ඔයා කවදාහරි "යූරොලොජිස්ට්" (`Urologist`) කෙනෙක් ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාව එහෙම විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න යවන්න ඇති, නැත්නම් ඔයාට මුත්රා සම්බන්ධ යම් අපහසුතාවයක් ආවම කවුරුහරි මේ නම කියන්න ඇති. ඉතින්, මේ ලිපියෙන් අපි කතා කරන්න යන්නේ හරියටම කවුද මේ මුත්රා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ, එයාලා මොනවද කරන්නේ, සහ ඔයාට එයාලව හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද කියන එක ගැනයි.
කවුද මේ මුත්රා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Urologist) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මුත්රා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ මුත්රා පද්ධතියේ රෝග හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන දොස්තර කෙනෙක්. අපේ ඇඟේ තියෙන මේ මුත්රා පද්ධතිය තමයි අපේ ඇඟ පිරිසිදුව තියාගන්න උදව් කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, ඇඟේ තියෙන අපද්රව්ය, විස දේවල් පෙරා දාලා, ඇඟෙන් එළියට දාන එක තමයි මේ පද්ධතියේ ප්රධාන කාර්යය.
හිතන්නකෝ, මේ මුත්රා පද්ධතිය හරියට අපේ ගෙදර තියෙන වතුර ෆිල්ටර් එකයි, බට පද්ධතියයි වගේ වැඩක් තමයි කරන්නේ. මේකට අයිති වෙනවා:
- මුත්රාශය (`Bladder`): මුත්රා එකතු වෙලා තියෙන මල්ල වගේ කොටස.
- වකුගඩු (`Kidneys`): අපේ ඇඟේ ලේ පෙරා, මුත්රා හදන ප්රධාන ඉන්ද්රියන් දෙක. හරියට ෆිල්ටර් දෙකක් වගේ.
- මුත්රා වාහිනී (`Ureters`): වකුගඩුවල හැදෙන මුත්රා, මුත්රාශයට ගෙනියන බට දෙක.
- මුත්රා මාර්ගය (`Urethra`): මුත්රාශයේ එකතු වෙන මුත්රා ඇඟෙන් එළියට අරන් යන බටය.
මේ විතරක් නෙවෙයි, මුත්රා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් පිරිමින්ගේ සහ ගැහැණුන්ගේ ප්රජනක පද්ධතියේ සමහර රෝග තත්ත්වයන්ටත්, වකුගඩු උඩ තියෙන අධිවෘක්ක ග්රන්ථිවල (`Adrenal Glands`) රෝගවලටත් ප්රතිකාර කරනවා. මොකද, අපේ ප්රජනක පද්ධතියයි, මුත්රා පද්ධතියයි එකිනෙකට ගොඩක් සමීපව සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ. සමහර වෙලාවට ඔයාට "ජෙනිටෝයුරිනරි" (`Genitourinary`) කියලා වචනයක් අහන්න ලැබෙයි. ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ මේ පද්ධති දෙකටම අදාළ රෝග ලක්ෂණ, රෝග තත්ත්වයන් හෝ ප්රතිකාර ගැනයි.
මුත්රා රෝග විශේෂඥයෙකුයි (Urologist) වකුගඩු රෝග විශේෂඥයෙකුයි (Nephrologist) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට පටලැවෙන දෙයක්. හිතන්නකෝ ඔයාට වකුගඩු සම්බන්ධව විතරක් විශේෂඥ මතයක් ඕන කියලා. එතකොට ඔයා හමුවෙන්න ඕන වකුගඩු රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව (`Nephrologist`). වකුගඩු රෝග විද්යාව (`Nephrology`) කියන්නේ අභ්යන්තර වෛද්ය විද්යාවේ (`Internal Medicine`) උප විශේෂ ක්ෂේත්රයක්. ඒ කියන්නේ, වකුගඩු රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු ශල්ය වෛද්යවරු නෙවෙයි. එයාලා කරන්නේ බෙහෙත් හේත් දීලා වකුගඩු රෝග පාලනය කරන එක. ඒ වගේම, අධික රුධිර පීඩනය වගේ වෙනත් රෝග නිසා වකුගඩුවලට වෙන බලපෑම්, එහෙම නැත්නම් වකුගඩු රෝග නිසා ඇඟේ වෙනත් තැන්වල ඇතිවෙන ප්රශ්න කළමනාකරණය කරන එකත් එයාලගේ කාර්යයක්.
