සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හැදුනම වගේ නහය හිරවීම, නහයෙන් සොටු දියර ගැලීම, ඇස් කැසීම වගේ දේවල් ඔයාටත් නිතරම ඇතිවෙනවද? එහෙම වුණාම අපි සාමාන්‍යයෙන් හිතන්නේ, "ආ... මේ නම් ඇලජික් එකක්" නැත්නම් "හෙම්බිරිස්සාවක් වෙන්න ඇති" කියලා නේද? ගොඩක් වෙලාවට ඒක එහෙම තමයි. ඒත් මේ රෝග ලක්ෂණ සෑහෙන කාලයක් යනකල් දිගටම තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව ඊට වඩා ටිකක් වෙනස් දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ තමයි නහයේ මස් දළු එහෙමත් නැත්නම් අපි (Nasal Polyps) කියලා කියන තත්ත්වය.
හරියටම මොනවද මේ නහයේ මස් දළු (Nasal Polyps) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේවා කියන්නේ අපේ නාසය ඇතුළේ සහ නාසය වටේ තියෙන කුහර (අපි මේවට (sinuses) කියලා කියනවා) ඇතුළේ හැදෙන, පිළිකාමය තත්ත්වයක් නොවන මස් දළු විශේෂයක්. මේවායේ හැඩය බොහෝවිට කඳුළු බිංදුවකට සමානයි. මේ මස් දළු පොකුරු විදිහට හැදෙන ප්‍රවණතාවයක් තියෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට නාසයේ දෙපැත්තෙම මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේවා කොච්චර පොඩිද කියනවනම්, සමහර වෙලාවට ඔයාට මේ වගේ දෙයක් නහය ඇතුළේ තියෙනවා කියලවත් දැනෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ මස් දළු ටික ටික ලොකු වෙද්දී තමයි විවිධ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ.
මස් දළු තියෙනවා නම් මට දැනෙන ලක්ෂණ මොනවද?
නහයේ මස් දළු තියෙන කෙනෙක්ට එක එක විදියේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවකට ගොඩක් සමානයි. ඒත් ප්‍රධානම වෙනස තමයි මේ ලක්ෂණ සති ගණන්, මාස ගණන් දිගටම පැවතීම.
| රෝග ලක්ෂණය | ඒක දැනෙන්නේ කොහොමද? |
|---|---|
| නහය හිරවීම (Congestion) | දිගටම නහය බ්ලොක් වෙලා වගේ දැනෙනවා, හුස්ම ගන්න අමාරුයි. |
| සොටු දියර ගැලීම (Runny nose) | නිතරම නහයෙන් වතුර වගේ ගලනවා. |
| සුවඳ දැනීම අඩුවීම | කෑමවල, මල්වල වගේ දේවල්වල සුවඳ දැනෙන්නේ නැතුව යනවා. |
| සෙම උගුරට ඒම (Postnasal drip) | සෙම නහයෙන් පිට නොවී උගුර ඇතුළට යනවා වගේ දැනෙනවා. |
| මුහුණේ සහ හිසේ වේදනාව | ඇස් වටේ, නළල, කම්මුල් ප්‍රදේශවල තද කරනවා වගේ වේදනාවක් හෝ පීඩනයක් දැනෙනවා. නිතර හිසරදය ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. |
| කැස්ස සහ ඇස් කැසීම | දිගටම පවතින කැස්සක් සහ ඇස් කැසීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
හිතන්නකෝ, මේ මස් දළු ටික ටික ලොකු වෙලා ඔයාගේ නාසයේ කුහර (sinuses) සම්පූර්ණයෙන්ම වහලා දැම්මොත්, හුස්ම ගන්න එක පවා හරිම අමාරු දෙයක් බවට පත් වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ මස් දළු හැදෙන්නේ?
මේක ඇත්තටම හරිම සුලබ තත්ත්වයක්. ලෝක ජනගහනයෙන් 4% කට විතර මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවා.
මේකට නිශ්චිතම හේතුව මොකක්ද කියලා වෛද්‍යවරුන්ට තාමත් 100%ක්ම විශ්වාස නෑ. ඒත් ප්‍රධානම මතය තමයි, මේක අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අසාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරීත්වයක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක් කියන එක.
