ඔයාටත් කෑම ගිලින්න අමාරුද? උගුරේ මොකක්හරි හිරවෙලා වගේ දැනෙනවද? අපි මේ සෙන්කර්ස් ඩයිවර්ටිකියුලම් (Zenker’s Diverticulum) ගැන කතා කරමු!

සමහර වෙලාවට ඔයාට කෑම ගිලිනකොට පොඩි අපහසුවක් දැනෙනවා ඇති නේද? එහෙමත් නැත්නම් උගුරේ මොකක් හරි දෙයක් හිරවෙලා වගේ හැඟීමක් එනවා ඇති. මේවා එදිනෙදා ජීවිතේදී අපිට කරදරයක් වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට මේකට හේතුව ඔයා නොහිතන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ සෙන්කර්ස් ඩයිවර්ටිකියුලම් (Zenker’s Diverticulum) ගැන.

මොකක්ද මේ සෙන්කර්ස් ඩයිවර්ටිකියුලම් (Zenker’s Diverticulum) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, සෙන්කර්ස් ඩයිවර්ටිකියුලම් කියන්නේ ඔයාගේ උගුරේ, ඒ කියන්නේ ගලනාලයේ (අපි කෑම බටය කියලත් කියනවනේ) උඩ කොටසේ හැදෙන පොඩි මල්ලක් වගේ දෙයක්. හිතන්නකෝ, අපේ උගුරේ උඩම තියෙනවා පේශියක්, වෛද්‍යවරු මේකට කියනවා ක්‍රයිකොෆැරින්ජියල් පේශිය (`cricopharyngeus muscle`) කියලා. මේක හරියට දොරක් වගේ වැඩ කරන්නේ. අපි කෑම ගිලිනකොට මේ පේශිය ලිහිල් වෙලා කෑම පහළට, ඒ කියන්නේ ගලනාලයට යන්න පාර හදලා දෙනවා. හැබැයි මේ පේශිය හරියට වැඩ නොකළොත්, ඒ කියන්නේ කෑම ගිලිනකොට හරියට ලිහිල් නොවුණොත්, උගුර ඇතුළේ ලොකු පීඩනයක් ඇතිවෙනවා. හිතන්නකෝ, වතුර බටයක් එක තැනකින් තද කරලා අල්ලගෙන ඉන්නකොට වතුර පීඩනය වැඩිවෙනවා වගේ.

කාලයක් තිස්සේ මේ පීඩනය නිසා උගුරේ බිත්තියේ දුර්වල තැනකින් පටක ටිකක් එළියට තල්ලු වෙලා තමයි මේ මල්ල (pouch or diverticulum) හැදෙන්නේ. මේ මල්ල නිසා තමයි කෑම ගිලින්න අමාරු වෙන, කෑම ආපහු උගුරට එන, කට ගඳ ගහන වගේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේකට ප්‍රතිකාර විදියට කරන්නේ සැත්කමක් කරලා මේ මල්ල අයින් කරන එක හරි, ඒක අලුත්වැඩියා කරන එක හරි තමයි. ඒ වගේම, ඔයා කන බොන විදි වෙනස් කරගන්න එකෙනුත් මේ රෝග ලක්ෂණ සමහරක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.

සෙන්කර්ස් ඩයිවර්ටිකියුලම් (Zenker’s Diverticulum) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ මල්ලේ (diverticulum) ප්‍රමාණය, ඒක තියෙන තැන අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට මල්ල පොඩි නම් ඔයාට කිසිම ලක්ෂණයක් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි මල්ල ලොකු වෙලා කෑම ගිලින්න බාධා කරන තරමට ආවොත් තමයි ප්‍රශ්න පටන් ගන්නේ. බලන්නකෝ මේ වගේ ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවද කියලා:

