සමහර දවස්වලට හිතට පුදුම සතුටක්, උද්යෝගයක් සහ අනවශ්ය ශක්තියක් දැනෙනවද? ඒත් එක්කම, තවත් දවස්වලට කිසිම හේතුවක් නැතුව හිත ගොඩක් වැටෙන, කිසිම දෙයක් කරන්න හිතෙන්නෙ නැති, අඳුරු කාල පරිච්ඡේද එනවද? මේ වගේ හිතේ ස්වභාවය නිතරම උස් පහත් වෙන එකට අපි 'mood swings' කියලා කියනවා. මේ තත්ත්වය සමහර මානසික රෝග එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ රෝග ගොන්නක් ගැන කතා කරන පුළුල් සංකල්පයක් තමයි Bipolar Spectrum කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Bipolar Spectrum කියන්නේ?
හිතන්නකෝ මේක එක ලොකු කුඩයක් වගේ කියලා. මේ කුඩය යටට, සාමාන්යයෙන් අපි කවුරුත් දන්න `Bipolar Disorder` එක විතරක් නෙවෙයි, ඒකට සමාන ලක්ෂණ පෙන්වන තවත් මානසික තත්ත්වයන් කිහිපයක්ම ඇතුළත් වෙනවා. මේවාට පැහැදිලි උන්මාද (mania) හෝ අර්ධ-උන්මාද (hypomania) තත්ත්වයන් නැති වෙන්න පුළුවන්, නමුත් විශාදයේ (depression) ලක්ෂණ සහ හිතේ ස්වභාවයේ දරුණු වෙනස්කම් (mood swings) තියෙන්න පුළුවන්.
සමහර මනෝ වෛද්යවරුන්ට අනුව, මේ 'Bipolar Spectrum' කියන සංකල්පය, මානසික සෞඛ්ය ගැටලු රැසකගේ මූලය තේරුම් ගන්න ගොඩක් ප්රයෝජනවත්. හැබැයි, තවත් සමහර විශේෂඥයන් කියන්නේ, රෝග ලක්ෂණ විතරක් බලලා රෝගයක් නිශ්චය කරන්න බෑ, මොකද එකම ලක්ෂණ වෙනත් රෝග වලත් තියෙන්න පුළුවන් සහ ඒවට වෙනම ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන් කියලයි. ඒ නිසා, මේක තවමත් වෛද්යවරුන් අතර සාකච්ඡා වෙන මාතෘකාවක්.
Bipolar Disorder වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
සාම්ප්රදායිකව, `bipolar disorder` ප්රධාන වර්ග හතරකට බෙදනවා. මේවා පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පහත වගුව බලන්න.
| Bipolar වර්ගය (Type) | ප්රධාන ලක්ෂණ (Key Features) |
|---|---|
| Bipolar I Disorder | අවම වශයෙන් සතියක්වත් පවතින දරුණු උන්මාද (mania) තත්ත්වයක් එක වරක් හෝ අත්විඳීම. මීට අමතරව දරුණු විශාද (major depression) තත්ත්වයන්ද ඇති වෙනවා. උන්මාදයට වඩා තුන් ගුණයක් විතර කාලයක් විශාදයෙන් පීඩා විඳින්න පුළුවන්. |
| Bipolar II Disorder | මෙහිදී තියෙන්නේ උන්මාදයට වඩා ටිකක් අඩු, දවස් කිහිපයක් පවතින අර්ධ-උන්මාද තත්ත්වයක් (hypomania). හැබැයි, විශාද තත්ත්වයන් ඉතා දරුණුයි. සමහර විට අර්ධ-උන්මාද කාලයට වඩා 40 ගුණයක් විතර කාලයක් විශාදයෙන් ඉන්න පුළුවන්. මේ අර්ධ-උන්මාදය සාමාන්ය සතුටක් කියලා වරදවා වටහාගන්න පුළුවන් නිසා, ගොඩක් වෙලාවට මේක 'විශාදය විතරයි' කියලා වැරදියට හඳුනාගන්නවා. |
| Cyclothymic Disorder (සමහරු Bipolar III කියලත් කියනවා) |
මෙහිදී අර්ධ-උන්මාද (hypomania) තත්ත්වයන් සහ කෙටි කාලීන විශාද තත්ත්වයන් නිතර නිතර මාරුවෙන් මාරුවට ඇති වෙනවා. හැබැයි, විශාදයේ ලක්ෂණ දරුණු මට්ටමකට (major depression) එන්නෙ නෑ. |
| Bipolar Disorder Not Otherwise Specified | උන්මාද හෝ අර්ධ-උන්මාද ලක්ෂණ තිබුණත්, ඒවා ඉහත වර්ග වලට අදාළ නිර්ණායක සපුරන්න තරම් ප්රබල හෝ දිගු කාලීන නැති අවස්ථා. |
තවත් යෝජිත Bipolar වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, හැබැයි මේවා තවම නිල වශයෙන් පිළිගත් රෝග විනිශ්චයන් නෙවෙයි. මේවා පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන අදහස්.