හැබැයි, මුත්රා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු (`Urologists`) කියන්නේ ශල්ය වෛද්යවරු. එයාලට පුළුවන් මුත්රා පද්ධතියේ සහ පිරිමි ප්රජනක පද්ධතියේ රෝගවලට ශල්යකර්ම කරන්න. ඒක තමයි ප්රධාන වෙනස.
කොහොමද කෙනෙක් මුත්රා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Urologist) වෙන්නේ?
මේක ලේසි ගමනක් නම් නෙවෙයි. මුත්රා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් වෙන්න නම්,
1. මුලින්ම උපාධියක් (Bachelor's degree) ලබාගන්න ඕන.
2. ඊට පස්සේ වෛද්ය විද්යාලයට ඇතුළත් වෙන්න විශේෂ ප්රවේශ පරීක්ෂණයකින් (උදාහරණයක් විදියට ඇමරිකාවේ නම් `(Medical College Admissions Test - MCAT)`) සමත් වෙන්න ඕන.
3. වෛද්ය උපාධිය ලබාගන්න සාමාන්යයෙන් අවුරුදු හතරක් විතර යනවා.
4. එතනින් පස්සේ, අවුරුදු පහක හෝ හයක නේවාසික පුහුණු වැඩසටහනකට (`Residency Program`) සහභාගී වෙන්න ඕන. මේ කාලය තුළදී තමයි මුත්රා රෝග සඳහා වන ශල්යකර්ම සහ වෛද්ය ප්රතිකාර පිළිබඳව පුළුල් පුහුණුවක් ලබන්නේ.
5. ඊටත් පස්සේ, යම්කිසි පටු ක්ෂේත්රයක තවත් විශේෂඥ දැනුමක් ලබන්න ඕන නම්, තවත් අවුරුදු එකක ඉඳන් තුනක් දක්වා පශ්චාත් උපාධි සාමාජිකත්වයක් හෝ විශේෂඥ පුහුණුවක් (`Fellowship`) සම්පූර්ණ කරන්න වෙනවා.
6. ඊට පස්සේ, අදාළ වෛද්ය සභාවෙන් (උදා: `(American Board of urology)`) මණ්ඩල සහතික ලත් විශේෂඥයෙක් විදියට ලියාපදිංචි වෙන්න පුළුවන්.
7. අවසාන වශයෙන්, වෛද්යවරයෙක් විදියට සේවය කරන්න නම්, තමන්ගේ රටේ/ප්රාන්තයේ වෛද්ය විභාගය සමත් වෙලා, වෛද්ය සභාවේ නියම කරලා තියෙන මාර්ගෝපදේශවලට අනුකූල වෙන්නත් ඕන.
දැක්කනේ, ඒක කොච්චර දිග ගමනක්ද කියලා! ඒ නිසා තමයි මේ වගේ විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ට ලොකු දැනුමක් සහ පළපුරුද්දක් තියෙන්නේ.
මුත්රා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු (Urologists) මොන වගේ රෝග තත්ත්වයන්ටද ප්රතිකාර කරන්නේ?
මුත්රා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් බහුලව දකින්න ලැබෙන රෝග තත්ත්වයන් වගේම, ටිකක් දුර්ලභ රෝග තත්ත්වයන්ටත් ප්රතිකාර කරනවා. මේ රෝග කාටත් හැදෙන්න පුළුවන් වගේම, සමහර ඒවා පිරිමින්ට විතරක් හෝ කාන්තාවන්ට විතරක් විශේෂ වෙන්නත් පුළුවන්.
