ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක බලනවා නේද? අතට පටියක් දාලා, ඒක පොම්ප කරලා රීඩින් එකක් ගන්නවා. හැබැයි හිතන්නකෝ, ඒ වෙලාවේ විතරක් ගන්න රීඩින් එකෙන් ඔයාගේ ඇඟේ ඇත්තටම වෙන දේ ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් ගන්න පුළුවන්ද? සමහරවිට බෑ. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැය 24ක් පුරාවටම ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක බලන විශේෂ ක්රමයක් ගැන කියන්නේ. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Ambulatory Blood Pressure Monitoring කියන්නේ?
මේක හරිම සරල දෙයක්. මේකෙදි වෙන්නේ පැය 24ක් පුරාවටම, ඔයාගේ සාමාන්ය දවසේ වැඩ කටයුතු කරගෙන යන ගමන්, ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (blood pressure) දිගටම මනින එක. ඔයා නිදාගන්නකොටත් මේකෙන් රීඩින්ස් ගන්නවා. මේකට පොඩි මැෂින් එකක් පාවිච්චි කරනවා. අතේ උඩ බාහුවට පටියක් (cuff) එකක් දාලා, ඒක පොඩි බටයකින් ඔයාගේ ඉණේ ගහගන්න පුළුවන් පොඩි රේඩියෝ එකක් විතර සයිස් මැෂින් එකකට සම්බන්ධ කරලා තියෙනවා.
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයා ගාවදි ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක බලන්නේ එක පාරක් දෙපාරක් විතරනේ. ඒත් මේ ක්රමයේදී, දවස පුරාම ගොඩක් වාර ගණනක් රීඩින්ස් ගන්නවා. හරියටම කිව්වොත්, දවල් කාලයේදී විනාඩි 15-30 කට සැරයක් වගේත්, රෑට නිදාගන්නකොට පැයකට සැරයක් වගේත් මේ පටිය ඉබේම හිරවෙලා ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක මනිනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය (heart rate) පවා මේකෙන් මැනගන්න පුළුවන්. දවස අවසානයේදී, මේ හැම රීඩින් එකක්ම පාවිච්චි කරලා දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක ගැන හරිම පැහැදිලි අදහසක් ගන්න පුළුවන් වෙනවා.
ඇයි මේ වගේ ටෙස්ට් එකක් කරන්නේ? මොනවද මේකෙන් දැනගන්න පුළුවන්?
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ ටෙස්ට් එක ඔයාට කරන්න කියන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට ඇත්තටම ප්රෙෂර් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න: සමහර වෙලාවට දොස්තර ගාවදි විතරක් ප්රෙෂර් එක ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ ක්රමය මගින් දවස පුරාම ප්රෙෂර් එක කොහොමද තියෙන්නේ කියලා බලලා, ඔයාට ඇත්තටම අධිරුධිර පීඩනය (hypertension) තියෙනවද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න පුළුවන්.
- ප්රෙෂර් එක දවසේ විවිධ වෙලාවල් වලට වෙනස් වෙන විදිහ බලන්න: ඔයා වැඩ කරනකොට, විවේකයෙන් ඉන්නකොට, නිදාගන්නකොට ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක වෙනස් වෙනවා. සාමාන්යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ප්රෙෂර් එක රෑට නිදාගන්නකොට 10% - 20% විතර අඩුවෙනවා. ඒත් සමහර අයගේ එහෙම වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේ රටා හඳුනාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- ඔයා බොන ප්රෙෂර් බෙහෙත් හරියටම වැඩ කරනවද කියලා බලන්න: ඔයා දැනටමත් ප්රෙෂර් එකට බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, ඒ බෙහෙත් පැය 24 පුරාම ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක හොඳින් පාලනය කරනවද කියලා මේකෙන් හරියටම දැනගන්න පුළුවන්. සමහරවිට බෙහෙත් වේලාව වෙනස් කරන්න, මාත්රාව (dosage) වෙනස් කරන්න, නැත්නම් වෙනත් බෙහෙතක් එකතු කරන්න ඕනද කියලා දොස්තර මහත්තයාට තීරණය කරන්න මේක ලොකු උදව්වක්.