සරලවම කිව්වොත් මෙහෙමයි: අපේ නහය ඇතුළට වෛරස්, දූවිලි, පරාග වගේ අසාත්මිකතාකාරක (allergens) ඇතුළු වුණාම, අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒවට විරුද්ධව සටන් කරනවා. ඒත් සමහර අයගේ, මේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනෑවට වඩා සැරෙන් ප්‍රතිචාර දක්වනවා (over-the-top reaction). මේ නිසා නහය ඇතුළේ පටක ඉදිමිලා, සෙම නිෂ්පාදනය අධික ලෙස වැඩිවෙනවා. මේ දිගුකාලීන ඉදිමීම (inflammation) තමයි අර මස් දළු වර්ධනය වෙන්නට පාර කපන්නේ.
කාටද මේ අවදානම වැඩියෙන් තියෙන්නේ?
නාසයේ හෝ සයිනස් කුහරවල දිගුකාලීන ඉදිමීමක් ඇති කරන ඕනෑම රෝගී තත්ත්වයක්, මේ මස් දළු හැදීමේ අවදානම වැඩි කරනවා. විශේෂයෙන්ම පහත තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ අවදානම වැඩියි:
- ඇලජි (Allergies): නිතර නිතර ඇලජි හැදෙන අයට.
- ඇදුම (Asthma): ඇදුම රෝගය තියෙන අයට.
- ඇස්ප්‍රීන් සංවේදීතාව (Aspirin Sensitivity): ඇස්ප්‍රීන් වැනි වේදනා නාශක වලට සංවේදී අයට.
- නිතර සයිනස් ආසාදන හැදෙන අයට: දිගුකාලීනව පවතින සයිනස් ප්‍රදාහය (chronic sinusitis) තියෙන අයගෙන් 25% - 30% කටම මේ මස් දළු හැදෙනවා.
- පවුලේ ඉතිහාසය: ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්නට යම් ප්‍රවණතාවයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- වයස: ඕනෑම වයසකදී හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, වයස අවුරුදු 30-40ත් අතර අයට බහුලවම හැදෙනවා.
ඩොක්ටර් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද? ප්‍රතිකාර මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට මිනිස්සු ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න යන්නේ "ඩොක්ටර් මහත්තයෝ, මගේ නහය හැමතිස්සෙම හිරවෙලා" කියලා. තමන්ට නහයේ මස් දළු තියෙනවා කියලවත් ඒ අය දන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට මේ මස් දළු හරිම පොඩි නිසාත්, නහයේ ගොඩක් ගැඹුරින් පිහිටලා තියෙන නිසාත්, සාමාන්‍ය පරීක්ෂාවකින් ඩොක්ටර්ටත් මේවා දකින්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේ වෙලාවට, වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් (rhinoscopy) කියලා පරීක්ෂණයක් කරන්න. මෙතනදී කරන්නේ, කැමරාවක් සහ ලයිට් එකක් සවි කරපු හීනි, නැමෙන සුළු බටයක් නහය ඇතුළට දාලා පරීක්ෂා කරන එක. එහෙමත් නැත්නම්, ඔයාගේ සයිනස් කුහරවල (CT scan) එකක් හෝ (MRI) එකක් කරන්න කියන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ප්‍රතිකාර ක්‍රම
මේ තත්ත්වය හඳුනාගත්තට පස්සේ, ප්‍රතිකාර කිහිපයක්ම තියෙනවා.
1. ඖෂධ: නාසයට විදින ස්ප්‍රේ වර්ග (nasal sprays), ඇලජි එකට දෙන බෙහෙත් (antihistamines) සහ සමහර වෙලාවට එන්නත් (biologic drugs) වගේ ඖෂධ වලින් මේ මස් දළු හැකිළෙන්න සලස්වන්න පුළුවන්.
