගලන්න, පෙනීමට හානි වෙන්න පුළුවන්.
මේ වර්ටෙපෝර්ෆින් `(Verteporfin)` බෙහෙතේ තියෙන විශේෂත්වය තමයි, ඒක නිකන්ම වැඩ කරන්නේ නැහැ. ඒක සක්රීය වෙන්න නම්, ඒකට විශේෂ ආලෝකයක් වදින්න ඕන. අන්න ඒ ක්රියාවලියට තමයි අපි ෆොටෝඩයිනමික් තෙරපි (Photodynamic Therapy - PDT) කියලා කියන්නේ. හරියට රහස් පරීක්ෂකයෙක් වගේ, මේ බෙහෙත ඇහැ ඇතුළේ ලෙඩේ තියෙන තැනට ගිහින්, ලේසර් එළිය වැදුණම තමයි වැඩ පටන් ගන්නේ. මේ විදිහට හානි වෙච්ච රුධිර නාලිකා වහලා දාලා, ලෙඩේ තවත් නරක අතට හැරෙන එක නවත්තනවා.
මේ ප්රතිකාරයේ ප්රධාන අරමුණ තමයි, ඔයාගේ ඇස් රෝගය තවත් නරක අතට හැරෙන එක නවත්තලා, පුළුවන් තරම් ඔයාගේ දැනට තියෙන පෙනීම ආරක්ෂා කරලා දෙන එක.
මේ ප්රතිකාරය ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
දැන් ඔයාට මේ වගේ ප්රතිකාරයක් කරන්න දොස්තර මහත්තයා තීරණය කළොත්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම එයාට කියන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා හංගන්නේ නැතුව කියන එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද ඒකෙන් තමයි ඔයාට ආරක්ෂිතව ප්රතිකාරය ලබා දෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මෙන්න මේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:
- ඔයාට අක්මාවේ මොකක් හරි ලෙඩක් (Liver disease) තියෙනවනම්.
- පෝර්ෆයිරියා (Porphyria) කියලා විශේෂ ලෙඩක් තියෙනවනම්. මේක ජානමය වශයෙන් එන, එහෙමත් නැත්නම් ලේ වල රසායනික ද්රව්යයක් එක්ක සම්බන්ධ වෙන දුර්ලභ රෝග තත්ත්වයක්.
- ඔයා මෑතකදී විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation therapy) අරගෙන තියෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් දැනට අරගන්නවා නම්.
- මේ වර්ටෙපෝර්ෆින් `(Verteporfin)` බෙහෙතට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, ඩයි වර්ග, එහෙමත් නැත්නම් කල් තබාගන්න දාන දේවල් වලට ඔයාට අසාත්මිකතාවක් (Allergy) තියෙනවනම්.
- ඔයා ගැබිනියක් (Pregnant) නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් (Trying to get pregnant) ඉන්නවනම්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් (Breast-feeding) නම්.
කොහොමද මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ? / ප්රතිකාරය කරන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් අපි බලමු කොහොමද මේ ප්රතිකාර ක්රමය සිද්ධ වෙන්නේ කියලා. මේක ටිකක් විශේෂ විදිහකට තමයි කරන්නේ.
1. බෙහෙත විදීම: මුලින්ම, මේ වර්ටෙපෝර්ෆින් `(Verteporfin)` බෙහෙත ඔයාගේ නහරයකට තමයි විදින්නේ. හරියට සේලයින් එකක් දෙනවා වගේ. මේක කරන්නේ දොස්තර කෙනෙක් හරි, පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයේ කෙනෙක් හරි, ඉස්පිරිතාලේක හරි සායනයක හරි තමයි.
