සමහරවිට ඔයා හිතනවා ඇති පියයුරු පිළිකා හැදෙන්නේ උපතින්ම කාන්තාවන්ට විතරයි කියලා. ඒත් ඇත්ත කතාව ඒක නෙවෙයි. ඕනෑම කෙනෙක්ට, පියයුරු පටක තියෙනවා නම්, පියයුරු පිළිකා හැදීමේ යම් අවදානමක් තියෙනවා. ඉතින් ඔයා සංක්‍රාන්ති සමාජභාවීය (Transgender) කෙනෙක් නම්, ඒ කියන්නේ සංක්‍රාන්ති කාන්තාවක් (Trans Woman) හෝ සංක්‍රාන්ති පිරිමියෙක් (Trans Man) නම්, මේ ගැන දැනුවත් වෙන එක ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
පියයුරු පිළිකා අවදානම තීරණය වෙන්නේ මොන වගේ දේවල් මතද?
පියයුරු පිළිකාවක් ඇතිවීමේ අවදානම එකිනෙකාට වෙනස්. ඒකට බලපාන කරුණු කිහිපයක්ම තියෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි, විශේෂයෙන්ම අම්මට, සහෝදරියකට පියයුරු පිළිකා හැදිලා තියෙනවද, ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය, ඔයාගේ ශරීරයේ පිළිකා අවදානම වැඩි කරන සමහර ජාන වර්ග (BRCA වගේ) තියෙනවද, සහ ඔයා ස්ත්‍රී පුරුෂ සමාජභාවය තහවුරු කිරීමේ ප්‍රතිකාර (Gender-Affirming Treatment) ගන්නවද කියන එක වගේ දේවල් මේකට බලපානවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට අවශ්‍ය පරීක්ෂණ මොනවද, ඒවා පටන්ගන්න ඕන කවදද, කොච්චර කාලෙකට සැරයක් කරන්න ඕනද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන එක.
අනිත් කාරණය තමයි, ඔයාගේ පියයුරුවල යම් ගැටයක්, වෙනසක්, අසාමාන්‍ය දෙයක් දැක්කොත් කිසිම වෙලාවක ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා ඒක පරීක්ෂා කරගන්න. අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරන "පරීක්ෂණ" (Screening) කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න කලින්, පිළිකාවක් තියෙනවද කියලා හොයලා බලන එකට. දැනටමත් තියෙන ගැටයක් ගැන හොයන එකට නෙවෙයි.
සංක්‍රාන්ති කාන්තාවන් (Trans Women) සඳහා පියයුරු පිළිකා පරීක්ෂණ
සංක්‍රාන්ති කාන්තාවක් විදිහට ඔයාගේ පියයුරු පිළිකා අවදානම තක්සේරු කරද්දී, ඔයා හෝමෝන ප්‍රතිකාර ගන්නවද, ඔයාගේ වයස, කොච්චර කාලයක් හෝමෝන අරන්ද කියන එක වගේ දේවල් වෛද්‍යවරු සලකා බලනවා. මේ තොරතුරු වගුවෙන් ඔයාට ඒ ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| ඔබේ තත්ත්වය | වෛද්‍ය නිර්දේශය සහ දැනගත යුතු දේ |
|---|---|
| ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) හෝමෝන ප්‍රතිකාර ගන්නවා නම් | ඔයා හෝමෝන ගන්න පටන් ගත්තම පියයුරු පටක වර්ධනය වෙනවා. මේ නිසා පිළිකා අවදානමක් ඇතිවෙනවා. ඔයාගේ වයස අවුරුදු 50ට වැඩිනම් සහ අවුරුදු 5-10ක් වත් දිගටම හෝමෝන අරන් තියෙනවා නම්, අවුරුදු 2කට සැරයක් මැමෝග්‍රෑම් (Mammogram) පරීක්ෂණයක් කරගන්න කියලා නිර්දේශ කරනවා. |
| BRCA1 හෝ BRCA2 ජාන තියෙනවා නම් | මේ ජාන නිසා පියයුරු පිළිකා අවදානම සැලකිය යුතු විදිහට ඉහළ යනවා. ඒ නිසා ඔයාට වෙනදට වඩා ඉක්මනින් සහ නිතර නිතර පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාටම විශේෂිත වූ සැලැස්මක් හදාගන්න. |
| හෝමෝන ප්‍රතිකාර නොගන්නවා නම් | හෝමෝන නොගත්තත්, යම් අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා පියයුරුවල යම් ගැටයක්, වෙනසක් දැනුනොත් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඔබේ පවුලේ පිළිකා ඉතිහාසය ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. |