- දොස්තර ගාවදියි ගෙදරදියි ප්රෙෂර් එකේ වෙනසක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න: මේක හරිම වැදගත් දෙයක්. මේ වෙනස අනුව ඔයාට හෘද රෝග අවදානමක් තියෙනවද කියන එක ගැනත් යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
මේ ක්රමයෙන් හොයාගන්න පුළුවන් ප්රෙෂර් එකේ විවිධ රටා
මේ ටෙස්ට් එකෙන් ප්රෙෂර් එකේ විවිධ තත්ත්වයන් කීපයක් හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඒවා සරලව තේරුම් ගන්න පහළ තියෙන වගුව බලන්නකෝ.
| ප්රෙෂර් එකේ ස්වභාවය | සරලවම කිව්වොත් ඒක මොකක්ද? |
|---|---|
| වයිට් කෝට් හයිපර්ටෙන්ෂන් (White coat hypertension) | මේක තමයි අර ගොඩක් අයට තියෙන ප්රශ්නය. දොස්තර මහත්තයාව දැක්කම, ඉස්පිරිතාලෙට ගියාම පොඩි බයක්, කලබලයක් එක්ක ප්රෙෂර් එක ඉහළ යනවා. හැබැයි ගෙදර ඉන්නකොට ප්රෙෂර් එක සාමාන්ය මට්ටමේ තියෙනවා. |
| සස්ටේන්ඩ් හයිපර්ටෙන්ෂන් (Sustained hypertension) | මේ කියන්නේ දොස්තර මහත්තයා ගාවදි වගේම, ගෙදර ඉන්නකොටත්, හැම වෙලාවෙම වගේ ප්රෙෂර් එක ඉහළ මට්ටමක තියෙන එක. මේ තත්ත්වයට අනිවාර්යයෙන්ම ප්රතිකාර අවශ්යයි. |
| මාස්ක්ඩ් හයිපර්ටෙන්ෂන් (Masked hypertension) | මේක අනිත් පැත්ත. දොස්තර මහත්තයා ගාවදි ප්රෙෂර් එක සාමාන්යයි. ඒත් ගෙදරදි, ඔයාගේ සාමාන්ය ජීවිතයේදී ප්රෙෂර් එක ඉහළ යනවා. මේක ටිකක් භයානකයි, මොකද මේක හංගිලා තියෙන ප්රශ්නයක් නිසා ලේසියෙන් අහුවෙන්නේ නෑ. |
| නොක්ටර්නල් හයිපර්ටෙන්ෂන් (Nocturnal hypertension) | සාමාන්යයෙන් රෑට ප්රෙෂර් එක අඩුවෙන්න ඕන. ඒත් මේ තත්ත්වය තියෙන අයගේ රෑට නිදාගන්නකොට ප්රෙෂර් එක ඉහළ යනවා. දියවැඩියාව, වකුගඩු රෝග තියෙන අය අතර මේක බහුලව දකින්න පුළුවන්. |
මේ ටෙස්ට් එක කරන්න ඕන කාටද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ටෙස්ට් එක ඔයාට කරන්න කියන්න පුළුවන්, ඔයාට පහත තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්.
- දොස්තර ගාවදි මනිනකොට ප්රෙෂර් එක වැඩියි කියලා පෙන්නුවත්, තාම බෙහෙත් පටන් අරන් නැති අයට.
- දැනට ප්රෙෂර් එකට බොන බෙහෙත් වෙනස් කරන්න ඕන අයට.
- බෙහෙත් බිව්වත් තාමත් ප්රෙෂර් එක හරියට පාලනය වෙලා නැති අයට.
- ප්රෙෂර් එකට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන අයට.
- නිතරම ක්ලාන්තය දානවා වගේ වෙනවා නම් හෝ රුධිර පීඩනය අඩු (hypotension) වෙනවා නම්.
- ගර්භණී කාලයේදී ප්රෙෂර් එක වැඩිවෙලා තියෙන අයට.
ටෙස්ට් එකට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේකට ලොකු සූදානමක් අවශ්ය නෑ. ඒත් කරුණු කීපයක් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
කරන්න ඕන දේවල්
- ඔයාගේ සාමාන්ය දවසක් තෝරගන්න: පුළුවන් තරම් ඔයාගේ සාමාන්ය වැඩකටයුතු කරන දවසක් මේ ටෙස්ට් එකට තෝරගන්න. සති අන්තයකට වඩා, ඔයා වැඩට යන සාමාන්ය දවසක් වඩාත් සුදුසුයි.
