ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට හරි, යාළුවෙක්ට හරි සමහර දවස්වලට පුදුම විදිහට හිතේ සතුට, උද්යෝගය පිරිලා, දවසේ පැය 24ම වැඩ කරනවා, ලොකු ලොකු අදහස් ගැන කතා කරනවා, හැබැයි තවත් දවස්වලට ඇඳෙන්වත් නැගිටින්න බැරි තරම් හිත වැටිලා, කිසිම දෙයක් ගැන උනන්දුවක් නැතුව ඉන්නවා දැකලා තියෙනවද? මේ වගේ එකිනෙකට පරස්පර හැසිරීම් රටා දකිනකොට අපිට හිතෙන්න පුළුවන් "ඇයි මෙයා මෙහෙම හැසිරෙන්නේ?" කියලා. මේක සමහරවිට bipolar disorder කියන මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවක අපි උදව් ඉල්ලගන්න ඕන කාගෙන්ද? අපි යන්න ඕන මොන වගේ දොස්තර කෙනෙක් ගාවටද? මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. අද අපි කතා කරමු මේ ගැන.
ප්රධානම පුද්ගලයා: මනෝ වෛද්යවරයා (Psychiatrist)
Bipolar Disorder සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී අපිට හමුවෙන වැදගත්ම සහ ප්රධානම වෛද්ය විශේෂඥයා තමයි මනෝ වෛද්යවරයෙක්, එහෙමත් නැත්නම් Psychiatrist කෙනෙක් කියන්නේ.
හිතන්නකෝ, මනෝ වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ හරියටම මානසික සෞඛ්ය ලෝකයේ ඉන්න ඉංජිනේරුවෙක් වගේ. එතුමා හෝ එතුමිය කියන්නේ සාමාන්ය වෛද්ය උපාධිය (MD) ලබාගෙන, ඊට පස්සේ මානසික රෝග සහ මානසික සෞඛ්යය ගැන තවත් අවුරුදු ගාණක් විශේෂඥ පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක්. ඒ නිසා අපේ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය, එහි රසායනික වෙනස්කම් සහ ඒවාට ගැළපෙන ඖෂධ ගැන එතුමන්ලට තියෙන්නේ ඉතාම ගැඹුරු දැනුමක්.
Bipolar Disorder තත්ත්වයට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඖෂධ වලට තියෙන්නේ හරිම ලොකු කාර්යභාරයක්. මේ රෝගියාගේ මනෝභාවය ස්ථාවර කරන්න (mood stabilization) දෙන බෙහෙත් වර්ග තීරණය කරන්න, ඒ බෙහෙත් මාත්රාව (dose) හරියටම සකස් කරන්න, සහ ඒ බෙහෙත් වලින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) ගැන හොයලා බලලා, ඒවා කළමනාකරණය කරන්න හොඳම සුදුසුකම් තියෙන්නේ මනෝ වෛද්යවරයෙක්ට (Psychiatrist) විතරයි.
ඒ කියන්නේ, Bipolar Disorder රෝගය හරියටම හඳුනාගන්න (diagnose) සහ ඒ සඳහා අවශ්ය බෙහෙත් przepis කිරීමේ (prescribe) සම්පූර්ණ බලය සහ දැනුම තියෙන්නේ මනෝ වෛද්යවරයාටයි.
අපේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාගේ (Primary Care Doctor) කාර්යභාරය
ගොඩක් වෙලාවට අපිට හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනත්, බඩේ අමාරුවක් ආවත් අපි මුලින්ම දුවගෙන යන්නේ අපේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (General Practitioner/Family Doctor) ගාවටනේ. මානසික ප්රශ්නයකදීත් ගොඩක් අය මුලින්ම යන්නේ එතනට. ඒකෙ කිසිම වැරැද්දක් නැහැ.
සාමාන්ය වෛද්යවරයෙක්ට වෛද්ය විද්යාලයේදී මානසික සෞඛ්යය ගැන මූලික පුහුණුවක් ලැබෙනවා. ඒ නිසා විශාදය (Depression) හෝ කාංසාව (Anxiety) වගේ පොදු තත්ත්වයන් හඳුනාගෙන මූලික ප්රතිකාර පටන් ගන්න එතුමන්ලට පුළුවන්.
