හිටි හැටියේ ඔළුව කරකැවිලා, වටේ පිටේ හැමදේම කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවද? නැත්නම් ඇවිදිනකොට හරියට බැලන්ස් එකක් නැතුව, වැටෙන්න යනවා වගේ හිතෙනවද? මේ වගේ අත්දැකීම් හරිම කරදරකාරීයි නේද? සමහර වෙලාවට මේ නිසා ඔළුවේ කැක්කුම, ඇඟට මහන්සියක් වුණත් දැනෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් දෙනෙක් මේ ප්රශ්න වලින් පීඩා විඳිනවා. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේකට විසඳුමක් තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්නේ මේ කරකැවිල්ල සහ ශරීරයේ සමබරතාවය (balance) නැතිවෙන එකට උදව්වක් වෙන විශේෂ ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැනයි.
මොකක්ද මේ වෙස්ටිබියුලර් පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාරය (Vestibular Rehabilitation Therapy) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ගයක් නෙවෙයි. මේක ඔයාගේ ඔළුව කරකැවිල්ල සහ සමබරතාවයේ (balance) ගැටලු පාලනය කරන්න උදව් වෙන විශේෂිත ව්යායාම (exercises) මාලාවක්. මේක භෞත චිකිත්සාවේම (Physiotherapy) කොටසක්. මේ ව්යායාම වලින් වෙන්නේ ඔයාගේ මොළය, ඇතුල් කන (inner ear) සහ ඇස් අතර තියෙන සම්බන්ධතාවය නැවත ශක්තිමත් කරන එක. ටික කාලයක් මේ ප්රතිකාරය කරනකොට, ඔයාගේ ජීවිතේට මේ කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණ වලින් වෙන බාධාව ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මේ ප්රතිකාරය අවශ්ය වෙන්නේ කාටද?
ඔළුව කරකැවිල්ල කියන්නේ විවිධ රෝගී තත්ත්වයන්ගේ එක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන වගුවෙන් බලන්න මේ ප්රතිකාර ක්රමය ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන් සමහර අවස්ථා මොනවද කියලා.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| වර්ටිගෝ (Vertigo) | වටේ පිටේ දේවල් තමන් වටේ කැරකෙනවා වගේ දැනෙන තද කරකැවිල්ල. |
| BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo) | ඔළුව එකපාරට හරවනකොට, උඩ බලනකොට හෝ ඇඳේ පෙරළෙනකොට එන තද, කෙටි කරකැවිල්ල. |
| මෙනියර්ස් රෝගය (Ménière’s disease) | කරකැවිල්ල, කනේ ගිඟුම් දීම, ඇසීම අඩුවීම සහ කනේ පිරුණු ගතියක් දැනීම වැනි ලක්ෂණ ඇති රෝගයක්. |
| ලැබිරින්තයිටිස් (Labyrinthitis) සහ වෙස්ටිබියුලර් නියුරයිටිස් (Vestibular neuritis) | ඇතුල් කනේ ඇතිවන ආසාදන හෝ ඉදිමීම් නිසා ඇතිවන හදිසි කරකැවිල්ල. |
| ඉරුවාරදය (Migraine headache) | සමහර ඉරුවාරද රෝගීන්ට ඔළුවේ කැක්කුම සමග කරකැවිල්ලත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| අංශභාගය (Stroke) හෝ මොළයට සිදුවන අනතුරු (Traumatic brain injury - TBI) | මොළයේ සමබරතාවය පාලනය කරන කොටස් වලට හානි වීම නිසා ඇතිවන ගැටලු. |
| වැටීමේ අවදානම (Falling risk) | විශේෂයෙන් වයස්ගත අයට, සමබරතාවයේ ගැටලු නිසා නිතර වැටීමට ලක්වෙනවා නම්. |
මේ ප්රතිකාර ක්රමය වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
මේක තේරුම් ගන්න, මුලින්ම අපේ ඇඟේ බැලන්ස් එක, ඒ කියන්නේ සමබරතාවය රැකෙන්නේ කොහොමද කියලා අපි බලමු. අපේ මොළය තමයි මේකේ ප්රධානියා. එයා තොරතුරු ලබාගන්න ප්රධාන ක්රම තුනක් තියෙනවා.