මෙන්න බලන්නකෝ එයාලා ප්රතිකාර කරන සමහර රෝග තත්ත්වයන්:
- නිතර ඇතිවන මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන (`Urinary Tract Infections - UTI`): මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට, විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට හැදෙන තත්ත්වයක්.
- මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරිවීම (`Urinary Incontinence`): හිනාවෙනකොට, කහිනකොට, බරක් උස්සනකොට වගේ වෙලාවට මුත්රා ටිකක් පිටවෙන එක.
- මුත්රාවල ලේ යෑම (`Hematuria`): මුත්රා එක්ක ලේ පිටවීම. මේක නම් කොහෙත්ම සාමාන්ය දෙයක් නෙවෙයි, ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන.
- පිරිමින්ගේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය හිතකර ලෙස විශාල වීම (`Benign Prostatic Hyperplasia - BPH`): වයසට යනකොට පිරිමින්ට බහුලව ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේ නිසා මුත්රා කරන්න අපහසු වෙන්න පුළුවන්.
- වේදනාකාරී මුත්රාශය (`Interstitial Cystitis`): මුත්රාශයේ ඇතිවෙන දිගුකාලීන වේදනාවක්.
මේවට අමතරව, මුත්රා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු තවත් රෝග ගණනාවකට ප්රතිකාර කරනවා:
- මුත්රාශයේ, වකුගඩුවල සහ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා.
- ලිංගික අප්රාණිකත්වය (`Erectile Dysfunction - ED`): ලිංගිකව එක්වීමේදී ප්රශ්න ඇතිවීම.
- වකුගඩු ගල් (`Kidney Stones`): වකුගඩුවල හෝ මුත්රා මාර්ගයේ ගල් ඇතිවීම. මේක නම් හරිම වේදනාකාරී අත්දැකීමක්.
- ශ්රෝණි අවයව පහත්වීම (`Pelvic Organ Prolapse`): විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ වගේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මුත්රාශය, ගර්භාෂය වගේ අවයව යෝනි මාර්ගය දෙසට පහත්වීමක් තමයි මෙතනදි වෙන්නේ.
- උපතින්ම එන මුත්රා පද්ධතියේ ගැටලු (`Congenital Urinary Tract Issues`): සමහර බබාලා මුත්රා පද්ධතියේ යම් යම් දෝෂ සහිතව ඉපදෙන්න පුළුවන්. මේවටත් ප්රතිකාර කරන්නේ මුත්රා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු.
ඔයා මුත්රා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව (Urologist) හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාව යොමු කරන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඔයාටම හිතෙනවා නම් මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා, මුත්රා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන එක හොඳයි.
- මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා: මුත්රා කරන්න පටන් ගන්න අමාරු නම්, මුත්රා ධාරාව හයියෙන් යන්නේ නැත්නම්, මුත්රා කරනකොට වේදනාවක් තියෙනවා නම්, මුත්රා බොර පාටට හෝ ලේ එක්ක පිටවෙනවා නම්.
- මුත්රා කිරීමේ රටාවේ වෙනස්කම්: නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙනවා නම්, නැත්නම් හැම තිස්සෙම මුත්රා කරන්න ඕන වගේ හැඟීමක් තියෙනවා නම්.
- ලිංගිකව එක්වීමේදී ප්රාණවත් වීමේ හෝ එය පවත්වා ගැනීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්.
- මඳසරුභාවය (දරුවන් නොලැබීම) පිළිබඳ ප්රශ්න තියෙනවා නම් (විශේෂයෙන් පිරිමි පාර්ශවයට).
- කාන්තාවන්ට: යෝනි මාර්ගයෙන් යමක් පහතට එනවා වගේ දැනෙනවා නම්, නැත්නම් ඒ ප්රදේශයේ බර ගතියක්, පීඩනයක් දැනෙනවා නම්.
- ශ්රෝණි ප්රදේශයේ (බඩේ පහළ කොටසේ) වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- අනවශ්ය වෙලාවට මුත්රා පිටවීම: රෑට නින්දෙන්, හිනාවෙනකොට, කිවිසුම් යනකොට, ව්යායාම කරනකොට වගේ පාලනයකින් තොරව මුත්රා පිටවෙනවා නම්.