හැබැයි Bipolar Disorder කියන්නේ ඊට වඩා ටිකක් සංකීර්ණ තත්ත්වයක්. සමහර වෙලාවට රෝගියා දොස්තර ගාවට යන්නේ හිත වැටිලා, දුකෙන් ඉන්න කාලෙදි. එතකොට දොස්තර මහත්තයට "මේක සාමාන්ය විශාදයක්" කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. නමුත්, පළපුරුදු වෛද්යවරයෙක් රෝගියාගෙන් ප්රශ්න කරද්දී, අර අධික ක්රියාශීලී, උද්වේගකර කාලයන් (manic or hypomanic episodes) ගැන තොරතුරු දැනගත්තම, එතුමාට මේක Bipolar Disorder වෙන්න පුළුවන් කියලා සැක හිතෙනවා.
ඒ වගේ වෙලාවකදී, හොඳම දේ තමයි, ඒ සාමාන්ය වෛද්යවරයා විසින් රෝගියාව වැඩිදුර ප්රතිකාර සඳහා විශේෂඥ මනෝ වෛද්යවරයෙක් (Psychiatrist) වෙත යොමු කිරීම (refer). මේක තමයි නිවැරදිම ක්රියාමාර්ගය.
මේ දෙන්නා අතර වෙනස මොකක්ද? Psychiatrist vs Psychologist
මේක ගොඩක් දෙනෙක් පටලවාගන්න තැනක්. "Psychiatrist කෙනෙක්ද? Psychologist කෙනෙක්ද? අපි කාගාවටද යන්න ඕන?" කියලා හිතෙනවා. මේ දෙන්නාම මානසික සෞඛ්යයට උදව් කළත්, ඒ අයගේ කාර්යභාරයන් වෙනස්. අපි මේ වෙනස සරලවම වගුවකින් තේරුම් ගමු.
| විශේෂත්වය | මනෝ වෛද්යවරයා (Psychiatrist) | මනෝ විද්යාඥයා (Psychologist) |
|---|---|---|
| මූලික සුදුසුකම | වෛද්ය උපාධියක් (MD) හිමි, මානසික රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ පුහුණුව ලත් වෛද්යවරයෙක්. | මනෝ විද්යාව පිළිබඳ උසස් උපාධියක් (PhD, PsyD) හිමි අයෙක්. ඔවුන් වෛද්යවරුන් නොවේ. |
| ඖෂධ නියම කිරීම | පුළුවන්. මොවුන්ට රෝග විනිශ්චය කර බෙහෙත් නියම කළ හැකියි. | බැහැ. ඔවුන්ට බෙහෙත් නියම කිරීමට නීතිමය අවසරයක් නැහැ. |
| ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රමය | ඖෂධ මගින් ප්රතිකාර කිරීම (Medication Management) ප්රධානම කාර්යයයි. | කතා කිරීමේ ප්රතිකාර (Psychotherapy / Talk Therapy) සහ මනෝවිද්යාත්මක පරීක්ෂණ පැවැත්වීම. |
| අපි හමුවිය යුත්තේ ඇයි? | Bipolar Disorder වැනි තත්ත්වයක් නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමට සහ ඖෂධ ප්රතිකාර ලබාගැනීමට. | රෝගය සමඟ ජීවත් වීමට, හැඟීම් කළමනාකරණය කරගැනීමට සහ මානසික ශක්තිය ගොඩනගා ගැනීමට උපදේශනය සහ චිකිත්සාව සඳහා. |
කතා කිරීමේ ප්රතිකාරයේ (Psychotherapy) වැදගත්කම
බෙහෙත් වලින් විතරක් Bipolar Disorder සම්පූර්ණයෙන්ම කළමනාකරණය කරන්න අමාරුයි. හිතන්නකෝ, බෙහෙත් වලින් කරන්නේ හරියට කැලෑව වැවුණු පාරක් එළි පෙහෙළි කරනවා වගේ වැඩක්. හැබැයි ඒ පාරේ හරියට වාහනයක් පදවන්න ඉගෙනගන්න ඕනනේ. අන්න ඒ වගේ තමයි `Psychotherapy` කියන්නේ.
