"පියයුරු පිළිකා" කිව්වම අපේ හිතට එන්නේ වයසක අම්මා කෙනෙක්ව, නැත්නම් ආච්චි කෙනෙක්ව නේද? ගොඩක් තරුණ කාන්තාවන් හිතාගෙන ඉන්නේ මේක තමන්ට කවදාවත් හැදෙන්නේ නැති, වයසට ගියාම විතරක් එන ලෙඩක් කියලා. හැබැයි ඇත්ත කතාව ඒක නෙවෙයි. ඕනෑම වයසකදී මේ රෝගී තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ වයස කීය උනත්, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
පියයුරු පිළිකා අවදානම වැඩි කරන කාරණා මොනවද?
සමහර කාරණා තියෙනවා, ඒවා නිසා කෙනෙක්ට පියයුරු පිළිකාවක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ (risk) ටිකක් විතර වැඩි වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා. මේ දේවල් ඔයාටත් අදාළද කියලා පොඩ්ඩක් හිතලා බලන්න.
| අවදානම් සාධකය (Risk Factor) | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| පෞද්ගලික රෝග ඉතිහාසය | ඔයාට මීට කලින් පියයුරු පිළිකාවක් හැදිලා තියෙනවා නම් හෝ පිළිකා නොවන වෙනත් පියයුරු ආශ්‍රිත රෝග තත්ත්වයන් තිබිලා තියෙනවා නම්. |
| පවුලේ රෝග ඉතිහාසය | ඔයාගේ ළඟම නෑදෑයෙක්ට (අම්මා, දුව, සහෝදරිය) පියයුරු පිළිකාවක් හැදිලා තියෙනවා නම් අවදානම වැඩියි. |
| විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation) | වයස අවුරුදු 40ට කලින්, ඔයාගේ පපුව ප්‍රදේශයට යම් හේතුවක් නිසා විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබාගෙන තියෙනවා නම්. |
| ජානමය බලපෑම | පියයුරු පිළිකා අවදානම වැඩි කරන සමහර ජාන විකෘතිතා (උදා: (BRCA1) හෝ (BRCA2)) පරම්පරාවෙන් එනවා නම්. |
| වැඩිවියට පත්වීම | වයස අවුරුදු 12ට කලින් ඔසප් වීම ආරම්භ වෙලා තියෙනවා නම්. |
| පළමු දරුවා ලැබූ වයස | සමහර කාන්තාවන්ට, ඔවුන්ගේ පළමු දරුවා ලැබූ වයසත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්. |
මේවට අමතරව, අධික ලෙස මත්පැන් පානය, රතු මස් (red meat) අධිකව ආහාරයට ගැනීම, අධික ස්ථුලතාවය (obesity), සහ පියයුරු පටක වල ඝනත්වය (dense breasts) වගේ දේවලුත් අවදානම් සාධක විදිහට සලකනවා.
සමහර අධ්‍යයන වලින් කියවෙන්නේ, පසුගිය අවුරුදු 10 ඇතුළත උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරපු කාන්තාවන්ට පියයුරු පිළිකා අවදානම ඉතා සුළුවෙන් වැඩිවෙනවා කියලයි. හැබැයි තවත් අධ්‍යයන වලින් නම් එහෙම සම්බන්ධයක් පෙන්නුම් කරලා නෑ. ඒ වගේම, හෝමෝන ප්‍රතිකාර (Hormone Replacement Therapy) ලබාගැනීමත් අවදානම වැඩි කරනව කියල හොයාගෙන තියෙනවා.
තරුණ කාන්තාවන්ගේ පියයුරු පිළිකා වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
ඇත්තටම, වයස 40ට අඩු කාන්තාවන්ගේ පියයුරු පිළිකාවක් හඳුනාගන්න එක ටිකක් අමාරුයි. ඒකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි, තරුණ කාලෙදි අපේ පියයුරු වල පටක වල ඝනකම (density) වැඩි වීම. සරලවම කිව්වොත්, ඒක හරියට ඝන වනාන්තරයක් වගේ. ඒ වගේ ඝන පටක අතරේ හැදෙන පොඩි ගෙඩියක් හොයාගන්න අමාරුයි. මේ නිසා, තරුණ කාන්තාවකගේ පියයුරේ ගෙඩියක් අතට අහුවෙනකොට, පිළිකාව යම් තරමකට වර්ධනය වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, තරුණ කාන්තාවන් "මට නම් හැදෙන්න විදිහක් නෑ" කියලා හිතලා, පියයුරේ ගෙඩියක්, අසාමාන්‍ය ස්‍රාවයක් වගේ රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින එක. මේ ප්‍රමාදය තමයි භයානකම දේ.