2. සැත්කම්: සමහර වෙලාවට ඖෂධ වලින් විතරක් මේක පාලනය කරන්න බෑ. "වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අසාර්ථක වුණාම, අපි රෝගියාව උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (ENT surgeon) වෙත යොමු කරනවා සැත්කමකින් මේවා ඉවත් කරන්න," කියලා වෛද්‍යවරු කියනවා. මේ සැත්කමට කියන්නේ (polypectomy) කියලා. මේකෙන් නාසය හොඳටම සැහැල්ලු වෙලා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව නැතිවෙලා යනවා.
හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. මේ මස් දළු වල තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නයක් තමයි, ප්‍රතිකාර කළත් නැවත නැවත හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ. එක අධ්‍යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා, සැත්කමක් කරපු අයගෙන් 35% කට මාස 6ක් ඇතුළත ආයෙමත් මස් දළු හැදෙනවා කියලා.
ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, මේවා දිගටම ලොකු වෙලා, ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට හරිම කරදරකාරී විදිහට බලපාන්න පුළුවන්. සමහර රෝගීන් කියනවා, "මට හුස්ම ගන්න බැරි නිසා රෑට හරියට නින්ද යන්නෙ නෑ. සුවඳ දැනෙන්නෙත් නෑ. ජීවිතේම එපා වෙනවා" කියලා.
මස් දළු හැදෙන එක වළක්වගන්න සහ පාලනය කරගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
මේකට 100% ක සුවයක් නැතත්, අවදානම අඩු කරගන්නත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නත් ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- ඇලජි වලට හරියට ප්‍රතිකාර ගන්න: ඔයාට ඇලජි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරලා ඒකට හරියටම ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් අනුගමනය කරන්න. ඇලජි අවුස්සන දේවල් වලින් (දූවිලි, පරාග වැනි) ඈත් වෙලා ඉන්න. මේකෙන් මස් දළු හැදෙන එක වළක්වගන්න වගේම, රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්නත් පුළුවන්.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: අධ්‍යයන වලින් පේනවා, සාමාන්‍ය ජනගහනයෙන් 4% කට වඩා අඩු ප්‍රමාණයකට මස් දළු හැදෙද්දී, දුම් පානය කරන අයගෙන් 18% කට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා. හේතුව, දුම්පානය මගින් නහය ඇතුළේ ඉදිමීම (inflammation) වැඩි කරන එකයි.
- නාසය පිරිසිදු කරන්න (Nasal rinse): ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් සේලයින් දියරයකින් (saline rinse) දිනපතා නාසය සේදීමෙන්, නාසයේ කුහරවලට තෙතමනය ලැබෙනවා. මේකෙන් ඉදිමීම අඩු වෙලා, මස් දළු හැදෙන එක පාලනය වෙනවා.
- හියුමිඩිෆයර් එකක් පාවිච්චි කරන්න (Humidifier): ඔයා ඉන්න කාමරයේ වාතයට තෙතමනය එකතු කරන උපකරණයක් (humidifier) පාවිච්චි කරන එකෙන්, නාසයේ ඉදිමීම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සෙම ගලායාම පහසු කරලා, නහය හිරවෙන එකත් අඩු කරනවා.
නහයේ මස් දළු එක්ක ජීවත් වෙන එක හරිම කරදරකාරී දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. ඉහත සඳහන් කළ වැළැක්වීමේ ක්‍රම සහ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර එකට එකතු කරලා අනුගමනය කිරීමෙන්, ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නහයේ මස් දළු (Nasal Polyps) කියන්නේ පිළිකාවක් නොවේ. මේවා නහය සහ සයිනස් කුහරවල ඇතිවන මස් වර්ධනයක් පමණයි.
- නිතරම නහය හිරවීම, සුවඳ දැනීම අඩුවීම, දිගුකාලීන හෙම්බිරිස්සා තත්ත්වය වැනි ලක්ෂණ මාස ගණනක් පවතිනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ඇලජි, ඇදුම, සහ නිතර සයිනස් ආසාදන හැදෙන අයට මෙම තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
- ඖෂධ, සැත්කම් සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (දුම්පානයෙන් වැළකීම, ඇලජි පාලනය) මගින් මෙම තත්ත්වය ඉතා සාර්ථකව පාලනය කළ හැකියි.
- ප්‍රතිකාර කළත් මේවා නැවත ඇතිවීමේ හැකියාවක් පවතින නිසා, දිගටම වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.