ඔයාගේ දරුවාට තියෙන්නේ ADHD ද? නැත්නම් OCD ද? (ADHD vs. OCD) - අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයාගේ දරුවාට එක තැනක ඉන්නම බැරිද? එහෙට මෙහෙට දුවනවා, පනිනවා, වැඩක අවධානය තියාගන්න හරිම අමාරුයිද? එහෙමත් නැත්නම් සමහර දේවල් ගැන ඕනවට වඩා හිතලා, ඒ දේවල්ම ආයෙ ආයෙ කරනවද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ හැසිරීම් දැක්කම දෙමව්පියෝ විදියට අපි හිතන්නේ මේ දඟකාරකම, නැත්නම් නරක පුරුද්දක් කියලයි. ඒත් හැමවෙලේම ඒක එහෙම නෑ. සමහරවිට මේ පිටිපස්සේ ADHD හරි OCD හරි කියන මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට සම්බන්ධ වෛද්‍ය තත්වයක් තියෙන්න පුළුවන්. මේ දෙක ගොඩක් වෙලාවට එකිනෙකට පැටලෙන නිසා, අපි අද මේ ගැන හරියටම කතා කරමු.

ADHD සහ OCD කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේ දෙකම දරුවන්ගේ මොළයේ වර්ධනයට සහ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන තත්වයන්.

ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)

මේක ළමයි අතරේ දකින්න ලැබෙන බොහොම සුලබ තත්වයක්. පිරිමි දරුවන් අතරේ තමයි ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ. ADHD තියෙන දරුවෙකුට අවධානය එක තැනක තියාගන්න, එක තැනක ඉඳගෙන ඉන්න, සහ තමන්ගේ හැසිරීම් පාලනය කරගන්න (self-control) අමාරුයි. ගොඩක් වෙලාවට පොඩි කාලෙදිම මේක හඳුනාගන්න පුළුවන්, සමහරවිට වැඩිහිටි කාලය දක්වාම මේ තත්වය පවතිනවා.

ගොඩක් පොඩි දරුවෝ දඟකාර වුණාට, ADHD තියෙන දරුවන්ගේ මේ හැසිරීම් ටිකක් වැඩියි, ඒ වගේම දිගටම පවතිනවා. මේ නිසා ඉස්කෝලේ වැඩ, සෙල්ලම් කරන එක, ගෙදර දොරේ වැඩ කටයුතු වගේ දේවල් වලට ලොකු බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

OCD (Obsessive-Compulsive Disorder)

මේකේදී වෙන්නේ දරුවාගේ හිතට පාලනය කරගන්න බැරි, නිතර නිතර එන සිතුවිලි හෝ බියක් (මේවට අපි කියනවා obsessions කියලා) ඇතිවෙන එක. මේ සිතුවිලි නිසා ඇතිවෙන පීඩනය අඩුකරගන්න, එයාලා සමහර ක්‍රියාවන් දිගින් දිගටම කරනවා (මේවට කියනවා compulsions කියලා).

හිතන්නකෝ, දරුවෙකුට විෂබීජ ගැන ලොකු බයක් තියෙනවා කියලා. ඒ බය (obsession) නිසා එයා නිතර නිතර අත් හෝදනවා (compulsion). මේ විදියට එයාලා එයාලගේම නීති රීති, චාරිත්‍ර වාරිත්‍ර වගේ දේවල් හදාගන්නවා. මේවා කරන්න එපා කිව්වොත්, එයාලගේ මානසික පීඩනය තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

ඇයි මේ තත්වයන් දෙක එක වගේ පේන්නේ?

මේ රෝග තත්වයන් දෙක පටලවාගන්න ප්‍රධාන හේතුව තමයි මේ දෙකේම තියෙන සමානකම්.

මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය සහ ජාන

ADHD සහ OCD කියන තත්වයන් දෙකේදීම, අපේ මොළයේ ඉදිරිපස කොටසට, ඒ කියන්නේ නළලට පිටිපස්සෙන් තියෙන කොටසට (Frontal Lobe) බලපෑමක් ඇතිවෙනවා. මේ කොටස තමයි දරුවෙකුට යමක් සංවිධානය කරන්න, සැලසුම් කරන්න, අවධානය යොමු කරන්න, තීරණ ගන්න සහ හිතුවක්කාරී හැඟීම් පාලනය කරගන්න උදව් කරන්නේ.

ඒ වගේම මේ තත්වයන් දෙකම ජානමය වශයෙන්, ඒ කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන්නත් පුළුවන්. පර්යේෂණ වලින් පේනවා ADHD තියෙන වැඩිහිටියෙක්ගෙන් ඒක දරුවටත් ලැබෙන්න තියෙන ඉඩකඩ බොහොම වැඩියි කියලා. OCD තත්වයත් ඒ වගේමයි.