ඊට අමතරව, තරුණ කාන්තාවන් අතරේ ඇතිවෙන පියයුරු පිළිකා සමහර වෙලාවට වඩාත් ආක්‍රමණශීලී (aggressive) වෙන්නත්, ප්‍රතිකාර වලට දක්වන ප්‍රතිචාරය අඩු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම, තරුණ වයසේදී රෝගය හඳුනාගන්නා කාන්තාවන්ගේ ඉහත සඳහන් කරපු (BRCA1) හෝ (BRCA2) කියන ජාන විකෘතිතා දකින්න ලැබෙන සම්භාවිතාවත් වැඩියි.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →එහෙනම් වයස 40ට අඩු අය මැමෝග්‍රෑම් (Mammogram) කරන්නම ඕනෙද?
සාමාන්‍යයෙන්, කිසිම අවදානම් සාධකයක් නැති, වයස 40ට අඩු කාන්තාවන්ට නිතර නිතර මැමෝග්‍රෑම් පරීක්ෂණ කරන්න කියලා නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. ඒකට හේතු දෙකක් තියෙනවා:
1. ඉහත කිව්වා වගේ, තරුණ පියයුරු වල ඝනත්වය වැඩි නිසා මැමෝග්‍රෑම් එකෙන් පැහැදිලි රූපයක් ලබාගන්න අමාරුයි.
2. මේ වයසේදී පිළිකා අවදානම සාපේක්ෂව අඩු නිසා, විකිරණ වලට නිරාවරණය වීමේ අවදානම සහ පරීක්ෂණයේ වියදම ඒ තරම් සාධාරණීකරණය කරන්න බෑ.
American Cancer Society එකේ නිර්දේශ අනුව, වයස 40-44 අතර කාන්තාවන්ට අවශ්‍ය නම් වාර්ෂිකව මැමෝග්‍රෑම් පරීක්ෂණ ආරම්භ කරන්න පුළුවන්. වයස 45-54 අතර අය හැම අවුරුද්දකම සහ 55න් පස්සේ අවුරුදු 1-2කට සැරයක් පරීක්ෂණය කිරීම සුදුසුයි.
හැබැයි, ඔයාට පවුලේ පියයුරු පිළිකා ඉතිහාසයක් හෝ වෙනත් ඉහළ අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට තරුණ වයසේදීම මැමෝග්‍රෑම් එකක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
තරුණ කාන්තාවන්ට වඩාත් සුදුසු ක්‍රමයක් තියෙනවද?
ඔව්. තරුණ කාන්තාවන්ට, විශේෂයෙන්ම ඝන පියයුරු පටක තියෙන අයට, ඩිජිටල් මැමෝග්‍රෑම් (Digital Mammography) කියන ක්‍රමය වඩාත් සුදුසු වෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍ය මැමෝග්‍රෑම් එකට වඩා දියුණු තාක්ෂණයක්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා වැඩි විස්තර දැනගන්න.
හොඳම පරීක්ෂණ ක්‍රමය: ඔයාගේ ශරීරය ගැන ඔයාම දැනුවත් වීම!
American Cancer Society එක කියන විදිහට, හැම කාන්තාවක්ම තමන්ගේ පියයුරු වල සාමාන්‍ය පෙනුම සහ ස්වභාවය (look and feel) ගැන දැනගෙන ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. නිතරම තමන් විසින්ම පියයුරු පරීක්ෂා කරගැනීමේ (breast self-exam) පැහැදිලි වාසියක් පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා නැති උනත්, මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා එහි වාසි අවාසි තේරුම් ගන්න එක හොඳයි.