මනෝ විද්යාඥයෙක් (Psychologist) හෝ සුදුසුකම් ලත් උපදේශකවරයෙක් (Counselor) එක්ක කතා කරලා, තමන්ගේ හැඟීම් තේරුම් ගන්න, ආතතිය කළමනාකරණය කරගන්න, රෝග ලක්ෂණ නැවත මතු වෙන්න ආසන්න වෙනකොට ඒක කලින්ම හඳුනාගන්න (relapse prevention) සහ පවුලේ අයත් එක්ක, සමාජයත් එක්ක තියෙන සම්බන්ධතා ශක්තිමත් කරගන්න ඉගෙනගන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, මනෝ වෛද්යවරයා (Psychiatrist) ඔයාගේ මොළයට ප්රතිකාර කරද්දී, මනෝ විද්යාඥයා (Psychologist) ඔයාගේ හිතට සහ චර්යාවට ප්රතිකාර කරනවා. මේ දෙකම එකට යනකොට ප්රතිඵල ගොඩක් සාර්ථකයි.
හොඳම ප්රතිකාරය ලැබෙන්නේ කණ්ඩායම් හැඟීමෙන්
Bipolar Disorder සඳහා හොඳම ප්රතිකාර සැලැස්ම කියන්නේ තනි පුද්ගලයෙක් කරන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක කණ්ඩායම් ප්රයත්නයක් (team effort).
1. මනෝ වෛද්යවරයා (Psychiatrist): කණ්ඩායමේ නායකයා වගේ. බෙහෙත් සහ සමස්ත වෛද්ය ප්රතිකාර සැලැස්ම මෙහෙයවන්නේ එතුමා/එතුමිය.
2. මනෝ විද්යාඥයා/උපදේශකවරයා (Psychologist/Counselor): `Psychotherapy` හරහා මානසිකව ශක්තිමත් වෙන්න උදව් කරනවා.
3. පවුලේ වෛද්යවරයා (Family Doctor): රෝගියාගේ අනෙකුත් ශාරීරික සෞඛ්ය ගැටලු (උදා: දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය) ගැන සොයා බලනවා. මොකද මානසික සෞඛ්යය, ශාරීරික සෞඛ්යයෙන් වෙන් කරන්න බැහැ.
4. රෝගියා සහ පවුලේ අය: ඔබ තමයි මේ කණ්ඩායමේ වැදගත්ම සාමාජිකයා. තමන්ගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, බෙහෙත් වලින් දැනෙන වෙනස්කම් ගැන අවංකව දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත් ගන්න එක සහ චිකිත්සක සැසි වලට සහභාගී වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. පවුලේ අයගේ සහයෝගය සහ අවබෝධයත් මේ ගමනට ලොකු ශක්තියක්.
ඒ නිසා, Bipolar Disorder තියෙනවා කියලා දැනගත්තම කලබල වෙන්න එපා. නිවැරදි විශේෂඥයින් කණ්ඩායම හමුවෙලා, නිසි ප්රතිකාර වලට යොමු වෙන එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Bipolar Disorder කියන්නේ විශේෂඥ වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන සංකීර්ණ තත්ත්වයක්.
- මේ සඳහා ඖෂධ නියම කිරීමට සහ ප්රතිකාර සැලැස්ම මෙහෙයවීමට හොඳම සුදුස්සා වන්නේ මනෝ වෛද්යවරයෙක් (Psychiatrist). එතුමා/එතුමිය කියන්නේ මානසික සෞඛ්යය පිළිබඳ විශේෂඥ පුහුණුව ලත් වෛද්යවරයෙක්.
- මනෝ විද්යාඥයෙක් (Psychologist) කියන්නේ වෛද්යවරයෙක් නොවන අතර, ඔවුන් ඖෂධ නියම කරන්නේ නැහැ. ඔවුන්ගේ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ කතා කිරීමේ ප්රතිකාර (Psychotherapy) මගින් රෝගියාට මානසිකව සහය වීමයි.
- ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට Bipolar Disorder ලක්ෂණ ඇත්නම්, මුලින්ම ඔබේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (Family Doctor) හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න. එතුමා ඔබව නිවැරදි විශේෂඥයා වෙත යොමු කරාවි.
- හොඳම ප්රතිඵල සඳහා මනෝ වෛද්යවරයෙක්, මනෝ විද්යාඥයෙක්, සහ පවුලේ වෛද්යවරයා එක්ව කටයුතු කරන කණ්ඩායම් ප්රවේශයක් ඉතා වැදගත්. උදව් ඉල්ලන්න කිසිවිටෙකත් බිය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න