දොස්තර මහත්තයා ඔයාටත් ලේ රිපෝට් එකක් කරන්න කියලා, ඒකෙ 'BUN' කියලා එකක් ලියලා දුන්නද? සමහරවිට ඔයා දැකලත් ඇති ඔයාගේ පරණ රිපෝට් වල මේ වචනේ තියෙනවා. මේ නම ඇහුවම ගොඩක් දෙනෙක්ට හිතෙන්නේ "මේ මොකක්ද මේ" කියලා. ඒත් ඇත්තටම බය වෙන්න දෙයක් නෑ. මේක ඔයාගේ ශරීරයේ, විශේෂයෙන්ම වකුගඩු වල සෞඛ්‍ය ගැන වැදගත් තොරතුරු කියන බොහොම සරල ලේ පරීක්ෂණයක්. ඉතින් අපි අද හරියටම දැනගමු මේ BUN ටෙස්ට් එක කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් මොනවද බලන්නේ, සහ ඒ රිපෝට් එකෙන් කියවෙන දේවල් මොනවද කියලා.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය (eGFR)
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Blood Urea Nitrogen (BUN)?
මේක තේරුම් ගන්න හරිම ලේසියි. හිතන්නකෝ මෙහෙම...
අපි කෑමට ගන්න ප්‍රෝටීන් (උදාහරණයක් විදියට මස්, මාළු, බිත්තර, කිරි, පරිප්පු වගේ දේවල්) අපේ අක්මාවෙදි ජීර්ණය වෙලා ශක්තිය බවට පත් වෙනවා. මේ ක්‍රියාවලියේදී, අතුරුඵලයක් විදියට, ඒ කියන්නේ අපද්‍රව්‍යක් විදියට 'යූරියා නයිට්‍රජන්' (Urea Nitrogen) කියන රසායනිකය හැදෙනවා. මේක අපේ ශරීරයට වැඩක් නැති දෙයක්.
ඊටපස්සේ මේ යූරියා නයිට්‍රජන් අපේ ලේ වලට එකතු වෙලා, ලේත් එක්කම ශරීරය පුරා ගමන් කරලා වකුගඩු වලට එනවා. නිරෝගී වකුගඩු දෙකක ප්‍රධානම කාර්යයක් තමයි ලේ ටික ෆිල්ටර් කරලා, ඒකෙ තියෙන මේ වගේ අපද්‍රව්‍ය ටික පෙරා වෙන් කරලා මුත්‍රා එක්ක එළියට දාන එක.
ඉතින්, ඔයාගේ වකුගඩු නිරෝගීව, හොඳට වැඩ කරනවා නම්, ඒවගෙන් මේ BUN වලින් වැඩි කොටසක් පෙරිලා එළියට යනවා. ලේ වල ඉතුරු වෙන්නේ බොහොම පොඩි ප්‍රමාණයක් විතරයි. හැබැයි, වකුගඩු වල මොකක් හරි දුර්වලතාවයක්, ලෙඩක් තියෙනවා නම්, ඒවට මේ BUN ටික හරියට පෙරාගන්න බැරි වෙනවා. එතකොට ලේ වල තියෙන BUN ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා වැඩි වෙනවා. ඔන්න ඔය ලේ වල තියෙන BUN ප්‍රමාණය මනින එක තමයි BUN ටෙස්ට් එකෙන් කරන්නේ.
ඇයි දොස්තර මහත්තයෙක් BUN ටෙස්ට් එකක් කරන්න කියන්නේ?
BUN පරීක්ෂණයක් කරන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
- සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය පරීක්ෂාවක කොටසක් විදියට: සමහර වෙලාවට ඔයාගේ වාර්ෂික චෙකප් එකේදී කරන ලේ පරීක්ෂණ පැකේජ් එකේ (Comprehensive Metabolic Panel - CMP හෝ Basic Metabolic Panel - BMP) මේ BUN ටෙස්ට් එකත් ඇතුළත් වෙනවා.
- වකුගඩු රෝගයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්: ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා සැක කරනවා නම්, ඒක තහවුරු කරගන්න මේක කරනවා.
- වකුගඩු රෝග සඳහා අවදානමක් ඇත්නම්: ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes), අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure), හෘද රෝග (Heart Disease) වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් පවුලේ කාටහරි වකුගඩු රෝග තිබිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් අවදානමක් තියෙන නිසා වකුගඩු වල තත්ත්වය බලන්න මේ ටෙස්ට් එක කරනවා.
