අලුත උපන් බබෙක් දිහා බලලා අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් මුලින්ම කරන ආදරණීයම දෙයක් තමයි පුංචි අත්වල, කකුල්වල ඇඟිලි ගණන් කරන එක. ඒත් හිතන්නකෝ, එහෙම බලද්දී ඒ පුංචි ඇඟිලි දෙකක් හෝ කිහිපයක් එකට ඇලිලා, හරියට හමේ පටලයකින් සම්බන්ධ වෙලා වගේ තිබුණොත්? අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයා ටිකක් කලබල වෙන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න එපා, අපි අද කතා කරන්නේ ගොඩක් අම්මලට අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන් මේ තත්ත්වය ගැනයි.
මොකක්ද මේ ඇඟිලි එකට ඇලීම (Syndactyly) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මේ තත්ත්වයට කියන්නේ සින්ඩැක්ටිලි (Syndactyly) කියලා. මේකෙදි වෙන්නේ බබාගේ අතේ හෝ කකුලේ ඇඟිලි දෙකක් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් සමෙන් එකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන එක. හරියට තාරාවෙකුගේ කකුල්වල ඇඟිලි අතර තියෙන පටලය වගේ. සමහර වෙලාවට මේ සම්බන්ධ වීම සමට විතරක් සීමා වෙන්න පුළුවන්. තවත් වෙලාවට යටින් තියෙන අස්ථි (කටු) සහ වෙනත් මෘදු පටක පවා එකට බැඳිලා තියෙන්න පුළුවන්.
මේක බබෙක් ඉපදෙනකොටම හඳුනාගන්න පුළුවන් උපත් ආබාධයක්. සමහර අවස්ථාවලදී, බබා මව්කුසේ ඉන්නකොට කරන ප්‍රසවයට පෙර කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණ (prenatal ultrasound screenings) වලදී පවා මේක හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
ඇයි බබාලට මෙහෙම වෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?
මේක තේරුම් ගන්න නම් අපි පොඩ්ඩක් බබා මව්කුසේ හැදෙන විදිය ගැන දැනගන්න ඕන. බබෙක් කුසේ පිළිසිඳගෙන වර්ධනය වෙද්දී, මුල් අවධියේදී අත් සහ පාද හැදිලා තියෙන්නේ හරියට පැතලි හබලක (flipper-like paddle) හැඩයට. ඇඟිලි වෙන් වෙලා නැහැ.
ගර්භණී කාලයේ සති 10ක් විතර වෙද්දී, සාමාන්‍යයෙන් මේ ඇඟිලි එකින් එක වෙන් වෙලා, දිගු වෙලා, ඒවා අතර තිබුණු පටලමය ස්වභාවය නැතිවෙලා යනවා. Syndactyly තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ අන්න ඒ වෙලාවේදී, මොකක් හරි හේතුවක් නිසා මේ ඇඟිලි හරියට වෙන් නොවුණොත් තමයි.
ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙනත් කිසිම ලොකු රෝගී තත්ත්වයක් එක්ක සම්බන්ධයක් නැතුව, හුදකලා උපත් ආබාධයක් (isolated birth defect) විදියට තමයි ඇතිවෙන්නේ. ඒත් සමහර වෙලාවට මේකට ජානමය බලපෑමක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ පවුලේ කාටහරි, උදාහරණයක් විදියට ඔයාට, ඔයාගේ මහත්තයාට, නැත්නම් ඔයාලගේ දෙමව්පියන්ට මේ වගේ තත්ත්වයක් තිබිලා තියෙනවා නම්, බබාටත් ඇතිවෙන්න යම් ඉඩක් තියෙනවා. අධ්‍යයනවලින් පෙන්නලා තියෙන්නේ Syndactyly තියෙන අයගෙන් 10% ත් 40% ත් අතර ප්‍රමාණයකට පවුලේ ඉතිහාසයක් තියෙන බවයි.