දෙකටම පොදු ලක්ෂණ

මේ තත්වයන් දෙකේදීම දරුවාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට බලපෑම් කරන පොදු ලක්ෂණ කිහිපයක්ම තියෙනවා.

එහෙනම් මේ දෙකේ ප්‍රධාන වෙනස්කම් මොනවද?

සමානකම් තිබුණට, මේ තත්වයන් දෙක මූලික වශයෙන් එකිනෙකට වෙනස්. හරියටම කිව්වොත්, ප්‍රතිවිරුද්ධ ප්‍රතිචාර පවා පෙන්වනවා.

ADHD කියන්නේ "බාහිරට පෙන්වන රෝගයක්" (Externalizing Disorder). ඒ කියන්නේ දරුවා තමන්ගේ හැඟීම් නොසන්සුන්කම, හිතුවක්කාරීකම වගේ හැසිරීම් වලින් පිටතට දානවා.

OCD කියන්නේ "ඇතුළට දරාගන්නා රෝගයක්" (Internalizing Disorder). ඒ කියන්නේ දරුවා තමන්ගේ හැඟීම් සහ බිය ඇතුළටම දරාගෙන, මානසිකව පීඩා විඳිනවා.

මේ වෙනස්කම් පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පහළ වගුව බලන්න.

අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුව මේ දෙකේම තියෙන නිසා, සමහර වෙලාවට OCD තත්වය ADHD කියලා වැරදියට හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් OCD තත්වයක් හඳුනාගනිද්දී, දරුවා දැඩි චර්යා රටා සහ පුරුදු අනුගමනය කරනවාද කියන එක ගැන විශේෂයෙන්ම පරීක්ෂා කරනවා.

දරුවෙකුට මේ තත්වයන් දෙකම එකවර තියෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, ඒක වෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම, සමීක්ෂණ වලින් පෙන්වන්නේ OCD තියෙන දරුවන්ගෙන් පස් දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙකුට වගේ ADHD තත්වයත් එකවරම තියෙන්න පුළුවන් කියලයි. දරුවා වැඩෙද්දී සමහරවිට ADHD ලක්ෂණ අඩු වෙලා, OCD ලක්ෂණ වැඩිපුර මතු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ප්‍රතිකාර ක්‍රම මොනවද?

හොඳම ආරංචිය තමයි, මේ තත්වයන් දෙකටම සාර්ථක ප්‍රතිකාර තියෙනවා කියන එක. දරුවෙකුට මේ තත්වයන් දෙකම තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකම එකට එකතු කරලා ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදන්න පුළුවන්.

• චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර (Behavior Therapy): (Cognitive Behavioral Therapy - CBT) කියන්නේ මේ සඳහා යොදාගන්නා ප්‍රධානතම ක්‍රමයක්. ADHD වලදී දරුවාගේ හැසිරීම, ආත්ම පාලනය සහ ආත්ම විශ්වාසය වැඩි දියුණු කරන්නත්, OCD වලදී අනවශ්‍ය බිය සහ සිතුවිලි අඩු කරන්නත් මේ ප්‍රතිකාර උදව් වෙනවා.

• ඖෂධ (Medications): අවශ්‍ය නම්, ඩොක්ටර් ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්.
• ADHD සඳහා: (Stimulants) වර්ගයේ ඖෂධ (උදා: methylphenidate) මගින් මොළයේ ඉදිරිපස කොටස උත්තේජනය කරලා අවධානය වැඩි දියුණු කරනවා.
• OCD සඳහා: (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors - SSRIs) කියන ඖෂධ වර්ගය මගින් මොළයේ සෙරටොනින් (Serotonin) කියන රසායනිකය මට්ටම වැඩි කරලා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරනවා.
• ඉතාම වැදගත්: මේ ඕනෑම ඖෂධයක් භාවිතා කළ යුත්තේ ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශය සහ අධීක්ෂණය යටතේ පමණයි.

• වෙනත් උපකාර (Other Support):
• දෙමාපියන්ට පුහුණුව (Parent coaching): දරුවා සමඟ කටයුතු කරන ආකාරය ගැන දෙමාපියන් දැනුවත් කිරීම.
• පාසලේ සහයෝගය: ගුරුවරුන් සහ පාසලේ කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කර ඔවුන්ගේ සහය ලබාගැනීම.
• පවුල් උපදේශනය (Family therapy): පවුලේ සියලු දෙනාම මේ ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ කරගැනීම.

ඔබේ දරුවාට ලබාදෙන ප්‍රතිකාරයක් සාර්ථක නැහැ කියලා හිතෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔබේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. එතුමා ඔබට වඩාත් ගැළපෙන වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් යෝජනා කරාවි.