• නියුමෝනියාව හැදීමේ අවදානම (`Aspiration pneumonia`): සමහර වෙලාවට ඔයා ගිලින කෑම හරි, උගුරේ තියෙන සෙම හරි, වැරදිලා ශ්වාසනාලයට (හුස්ම ගන්න බටේට) ගිහින් පෙනහළුවල ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් භයානක තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්, මොකද පෙනහළු ආසාදන කියන්නේ සෙල්ලම් දෙයක් නෙවෙයි.
• කට ගඳ ගැසීම (`Halitosis`): අර උගුරේ හැදිච්ච මල්ල ඇතුළේ කෑම හිරවෙලා තිබිලා, ඒවා එතනම නරක් වෙන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට තමයි කටින් නරක සුවඳක් එන්නේ. මේක සමාජයේදී වුණත් අපහසුතාවයක් ඇතිකරන දෙයක්නේ.
• කෑම හෝ සෙම ආපහු උගුරට ඒම: ඔයා ගිලපු කෑම ආපහු උඩට, උගුරට එන්න පුළුවන්. මල්ල කෑම වලින් පිරුණාම තමයි මෙහෙම වෙන්නේ. හරියට පිරුණු බෑග් එකකින් බඩු එළියට පනිනවා වගේ. සමහර වෙලාවට රෑට නිදාගෙන ඉන්නකොටත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
• කෑම ගිලීමේ අපහසුව (`Dysphagia`): මේක තමයි ප්‍රධානම සහ සුලබම ලක්ෂණය. මල්ල ටික ටික ලොකු වෙනකොට උගුරේ පාර පටු කරලා, කෑම ගිලින්න අමාරු කරනවා. මුලදී සමහරවිට ඝන කෑම විතරක් ගිලින්න අමාරු වුණත්, පස්සේ දියර වර්ග ගිලින්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
• උගුරේ මොකක්හරි හිරවෙලා වගේ දැනීම (`Globus sensation`): නිතරම උගුරේ මොකක් හරි බෝලයක් වගේ දෙයක් හිරවෙලා තියෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. කෑම නැති වෙලාවටත් මේ හැඟීම එන්න පුළුවන්. මල්ල ලොකු වෙලා අර ක්‍රයිකොෆැරින්ජියල් පේශියට (`cricopharyngeus muscle`) හරි, ගලනාලයේ උඩ කොටසට හරි තෙරපෙනකොට තමයි මේ හැඟීම එන්නේ.
• කටහඬ ගොරෝසු වීම (`Dysphonia`): කටහඬේ වෙනසක්, ගොරෝසු ගතියක් එන්න පුළුවන්. මේකට හේතුව තමයි, අර මල්ල ලොකු වෙලා අපේ කටහඬ පාලනය කරන ස්නායුවකට, ඒ කියන්නේ පුනරාවර්තී ෆරින්ජියල් ස්නායුවට (`recurrent pharyngeal nerve`) තදවීම.
• හිතාමතාම නැතුව බර අඩුවීම: කෑම හරියට ගිලගන්න බැරි නිසා, ශරීරයට අවශ්‍ය පෝෂණය නොලැබී ගිහින්, ඔයා නොදැනුවත්වම බර අඩුවෙන්න පුළුවන්.

සෙන්කර්ස් ඩයිවර්ටිකියුලම් (Zenker’s Diverticulum) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

ඇත්තටම මේ සෙන්කර්ස් ඩයිවර්ටිකියුලම් හැදෙන්නේ අර මම කලින් කිව්ව ක්‍රයිකොෆැරින්ජියල් පේශිය (`cricopharyngeus muscle`) හරියට ලිහිල් නොවීම නිසයි. සාමාන්‍යයෙන් වෙන්න ඕන දේ තමයි, මේ පේශිය නිතරම අපේ ගලනාලයේ උඩ කොටස තද කරගෙන, වහගෙන ඉන්න එක. අපි කෑම ගිලිනකොට විතරක් මේක ලිහිල් වෙලා කෑම පහළට යන්න දෙනවා. හැබැයි මේ පේශිය කෑම ගිලින වෙලාවට ලිහිල් නොවුණොත්, ගලනාලයේ උඩ කට හරියට ඇරෙන්නේ නෑ.

ඒ එක්කම, අපේ උගුරේ තියෙන අනිත් ප්‍රබල පේශි, කෑම පහළට තල්ලු කරනවා අර තද වෙලා තියෙන ක්‍රයිකොෆැරින්ජියල් පේශිය දිහාවට. මේ දෙකේම ප්‍රතිඵලයක් විදියට උගුරේ බිත්තිවලට ලොකු පීඩනයක් ඇතිවෙනවා.

සෙන්කර්ස් ඩයිවර්ටිකියුලම් තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, මේ පීඩනය නිසා උගුරේ බිත්තියේ තියෙන දුර්වල තැනකින් පටක ටිකක් එළියට තල්ලු වෙලා අර මල්ල හැදෙන එක. මේ මල්ල නිසා තමයි කෑම උගුරෙන් ගලනාලයට යන විදිහට බාධා ඇතිවෙන්නේ.