| පියයුරු වර්ධන සැත්කම් (Breast Augmentation) කරලා තියෙනවා නම් | සමහර සංක්‍රාන්ති කාන්තාවන් ඉම්ප්ලාන්ට් (implants) හෝ මේද බද්ධ කිරීම් (fat transfer) මගින් පියයුරු විශාල කරගන්නවා. මේ ක්‍රම නිසා පියයුරු පිළිකා හැදෙන බවට සාක්ෂි නැහැ. හැබැයි, ඉම්ප්ලාන්ට් නිසා ඉතාම කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි පිළිකා වර්ගයක් (Anaplastic Large-Cell Lymphoma - ALCL) ගැන වාර්තා වෙලා තියෙනවා. මේක හරිම දුර්ලභයි. ඒත් ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්. |
හෝමෝන ප්‍රතිකාර ගැන විශේෂ දෙයක්
සමහර අය වෛද්‍ය අධීක්ෂණයකින් තොරව, අන්තර්ජාලයෙන් වගේ හෝමෝන අරන් පාවිච්චි කරනවා. මේක ඉතාම භයානක දෙයක්. මොකද පිළිකා විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් නිසා ඔයාට හෝමෝන ප්‍රතිකාර සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හෝමෝන පාවිච්චි කරනවා නම් හෝ කරන්න හිතන් ඉන්නවා නම්, ඒ තීරණය අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ ගන්න ඕන.
සංක්‍රාන්ති පිරිමින් (Trans Men) සඳහා පියයුරු පිළිකා පරීක්ෂණ
සංක්‍රාන්ති පිරිමින්ගේ අවදානම තීරණය වෙන්නේ එයාලා 'ටොප් සර්ජරි' (Top Surgery) කියන සැත්කම කරලද, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) හෝමෝන ගන්නවද, සහ පිළිකා අවදානම වැඩි කරන ජාන තියෙනවද කියන කරුණු මත.
| ඔබේ තත්ත්වය | වෛද්‍ය නිර්දේශය සහ දැනගත යුතු දේ |
|---|---|
| 'ටොප් සර්ජරි' (Top Surgery) කර නොමැති නම් | ඔබේ පියයුරු ඉවත් කර නොමැති නම්, ඔබේ පිළිකා අවදානම ඔබ සංක්‍රාන්ති වීමට පෙර තිබූ අවදානමට සමානයි. ඒ නිසා, වයස අවුරුදු 40න් පසු, වසරකට හෝ දෙකකට වරක් මැමෝග්‍රෑම් පරීක්ෂණයක් කරගැනීම සුදුසුයි. |
| 'ටොප් සර්ජරි' (Top Surgery) කර ඇත්නම් | මේ සැත්කමෙන් පියයුරු පටක විශාල ප්‍රමාණයක් ඉවත් කරන නිසා පිළිකා අවදානම ගොඩක් අඩුවෙනවා. හැබැයි සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙන්නේ නැහැ. මොකද, මේ සැත්කමේ අරමුණ පපු ප්‍රදේශය පැතලි කිරීම මිස, පිළිකා වළක්වන සැත්කමක් (Mastectomy) වගේ හැම පටක සෛලයක්ම ඉවත් කිරීම නෙවෙයි. ඒ නිසා ඉතිරිවෙන පටකවල පිළිකා හැදෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා, ඔයාට මැමෝග්‍රෑම් කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙනුවට ඔබ විසින්ම පියයුරු පරීක්ෂා කරගැනීම (Self-Exams) සහ දොස්තර කෙනෙක් ලවා පරීක්ෂා කරගැනීම ඉතා වැදගත්. |
| BRCA1 හෝ BRCA2 ජාන තියෙනවා නම් | ඔබ 'ටොප් සර්ජරි' කර තිබුණත්, මේ ජාන නිසා අවදානම වැඩියි. ඔබට වාර්ෂිකව පිළිකා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකු ලවා පපු ප්‍රදේශය පරීක්ෂා කරගන්න සිදුවෙන්න පුළුවන්. |
| ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) හෝමෝන ගන්නවා නම් | ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් හෝමෝනය මගින් ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනය යටපත් කරනවා. ඔබ දිගටම මේ ප්‍රතිකාරය ගන්නවා නම්, ඔබේ පියයුරු පිළිකා අවදානම තරමක් දුරට අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් අවදානම තවමත් තියෙනවා. ඒ නිසා වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින එක අත්‍යවශ්‍යයි. |
ඔබට ගැළපෙන, ගෞරවනීය වෛද්‍ය සේවාවක් හොයාගන්නේ කොහොමද?