වැදගත්ම දේ තමයි "Breast Self-Awareness" එහෙමත් නැත්නම් "පියයුරු පිළිබඳ ස්වයං-දැනුවත්භාවය". ඒ කියන්නේ:
- ඔයාගේ පියයුරු වල සාමාන්‍ය ස්වභාවය මොකක්ද කියලා ඔයා දැනගෙන ඉන්න ඕනේ.
- මාසෙකට සැරයක්වත් කණ්ණාඩියක් ඉස්සරහට ගිහින් බලන්න, අතින් පරීක්ෂා කරලා බලන්න.
- යම් කිසි වෙනසක් - අලුතින් ආපු ගෙඩියක්, සමේ වෙනසක්, තන පුඩුවේ වෙනසක්, අසාමාන්‍ය ස්‍රාවයක් - දැක්කොත්, ඒ මොහොතෙම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. ඒක පොඩි දෙයක් කියලා අතාරින්න එපා.
ඊට අමතරව, වයස 20න් පස්සේ, අඩුම තරමේ අවුරුදු 3කට සැරයක්වත් දොස්තර කෙනෙක් ලවා පියයුරු පරීක්ෂා කරගන්න (clinical breast exam) එකත් ගොඩක් වැදගත්.
ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
පිළිකාව පියයුරෙන් පිටතට පැතිරිලාද නැද්ද කියන එක, රෝගියාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සහ පෞද්ගලික hoàncảnh (circumstances) මත තමයි ප්‍රතිකාර තීරණය කරන්නේ.
| ප්‍රතිකාර ක්‍රමය | මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ශල්‍යකර්ම (Surgery) | මේක ක්‍රම දෙකකට වෙන්න පුළුවන්. (Lumpectomy) - පිළිකා ගෙඩිය සහ ඒ වටේ තියෙන පටක ස්වල්පයක් විතරක් අයින් කිරීම. (Mastectomy) - සම්පූර්ණ පියයුරම ඉවත් කිරීම. |
| විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation) | සාමාන්‍යයෙන් (Lumpectomy) ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ, ඉතිරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන් පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න මේ ප්‍රතිකාරය දෙනවා. |
| රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy) සහ හෝමෝන ප්‍රතිකාර (Hormone Therapy) | ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ ඉතිරිව ඇති පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට සහ පිළිකාව නැවත ඒම වැළැක්වීමට මේ ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරනවා. |
තරුණ කාන්තාවන්ට විශේෂයෙන් වැදගත් වෙන කාරණාවක්
පියයුරු පිළිකා ප්‍රතිකාර මගින් ඔයාගේ ලිංගික ජීවිතයට, සරුභාවයට (fertility) සහ ගර්භණී වීමට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක තරුණ කාන්තාවකට ගොඩක් සංවේදී කාරණාවක්.
ඔයාට අනාගතයේදී දරුවන් හදන්න බලාපොරොත්තුවක් තියෙනවා නම්, ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්ම ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. ඒ සඳහා විවිධ විකල්ප දැන් තියෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වයස අඩුයි කියන එක පියයුරු පිළිකාවෙන් ආරක්ෂා වෙන්න බලපත්‍රයක් නෙවෙයි. ඕනෑම වයසකදී මේ අවදානම තියෙනවා.
- ඔයාගේ ශරීරය ගැන, විශේෂයෙන්ම පියයුරු වල සාමාන්‍ය ස්වභාවය ගැන ඔයාම දැනුවත් වෙන්න. ඒක තමයි හොඳම ආරක්ෂාව.
- පියයුරක අලුතින් ඇතිවෙන ගැටයක්, ගෙඩියක් හෝ වෙනත් කිසිම වෙනසක් "පොඩි දෙයක්" කියලා නොසලකා හරින්න එපා. වහාම දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න.
- ඔයාගේ පවුලේ පිළිකා ඉතිහාසය සහ අනෙකුත් අවදානම් සාධක ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙන පරීක්ෂණ ක්‍රම මොනවද කියලා තීරණය කරන්න.
- ඔයාට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වුනොත්, සරුභාවය (fertility) වගේ පෞද්ගලික කරුණු ගැන ප්‍රතිකාර ආරම්භයට පෙර වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.