ඉතාම කලාතුරකින්, මේ ඇඟිලි එකට ඇලීම කියන එක වෙනත් විශාල ජානමය සින්ඩ්‍රෝමයක (genetic syndromes) එක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණ විදියට ඇපර්ට් (Apert), චොට්සෙන් (Chotzen) සහ පෝලන්ඩ් (Poland) වගේ සින්ඩ්‍රෝම එක්ක මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙනවා. ඒත් මේවා හරිම දුර්ලභයි.
මේ Syndactyly තත්ත්වයේ විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, හැම බබෙකුටම මේක එක වගේ බලපාන්නේ නැහැ. තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව සහ බලපෑමට ලක්වෙන පටක අනුව මේක වර්ග කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ ප්‍රධාන වර්ග මොනවද කියලා.
| Syndactyly වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Simple syndactyly (සරල වර්ගය) | ඇඟිලි එකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ සමෙන් සහ යට තියෙන මෘදු පටක වලින් විතරයි. අස්ථි සම්බන්ධ වෙලා නැහැ. |
| Complex syndactyly (සංකීර්ණ වර්ගය) | සමට යටින් තියෙන සමහර අස්ථි (කටු) පවා එකට පෑහිලා, සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා. |
| Complicated syndactyly (වඩාත් සංකීර්ණ වර්ගය) | මේකෙදි අමතර අස්ථි, නැතිවුණු අස්ථි හෝ හරියට නොවැඩුණු අස්ථි එක්ක අසාමාන්‍ය කණ්ඩරා (tendons) සහ බන්ධනී (ligaments) තියෙන්න පුළුවන්. |
| Incomplete syndactyly (අසම්පූර්ණ වර්ගය) | ඇඟිලි සම්පූර්ණයෙන්ම එකට ඇලිලා නැහැ. ඇඟිලි අතර සමෙන් යම් කොටසක් විතරක් පටලයක් වගේ සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා. |
මීට අමතරව, කුමන ඇඟිලිද එකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ කියන එක අනුවත් මේක තවත් වර්ග කිහිපයකට බෙදනවා.
- වර්ගය 1 (Type 1): මේක තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. සාමාන්‍යයෙන් අතේ තුන්වෙනි සහ හතරවෙනි ඇඟිලි හෝ කකුලේ දෙවෙනි සහ තුන්වෙනි ඇඟිලි තමයි මෙහෙම වෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට අත් දෙකේම හෝ පාද දෙකේම මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්.
- වර්ගය 2 (Type 2): මේකෙදි අතේ තුන්වෙනි සහ හතරවෙනි ඇඟිලිත්, කකුලේ පස්වෙනි ඇඟිල්ලත් පීඩාවට ලක්වෙනවා. මේ වර්ගය තියෙන සමහර දරුවන්ට අමතර ඇඟිලිත් තියෙන්න පුළුවන්.
- වර්ගය 3 (Type 3): මේක බලපාන්නේ අත්වලට විතරයි. හතරවෙනි සහ පස්වෙනි ඇඟිලි තමයි සාමාන්‍යයෙන් සම්බන්ධ වෙන්නේ.
මේ විදියට තවත් වර්ග තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බබාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා, X-ray පරීක්ෂණයක් කරලා, අවශ්‍ය නම් ජාන පරීක්ෂණ (genetic testing) කරලා මේක මොන වර්ගයටද අයිති වෙන්නේ, බරපතලකම කොහොමද කියලා හරියටම හොයාගනීවි.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
මේක ඇහුවම ඔයාට හිතෙන පළවෙනි ප්‍රශ්නය තමයි "දැන් මොකද කරන්නේ? මේකට ඔපරේෂන් කරන්නම ඕනෙද?" කියන එක.
හොඳම දේ තමයි, මේ තත්ත්වයන් බොහොමයකට සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් වීම.
- ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන අවස්ථා: ඇඟිලි අතර තියෙන සම්බන්ධය හරිම පොඩි නම්, ඒ කියන්නේ බබාගේ වර්ධනයට හෝ අත පාවිච්චි කරන එකට කිසිම බලපෑමක් නැති සුළු (mild) තත්ත්වයක් නම්, සමහරවිට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. විශේෂයෙන්ම කකුලේ ඇඟිලි එකට ඇලිලා තියෙන එකෙන් සාමාන්‍යයෙන් ඇවිදීමට හෝ දරුවාගේ ක්‍රියාකාරකම් වලට බලපෑමක් වෙන්නේ නැති නිසා, ගොඩක් වෙලාවට ඒවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ නැතුව තියන්න පුළුවන්.