අපි මේ විදිහට නිර්දේශ ගැන කතා කළාට, ඇත්තටම තමන්ගේ අනන්‍යතාවයට ගරු කරන, තේරුම් ගන්නා වෛද්‍යවරයෙක් හොයාගන්න එක සමහර වෙලාවට ලේසි නැහැ. ඒක අපි තේරුම් ගන්නවා.
ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ තියෙන සායනවලට කතා කරලා, සංක්‍රාන්ති පුද්ගලයන්ට සෞඛ්‍ය සේවා සැපයීම ගැන ඔවුන්ගේ අත්දැකීම් විමසන්න.
"ඔයාට ළඟපාතක සංක්‍රාන්ති සෞඛ්‍ය සායනයක් (transgender health Clinic) හොයාගන්න අමාරු නම්, දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න කලින් කෝල් කරලා අහන්න. 'සංක්‍රාන්ති පුද්ගලයන්ට නිවාරණ සෞඛ්‍ය උපදෙස් දීම ගැන ඔබතුමාට/තුමියට තියෙන පළපුරුද්ද මොකක්ද?' කියලා අහන්න. ඒ ප්‍රශ්නෙට එයාලා දෙන උත්තරෙන්ම ඔයාට තේරෙයි එයාලට ඔයාගේ අවශ්‍යතා ගැන අවබෝධයක් තියෙනවද, නැත්නම් ඒක එයාලට අමුතු ප්‍රශ්නයක් වගේද කියලා."
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ගැටලු, ඒ පියයුරු පිළිකා ගැන වේවා වෙන ඕනෑම දෙයක් ගැන වේවා, ඒවාට ගෞරවයෙන් සහ අවබෝධයෙන් සලකන්න වෛද්‍ය කණ්ඩායම බැඳී ඉන්නවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරු පටක තියෙන ඕනෑම කෙනෙක්ට පියයුරු පිළිකා හැදෙන්න පුළුවන්. ඒක ඔයාගේ ස්ත්‍රී පුරුෂ සමාජභාවය මත තීරණය වෙන්නේ නැහැ.
- සංක්‍රාන්ති කාන්තාවක් විදිහට ඔයා ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝන ගන්නවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව නියමිත කාලයේදී මැමෝග්‍රෑම් පරීක්ෂණ කරගන්න.
- සංක්‍රාන්ති පිරිමියෙක් විදිහට ඔයා 'ටොප් සර්ජරි' කරලා නැත්නම්, උපතින් කාන්තාවන්ට අදාළ වන සාමාන්‍ය පියයුරු පිළිකා පරීක්ෂණ මාර්ගෝපදේශ පිළිපදින්න.
- 'ටොප් සර්ජරි' එකකින් අවදානම ගොඩක් අඩු වුණත්, සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා නිතරම ස්වයං-පරීක්ෂාව සහ වෛද්‍ය පරීක්ෂාව ඉතා වැදගත්.
- ඔයාගේ පවුලේ පිළිකා ඉතිහාසය සහ (BRCA) වගේ ජානමය අවදානම් ගැන දැනුවත් වෙන්න. මේවා ඔයාගේ පරීක්ෂණ සැලැස්මට සෘජුවම බලපානවා.
- මේ හැමදේටම වඩා වැදගත්ම දේ තමයි, මේ සියලු කරුණු ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරලා, ඔයාටම ගැළපෙන පරීක්ෂණ සැලැස්මක් හදාගන්න එක.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.