- Bipolar IV: විශාදයට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (antidepressants) ගත්තට පස්සේ විතරක් උන්මාද (mania) හෝ අර්ධ-උන්මාද (hypomania) තත්ත්වයන් ඇතිවීම.
- Bipolar V: පවුලේ කාටහරි `Bipolar Disorder` තියෙන, නමුත් තමන්ට තියෙන්නේ දරුණු විශාදයේ (major depression) ලක්ෂණ විතරක් වෙන රෝගීන්.
මේවා ගැන තවමත් ප්රමාණවත් පර්යේෂණ කරලා නැති නිසා, මේවා වෙනම රෝග වර්ග ලෙස තවම නම් කරලා නැහැ.
Bipolar Spectrum එකට අයිති වෙන්න පුළුවන් වෙනත් තත්ත්වයන්
'Bipolar Spectrum' කියන පුළුල් සංකල්පයට අනුව, `Bipolar Disorder` වලට සමාන ලක්ෂණ පෙන්වන තවත් මානසික සහ චර්යාමය තත්ත්වයන් කිහිපයක්ම මේ කුඩය යටට වැටෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ මේ හැමෝටම `Bipolar` තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි, නමුත් යම්කිසි ජීව විද්යාත්මක සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි.
- නිතර නිතර හැදෙන හෝ ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර නොදක්වන දරුණු විශාදය
- හිතේ ආවේග පාලනය කරගන්න බැරි රෝග (Impulsive disorders)
- මත්ද්රව්ය සහ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීම (Substance abuse disorders)
- ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා, උදාහරණයක් ලෙස `(Anorexia)` සහ `(Bulimia)`
- සමහර පෞරුෂත්ව අක්රමිකතා, උදාහරණයක් ලෙස සීමා මායිම් පෞරුෂත්ව අක්රමිකතාව `(Borderline Personality Disorder)`
- ළමා කාලයේ චර්යාත්මක ගැටලු
මේ තත්ත්වයන් සහ `BipoLAR Disorder` අතර තියෙන සම්බන්ධය ගැන පර්යේෂකයෝ තවමත් හොයමින් ඉන්නවා.
රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකට පටලැවෙන හැටි
ගැටලුව තියෙන්නේ, විවිධ මානසික රෝග වලට පොදු, එකිනෙකට සමාන රෝග ලක්ෂණ තියෙන එකයි. හිතන්නකෝ, `Borderline Personality Disorder` තියෙන කෙනෙක්ටත් දරුණු `mood swings` සහ ආවේගශීලී හැසිරීම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම `ADHD` තියෙන කෙනෙක්ටත්, `Bipolar` උන්මාද තත්ත්වයේ ඉන්න කෙනෙක්ට වගේම අවධානය එක තැනක තියාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝග `Bipolar` වලට අදාළ සම්පූර්ණ නිර්ණායක සපුරන්නේ නැතත්, සමහර වෛද්යවරුන් විශ්වාස කරනවා මේවා අතර යම් වැදගත් සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා.
Bipolar Spectrum එකේ පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ:
- ඉතා හදිසියේ හෝ නිතර සිදුවන `mood swings` එක්ක එන විශාදය.