විශේෂඥයින් තවමත් හරියටම දන්නේ නෑ ඇයි මේ ක්‍රයිකොෆැරින්ජියල් පේශිය ලිහිල් වෙන්න ඕන වෙලාවට තද වෙන්නේ කියලා. ඒකට හේතුව මොකක් වුණත්, ප්‍රතිඵලය තමයි මේ කරදරකාරී මල්ල හැදෙන එක.

කාටද මේ තත්ත්වය හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

මේ තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේක හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. බලන්නකෝ:

• වයස: ගොඩක් වෙලාවට මේක දකින්න ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු 70ත් 90ත් අතර ඉන්න අය අතරේ. ඒ කියන්නේ වයසට යද්දී මේක ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. හැබැයි ඊට වඩා අඩු වයස් වල අය අතරෙත් කලාතුරකින් දකින්න පුළුවන්.
• ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය: පිරිමි පාර්ශවයට මේ තත්ත්වය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කාන්තාවන්ට වඩා වැඩියි කියලා තමයි අධ්‍යයන වලින් පෙන්වන්නේ.
• ගලනාලයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ ගැටලු (`Esophageal dysmotility`): ඔයාගේ ගලනාලය හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ගලනාලයේ චලනය වීමේ (`motility`) ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, මේක හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා.

සෙන්කර්ස් ඩයිවර්ටිකියුලම් (Zenker’s Diverticulum) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

මේ තත්ත්වයට හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක වැදගත්.

• ඇස්පිරේෂන් නියුමෝනියාව (`Aspiration pneumonia`): මේක නම් ටිකක් බරපතල දෙයක්. අර උගුරේ හැදිච්ච මල්ලෙන් ආපහු උඩට එන කෑම වැරදිලා පෙනහළුවලට ගියොත්, එතන බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (`bacterial infection`) ඇතිවෙලා නියුමෝනියාව හැදෙන්න පුළුවන්. නිතර නිතර කැස්ස එනවා නම්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම් මේ ගැනත් හිතන්න වෙනවා.
• මන්දපෝෂණය (`Malnutrition`): අර මල්ල නිසා කෑම හරියට ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට යන්නේ නැති වුණාම, ශරීරයට අවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ නොලැබී ගිහින් මන්දපෝෂණය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඔයා දුර්වල වෙන්න, බර අඩුවෙන්න, නිතරම මහන්සි ගතියක් දැනෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

වෛද්‍යවරු කොහොමද මේක හොයාගන්නේ?

ඔයාට කෑම ගිලින්න අමාරුයි වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, මුලින්ම ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. එතනදී වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි, ඔයාව පරීක්ෂා කරයි. ඔයාට ගලනාලයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනත් ගැටලු (`esophageal dysmotility`) තියෙනවද කියලත් අහන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ බොහෝදුරට ඔයාව මේ සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ ආමාශය සහ අන්ත්‍ර රෝග පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් (`Gastroenterologist`) හමුවෙන්න යොමු කරයි. එතුමා තමයි අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරලා මේක හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්නේ.

මෙන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• ගලනාලයේ ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කිරීම (`Esophageal manometry test`): මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ගලනාලය කොයිතරම් හොඳට වැඩ කරනවද, පේශි හරියට සංකෝචනය වෙනවද, අර ක්‍රයිකොෆැරින්ජියල් පේශිය හරියට ලිහිල් වෙනවද කියලා.
• ඊසොෆග්‍රෑම් (බේරියම් ස්වලෝ) පරීක්ෂණය (`Esophagram (barium swallow)`): මේකෙදි ඔයාට බේරියම් කියන ද්‍රාවණයක් බොන්න දීලා, X-ray අරගෙන බලනවා ඔයා කෑම ගිලිනකොට ගලනාලය ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ කියලා. අර මල්ල තියෙනවා නම් ඒක මේකෙන් පැහැදිලිව පේනවා.
• අපර් එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණය (`Upper endoscopy`): මේකෙදි පොඩි කැමරාවක් සවි කරපු බටයක් කටින් ඇතුල් කරලා ගලනාලය ඇතුළ බලනවා. මේකෙන් ගලනාලයේ ඇතුළ පැත්ත, අර මල්ල තියෙන තැන, ඒකෙ ප්‍රමාණය කෙලින්ම බලන්න පුළුවන්.