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ලැජ්ජා නොවී, බය නොවී දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ. ගොඩක් වෙලාවට මේවා සුව කරන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග.
මුත්රා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Urologist) හරියටම කරන්නේ මොනවද?
මුත්රා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ට පුළුවන් විවිධාකාරයේ ප්රශ්න හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන්න. හැම මුත්රා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ම ශල්ය වෛද්යවරයෙක් විදියට පුහුණුව ලබලා තියෙනවා. හැබැයි, සමහර අය ශල්යකර්ම නොකර, බෙහෙත් වලින් විතරක් ප්රතිකාර කරන වෛද්යවරු විදියටත් සේවය කරන්න පුළුවන්.
මුත්රා රෝග විද්යාවෙත් තව උප විශේෂ ක්ෂේත්ර තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, තවත් ගැඹුරට ගිහින් යම්කිසි කොටසක විතරක් විශේෂඥ දැනුම ලබන එක. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:
- ළමා මුත්රා රෝග විද්යාව (`Pediatric Urology`): පොඩි දරුවන්ගේ මුත්රා පද්ධතියේ රෝග ගැන විශේෂඥ දැනුම.
- මුත්රා පද්ධතියේ පිළිකා පිළිබඳ විශේෂඥ ක්ෂේත්රය (`Urologic Oncology`): වකුගඩු, මුත්රාශය, පුරස්ථි ග්රන්ථිය වගේ තැන්වල හැදෙන පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීම.
- වකුගඩු බද්ධ කිරීම (`Kidney Transplantation`): අක්රීය වුණු වකුගඩු වෙනුවට අලුත් වකුගඩුවක් බද්ධ කිරීමේ ශල්යකර්ම.
- ලිංගික වෛද්ය විද්යාව (`Sexual Medicine`): ලිංගික අප්රාණිකත්වය, ශුක්රාණු පිටවීමේ ගැටලු වගේ ලිංගික සෞඛ්ය ගැටලුවලට ප්රතිකාර කිරීම.
- පිරිමි මඳසරුභාවය (`Male Infertility`): පිරිමින්ගේ දරුවන් නොමැතිවීමේ හේතු සොයා බලා ප්රතිකාර කිරීම.
- ප්රජනක සහ මුත්රා පද්ධතියේ ප්රතිසංස්කරණ ශල්යකර්ම (`Genitourinary Reconstruction`): අනතුරු වලින් හෝ උපතින්ම ඇතිවන මුත්රා සහ ප්රජනක පද්ධතියේ දෝෂ ශල්යකර්ම මගින් පිළිසකර කිරීම.
- අවම ආක්රමණශීලී ශල්යකර්ම (`Minimally Invasive Surgery`): මේ කියන්නේ ලොකුවට කපන්නේ නැතුව, පොඩි සිදුරු වලින් කැමරා සහ උපකරණ දාලා කරන සැත්කම්. උදාහරණ විදියට රොබෝ තාක්ෂණයෙන් කරන සැත්කම් (`Robotic Surgery`), ලැපරොස්කොපි සැත්කම් (`Laparoscopic Surgery`), එන්ඩොස්කොපි (`Endoscopic Surgery`) පරීක්ෂණ සහ සැත්කම් මේ ගණයට වැටෙනවා.
මුත්රා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Urologist) හමුවෙන්න ගියාම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයා මුත්රා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න වෙලාවක් වෙන් කරගත්තම, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර ඔයාව එහෙම කෙනෙක් ගාවට යොමු කළාම, ඔයා මොකටද ආවේ කියන එක ගැන පැහැදිලිව කතා කරන්න සූදානම් වෙලා යන්න. ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ, ඔයාට තියෙන ප්රශ්න ලැයිස්තුවක් විදියට ලියාගෙන යන එක ගොඩක් උදව් වෙයි. ඒ වගේම, ඔයාගේ පෙර රෝග ඉතිහාසය ගැනයි, ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග ගැනයි කියන්නත් සූදානමින් ඉන්න.