- දිගු කාලයක් පවතින කේන්තිය හෝ නොසන්සුන් බව.
- හිතුවක්කාරී, හිතන්නේ බලන්නේ නැතුව වැඩ කරන ගතිය (Impulsivity).
- මත්ද්රව්ය පාවිච්චි නොකරන වෙලාවටත් දැනෙන අධික සතුට සහ ශක්තිය (මේක මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වූවන් තුළ දකින්න පුළුවන්).
මේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
'Bipolar Spectrum' සංකල්පයේ තවත් පැතිකඩක් තමයි, `Bipolar Disorder` වලට දෙන බෙහෙත් වර්ග, මේ Spectrum එකේ තියෙන අනිත් රෝග වලටත් ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන් කියන අදහස. හිතේ ස්වභාවය ස්ථාවර කරන (mood stabilizers) බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදිහට `Lithium` වගේ ඒවා, `Bipolar` නැති නමුත් විශාදය, ආවේග පාලනය කිරීමේ ගැටලු තියෙන අයටත් යම්තාක් දුරට සාර්ථක වෙන බව වෛද්යවරු දන්නවා.
වෛද්යවරු සමහර වෙලාවට Bipolar Spectrum එකට අයත් කියලා හිතන රෝගීන්ට `Bipolar` බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්යයෙන් අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් (anti-seizure medications) හෝ මනෝවිකාර තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙත් (antipsychotic medications) කාණ්ඩ වලට අයත් වෙනවා.
උදාහරණ කිහිපයක්:
- `Lithium`
- `Lamictal (lamotrigine)`
- `Depakote (divalproex)`
- `Tegretol (carbamazepine)`
- `Abilify (aripiprazole)`
- `Risperdal (risperidone)`
ඉතාම වැදගත්: මේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කළ යුත්තේ විශේෂඥ මනෝ වෛද්යවරයෙකුගේ (Psychiatrist) නියමය සහ අධීක්ෂණය යටතේ පමණයි. ඔබට මෙවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, අන්තර්ජාලය බලලා හෝ යහළුවෙක් කිව්ව පලියට තමන්ටම හිතා බෙහෙත් ගැනීමෙන් වළකින්න. එය ඉතා භයානක වෙන්න පුළුවන්. අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා හමුවී, අවශ්ය නම් විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වෙත යොමු වන්න.
මේ බෙහෙත් වර්ග `Bipolar I` සහ `II` හැර අනෙක් තත්ත්වයන් සඳහා කොතරම් ආරක්ෂිතද සහ සාර්ථකද යන්න ගැන තවමත් විශාල වශයෙන් පර්යේෂණ කර නොමැති නිසා, ඒවා භාවිත කිරීමේදී විශේෂඥ වෛද්යවරුන් පවා ඉතා සැලකිලිමත් වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'Bipolar Spectrum' කියන්නේ `Bipolar Disorder` විතරක් නෙවෙයි, ඊට සමාන ලක්ෂණ තියෙන තවත් මානසික තත්ත්වයන් ගණනාවක් ඇතුළත් වෙන පුළුල් සංකල්පයක්.
- ඔබේ හිතේ ස්වභාවය (mood) නිතරම දරුණු ලෙස උස් පහත් වෙනවා නම්, කේන්ති යනවා නම්, හිතුවක්කාරී නම්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා.
- රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව ඔබටම රෝග විනිශ්චයක් කරගැනීමෙන් වළකින්න. එකම ලක්ෂණ විවිධ රෝග වලට පොදු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට මෙවැනි ගැටලුවක් ඇත්නම්, කළ යුතු හොඳම දේ වන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවී උපදෙස් ලබා ගැනීමයි. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය තමයි සාර්ථක ප්රතිකාර වලට පළමු පියවර.
- මානසික සෞඛ්යයත්, ශාරීරික සෞඛ්යය වගේම ඉතා වැදගත්. ඒ ගැන කතා කරන්න hay උපකාර පතන්න කිසිම වෙලාවක ලැජ්ජා වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න