- බෙහෙත් පටන් ගන්න කලින්: වකුගඩු වලට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන් බෙහෙතක් පටන් ගන්න කලින්, වකුගඩු වල මූලික තත්ත්වය දැනගන්න මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
- රෝහල් ගත කළ විට: සමහර රෝගී තත්ත්වයන් යටතේ රෝහල් ගත කළාම, ශරීරයේ තරල මට්ටම සහ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න මේක සම්මත පරීක්ෂණයක්.
මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවද? එහෙනම් වෛද්‍යවරයාට කියන්න
පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක වකුගඩු වල යම් ගැටළුවක් ගැන ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න.
- ඔයා පිට කරන මුත්‍රා ප්‍රමාණයේ වෙනසක් (වැඩි වීමක් හෝ අඩු වීමක්).
- මුත්‍රා වල පෙණ ගතියක්, ලේ කලවම් වීමක් හෝ දුඹුරු පැහැයක් තිබීම.
- මුත්‍රා කරන විට වේදනාවක් දැනීම.
- අත්, පාද, වළලුකර, ඇස් වටේ, මුහුණ හෝ උදරය ඉදිමීම.
- නින්දේදී කකුල් වල ඇතිවන නොසන්සුන්කාරී බව (Restless legs).
- යටි කොන්දේ, වකුගඩු පිහිටි ප්‍රදේශයේ වේදනාවක්.
- හැම වෙලේම දැනෙන අධික තෙහෙට්ටුව.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →BUN ලේ පරීක්ෂණයට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල දෙයක්.
සූදානම: මේ පරීක්ෂණයට කලින්, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග රිපෝට් එකට බලපාන්න පුළුවන්. එහෙම දෙයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි දවස් කීපයකට ඒ බෙහෙත නවත්වන්න කියලා. ඔයා කරන්නේ BUN ටෙස්ට් එක විතරක් නම්, සාමාන්‍ය විදියට කාලා බීලා යන්න පුළුවන්. හැබැයි වෙනත් පරීක්ෂණත් එකට කරනවා නම්, සමහරවිට පැය කීපයක් නිරාහාරව ඉන්න (fasting) කියන්න පුළුවන්. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
පරීක්ෂණය අතරතුර: ලැබ් එකේදී, තාක්ෂණික නිලධාරියෙක් ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා. ඉඳිකටුව ඇතුල් කරනකොට පොඩි විදුලියක් වැදුනා වගේ දැනෙයි. ඒක තත්පර කීපයකට විතරයි.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ: ලේ ගත්ත තැන පොඩ්ඩක් තැලෙන්න, රිදෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍යයි. ඔයාට සුපුරුදු විදියට ඔයාගේ වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න පුළුවන්. ලැබ් එකේ සහ දොස්තර මහත්තයාගේ කාර්යබහුලත්වය අනුව දවස් කීපයකින් ඔයාට රිපෝට් එක ලැබෙයි.
BUN ටෙස්ට් එක කියන්නේ ගොඩක් ආරක්ෂාකාරී, අවදානම අඩු පරීක්ෂණයක්. සමහර අයට ලේ දෙනකොට ක්ලාන්ත ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒකත් හරිම කලාතුරකින්.
BUN රිපෝට් එකෙන් කියවෙන්නේ මොනවද?
ඔයාගේ රිපෝට් එකේ BUN අගය මිලිග්‍රෑම් පර් ඩෙසිලීටර් (mg/dL) වලින් තමයි සඳහන් වෙන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී වැඩිහිටියෙක්ගේ BUN අගය 7 mg/dL සහ 20 mg/dL අතර තමයි තියෙන්න ඕනේ. හැබැයි මේ අගය වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ ලැබ් එක අනුව පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ: ඔයාගේ රිපෝට් එකේ අගය සාමාන්‍ය පරාසයෙන් එළියේ තිබුණ පලියට කලබල වෙන්න එපා. BUN අගයට බලපාන වෙනත් හේතුත් තියෙනවා. ඒ නිසා හැමවිටම ඔයාගේ රිපෝට් එක දොස්තර මහත්තයාට පෙන්නලා, එයාගෙන් විස්තරය අහගන්න.
පහත වගුවෙන් අපි බලමු BUN අගය ඉහළ යන්න සහ පහළ යන්න බලපාන හේතු මොනවද කියලා.
| තත්ත්වය | බලපාන්න පුළුවන් හේතු |
|---|---|
| BUN අගය ඉහළ යාම (High BUN) |
|
| BUN අගය අඩු වීම (Low BUN) |
|
BUN එකත් එක්කම කරන වෙනත් පරීක්ෂණ
BUN අගය විතරක් බලලා ලොකු නිගමනයකට එන්න අමාරුයි. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා වකුගඩු වල සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් ගන්න තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරනවා.