සෙන්කර්ස් ඩයිවර්ටිකියුලම් (Zenker’s Diverticulum) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් වෙලාවට මේකට තියෙන හොඳම ප්‍රතිකාරය තමයි සැත්කමක් කරලා අර මල්ල අයින් කරන එක හරි, ඒක හදන එක හරි. එතකොට ඔයාට ආයෙත් ලේසියෙන් කෑම ගිලින්න පුළුවන් වෙනවා. හැබැයි, හැමෝටම සැත්කමක් කරන්න ඕන වෙන්නේ නෑ. විශේෂයෙන්ම අර මල්ල නිසා මන්දපෝෂණය (`malnutrition`) හරි ඇස්පිරේෂන් නියුමෝනියාව (`aspiration pneumonia`) වගේ බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙලා නම් තමයි වෛද්‍යවරු සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්නේ.

මේකට කරන්න පුළුවන් සැත්කම් වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා:

• විවෘත සැත්කම (`Open surgery`): මේකෙදි බෙල්ලේ පොඩි කැපුමක් කරලා තමයි සැත්කම කරන්නේ. වෛද්‍යවරයා කෙලින්ම අර මල්ල තියෙන තැනට ගිහින් ඒක අයින් කරනවා හරි, පේශිය හරිගස්සනවා හරි කරනවා.
• එන්ඩොස්කොපික් සැත්කම (`Endoscopic surgery`): මේකෙදි කටින් පොඩි උපකරණ ඇතුල් කරලා තමයි අර මල්ල හදන්නේ හරි අයින් කරන්නේ හරි. එළියෙන් කැපුමක් කරන්නේ නෑ. මේක නිසා සුවවෙන කාලය අඩුයි, කැළලක් ඉතුරු වෙන්නෙත් නෑ.
• ZPOEM (`Peroral endoscopic myotomy`): මේකත් එන්ඩොස්කොපික් ක්‍රමයක්. හරියටම කිව්වොත් `ZPOEM` කියන්නේ `Zenker's Peroral Endoscopic Myotomy` කියන එක. මේකෙදි අර ක්‍රයිකොෆැරින්ජියල් පේශිය (`cricopharyngeus muscle`) ටිකක් දිග ඇරලා, ලිහිල් කරලා දෙනවා. එතකොට කෑම පහසුවෙන් පහළට යනවා.

ඔයාගේ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (`Gastroenterologist`) ඔයාට ගැළපෙනම සැත්කම් ක්‍රමය මොකක්ද කියලා ඔයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරයි.

සැත්කමෙන් පස්සේ සුවවෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

සැත්කමෙන් පස්සේ සුවවෙන්න යන කාලය ඔයාට කරපු සැත්කම් වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් විවෘත සැත්කමකට (`open surgery`) වඩා එන්ඩොස්කොපික් සැත්කමකින් (`endoscopic surgery`) හරි ZPOEM සැත්කමකින් හරි ඉක්මනට සුවවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ ගැන ඔයාට හොඳට පැහැදිලි කරයි. කොහොම වුණත්, සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්:

• දවසක් දෙකක්, සමහරවිට දවස් කිහිපයක් රෝහලේ ඉන්න වෙයි.
• සැත්කමෙන් පස්සේ දවස් දෙකේ ඉඳන් සති දෙකක් විතර යනකල් දියර වර්ග හරි, හොඳට පොඩි කරපු මෘදු කෑම හරි තමයි කන්න වෙන්නේ.
• විවෘත සැත්කමක් කළොත්, තුවාලය සනීප වෙනකල් තාවකාලිකව නහයෙන් බටයක් දාලා (`feeding tube`) කෑම දෙන්නත් පුළුවන්.

සැත්කම් වලිනුත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ඕනෑම සැත්කමක වගේම, මේ සැත්කම් වලිනුත් පොඩි පොඩි සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විවෘත සැත්කම් (`open surgery`) සහ එන්ඩොස්කොපික් සැත්කම් (`endoscopic surgery`) දෙකේම පොදුවේ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා කිහිපයක් තියෙනවා:

• ලේ යාම
• ගලනාලයේ සිදුරක් ඇතිවීම හෝ පැලීම (`esophageal rupture`)
• බෙල්ලේ හෝ පපුවේ ආසාදනයක් (`mediastinitis`)
• එන්ඩොස්කොපික් සැත්කමකදී තොල්, දත්, දිව හෝ විදුරුමස් වලට තුවාල වීම
• විවෘත සැත්කමකදී ස්වර තන්ත්‍ර පාලනය කරන ස්නායුවට හානි වුණොත් කටහඬ ගොරෝසු වීම

හැබැයි මේවා ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ කලාතුරකින්. වෛද්‍යවරු මේ ගැනත් ඔයාව දැනුවත් කරයි.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදද?