ඔයාගේ මුත්රා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා බොහෝදුරට ඔයාගේ තත්ත්වය හරියටම හඳුනාගන්නත්, හොඳම ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය කරන්නත් විවිධ පරීක්ෂණ කරන්න නියම කරයි. ඒ අතරින් සමහර පරීක්ෂණ තමයි මේ:
- ශාරීරික පරීක්ෂණය (`Physical Examination`): මේක පිරිමින්ටයි, ගැහැණුන්ටයි ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා පිරිමි කෙනෙක් නම්, දොස්තර මහත්මයා ගුද මාර්ගය පරීක්ෂා කරන්න (`Rectal Exam`) ඉඩ තියෙනවා (පුරස්ථි ග්රන්ථිය පරීක්ෂා කරන්න). ඔයා කාන්තාවක් නම්, ශ්රෝණි කුහරය පරීක්ෂා කරන්න (`Pelvic Exam`) අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා (`Urinalysis`), ලේ සහ ශුක්රාණු සාම්පල පරීක්ෂා කිරීම: මේ පරීක්ෂණ සඳහා ඔයාගේ මුත්රා, ලේ සහ ශුක්රාණු සාම්පල ලබා දෙන්න වෙනවා. (ඔයා දොස්තර හම්බවෙන්න යන්න කලින් වතුර ටිකක් බීලා යන එක හොඳයි, මොකද එතනදි මුත්රා සාම්පලයක් දෙන්න වෙන්න පුළුවන් නිසා.)
- විකිරණශීලී නොවන ප්රතිරූපණ පරීක්ෂණ: උදාහරණ විදියට අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (`Ultrasound`) හෝ කොම්පියුටර් ටොමොග්රැෆි ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (`CT scan`). මේවායින් ඇතුළත අවයවවල පැහැදිලි රූපයක් ගන්න පුළුවන්.
මුත්රා සම්බන්ධ ගැටලු, ශ්රෝණි ප්රදේශයේ වේදනාවන්, නැත්නම් ලිංගික ගැටලු වගේ දේවල්වලට ප්රතිකාර අවශ්ය වුණොත්, ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාව මේ වගේ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ මුත්රා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`Urologist`) ගාවට යොමු කරන්න පුළුවන්. එතකොට ඒ විශේෂඥ වෛද්යවරයාට පුළුවන් අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා, රෝගය හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගෙන, ඒකට ගැළපෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න.
වැදගත්ම දේ මතක තියාගන්න! (Take-Home Message)
සමහර අය මුත්රා කරන එක ගැන, මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරිවීම ගැන, නැත්නම් "යටි බඩේ" ප්රශ්න ගැන කතා කරන්න ලැජ්ජා වෙනවා. ඒත් ඇත්තටම මේ වගේ තත්ත්වයන් හරිම සුලබයි, ඒ වගේම සාර්ථක ප්රතිකාරත් තියෙනවා. ඔයාට පුළුවන් මේ තත්ත්වයන්ගෙන් මිදිලා, ආයෙත් නිරෝගීව, සතුටින් ජීවත් වෙන්න.
ඒ නිසා, වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් එක්ක අවංක වෙන එක. ඔයාට තියෙන ප්රශ්න හරියටම කිව්වොත් තමයි එයාලට පුළුවන් ඔයාට උදව් කරන්න. ලැජ්ජාව පැත්තකින් තියලා, ඔයාගේ ප්රශ්නේ ගැන විවෘතව කතා කරන්න. එතකොට තමයි ඉක්මනටම සුවය ලබන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සෞඛ්ය ඔයාට ගොඩක් වටිනවා!
` මුත්රා රෝග විශේෂඥ, යූරොලොජිස්ට්, මුත්රා පද්ධතිය, වකුගඩු රෝග, පිරිමි සෞඛ්ය, කාන්තා සෞඛ්ය, මුත්රා ආසාදන
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න