- පොඩි දිනපොතක් තියාගන්න: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි මේ පැය 24 ඇතුළත ඔයා කරන දේවල් පොතක ලියාගන්න කියලා. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා උදේ නැගිට්ට වෙලාව, බෙහෙත් බිව්ව වෙලාව, කෑම ගත්ත වෙලාව, පොඩි ව්යායාමයක් කළා නම් ඒ වෙලාව, නිදාගත්ත වෙලාව වගේ දේවල්. ඒ වගේම ඔයාට කරකැවිල්ලක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ දෙයක් දැනුනොත් ඒකත් වෙලාවත් එක්ක ලියාගන්න.
කරන්න හොඳ නැති දේවල්
- අධික වෙහෙසකාරී ව්යායාම: සාමාන්ය වැඩකටයුතු කළාට කමක් නෑ. ඒත් දහඩිය දාන, ගොඩක් මහන්සි වෙන ව්යායාම මේ දවසේදී කරන්න එපා.
- නාන එක හෝ පිහිනන එක: මේ මැෂිම වතුරට ඔරොත්තු දෙන්නේ නැති නිසා, පැය 24 පුරාවට නාන්නවත්, පිහිනන්නවත් බෑ.
- මැෂිම ගලවන එක: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම වෙලාවක මැෂිම හෝ අතේ තියෙන පටිය ගලවන්න එපා.
මේක කරන්නේ කොහොමද? ටෙස්ට් එක දවසේ මොකද වෙන්නේ?
මුලින්ම ඔයාට දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න වෙලාවක් දේවි. එදාට ගියාම,
1. ඔයාගේ අතට ගැලපෙන පටියක් (cuff) දාලා, මැෂිම ඔයාට සවි කරලා දෙනවා.
2. ඒක වැඩ කරන විදිහ, ඔයා කරන්න ඕන දේවල්, කරන්න හොඳ නැති දේවල් ඔක්කොම පැහැදිලි කරලා දෙනවා.
3. ඊට පස්සේ ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. මැෂිම ඔයාගේ ඇඟේ සවි කරලමයි තියෙන්නේ.
ඔයා ගෙදර ගියාට පස්සේ මෙහෙමයි වෙන්නේ:
- අතේ පටිය ඉබේම හිරවෙනවා: කලින් කිව්වා වගේ, නියමිත වෙලාවට අතේ පටිය හිරවෙලා ප්රෙෂර් එක මනිනවා. ඒ වෙලාවට ඔයාට අතේ පොඩි තදවීමක් දැනේවි. ඒක තත්පර කීපයකින් නැතිවෙලා යනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, පටිය හිරවෙන වෙලාවට පුළුවන් තරම් අත හොලවන්නේ නැතුව, කෙලින් තියාගෙන ඉන්න එක. එතකොට තමයි හරියටම රීඩින් එකක් ගන්න පුළුවන්.
- රෑට නින්දට ටිකක් බාධා වෙන්න පුළුවන්: රෑට පැයකට සැරයක් පටිය හිරවෙනකොට ඔයාට ඇහැරෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඒකට කලබල වෙන්න එපා. පුළුවන් තරම් ඒක ගණන් නොගෙන ආයෙත් නිදාගන්න උත්සහ කරන්න.
- සාමාන්ය විදිහට ඉන්න: ඔයාගේ දවසේ වැඩකටයුතු සාමාන්ය විදිහට කරගෙන යන්න. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව දිනපොතේ සටහන් තියාගන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ටෙස්ට් එක කරන අතරතුර ඔයාගේ බෙහෙත් බොන එක ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා, එයා දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින එක.
මේ ක්රමයේ තියෙන වාසි සහ අවාසි මොනවද?
ඕනෑම දෙයක වගේ මේකෙත් වාසි වගේම පොඩි අපහසුතා කීපයකුත් තියෙන්න පුළුවන්.
වාසි (Benefits)
- ප්රෙෂර් එක ගැන හරිම නිවැරදි චිත්රයක් ලැබෙනවා: එක වෙලාවක විතරක් බලනවට වඩා, දවස පුරාම ගන්න රීඩින්ස් වලින් ඔයාගේ ඇත්තම තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- "වයිට් කෝට් සින්ඩ්රෝම්" එක තියෙනවද නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්: මේකෙන් ඔයාට අනවශ්ය විදිහට ප්රෙෂර් බෙහෙත් බොන්න වෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- හංගිලා තියෙන ප්රෙෂර් එක (Masked Hypertension) හොයාගන්න පුළුවන්: මේක හඳුනාගැනීමෙන් අනාගතයේදී වෙන්න පුළුවන් හෘදයාබාධ, ආඝාතය (stroke) වගේ දේවල් වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා: ඔයාට දෙන බෙහෙත් හරියටම ගැලපෙනවද, මාත්රාව හරිද කියලා බලලා, ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාරය ලබාදෙන්න දොස්තර මහත්තයාට මේක උදව් වෙනවා.