2. ලේසර් ප්රතිකාරය (PDT): බෙහෙත විදලා ඉවර වුණාට පස්සේ තමයි ෆොටෝඩයිනමික් තෙරපි `(PDT)` එකේ දෙවෙනි පියවර පටන් ගන්නේ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඇහැට දාන බෙහෙත් බිංදු (Eyedrops) වලින් ඔයාගේ ඇහැ හිරි වට්ටනවා. ඊට පස්සේ, විශේෂ කාචයක් `(Contact Lens)` ඔයාගේ ඇහැ උඩ තියනවා. ඊළඟට, විනාඩියකට ටිකක් වැඩි වෙලාවක්, විශේෂ ලේසර් එළියක් `(Laser light)` ඔයාගේ ඇහැට යොමු කරනවා. මේ ලේසර් එළියෙන් තමයි අර කලින් විදපු බෙහෙත සක්රීය වෙන්නේ. බය වෙන්න එපා, මේ ලේසර් එකෙන් රස්නයක් එන්නේ නෑ, ඒ නිසා ඔයාගේ ඇහැ පිච්චෙන්නේ නෑ.
සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ ඇස් පෙනීමේ ප්රශ්න ආයෙත් මතු වුණොත්, මාස 3කින් විතර තවත් ප්රතිකාර වාරයක් කරන්නත් පුළුවන්.
ළමයින්ට දෙනවා නම්: මේ බෙහෙත පොඩි ළමයින්ට දෙනකොට විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට විස්තර කරයි.
වැඩිපුර ගත්තොත් (Overdosage): හිතන්නකෝ, ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර ලැබුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට හරි, විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට හරි කතා කරන්න.
අනිත් අයට දෙන්න එපා: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කාටවත් දෙන්න එපා.
මට ඇපොයින්ට්මන්ට් එකක් මගඇරුණොත්?
මේ බෙහෙත හැමදාම පාවිච්චි කරන එකක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ, ඔයාට හැමදාම ගන්න කියලා දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි මේක. හැබැයි, ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා දෙන දිනයන් (Follow-up appointments) වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න ඕන. ඒ දින මගහරවා ගන්න එපා. යම් විදිහකින් ඔයාට යන්න බැරි වුණොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ඔයා පාවිච්චි කරන ශාකසාර ඖෂධ, ෆාමසියෙන් නිකන්ම ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් `(Non-prescription drugs)`, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා ගන්න අමතර පෝෂණ අතිරේක `(Dietary supplements)` ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. ඒ වගේම තමයි, ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවනම්, ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද, සමහර දේවල් මේ වර්ටෙපෝර්ෆින් `(Verteporfin)` බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ අන්තර්ක්රියා `(Interact)` වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්න හරි, වෙනත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න හරි ඉඩ තියෙනවා.
උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් දේවල්:
- මත්පැන් `(Alcohol)`
- ඇස්ප්රීන් `(Aspirin)` සහ ඇස්ප්රීන් වගේ බෙහෙත්
- බීටා-කැරොටින් `(Beta-carotene)` (මේක විටමින් A වලට සම්බන්ධ දෙයක්)
- කැල්සියම්-චැනල් බ්ලෝකර්ස් `(Calcium-channel blockers)` (උදා: `(Diltiazem)`, `(Nifedipine)`, `(Verapamil)` වගේ අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්)
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන සමහර බෙහෙත් (උදාහරණ විදිහට `(Apixaban)`, `(Warfarin)` වගේ ඒවා)
- දියවැඩියාවට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `(Glimepiride)`, `(Glipizide)` වගේ)
- ඩයිමෙතිල් සල්ෆොක්සයිඩ් `(Dimethyl sulfoxide)`
- ග්රයිසොෆල්වින් `(Griseofulvin)` (මේක දිලීර නාශකයක්)
- මැනිටෝල් `(Mannitol)`
- වේදනා නාශක සහ ප්රදාහය අඩු කරන `(NSAIDS)` කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: `(Ibuprofen)`, `(Naproxen)` වගේ)
- ෆීනෝතයසීන් `(Phenothiazines)` කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: `(Chlorpromazine)` වගේ මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත්)
- පොලිමික්සින් බී `(Polymyxin B)` (මේක ප්රතිජීවකයක්)
- විකිරණ ප්රතිකාර `(Radiation therapy)`
- සල්ෆොනාමයිඩ් `(Sulfonamide medicines)` කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: `(Sulfamethoxazole)` වගේ)
- ටෙට්රාසයික්ලීන් `(Tetracyclines)` කාණ්ඩයේ ප්රතිජීවක
- තයසයිඩ් ඩයියුරෙටික්ස් `(Thiazide diuretics)` (උදා: `(Hydrochlorothiazide)` වගේ මුත්රා වැඩියෙන් යන්න දෙන බෙහෙත්)
- විටමින් A සහ විටමින් E.