ක්‍රියැටිනින් පරීක්ෂණය (Creatinine Test)
මේකත් වකුගඩු වල සෞඛ්‍යය බලන තවත් වැදගත් ලේ පරීක්ෂණයක්. ක්‍රියැටිනින් (Creatinine) කියන්නෙත් අපේ මාංශ පේශී වලින් හැදෙන අපද්‍රව්‍යක්. මේකත් පෙරා එළියට දාන්නේ වකුගඩු වලින්. BUN අගයත්, Creatinine අගයත් දෙකම එකට සසඳලා බලනකොට වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන ගොඩක් පැහැදිලි අදහසක් ගන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ BUN/Creatinine ratio එක කියලා. සාමාන්‍යයෙන් මේ අනුපාතය 10:1 සහ 20:1 අතර තමයි තියෙන්න ඕනේ.
GFR පරීක්ෂණය (Glomerular Filtration Rate)
මේකෙන් මනින්නේ ඔයාගේ වකුගඩු කොයිතරම් වේගයකින් ලේ වල තියෙන අපද්‍රව්‍ය පෙරනවද කියන එක. මේකෙන් ඔයාගේ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්ව ප්‍රතිශතය (% kidney function) ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්. GFR අගය ගොඩක් අඩු නම්, ඒකෙන් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමක් (kidney failure) පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්.
BUN අගය පාලනය කරගන්නේ කොහොමද?
BUN අගය ඉහළ ගිහින් නම්, ඒක අඩු කරන්න විශේෂ බෙහෙතක් නෑ. දොස්තර මහත්තයා කරන්නේ BUN අගය ඉහළ යන්න මූලික වුණු හේතුව හොයලා, ඒ රෝගී තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන එක. උදාහරණයක් විදියට, අධික රුධිර පීඩනය නිසා නම් BUN වැඩි වෙලා තියෙන්නේ, ඒකට ප්‍රතිකාර කරනවා. ඒත් එක්කම, ඔයාගේ ආහාර රටාව සහ ජීවන රටාව වෙනස් කරගන්නත් උපදෙස් දෙයි.
BUN අගය අඩු කරගන්න උදව් වෙන දේවල්:
- වතුර හොඳට බොන්න: දවසට වතුර වීදුරු 8-10ක් වත් බොන එක හොඳයි. හැබැයි, ඔයාට දැනටමත් දරුණු වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා නම් හෝ ඔයා ලේ පිරිසිදු කරන (Dialysis) කෙනෙක් නම්, වතුර බොන්න ඕන ප්‍රමාණය ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. මොකද ඒ වගේ වෙලාවට වැඩිපුර වතුර බිව්වොත් ඒකත් ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ප්‍රෝටීන් අඩු ආහාර: මස්, කිරි නිෂ්පාදන වගේ අධික ප්‍රෝටීන් සහිත ආහාර ටිකක් සීමා කරන්න. ඒ වෙනුවට පළතුරු, එළවළු, බත්, ඕට්ස්, පැස්ටා වගේ දේවල් ආහාරයට එකතු කරගන්න.
BUN අගය වැඩි කරගන්න (අඩු අගයක් තියෙනවා නම්):
BUN අගය අඩු වීම සාමාන්‍යයෙන් ලොකු ප්‍රශ්නයක් නෙවෙයි. ඒත් ඒක වැඩි කරගන්න අවශ්‍ය නම්, ප්‍රෝටීන් බහුල ආහාර වැඩියෙන් කන්න සහ අක්මාවේ සෞඛ්‍යය ගැන හිතන්න (මත්පැන් අඩු කිරීම, බර අඩු කරගැනීම) පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Blood Urea Nitrogen (BUN) කියන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු සහ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන දැනගන්න කරන සරල, ආරක්ෂාකාරී ලේ පරීක්ෂණයක්.
- ඔයාගේ BUN රිපෝට් එකේ අගය සාමාන්‍ය පරාසයේ නැති වුණා කියලා කලබල වෙන්න එපා. විජලනය (dehydration) වගේ සරල හේතු වල ඉඳන් වකුගඩු රෝග දක්වා විවිධ හේතු ඒකට බලපාන්න පුළුවන්.
- රිපෝට් එකේ තියෙන අංක දිහා බලලා තමන්ම රෝග විනිශ්චය කරගන්න යන්න එපා. හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට රිපෝට් එක පෙන්නලා, එතුමාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
- ඔබේ BUN මට්ටම පාලනය කිරීමට ආහාර රටාවේ හෝ ජීවන රටාවේ කිසිදු වෙනසක් කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කිරීම ඉතා වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.