- ශල්‍යකර්ම (Surgery): අනෙක් හැම වර්ගයකටම වගේ ප්‍රතිකාරය තමයි ශල්‍යකර්මයක් මගින් ඇඟිලි වෙන් කිරීම. මේ සැත්කම සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ බබාට අවුරුදු 1ත් 2ත් අතර කාලයේදී. මොකද ඒ වයස වෙද්දී නිර්වින්දනය (anesthesia) කිරීමේ අවදානම අඩුයි. ඒ වගේම, ඇඟිලි ඉක්මනින් වෙන් කරාම, බබාගේ අතේ ක්‍රියාකාරීත්වය සහ වර්ධනය සාමාන්‍ය විදියට වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.
සැත්කම සිදුවන ආකාරය
සැත්කමේදී, දොස්තර මහත්තයා හරිම පරිස්සමෙන් ඒ එකට ඇලිලා තියෙන ඇඟිලි අතර සම "සිග්-සැග්" (zig-zag) රටාවකට කපලා වෙන් කරනවා. එහෙම කරන්නේ කැළල අවම කරගන්න සහ පසුව ඇඟිලි නැවත ඇදීමකට ලක්වෙන එක වළක්වාගන්න. සමහර වෙලාවට ඇඟිලි වෙන් කළාට පස්සේ සම මදි වුනොත්, බබාගෙම ඇඟේ වෙනත් තැනකින්, උදාහරණයක් විදියට මැණික් කටුවෙන් හෝ වැලමිටෙන් පොඩි සමක් අරගෙන බද්ධ කරනවා (skin graft).
සැත්කමෙන් පස්සේ බබාගේ අතට සති කිහිපයකට ප්ලාස්ටර් එකක් (cast) දානවා. පසුව ඇඟිලි නැවත එකට ලං නොවී තියාගන්න රබර් වලින් හදපු පුංචි උපකරණ (rubber spacers) පාවිච්චි කරන්නත් සිද්ධ වෙයි. ඔයාට දොස්තර මහත්තයාව නිතරම හම්බවෙලා බබාගේ සුවවීමේ ප්‍රගතිය පරීක්ෂා කරගන්න, ප්‍රශ්න අහගන්න පුළුවන්. සමහර දරුවන්ට අතේ සහ ඇඟිලිවල චලනයන් දියුණු කරගන්න භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර (physical therapy) අවශ්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගැන කලබල නොවී, බබා ඉපදුණු ගමන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන එක. එතුමා ඔයාට අවශ්‍ය හැම මගපෙන්වීමක්ම ලබා දේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Syndactyly කියන්නේ බබාගේ ඇඟිලි එකට සම්බන්ධ වෙලා ඉපදීමයි. මේක සාපේක්ෂව සුලබ උපත් ආබාධයක්.
- මෙහෙම වෙන්නේ බබා මව්කුසේ වර්ධනය වෙද්දී ඇඟිලි නිසියාකාරව වෙන් නොවීම නිසයි.
- ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙනත් රෝග තත්ත්වයක් එක්ක සම්බන්ධ නැහැ. ඒත් සමහරවිට පවුලේ ඉතිහාසයක් හෝ ජානමය බලපෑමක් තියෙන්න පුළුවන්.
- කකුලේ ඇඟිලිවල හෝ අතේ ඉතා සුළු වශයෙන් තියෙන සම්බන්ධ වීම් වලට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවෙන්න පුළුවන්.
- අනෙක් බොහෝ අවස්ථාවලදී ශල්‍යකර්මයක් මගින් මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සාර්ථකව නිවැරදි කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ බබාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, කලබල නොවී ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකු (Paediatrician) හෝ ප්ලාස්ටික් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකු (Plastic Surgeon) හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න