මේ ලැයිස්තුවේ හැමදේම නැතුව ඇති. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි හොඳම දේ.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු?
මේක තමයි ඔයා ගොඩාක්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණය. මේ වර්ටෙපෝර්ෆින් `(Verteporfin)` බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම සහ ඇස් ඉර එළියට හරි, ගෙදර තියෙන සැර ලයිට් එළියට හරි ගොඩක් සංවේදී වෙනවා. හරියට කිව්වොත්, ඉක්මනට පිච්චෙන්න බලනවා වගේ.
- ආලෝකයට සංවේදීතාව (Light sensitivity): මේ සංවේදීතාව දවස් 5ක් විතර තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ දවස් 5 ඇතුළත ඔයාගේ සමයි, ඇස් දෙකයි, කෙළින්ම වදින ඉර එළියෙන් වගේම, ගෙදර තියෙන සැර ලයිට් එළියෙන් (උදා: ළඟින් තියෙන ෂේඩ් නැති බල්බ) ආරක්ෂා කරගන්න ඕන.
- ආරක්ෂිත පියවර: ඔයා දවල් කාලේ ගෙදර ජනේලයක් ළඟ ඉන්නවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම තිර රෙදි (Curtains) හරි ෂේඩ්ස් (Shades) හරි දාලා කෙළින්ම එළිය වදින එක නවත්තගන්න. හැබැයි, සම්පූර්ණයෙන්ම කළුවරේ ඉන්නත් හොඳ නෑ. ඔයාගේ සමට ගෙදර ඇතුළේ තියෙන සාමාන්ය එළිය (Indoor light) වදින එකෙන් තමයි සමේ තියෙන බෙහෙත අක්රිය වෙන්න උදව් වෙන්නේ. ඔයාට ටීවී බලන්න, ෆිල්ම් එකක් බලන්න යන්න පුළුවන්. හැබැයි, පුළුවන් තරම් එළියට බහින වැඩ, මිදුලේ කරන වැඩ එහෙම හවස් වෙනකල්, ඉර බැහැලා යනකල් කල් දාන්න බලන්න.
- එළියට යනවා නම්: මේ ප්රතිකාරය කරලා පළවෙනි දවස් 5 ඇතුළත ඔයාට දවල් කාලේ එළියට යන්නම වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දිග අත් තියෙන ඇඳුම්, දිග කලිසම් අඳින්න ඕන. පුළුවන් නම් ඝනකම්, ලා පාට රෙදි වලින් මහපු ඇඳුම් අඳින්න. ඒ වගේම අත් මේස්, කකුල් මේස්, සපත්තු දාන්න. අව් කණ්ණාඩි (Sunglasses) පළඳින්න, ලොකු තොප්පියක් (Wide-brimmed hat) දාන්න.
- සන්ස්ක්රීන් වැඩ කරන්නේ නෑ: ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ වගේ වෙලාවට ඔයා සන්ස්ක්රීන් `(Sunscreen)` ගැහුවට කිසිම වැඩක් වෙන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ, සන්ස්ක්රීන් වලින් මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන සංවේදීතාවයෙන් ඔයාව ආරක්ෂා කරන්නේ නෑ.
- මේවායින් වළකින්න: සන් ලෑම්ප් `(Sun lamps)`, ටෑනින් බෙඩ්ස් `(Tanning beds/booths)` එහෙම පාවිච්චි කරන්න එපා. සැර හැලජන් ලයිට් `(Bright halogen lights)` වලට නිරාවරණය වෙන්නත් එපා.
- දවස් 5කට පස්සේ: දවස් 5ක් ගියාට පස්සේ, ඔයාට සාමාන්ය විදිහට එළියේ වැඩ කටයුතු කරන්න පුළුවන්, විශේෂ ආරක්ෂාවක් නැතුව.
- ඇස් වල සංවේදීතාව: බෙහෙත විදලා ඉවර වුණාට පස්සේ, ඔයාගේ ඇස් ඉර එළියට, සැර ලයිට් එළි වලට, වාහන වල හෙඩ් ලයිට් එළියට දවස් කීපයක් යනකල් ටිකක් වැඩිපුර සංවේදී වෙන්න පුළුවන්.
