ඔයාට ගොඩක් stress එකක්, වැඩ වැඩි කාලෙක හෙම්බිරිස්සාවක් හැදිලා, ඇඟට පණ නැතුව ගිහින් තියෙනවද? එහෙම වෙලාවට අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ "මේ මහන්සියට වෙන්න ඇති" කියලයි. ඒත් ඇත්තටම ඔයාගේ හිතේ තියෙන පීඩනයයි, ඇඟේ ලෙඩ වෙන එකයි අතර ඊට වඩා ගොඩක් ගැඹුරු සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා ඔයා දන්නවද? අපේ හිතේ තියෙන දේවල් ඇඟට බලපාන විදිහ ගැන කතා කරන මේ විද්‍යාවට තමයි අපි PsychoNeuroimmunology කියලා කියන්නේ. නම ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, කතාව හරිම සරලයි. අපි ඒ ගැන අද කතා කරමු.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
ඔබේ මොළයයි, ප්‍රතිශක්ති පද්ධතියයි අතර තියෙන Connection එක
සරලවම කිව්වොත්, Psychoneuroimmunology කියන්නේ අපේ මනස (Psycho), ස්නායු පද්ධතිය (Neuro) සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immunology) එකට වැඩ කරන විදිහ ගැන කරන අධ්‍යයනයටයි. මේ තුන අතර පුදුම විදියේ සන්නිවේදන ජාලයක් තියෙනවා.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟට වෛරස් එකක් ඇතුල් වුණා කියලා. ඔයාගේ ශරීරයේ පළවෙනි ආරක්ෂක ප්‍රතිචාරය තමයි ඔයාව "ලෙඩ" කරන එක. අපි මේකට කියනවා "sickness response" කියලා. මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාට උණ ගන්න එක, කෑම අරුචියක් එන එක, ඇඟට පණ නැතුව යන එක වගේ දේවල්. මේ එක්කම කෝටිසෝල් (cortisol) වගේ stress හෝමෝනත් නිපදවෙනවා. මේ ඔක්කොම ඇඟ කරන්නේ, තියෙන ශක්තිය ඔක්කොම එකතු කරලා අර ආසාදනයත් එක්ක සටන් කරන්නයි.
මේ සටන පටන් ගත්තම, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්ති සෛල වලින් සයිටොකයින් (cytokines) කියලා විශේෂ රසායනික පණිවිඩකරුවන්ව නිදහස් කරනවා. මේ පණිවිඩ, අපේ බඩේ ඉඳන් මොළේට දිවෙන වේගස් ස්නායුව (vagus nerve) හරහා මොළේට යනවා. මේ පණිවිඩය ලැබුණම, මොළයත් ඒ වගේම සයිටොකයින් හදලා, ප්‍රතිශක්ති පද්ධතියට ආයෙමත් signal එකක් යවනවා "සටන තවත් ජොර කරන්න" කියලා.
මේක හරියට යුධ පිටියක ඉන්න සෙබළු (ප්‍රතිශක්ති සෛල) සහ අණදෙන මූලස්ථානය (මොළය) අතර තියෙන communication system එකක් වගේ. වේගස් ස්නායුව තමයි මේ දෙක අතර පණිවිඩ අරන් යන කෙනා.
මේ සම්බන්ධය දෙපැත්තටම වැඩ කරනවා. වේගස් ස්නායුවෙන් මොළේට පණිවිඩේ ගියේ නැත්තම්, මොළේ අර "sickness response" එක පටන් ගන්නේ නෑ. ඒ වගේම, ආසාදනයක් නැතුව වුණත්, මොළේට කෙලින්ම සයිටොකයින් දුන්නොත්, ඇඟ ලෙඩ වෙන්න පටන් ගන්නවා කියලා සත්ත්ව පරීක්ෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා.
මානසික පීඩනය (Stress) ඔයාව ලෙඩ කරන්නේ කොහොමද?