1. ඇතුල් කන (Inner Ear): අපේ ඇතුල් කනේ තියෙනවා වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය (vestibular labyrinth) කියලා කොටසක්. මේකේ තියෙන පුංචි වළලු (`semicircular canals`) සහ ඉන්ද්රියන් (`otolith organs`) වලින් තමයි අපි ඔළුව හරවනකොට, එහාට මෙහාට යනකොට ඒ චලනයන් ගැන මොළයට සංඥා යවන්නේ.
2. ඇස් (Vision): අපේ ඇස් වලින් අපි ඉන්න තැන, අපිට සාපේක්ෂව වටේ තියෙන දේවල් වල පිහිටීම ගැන තොරතුරු මොළයට යවනවා.
3. සම, සන්ධි සහ මස්පිඬු (Skin, Joints, and Muscles): අපි හිටගෙන ඉන්නකොට, ඇවිදිනකොට, ඇලවෙනකොට අපේ පාදවල, කකුල්වල, ඇඟේ තියෙන පටක වලින් මොළයට සංඥා යනවා, "දැන් අපි ඉන්නේ මේ විදිහට" කියලා දැනුම් දෙන්න.
හිතන්නකෝ, මේ පද්ධති තුනෙන් මොළයට එක එක විදිහේ පණිවිඩ තුනක් ගියොත් මොකද වෙන්නේ? හරියට එක රස්සාවකට තුන්දෙනෙක්ගෙන් reference letters තුනක් ලැබිලා, ඒ තුනේම තියෙන්නේ වෙනස් කතා තුනක් වගේ. එතකොට මොළය ව්යාකූලත්වයට (confuse) වෙලා, අපිට කරකැවිල්ල, බැලන්ස් නැති ගතිය දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.
වෙස්ටිබියුලර් පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාරයේදී කරන ව්යායාම වලින් වෙන්නේ, මේ අවුල් වුණු සංඥා එක්ක වැඩ කරන්න මොළය නැවත පුහුණු කරන එකයි. ඒ කියන්නේ, මොළය මේ වැරදි සංඥා ගණන් නොගෙන, හරි සංඥා විතරක් පාවිච්චි කරලා සමබරතාවය පවත්වාගන්න ඉගෙන ගන්නවා.
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලිනුයි, ප්රතිකාර අතරතුරයි මොකද වෙන්නේ?
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව මේ ප්රතිකාරයට යොමු කරන්න කලින්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හරියටම මොනවද කියලා පරීක්ෂා කරලා බලයි. සමහරවිට ඔයාව කන, නාසය, උගුර පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (ENT surgeon) හෝ ශ්රවණ විද්යාඥයෙක් (`audiologist`) වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්. එතැනදී ඔයාගේ ඇතුල් කනේ ක්රියාකාරීත්වය මනින විශේෂ පරීක්ෂණ (`vestibular test battery`) කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඊට පස්සේ, ඔයාව භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (Physical Therapist) හමුවෙන්න යොමු කරයි. එතුමා ඔයාගේ ඇවිදින විදිහ (gait), ශරීරයේ සමබරතාවය, අත් සහ කකුල් වල ශක්තිය වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරලා බලලා, ඔයාටම විශේෂ වුණු ව්යායාම මාලාවක් සකස් කරලා දේවි.
ප්රතිකාර අතරතුර
මේ ප්රතිකාරය හැමෝටම එක වගේ නෙවෙයි. ඔයාගේ ගැටලුවට ගැලපෙන විදිහට තමයි ව්යායාම තීරණය වෙන්නේ. භෞත චිකිත්සකවරයා ඔයාට මේ ව්යායාම කරන හැටි පැහැදිලිවම කියලා දෙනවා. ඊට පස්සේ ඔයාට පුළුවන් ගෙදරදීම මේවා කරන්න. ප්රධාන වශයෙන් ව්යායාම වර්ග තුනක් තියෙනවා:
- ඇස් වල චලනය පාලනය කරන ව්යායාම (Eye movement control): ඔළුව එක තැන තියාගෙන ඇස් එහාට මෙහාට ගෙනියන, එහෙමත් නැත්නම් චලනය වෙන වස්තුවක් දිහා බලාගෙන ඉන්න වගේ ව්යායාම.