- පෙනීමේ වෙනස්කම් සහ රිය පැදවීම: ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ, ඔයාගේ පෙනීමේ තාවකාලික වෙනස්කම් (Temporary changes in vision) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඔයාට වාහන පදවන්න හරි, මැෂින් ඔපරේට් කරන්න හරි අපහසු වෙන්න පුළුවන්. ඒ රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා යනකල් ඒ වගේ වැඩ වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ වර්ටෙපෝර්ෆින් `(Verteporfin)` බෙහෙතෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන ඒවා, සමහර ඒවා ටිකක් බලන් ඉඳලා දිගටම තියෙනවනම් කියන්න ඕන ඒවා.
වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හරි, වෛද්ය වෘත්තිකයෙකුට හරි කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා `(Allergic reactions)`: (සමේ පලු දැමීම `(Skin rash)`, කැසීම `(Itching)` හෝ වද මී පැණි වගේ පිපිරීම් `(Hives)`; මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම `(Swelling of the face, lips, or tongue)`)
- සමේ බිබිලි ඒම, රතු වීම, ඉදිමීම `(Blisters, redness, swelling of skin)`: (හරියට තදින් අව්වට පිච්චුනා වගේ)
- බෙහෙත විදපු තැන වේදනාව, රතු වීම හෝ දැවිල්ල `(Pain, redness, or irritation at site where injected)`
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව `(Trouble breathing)`
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය උපදෙස් අවශ්ය නොවන, හැබැයි දිගටම තියෙනවනම් හරි, කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- පෙනීම බොඳ වීම හෝ පෙනීමේ වෙනස්කම් `(Blurred vision OR changes in vision)`
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම නැතුව ඇති. ඒ නිසා, ඔයාට වෙන මොකක් හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
කොහෙද මේ බෙහෙත තියාගන්නේ?
මේ බෙහෙත ඔයාට ගෙදර තියාගන්න දෙන්නේ නෑ. මේක ඉස්පිරිතාලේක හරි, සායනයක හරි තමයි තියෙන්නේ, එතනදිම තමයි ඔයාට දෙන්නේත්.
ඔයාට මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අද අපි කතා කරපු මේ වර්ටෙපෝර්ෆින් `(Verteporfin)` ප්රතිකාරය ගැන ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටිකක් ආයෙත් මතක් කරගමු.
"සරලවම කිව්වොත්, වර්ටෙපෝර්ෆින් `(Verteporfin)` කියන්නේ ඇස්වල සමහර විශේෂ රෝග තත්ත්වයන්ට (උදා: මැකියුලර් ඩිජෙනරේෂන් `(Macular Degeneration)`) දෙන, ආලෝකයෙන් සක්රීය වෙන බෙහෙතක්. මේකට කියන්නේ ෆොටෝඩයිනමික් තෙරපි `(Photodynamic Therapy - PDT)` කියලයි."
- මේ ප්රතිකාරය ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්ය තොරතුරු, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
- ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ දවස් 5ක් යනකල් ඉර එළියෙන් සහ සැර ලයිට් එළියෙන් ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන. ඒකට කියපු ආරක්ෂිත විධි හරියටම පිළිපදින්න. මතක තියාගන්න, සන්ස්ක්රීන් `(Sunscreen)` මේකට හරියන්නේ නෑ!
- ඔයාට මොකක් හරි අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක්, අතුරු ආබාධයක් ආවොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න, ෆලෝ-අප් ඇපොයින්ට්මන්ට්ස් මගහරින්න එපා.
මේ ප්රතිකාරය ගැන ඔයාට තව ප්රශ්න තියෙනවනම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි, සෞඛ්ය සේවා සපයන කෙනෙක්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.
` වර්ටෙපෝර්ෆින්, ඇස් රෝග, මැකියුලර් ඩිජෙනරේෂන්, ෆොටෝඩයිනමික් තෙරපි, අක්ෂි ප්රතිකාර, PDT, Verteporfin, ඇස් පෙනීම
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න