අවාසි (Disadvantages)
- අතේ පොඩි වේදනාවක්: දිගටම පටිය හිරවෙන නිසා අතේ උඩ කොටස ටිකක් රිදෙන්න පුළුවන්.
- නින්දට බාධා වීම: රෑට රීඩින්ස් ගන්නකොට නින්දට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
- සමේ පොඩි ආසාත්මිකතාවක්: කලාතුරකින් සමහර අයට පටිය දාගෙන ඉන්න තැන පොඩි රෑෂ් එකක් වගේ එන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්යයෙන් ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා.
මට ලැබෙන රිපෝට් එකේ මොනවද තියෙන්නේ?
පැය 24 ඉවර වුණාට පස්සේ ඔයා මැෂිම ආපහු ගිහින් භාර දෙන්න ඕන. ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඒකේ තියෙන දත්ත (data) පරිගණකයකට දාලා විශ්ලේෂණය කරනවා. ඔයාගේ රිපෝට් එකේ ප්රධාන වශයෙන් මේ වගේ තොරතුරු තියේවි.
- පැය 24 පුරාම සාමාන්ය රුධිර පීඩනය: සම්පූර්ණ දවසේම සාමාන්ය අගය.
- දවල් කාලයේ සාමාන්ය රුධිර පීඩනය: ඔයා ඇහැරිලා ඉන්න වෙලාවේ සාමාන්ය අගය.
- රාත්රී කාලයේ සාමාන්ය රුධිර පීඩනය: ඔයා නිදාගෙන ඉන්න වෙලාවේ සාමාන්ය අගය.
- රෑට ප්රෙෂර් එක අඩු වෙන රටාව (Nocturnal dipping): දවල් කාලයට වඩා රෑ කාලයේදී ප්රෙෂර් එක කොච්චර ප්රමාණයකින් අඩු වෙනවද කියන එක.
සාමාන්යයෙන් නිරෝගී මට්ටම් වෙන්නේ මේවායි:
- පැය 24 සාමාන්යය: 125/75 mmHg හෝ ඊට අඩු.
- දවල් කාලයේදී: 130/80 mmHg හෝ ඊට අඩු.
- රාත්රී කාලයේදී: 110/65 mmHg හෝ ඊට අඩු.
- රෑට අඩුවීම: 10% ත් 20% ත් අතර ප්රමාණයකින් අඩුවීම.
ඔයාගේ ප්රතිඵල අනුව, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ උපදෙස් ලබා දේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 24-hour Ambulatory Blood Pressure Monitoring කියන්නේ ඔයාගේ රුධිර පීඩනය ගැන හරිම පැහැදිලි සහ නිවැරදි චිත්රයක් ලබාගන්න පුළුවන් ඉතාම වැදගත් පරීක්ෂණයක්.
- ටෙස්ට් එක කරන දවසේදී පොඩි අපහසුතා (අත රිදෙන එක, නින්දට බාධා වෙන එක) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒකෙන් ලැබෙන ප්රයෝජනය එක්ක බලනකොට ඒක ලොකු දෙයක් නෙවෙයි.
- "වයිට් කෝට් හයිපර්ටෙන්ෂන්" (දොස්තරව දැක්කම ප්රෙෂර් නගින එක) වගේ තත්ත්වයන් නිසා අනවශ්ය ලෙස බෙහෙත් ගන්න එක නවත්තන්න මේක උදව් වෙනවා.
- හංගිලා තියෙන ප්රෙෂර් ප්රශ්න හොයාගෙන, අනාගතයේදී ඇතිවිය හැකි ලොකු ලෙඩ වලින් ආරක්ෂා වෙන්න මේකෙන් මග පෙන්වනවා.
- මේ ටෙස්ට් එක කරනකොට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. මොනවාහරි ගැටළුවක් ආවොත් එතුමාට කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න