ඔයාට කෑම ගිලීමේ අපහසුව දිගටම තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ. ඒ වගේම, ඔයා සෙන්කර්ස් ඩයිවර්ටිකියුලම් (`Zenker’s diverticulum`) වලට සැත්කමක් කරලා නම්, උණ, සැරව ගැලීම වගේ ආසාදන ලක්ෂණ මොනවාහරි ආවොත් ඉක්මනටම ඔයාගේ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාට (`Gastroenterologist`) කතා කරන්න.

වැදගත්ම දේ තමයි, ප්‍රතිකාර වලින් මේ තත්ත්වය සුව කරන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර වෙලාවට ආයෙත් මේ මල්ල හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, ආයෙත් උගුරේ අලුතින් මල්ලක් හැදිලා කියලා සැක හිතෙන ලක්ෂණ මොනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

මට සහනයක් ලබාගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?

සෙන්කර්ස් ඩයිවර්ටිකියුලම් (`Zenker’s diverticulum`) තියෙනකොට කෑම ගිලින්න අමාරුයි තමයි. කෑම උගුරේ හිරවෙනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. මෙන්න මේ වගේ පොඩි දේවල් කරලා බලන්න, සමහරවිට කෑම අර මල්ල පහු කරලා පහළට යවන්න උදව්වක් වෙයි:

• කෑම එකපාර ලොකු කටවල් ගන්නේ නැතුව පොඩි කටවල් වලින් කන්න.
• හැම කෑම කටක්ම හොඳටම හොඳට හපලා ගිලින්න. මේකෙන් කෑම හොඳට කුඩු වෙලා, ගිලින්න ලේසි වෙනවා.
• කෑම කටවල් අතරතුර වතුර උගුරක් දෙකක් බොන්න. මේකෙන් කෑම පහළට තල්ලු වෙන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
• ඇට වර්ග, නට්ස් වර්ග, ඒ වගේම ඇපල්, තක්කාලි වගේ ලෙලි තියෙන කෑම වර්ග අර මල්ලේ හිරවෙන්න පුළුවන් නිසා ඒවා ටිකක් අඩු කරන එක හොඳයි. ඒ වගේම ගොඩක් වියළි කෑමත් හිරවෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, අපිට ගොඩක් සතුටු හිතුණාම හරි, දුක හිතුණාම හරි උගුර හිරවෙනවා වගේ දැනෙන වෙලාවල් තියෙනවනේ. ඒ වගේම තමයි මේ සෙන්කර්ස් ඩයිවර්ටිකියුලම් වගේ තත්ත්වයන් නිසාත් කෑම ගිලිනවා කියන සරල දෙයත් ලොකු අමාරු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.

මේ සෙන්කර්ස් ඩයිවර්ටිකියුලම් කියන්නේ උගුරේ හැදෙන මල්ලක්. කෑම උගුරෙන් ගලනාලයට යන්න බැරිවුණාම තමයි මේක හැදෙන්නේ. මල්ල ලොකු වෙලා කෑම ගිලින්න බැරි වෙනකල් සමහරවිට ප්‍රශ්නයක් නැතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක ඉබේම හොඳවෙන්නේ නෑ. වාසනාවකට, මේකට හොඳ ප්‍රතිකාර තියෙනවා.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන කරුණු

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත් වෙයි කියලා හිතෙන කරුණු ටිකක් මතක් කරගමු:

• සෙන්කර්ස් ඩයිවර්ටිකියුලම් (`Zenker’s Diverticulum`) කියන්නේ ඔයාගේ උගුරේ, ගලනාලයේ උඩ කොටසේ හැදෙන පොඩි මල්ලක්.
• මේකේ ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි කෑම ගිලීමේ අපහසුව (`dysphagia`). ඒ වගේම කට ගඳ ගැසීම (`halitosis`), කෑම උගුරට ඒම, උගුරේ යමක් හිරවී ඇති බවක් දැනීම වගේ ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්.
• මේ ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. නොසලකා හරින්න එපා.
• මේකට ප්‍රතිකාර විදියට සැත්කම් තියෙනවා, ඒ වගේම කෑම රටාවේ වෙනස්කම් කරලත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
• ප්‍රතිකාර කළත්, සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වය ආයෙත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. මතක තියාගන්න, ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන එක තමයි හොඳම දේ!

---

` සෙන්කර්ස් ඩයිවර්ටිකියුලම්, Zenker’s Diverticulum, උගුරේ මල්ල, කෑම ගිලීමේ අපහසුව, dysphagia, උගුරේ ආබාධ, ගලනාලය, ක්‍රයිකොෆැරින්ජියල් පේශිය