- ශරීරයේ සමබරතාවය නැවත පුහුණු කරන ව්යායාම (Balance retraining): මුලින්ම ආධාරකයක් අල්ලගෙන, පස්සේ ආධාරකයක් නැතුව හිටගෙන ඉන්න, ඇස් වහගෙන හිටගෙන ඉන්න, එක කකුලෙන් හිටගන්න වගේ දේවල්.
- ඇඟේ මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන සහ ඇදෙන සුළු බව වැඩි කරන ව්යායාම (Stretching and strengthening): ශරීරයේ ශක්තිය සහ නම්යශීලී බව වැඩි කරන්න උදව් වෙන ව්යායාම.
ප්රතිකාර කොච්චර කල් කරන්න ඕනෙද සහ මොනවද වාසි?
මේකට යන කාලය එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයේ ස්වභාවය සහ ඔයා ප්රතිකාර වලට දක්වන ප්රතිචාරය අනුව කාලය තීරණය වෙනවා. සාමාන්යයෙන් සතියකට වතාවක්, සැසි වාර (sessions) 6ත් 8ත් අතර ප්රමාණයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට සැසි වාර එකකින් දෙකකින් වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. තවත් අයට මාස කිහිපයක්ම ප්රතිකාර කරන්න සහ ගෙදරදී ව්යායාම දිගටම කරගෙන යන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මේ ප්රතිකාරයේ වාසි තමයි:
- වැටෙන්න තියෙන අවදානම අඩු වෙනවා.
- ශරීරයේ සමබරතාවය දියුණු වෙනවා.
- ඔළුව කරකැවිල්ලේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙනවා.
- දෘෂ්ටිය ස්ථාවරව තියාගන්න තියෙන හැකියාව වැඩි වෙනවා.
- ශරීරයේ ශක්තිය වැඩි වෙනවා.
නැවත වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
මේ ප්රතිකාර ක්රමයෙන් ලොකු අවදානමක් නැහැ. හැබැයි, වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා ගෙදරදී ව්යායාම කරන අතරතුර පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඇති වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕනේ.
- කනේ ඇසීමේ හදිසි වෙනසක් හෝ අඩුවැඩි වීමක්.
- කන ඇතුලේ පීඩනයක්, පිරුණු ගතියක් හෝ වේදනාවක් දැනෙනවා නම්.
- කනේ නාදවෙන එක (ගිඟුම් දෙන එක) අලුතින් පටන් ගන්නවා නම් හෝ වැඩි වෙනවා නම්.
- කන් වලින් දියරයක් ගලනවා නම්.
- ව්යායාම කරනකොට බෙල්ලේ හෝ කොන්දේ අලුත් වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් ඇතිවෙනවා නම්.
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා. සමහරවිට ඒ වෙනත් ගැටලුවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔළුව කරකැවිල්ල සහ ඇඟේ බැලන්ස් නැති ගතියට කරන විශේෂ ව්යායාම ප්රතිකාර ක්රමයක් තමයි වෙස්ටිබියුලර් පුනරුත්ථාපනය (VRT) කියන්නේ.
- මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ මොළය, ඇස්, සහ ඇතුල් කන අතර සම්බන්ධතාවය නැවත ශක්තිමත් කරලා, කරකැවිල්ල පාලනය කරන එකයි.
- මේ ප්රතිකාරය ඔයාට ගැලපෙනවද කියලා දැනගන්න සහ නිවැරදි ව්යායාම ඉගෙනගන්න, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සහ භෞත චිකිත්සකවරයෙක් හමුවෙන්න.
- හොඳම ප්රතිඵල ගන්න නම්, ගෙදරදී කරන්න දෙන ව්යායාම ටික හරියටම, දිගටම කරන එක හරිම වැදගත්.
- ව්යායාම කරන අතරතුර අලුත් රෝග ලක්ෂණ (කනේ වේදනාව, ඇසීම අඩු වීම වැනි) ආවොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න