මෙන්න මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට ඇත්තටම ආසාදනයක් නැතුව, ඔයා මානසික පීඩනයෙන් ඉන්නකොටත්, ඔයාගේ මොළේ හිතන්නේ ඇඟේ ලොකු සටනක් යනවා කියලයි. ඒ නිසා, මොළේ කිසිම ආසාදනයකින් තොරව අර කලින් කිව්ව සයිටොකයින් (cytokines) හදන්න පටන් ගන්නවා.
වෙනසකට තියෙන්නේ, මේක පටන් ගන්නේ ඇඟේ තියෙන විෂබීජයකින් නෙවෙයි, කෙලින්ම ඔයාගේ හිතේ තියෙන පීඩනය නිසා මොළෙන්ම වීමයි.
කෙටි කාලීන stress එකකින් මේ දේ වුණාට ලොකු හානියක් නෑ. ඒත් අපි කතා කරන්නේ නිදන්ගත පීඩනය (chronic stress) ගැන. ඔයා දිගටම stress එකේ ඉන්නකොට, මොළේ දිගටම සයිටොකයින් හදනවා. මේ සයිටොකයින් කියන්නේ ඇඟේ ප්‍රදාහය (inflammation), ඒ කියන්නේ දැවිල්ල වගේ තත්ත්වයක් ඇති කරන දේවල්. දිගටම ඇඟේ මේ වගේ ප්‍රදාහයක් තියෙන එක හරිම භයානකයි.
| නිදන්ගත ප්‍රදාහය නිසා ඇතිවිය හැකි අවදානම් (Risks from chronic inflammation) | |
|---|---|
| ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases) | ඇඟේ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතිය තමන්ගේම සෛල වලට පහර දීම. |
| දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 diabetes) | ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා ඇති වීම. |
| හෘද රෝග (Heart disease) | රුධිර නාල වල ප්‍රදාහය ඇති වීම. |
| අස්ථි තුනී වීම (Osteoporosis) | අස්ථි වල ශක්තිය අඩු වීම. |
| ආසාත්මිකතා (Allergies) | ප්‍රතිශක්ති පද්ධතියේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය. |
දිගුකාලීන පීඩනයේ බලපෑම්
නිදන්ගත පීඩනය ඔයාගේ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතිය දුර්වල කරනවා විතරක් නෙවෙයි, තවත් ලෙඩ රෝග ගණනාවකට පාර කපනවා.
- ඇදුම (Asthma): ඇදුම තියෙන කෙනෙක්ට මානසික පීඩනය වැඩි වුණාම ඇදුම තත්ත්වය උත්සන්න වෙන්න, ඇදුම attack එකක් එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. පීඩනයෙන් ඉන්න කෙනෙක්ට සමේ කරන ආසාත්මිකතා පරීක්ෂණයකදී (skin allergy tests) පවා වැඩි ප්‍රතිචාරයක් පෙන්නුම් කරනවා.
- හෘද රෝග (heart disease): හෘදයාබාධයක් හැදුණු අයගෙන් ඇහුවොත්, ඒ සිදුවීමට කලින් එයාලගේ ජීවිතේ ලොකු පීඩනකාරී සිදුවීම් (රස්සාවේ ප්‍රශ්න, ගෙදර ප්‍රශ්න, මුදල් ප්‍රශ්න) වෙලා තියෙනවා කියලා එයාලා කියනවා.
- පිළිකා (Cancer): මානසික පීඩනය පිළිකා වර්ධනයට සහ පැතිරීමට උදව් කරනවද කියන එක ගැන පර්යේෂණ තවමත් කෙරෙනවා. නමුත් පේන දෙයක් තමයි, stress එකෙන් පිළිකා සෛල පැතිරෙන්න උදව් වෙන්න පුළුවන් කියන එක. සාමාන්‍යයෙන් අපේ ඇඟේ ලෙඩ සෛල මරලා දාලා, ඒවා පැතිරෙන එක නවත්තන ඇනොයිකිස් (anoikis) කියලා ක්‍රියාවලියක් තියෙනවා. Stress හෝමෝන වලින් මේ ආරක්ෂක ක්‍රියාවලිය අඩපණ කරනවා.
ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය
කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.
වැඩි විස්තර බලන්න →එහෙනම් මේ Stress එක කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
මේ කතාවෙන් ඔයාට තේරෙනවා ඇති මානසික පීඩනය කියන්නේ නිකන් හිතේ තියෙන දෙයක් විතරක් නෙවෙයි, ඒක ඇඟටත් කෙලින්ම බලපානවා කියලා. ජීවිතෙන් stress එක සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්න බැරි වුණත්, ඒක පාලනය කරගන්න, කළමනාකරණය කරගන්න අපිට පුළුවන්. මේකට A අකුරෙන් පටන් ගන්න සරල ක්‍රම 4ක් තියෙනවා.
| ක්‍රමය (The 'A') | කරන්න ඕන දේ (What to Do) |
|---|---|
| Avoid (මඟහරින්න) | ඔයාට stress දෙන මිනිස්සුන්ව, වැඩ කටයුතු හඳුනාගෙන ඒවා මඟහරින්න ඉගෙන ගන්න. කරන්න බැරි දේකට "බෑ" කියන්න පුරුදු වෙන්න. උදේට වැඩට යන පාර stress නම්, වෙන නිස්කලංක පාරක් හොයාගන්න. |
| Alter (වෙනස් කරන්න) | මඟහරින්න බැරි දේවල් වෙනස් කරන්න උත්සාහ කරන්න. ඔයාට ප්‍රශ්නයක් වෙන කෙනෙක්ගේ හැසිරීමක් ගැන ගෞරවයෙන්, පැහැදිලිව කතා කරන්න. ඔයාගේ සීමාවන් මොනවද කියලා තීරණය කරලා, ඒවායේ ඉන්න. |
| Accept (භාරගන්න) | සමහර දේවල් අපිට වෙනස් කරන්න බෑ. ඒ වෙලාවට ඒවා ඒ විදිහටම භාරගන්න සිද්ධ වෙනවා. තමන්ගේ වැරදි වලින් පාඩම් ඉගෙන ගන්න. සමාව දෙන්න පුරුදු වෙන්න. තමන්ටම ධනාත්මකව කතා කරගන්න (positive self-talk). මේ දේවල් අමාරු නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරලා, අවශ්‍ය නම් උපදේශකවරයෙකුගේ සහය ලබාගන්න. |
| Adapt (හැඩගැහෙන්න) | සමහර වෙලාවට අපේ බලාපොරොත්තු, չෟփෟනිශ ටිකක් අඩු කරගන්න වෙනවා. ලොකු පින්තූරය දිහා බලන්න. ඔයා මේ කරදර වෙන දේ "තව අවුරුදු 5කින් මට වැදගත් වෙයිද?" කියලා ඔයාගෙන්ම අහන්න. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබේ මනස සහ ශරීරය එකිනෙකට ගැඹුරින් සම්බන්ධයි. හිතේ තියෙන දේවල් ඇඟට කෙලින්ම බලපානවා.
- දිගුකාලීන මානසික පීඩනය (Chronic Stress) ඔබේ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතිය දුර්වල කරලා, දියවැඩියාව, හෘද රෝග වැනි බරපතල රෝගාබාධ වලට මඟ පාදන්න පුළුවන්.
- ඔබේ ශාරීරික සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න නම්, මානසික පීඩනය කළමනාකරණය කරගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- ඔබට පීඩනය දරාගන්න බැරි තරම් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔබේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා (දොස්තර මහත්තයා) සමඟ කතා කරන්න බය වෙන්න එපා. අවශ්‍ය නම් වෘත්තීය සහය ලබාගැනීම කිසිසේත්ම වරදක් නෙවෙයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.